Magassági betegség - Altitude sickness

Osztályozás	D ICD - 10 : T70.2 ; ICD - 9 -CM : E902.0 ; MeSH : D000532 ; BetegségekDB : 8375 ;
Külső erőforrások	MedlinePlus : 000133 ; eMedicine : med/3225 ;

Magassági betegség
Magassági betegség
Más nevek	Nagy magasságú betegség, magassági betegség, hipobaropátia, magassági kanyarok, soroche
	Figyelmeztetés magassági betegségre - Indiai hadsereg
Különlegesség	Sürgősségi orvoslás
Tünetek	Fejfájás , hányás, fáradtságérzés, alvászavar, szédülés
Szövődmények	Nagy magasságú tüdőödéma (HAPE), ; nagy magasságú agyi ödéma (HACE)
Szokásos kezdet	24 órán belül
Típusok	Akut hegyi betegség, magas tengerszint feletti tüdőödéma , magaslati agyi ödéma , krónikus hegyi betegség
Okoz	Alacsony mennyiségű oxigén a nagy magasságban
Rizikó faktorok	Előző epizód, nagyfokú aktivitás, gyors emelkedés
Diagnosztikai módszer	A tünetek alapján
Megkülönböztető diagnózis	Kimerültség , vírusfertőzés, másnaposság , kiszáradás , szén -monoxid -mérgezés
Megelőzés	Fokozatos emelkedés
Kezelés	Süllyedés alacsonyabb magasságba, elegendő folyadék
Gyógyszer	Ibuprofen , acetazolamid , dexametazon , oxigénterápia
Frekvencia	20% 2500 méteren (8000 láb) ; 40% 3000 méteren (10 000 láb)

Magassági betegség , a legenyhébb forma az akut hegyi betegség ( AMS ), a káros hatást gyakorol a nagy magasságban , okozta gyors expozíció alacsony mennyiségű oxigén a nagy magasságban . Az emberek sokféleképpen reagálhatnak a magasra. A tünetek lehetnek fejfájás , hányás, fáradtság, zavartság, alvászavar és szédülés . Az akut hegyi megbetegedés magas tengerszint feletti tüdőödémává (HAPE) alakulhat ki, amelyhez légszomj, vagy nagy magasságú agyi ödéma (HACE) társul, ami zavartságot okozhat. Krónikus hegyi betegség fordulhat elő, ha hosszan tartó expozíciót végeznek nagy magasságban.

A tengerszint feletti betegség jellemzően csak 2500 méter (8000 láb) felett fordul elő, bár egyesek alacsonyabb tengerszint feletti magasságban is érintettek. A kockázati tényezők közé tartozik a magassági betegség korábbi epizódja, a magas fokú aktivitás és a magasság gyors növekedése. A diagnózis a tüneteken alapul, és azok támogatják, akiknél a tevékenységek kisebb mértékben csökkennek. Javasolt, hogy nagy magasságban a fejfájás, hányinger, légszomj vagy hányás bármely tünetét magassági betegségnek tekintsék.

A megelőzés az, ha a tengerszint feletti magasságot fokozatosan napi 300 méterrel (1000 láb) növelik. A fizikai erőnlét nem csökkenti a kockázatot. A kezelés általában csökkenő és elegendő folyadékkal történik. Az enyhe esetekben az ibuprofen , az acetazolamid vagy a dexametazon segíthet . Súlyos esetekben előnyös lehet az oxigénterápia, és hordozható hiperbarikus zsák használható, ha a süllyedés nem lehetséges. A kezelési erőfeszítéseket azonban nem vizsgálták jól.

Az AMS az emberek körülbelül 20% -ában fordul elő, miután gyorsan 2500 métert (8000 láb), és az emberek 40% -a 3000 métert (10 000 láb) megy. Míg az AMS és a HACE férfiaknál és nőknél egyformán fordul elő, a HAPE gyakrabban fordul elő férfiaknál. A magassági betegség legkorábbi leírását az i. E. 30. környékéről származó kínai szövegnek tulajdonítják, amely leírja a "nagy fejfájást", esetleg a Kilik -hágó körüli Karakoram -hegységre utal .

jelek és tünetek

Balra: Egy nő normális magasságban. Jobbra: Ugyanaz a nő duzzadt arccal, miközben nagy magasságban túrázik ( Annapurna Base Camp, Nepál; 4130 m).

Az emberek különböző mértékben hajlamosak a magassági betegségre; néhány egyébként egészséges embernél az akut tengerszint feletti betegség 2000 méteren (6600 láb) tengerszint feletti magasságban kezdhet megjelenni, például sok hegyi síterepen, ami 80 kilopascal (0,79 atm ) nyomásnak felel meg . Ez a leggyakrabban előforduló magassági betegség. A tünetek gyakran az emelkedést követő tíz órán belül nyilvánulnak meg, és általában két napon belül elmúlnak, bár időnként súlyosabb állapotokká alakulnak ki. A tünetek közé tartozik a fejfájás, zavartság, fáradtság, gyomorbetegség, szédülés és alvászavar. Az erőfeszítés súlyosbíthatja a tüneteket.

Azoknál az egyéneknél, akiknek a legalacsonyabb kezdeti parciális nyomása az árapályvégi pCO ₂ (a legalacsonyabb szén-dioxid- koncentráció a légzési ciklus végén, magasabb alveoláris szellőzés mértéke) és a megfelelő magas oxigén-telítettség, általában kisebb az előfordulási gyakorisága akut hegyi betegség, mint azok, akik magas árapály-pCO _2-vel és alacsony oxigén telítettséggel rendelkeznek.

Elsődleges tünetek

A fejfájás az elsődleges tünet, amelyet a magassági betegség diagnosztizálására használnak, bár a fejfájás a kiszáradás tünete is . A fejfájás, amely 2400 méter (7900 láb) feletti magasságban jelentkezik - 76 kilopascal (0,75 atm) nyomás - és az alábbi tünetek közül egyet vagy többet jelent, magassági betegséget jelezhet:

Rendetlen rendszer	Tünetek
Emésztőrendszer	Étvágytalanság, hányinger vagy hányás, túlzott puffadás
Ideges	Fáradtság vagy gyengeség, fejfájás szédüléssel vagy szédüléssel vagy anélkül , álmatlanság , „tűszúrás”
Mozgásszervi	Perifériás ödéma (kéz, láb és arc duzzanata)
Légzőrendszer	Orrvérzés, nehézlégzés erőfeszítéskor
Szív- és érrendszer	Állandó gyors pulzus
Egyéb	Általános rossz közérzet

Súlyos tünetek

Az életveszélyes magassági betegségre utaló tünetek a következők:

Tüdőödéma (folyadék a tüdőben): A bronchitishez hasonló tünetek; Tartós száraz köhögés; Láz; Légszomj még pihenés közben is

Agyi ödéma (az agy duzzanata): Fejfájás, amely nem reagál a fájdalomcsillapítókra; Bizonytalan járás; Fokozatos eszméletvesztés; Fokozott hányinger és hányás; Retina vérzés

A magassági betegség legsúlyosabb tünetei az ödéma (folyadék felhalmozódása a test szöveteiben) miatt jelentkeznek. Nagyon magas tengerszint feletti magasságban az emberek vagy magas tengerszint feletti tüdőödémát (HAPE), vagy nagy magasságú agyi ödémát ( HACE) kaphatnak . A magasság által kiváltott ödéma fiziológiai oka nem egyértelmű. Jelenleg azonban úgy vélik, hogy a HACE -t az agyi erek helyi értágulata okozza hipoxia hatására , ami nagyobb véráramlást és következésképpen nagyobb kapilláris nyomást eredményez. Másrészt a HAPE oka lehet a tüdő keringésének általános érszűkülete (általában válasz a regionális szellőzés-perfúzió eltérésekre), amely állandó vagy megnövekedett szívteljesítmény mellett a kapilláris nyomás növekedéséhez is vezet. A HACE -ban szenvedők számára a dexametazon átmeneti enyhülést biztosíthat a tünetektől annak érdekében, hogy saját erejükből ereszkedjenek tovább.

A HAPE gyorsan fejlődhet és gyakran végzetes. A tünetek közé tartozik a fáradtság, súlyos nyugalmi nehézlégzés és a kezdetben száraz köhögés, de előrehaladva rózsaszín, habos köpet képződhet . Az alacsonyabb magasságokba való süllyedés enyhíti a HAPE tüneteit.

A HACE életveszélyes állapot, amely kómához vagy halálhoz vezethet. A tünetek közé tartozik a fejfájás, fáradtság, látásromlás, hólyagműködési zavar, bélműködési zavar, koordinációvesztés, bénulás a test egyik oldalán és zavartság. Az alacsonyabb magasságokba való süllyedés megmentheti a HACE -ben szenvedőket.

Ok

A Mount Everest hegymászói gyakran tapasztalnak magassági betegséget.

A tengerszint feletti betegség először 1500 méteren jelentkezhet, a hatások pedig extrém (5500 méternél nagyobb) tengerszint feletti magasságban válnak súlyosabbá. Csak 6000 méternél rövidebb utakra van lehetőség, és további oxigénre van szükség a betegségek elkerülése érdekében.

A tengerszint feletti magasság növekedésével a mentális és fizikai éberség fenntartásához rendelkezésre álló oxigénmennyiség csökken a teljes légnyomással, bár a levegőben lévő oxigén relatív százaléka, körülbelül 21%, gyakorlatilag változatlan marad 21 000 méterig (70 000 láb). A kétatomos nitrogén és az oxigén RMS sebessége nagyon hasonló, így az oxigén és a nitrogén arányában a sztratoszféra magasságáig nem történik változás.

A tüdőből nagyobb magasságban kieső vízgőz miatt nagyobb mértékben kiszáradás hozzájárulhat a magassági betegség tüneteihez.

Az emelkedési sebesség, az elért magasság, a fizikai aktivitás nagy magasságban, valamint az egyéni érzékenység hozzájárulnak a magaslati betegségek kialakulásához és súlyosságához.

A magassági betegség általában gyors emelkedést követően jelentkezik, és általában lassú emelkedéssel megelőzhető. Az esetek többségében a tünetek átmeneti jellegűek, és általában csökkennek a magassági akklimatizáció hatására. Szélsőséges esetekben azonban a magassági betegség végzetes lehet.

A magas helyettesítő betegség magasság szerint osztályozható: magas (1500-3500m), nagyon magas (3500-5500m) és extrém (5500m felett).

Nagy magasságban

Nagy magasságban, 1500–3500 méteren (4900–11500 láb) a belélegzett oxigénnyomás csökkenésének (PiO ₂ ) fiziológiai hatásainak megjelenése magában foglalja a csökkent edzési teljesítményt és a megnövekedett szellőzést (alacsonyabb szén -dioxid artériás parciális nyomás : PCO ₂ ). Míg az artériás oxigénszállítás csak kismértékben károsodhat, az artériás oxigéntelítettség (SaO ₂ ) általában 90%felett marad. A tengerszint feletti megbetegedések gyakoriak 2400 és 4000 m között, mivel sok ember gyorsan emelkedik ezekre a magasságokra.

Nagyon magas tengerszint feletti magasság

Nagyon magas tengerszint feletti magasságban, 3500–5500 méteren (11 500–18 000 láb) a maximális SaO ₂ 90% alá esik, mivel az artériás PO ₂ 60 Hgmm alá csökken. Extrém hipoxémia fordulhat elő edzés közben, alvás közben, nagy magasságú tüdőödéma vagy más akut tüdőbetegség jelenlétében. Súlyos magassági betegség fordul elő leggyakrabban ebben a tartományban.

Extrém magasság

5500 méter felett (18 000 láb) a kifejezett hipoxémia, hypocapnia és alkalosis a szélsőséges magasságokra jellemző. A fiziológiai funkciók fokozatos romlása végül meghaladja az akklimatizációt. Ennek eredményeképpen 6000 méter (20 000 láb) felett nincs állandó emberi lakóhely. Szélsőséges magasságba emelkedve szükség van egy akklimatizációs időszakra; a hirtelen emelkedés kiegészítő oxigén nélkül a rövid expozíciók kivételével súlyos magassági betegséget idéz elő.

Gépezet

A magassági betegség fiziológiája az alveoláris gázegyenlet körül helyezkedik el ; a légköri nyomás alacsony, de még mindig 20,9% oxigén van. A vízgőz továbbra is ugyanazt a nyomást gyakorolja - ez azt jelenti, hogy a tüdőben és a vérben kevesebb oxigénnyomás áll rendelkezésre. Hasonlítsa össze ezt a két egyenletet, összehasonlítva a vér oxigénmennyiségét a magasságban:

	Tenger szintjén	8400 m -en (Az Everest erkélye )	Képlet
Az oxigén nyomása az alveolusban	${\ texttyle 21 \%\ times (101,3 {\ text {kPa}}-6,3 {\ text {kPa}})-\ left ({\ frac {5,3 {\ text {kPa}}} {0,8 {\ text { kPa}}}} \ jobb) = 13.3 {\ text {kPa O}} _ {2}}$	${\ texttyle 21 \%\ times (36,3 {\ text {kPa}}-6,3 {\ text {kPa}})-\ left ({\ frac {1,8 {\ text {kPa}}} {0,74 {\ text { kPa}}}} \ jobb) = 3,9 {\ szöveg {kPa O}} _ {2}}$	${\ texttyle F_ {I} {\ text {O}} _ {2} \ times (P _ {\ text {B}}-P _ {{\ text {H}} _ {2} {\ text {O}} })-\ bal ({\ frac {P _ {{\ text {CO}} _ {2}}} {\ text {RQ}}} \ jobb)}$
Oxigén szállítás a vérben	${\ texttyle \ left (0,98 \ x 1,34 \ x 14 {\ frac {\ text {g}} {\ text {dL}}} \ jobb)+(0,023 \ x 12 {\ text {kPa}}) = { \ frac {17.3 {\ text {mL O}} _ {2}} {100 {\ text {ml vér}}}}}$	${\ texttyle \ left (0,54 \ x 1,34 \ x 19,3 {\ frac {\ text {g}} {\ text {dL}}} \ jobb)+(0,023 \ x 3,3 {\ text {kPa}}) = { \ frac {14.0 {\ text {mL O}} _ {2}} {100 {\ text {ml vér}}}}}$	${\ texttyle ({\ text {Sa}} _ {{\ text {O}} _ {2}} \ alkalommal 1,34 {\ tfrac {\ text {mL}} {\ text {g Hb}}} \ alkalommal { \ text {Hb}})+({\ text {O}} _ {2} {\ text {carriage in blood}} \ alkalommal {\ text {Pa}} _ {{\ text {O}} _ {2 }})}$

A hypoxia a perc szellőzésének növekedéséhez vezet (tehát alacsony CO ₂ , és ezt követően bikarbonát), a Hb pedig a hemokoncentráció és az eritrogenezis révén növekszik. Az alkalózis balra tolja a hemoglobin disszociációs állandóját, ennek ellensúlyozására a 2,3-BPG növekszik. A szív teljesítménye növekszik a pulzusszám növekedésével.

A szervezet válasza a nagy magasságra a következőket tartalmazza:

↑ Eritropoetin → ↑ hematokrit és hemoglobin
↑ 2,3-BPG (lehetővé teszi ↑ O ₂ felszabadulását és jobb eltolást a Hb-O ₂ disszociációs görbén)
↑ a bikarbonát vesén keresztül történő kiválasztása (az acetazolamid használata fokozhatja a kezelést)
Krónikus hipoxiás tüdő érszűkület (jobb kamrai hipertrófiát okozhat)

A magas tengerszint feletti betegségben szenvedőknek általában csökken a hiperventilátor reakciója, károsodott a gázcsere, a folyadékvisszatartás vagy fokozódik a szimpatikus hajlam. Úgy gondolják, hogy az agyi vénatérfogat megnövekszik az agyi véráramlás növekedése és az ödémát okozó hipokapnikus agyi érszűkület miatt.

Diagnózis

A tengerszint feletti betegség jellemzően öndiagnosztizált, mivel a tünetek következetesek: hányinger, hányás, fejfájás, és általában a magasság vagy az oxigénszint gyors változására vezethetők le. Néhány tünet azonban összetéveszthető a kiszáradással . Bizonyos súlyos esetekben professzionális diagnózisra lehet szükség, amelyet számos különböző módszerrel lehet segíteni, például MRI vagy CT -vizsgálat segítségével ellenőrizni kell a folyadék kóros felhalmozódását a tüdőben vagy az agyban.

Megelőzés

A lassú felemelkedés a legjobb módja a magassági betegség elkerülésének. A megerőltető tevékenységek, mint a síelés, túrázás, stb. Elkerülése az első 24 órában nagy magasságban csökkentheti az AMS tüneteit. Az alkohol és az altatók légzéscsökkentők, ezért lelassítják az akklimatizációs folyamatot, ezért kerülni kell őket. Az alkohol is kiszáradást okoz, és súlyosbítja az AMS -t. Így optimális az alkoholfogyasztás elkerülése az első 24–48 órában, nagyobb magasságban.

Elő-akklimatizáció

Elő-akklimatizáció az, amikor a szervezet toleranciát alakít ki az alacsony oxigénkoncentrációval szemben, mielőtt felmegy a magasságba. Jelentősen csökkenti a kockázatot, mert kevesebb időt kell tölteni a magasságban, hogy a hagyományos módon akklimatizálódjon. Továbbá, mivel kevesebb időt kell a hegyen tölteni, kevesebb ételt és kelléket kell felvenni. Számos kereskedelmi rendszer létezik, amelyek magassági sátrakat használnak , úgynevezett azért, mert a magasságot utánozzák azáltal, hogy csökkentik a levegőben lévő oxigén százalékos arányát, miközben állandóan tartják a légnyomást a környezettel. Az akklimatizáció előtti intézkedések közé tartozik például a távoli iszkémiás előkezelés , hipobáriás légzés a magasság szimulálása érdekében, valamint a pozitív kilégzési nyomás .

A tengerszint feletti akklimatizáció

A tengerszint feletti akklimatizáció az a folyamat, amely alkalmazkodik a magasabb tengerszint feletti magasságban csökkenő oxigénszinthez a magassági betegség elkerülése érdekében. Miután meghaladta a körülbelül 3000 métert (10 000 láb)-70 kilopascal (0,69 atm) nyomást-a legtöbb hegymászó és magaslati túrázó "magasan, alacsonyan alszik" megközelítést választja. A magashegyi hegymászók esetében tipikus akklimatizációs rendszer lehet, ha néhány napot egy alaptáborban maradnak , felmásznak egy magasabb táborba (lassan), majd visszatérnek az alaptáborba. A későbbi felmászás a magasabb táborba egy éjszakai szállást is magában foglal. Ezt az eljárást ezután néhányszor megismétlik, minden alkalommal meghosszabbítva a magasabb tengerszint feletti magasságban eltöltött időt, hogy a test alkalmazkodjon az ottani oxigénszinthez, ami további vörösvértestek képződését jelenti . Miután a hegymászó akklimatizálódott egy adott magassághoz, a folyamatot megismétlik a táborokkal, amelyeket fokozatosan magasabb magasságokban helyeznek el. Az alapszabály az, hogy naponta legfeljebb 300 m -t (1000 láb) kell aludni. Vagyis 3000 m -ről (70 kPa vagy 0,69 atm) mászni egy nap alatt 4500 m -re (58 kPa vagy 0,57 atm), de ekkor vissza kell ereszkedni 3300 m -re (10800 láb) ) (67,5 kPa vagy 0,666 atm) alváshoz. Ezt a folyamatot nem lehet biztonsággal siettetni, és ezért a hegymászóknak napokat (vagy akár heteket is) el kell tölteniük akklimatizálódniuk, mielőtt meg akarnak mászni egy magas csúcson. A szimulált tengerszint feletti magasságú berendezések, például a magassági sátrak hipoxiás (csökkentett oxigéntartalmú) levegőt biztosítanak, és úgy vannak kialakítva, hogy lehetővé teszik a részleges előszoktatást a magas tengerszint feletti magassághoz, csökkentve a hegyen szükséges teljes időt.

A tengerszint feletti akklimatizáció szükséges néhány ember számára, akik gyorsan haladnak az alacsonyabb magasságokból a magasabb magasságokba.

Gyógyszerek

Az acetazolamid gyógyszer (Diamox kereskedelmi név) segíthet néhány embernek, akik 2700 méter (9000 láb) feletti alvásmagasságban gyorsan felemelkednek, és hatásos lehet, ha az AMS korai szakaszában elkezdik. Az acetazolamid megelőző intézkedésként naponta kétszer 125 mg -os adagban megelőző intézkedésként bevehető. Az Everest Base Camp Medical Center óvja a szokásos emelkedési ütemtervet helyettesítő szokásos használatától, kivéve, ha a gyors emelkedést nagy magasságú helyekre való repülés vagy terepviszonyok miatt kényszerítik ki. A Központ napi kétszer 125 mg -os adagot javasol a megelőzésre, kezdve a felszállás előtti 24 órától néhány napig a legnagyobb magasságban vagy ereszkedéskor; 250 mg -mal naponta kétszer ajánlott az AMS kezelésére. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC) ugyanazt az adagot javasolják 125 mg acetazolamid megelőzésére 12 óránként. Az acetazolamid, egy enyhe vizelethajtó, a vese több bikarbonát kiválasztására serkenti a vizeletet, ezáltal savanyítja a vért. Ez a pH -változás arra ösztönzi a légzőközpontot, hogy növelje a légzés mélységét és gyakoriságát, ezáltal felgyorsítva a természetes akklimatizációs folyamatot. Az acetazolamid nemkívánatos mellékhatása az aerob állóképesség csökkenése. Egyéb kisebb mellékhatások közé tartozik a bizsergő érzés a kezekben és a lábakban. Bár szulfonamid ; Az acetazolamid nem antibiotikum, és nem bizonyították, hogy életveszélyes allergiás keresztreakciót okozna azoknál, akik saját maguk jelentették be a szulfonamid allergiát. Az 1000 mg/nap adag 25% -os teljesítménycsökkenést eredményez, a magasban való expozíció miatti csökkenés mellett. A CDC azt tanácsolja, hogy a dexametazont csak súlyos AMS és HACE kezelésére használják lefelé , és megjegyzi, hogy a nifedipin megakadályozhatja a HAPE -t.

Nincs elegendő bizonyíték a szumatriptán biztonságosságának megállapítására és arra, hogy segíthet -e a magassági betegség megelőzésében. Népszerűségük ellenére az antioxidáns kezeléseket nem találták hatékony gyógyszereknek az AMS megelőzésére. A foszfodiészteráz inhibitorok, például a szildenafil iránti érdeklődést korlátozta annak lehetősége, hogy ezek a gyógyszerek súlyosbíthatják a hegyi betegség fejfájását. A magassági betegség ígéretes lehetséges megelőzése a mio-inozit-triszpirofoszfát (ITPP), amely növeli a hemoglobin által kibocsátott oxigén mennyiségét.

A magassági betegség kezdete előtt az ibuprofen javasolt nem szteroid gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító, amely segíthet enyhíteni az AMS-hez kapcsolódó fejfájást és hányingert. Nem vizsgálták az AMS extrém tüneteivel járó agyi ödéma (agyduzzanat) megelőzésére .

Vény nélkül kapható gyógynövény-kiegészítők és hagyományos gyógyszerek

Néha gyógynövény -kiegészítőket és hagyományos gyógyszereket javasolnak a magaslati betegségek megelőzésére, beleértve a ginkgo bilobát , az R crenulata -t, az ásványi anyagokat, például a vasat , az antacidokat és a hormon alapú kiegészítőket, például a medroxiprogeszteront és az eritropoetint . E megközelítések hatékonyságát és biztonságát alátámasztó orvosi bizonyítékok gyakran ellentmondásosak vagy hiányoznak. Az amerikai őslakosok , mint például az Altiplano Aymaras , évszázadok óta rágcsálták a kokaleveleket , hogy enyhítsék az enyhe magassági betegség tüneteit. Ez a terápia még nem bizonyult hatékonynak egy klinikai vizsgálatban. A hagyományos kínai és tibeti orvoslásban a Radix rhodiola gyökérszövetének kivonatát gyakran veszik a magaslati betegség tüneteinek megelőzése érdekében, azonban egyértelmű orvosi vizsgálatok nem erősítették meg a kivonat hatékonyságát vagy biztonságosságát.

Oxigén -dúsítás

Nagy magasságban az oxigén-dúsítás ellensúlyozhatja a magassági betegség hipoxia okozta hatásait. Kis mennyiségű kiegészítő oxigén csökkenti az azonos magasságot klímával szabályozott helyiségekben. 3400 méter (11.200 láb) (67 kPa vagy 0,66 atm), növelve az oxigén koncentráció szintet 5% keresztül oxigén koncentrátor és egy meglévő szellőztető rendszer nyújt hatékony magasságban 3000 m (10.000 láb) (70 kPa vagy 0,69 atm) , ami elviselhetőbb azok számára, akik nem szoktak nagy magasságokhoz.

A gázpalackokból vagy folyadéktartályokból származó oxigént közvetlenül orrkanülön vagy maszkon keresztül lehet felvinni. A nyomásingadozó adszorpción (PSA), a VSA-n vagy a vákuumnyomás-lengő adszorpción (VPSA) alapuló oxigénkoncentrátorok használhatók az oxigén előállítására, ha rendelkezésre áll áram. A helyhez kötött oxigénkoncentrátorok jellemzően PSA technológiát alkalmaznak, amelynek teljesítménycsökkenése alacsonyabb légköri nyomáson, nagy magasságban van. A teljesítményromlás kompenzálásának egyik módja a nagyobb térfogatáramú koncentrátor használata. Vannak hordozható oxigénkoncentrátorok is, amelyek használhatók a jármű egyenáramú tápellátására vagy belső akkumulátorokra, és legalább egy, a kereskedelemben kapható rendszer méri és kompenzálja a magasságra gyakorolt hatását 4000 m -ig (13 000 láb). Az egyik módszer nagy tisztaságú oxigén alkalmazása növeli az oxigén parciális nyomását a FiO ₂ (az inspirált oxigén frakciója) emelésével .

Más módszerek

A megnövekedett vízbevitel segíthet az akklimatizációban, hogy pótolja a nehezebb légzés következtében elveszett folyadékokat a magasságban talált vékony, száraz levegőben, bár a túlzott mennyiségű fogyasztás ("túlhidratálás") nem jár előnyökkel, és veszélyes hyponatremiát okozhat .

Kezelés

Az egyetlen megbízható kezelés, és sok esetben az egyetlen lehetőség a leereszkedés. A beteg helyben (magasságban) történő kezelésével vagy stabilizálásával kapcsolatos kísérletek veszélyesek, kivéve, ha erősen ellenőrzik és jó orvosi létesítményekkel rendelkeznek. Azonban a következő kezeléseket alkalmazták, ha a beteg helyzete és körülményei ezt lehetővé teszik:

Az oxigént 3700 méter (12 000 láb) alatti enyhe vagy közepes súlyosságú AMS -hez lehet használni, és általában a hegyi üdülőhelyek orvosai biztosítják. A tünetek 12-36 óra alatt enyhülnek anélkül, hogy le kellene ereszkedni.
Az AMS súlyosabb eseteiben, vagy ahol a gyors süllyedés nem praktikus, Gamow táska , hordozható műanyag hiperbárikus kamra , amelyet lábszivattyúval felfújnak, használható a tényleges tengerszint feletti magasság 1500 méteres (5000 láb) csökkentésére. A Gamow táskát általában csak segédeszközként használják a súlyos AMS betegek evakuálására, nem pedig a magasságban történő kezelésre.
A napi kétszer 250 mg acetazolamid adagolása elősegíti az AMS kezelést, gyorsítva a magassági akklimatizációt. A Denali Medical Research Project tanulmánya arra a következtetésre jutott: "Az akut hegyi betegség megállapított eseteiben az acetazolamid -kezelés enyhíti a tüneteket, javítja az artériás oxigénellátást és megakadályozza a tüdőgázcsere további károsodását."
A magassági betegség népi gyógymódja Ecuadorban , Peruban és Bolíviában a tea a koka növényből. Lásd mate de coca .
A szteroidok használhatók a tüdő- vagy agyi ödéma tüneteinek kezelésére, de nem kezelik a mögöttes AMS -t.
Két 2012 -es tanulmány kimutatta, hogy naponta háromszor 600 mg ibuprofen hatékonyan csökkenti az AMS súlyosságát és gyakoriságát; nem volt világos, hogy a HAPE -t vagy a HACE -t érintette -e.
A paracetamol (acetaminofen) szintén olyan jónak bizonyult, mint az ibuprofen magassági betegség esetén, amikor Everestre emelkedő hegymászókon tesztelték.

Languages

In other projects