Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia - American Academy of Pediatrics
 | |
| Képződés | 1930 |
|---|---|
| típus | Szakmai egyesület |
| Központ | Itasca , Illinois , Egyesült Államok |
| Koordináták | 42 ° 02′12 ″ É 87 ° 58′58 ″ ny / 42.0366 ° É 87.9827 ° W Koordináták : 42.0366 ° É 87.9827 ° W42 ° 02′12 ″ É 87 ° 58′58 ″ ny / |
Tagság |
67.000 |
Hivatalos nyelv |
angol |
AAP elnöke |
Lee Beers, orvos, FAAP |
Személyzet |
390 |
| Weboldal | aap.org |
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia ( AAP ) a gyermekorvosok amerikai szakmai szövetsége , amelynek székhelye Itasca , Illinois állam . Szövetségi Ügyek Minisztériumának irodáját Washingtonban tartja
Háttér
Az Akadémiát 1930 -ban alapította 35 gyermekorvos, hogy foglalkozzon a gyermek -egészségügyi normákkal. 67 000 tagja van az alapellátásban és a szakorvosi területeken. A képesített gyermekorvosok ösztöndíjasokká válhatnak (FAAP).
Az Akadémia folyamatos orvosi oktatási (CME) programokat folytat gyermekorvosok és alszakemberek számára. Az Akadémia 14 tanszékre és 26 részlegre oszlik, amelyek segítik küldetésének végrehajtását.
Az AAP honlapja a családok gyermekegészségügyi információival a www.HealthyChildren.org címen található.
Publikációk
A világ legnagyobb gyermekgyógyászati kiadói programja van, több mint 300 címmel a fogyasztók számára, és több mint 500 címmel orvosok és más egészségügyi szakemberek számára. Ezek a kiadványok elektronikus termékeket, szakmai referenciákat/tankönyveket, gyakorlatmenedzsment kiadványokat, betegoktatási anyagokat és szülői könyveket tartalmaznak.
Az AAP News az akadémia hivatalos hírmagazinja, a Gyermekgyógyászat pedig zászlóshajója.
Az AAP heti jelentést ad ki a COVID-19 esetekről az Egyesült Államokban . Attól kezdve, hogy az államok jelentést tettek 2020. szeptember 17-ig, az AAP 587 948 gyermek COVID-19 esetet, 5016 gyermek kórházi kezelést és 109 gyermekhalált követett nyomon.
A Julius B. Richmond Központ
2006 -ban az Akadémia támogatást kapott a Légiutas -kísérő Orvosi Kutatóintézettől (FAMRI), hogy kiválósági központot tervezzen és hozzon létre, amelynek célja a gyermekek dohányzásnak és másodlagos dohányzásnak való kitettségének megszüntetése . A Richmond Központot azért hozták létre, hogy segítse az AAP gyermekdohányzási tevékenységének intézményesítését, és Julius B. Richmond , a FAMRI Orvosi Tanácsadó Testület elnöke és az Egyesült Államok Népegészségügyi Szolgálatának korábbi általános sebésze tiszteletére nevezték el . A Központ biztosítja az oktatást, képzést és eszközöket a hatékony beavatkozáshoz, hogy megvédje a gyerekeket a dohányzás és a másodlagos dohányzás káros hatásaitól.
Politikai álláspontok
Az Akadémia több száz szakpolitikai nyilatkozatot tett közzé az érdekképviseleti kérdésektől a gyakorlati ajánlásokig. Az akadémia honlapja tartalmazza az Akadémia aktuális irányelveit és klinikai jelentéseit. Az AAP politikája a nyilatkozatait illetően minden nyilatkozatnak ötéves élettartamot biztosít, amely után a nyilatkozat lejár, hacsak nem erősítik meg.
Korhatár
Az AAP az évek során megváltoztatta álláspontját a korhatárral kapcsolatban. 1988 -ban az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia közleményt tett közzé a gyermekgyógyászati korhatárról, amely 21 éves korként határozta meg a gyermekgyógyászat felső korhatárát. A házirend megjegyezte, hogy mindig lehet kivételt tenni, ha az orvos és a család közösen egyetértenek egy idősebb gyermekkorral. kor.
A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a 21 éves kor csak egy önkényes vonal a serdülőkor számára, mivel az agy fejlődése csak a 30 -as évek elején érte el a felnőttkori működési szintet. A 2017 -es házirend -frissítésben az AAP megváltoztatta politikáját, hogy elrettentse a gyermekgyógyászati szolgáltatók korhatárait, és ehelyett a családok megállapodjanak gyermekgyógyászati szolgáltatójukkal arról, hogy mikor kell áttérni az ápolásra.
Asztma
2009-ben a nemzeti hivatal és négy állami fejezete képzési támogatást nyújtott 49 gyermekgyógyászati gyakorlatnak, hogy javítsa a jól bevált asztmás ápolási irányelvek betartását. A jól kontrollált asztmában (az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet meghatározása szerint) részt vevő praxisban részt vevő betegek aránya 58-ról 72 százalékra emelkedett.
Autó biztonsági ülések
Az AAP rendszeresen iránymutatásokat ad ki a gyermek utasok biztonságáról, ideértve a hátsó és az elülső autósülések, az övpozícionáló autósülések és a jármű biztonsági övei közötti átállásra vonatkozó szakpolitikai ajánlásokat. Ezeket az ajánlásokat jellemzően a Pediatrics című szakfolyóiratban publikálják, és általában a népszerű sajtóban és a közösségi médiában vonzzák a figyelmet és a vitákat.
Korábban az AAP azt javasolta, hogy a gyermekek 2 éves korukig hátrafelé nézzenek. A frissített ütközési tesztre, szimulációra és terepi adatokra válaszul az AAP felülvizsgálta útmutatását, hogy teljesen kizárja az életkorra vonatkozó iránymutatást. Az AAP jelenlegi gyermekbiztonsági ajánlásai (2018. augusztus 30-án) kimondják, hogy a gyermekeknek a lehető leghosszabb ideig kell hátrafelé néző autósülésben maradniuk, amíg el nem érik az autósülés gyártója által előírt maximális magasságot vagy súlyt. A teljes ajánlások szerint:
- A csecsemőknek, kisgyermekeknek és gyermekeknek a lehető leghosszabb ideig hátrafelé kell nézniük. A jelenleg rendelkezésre álló autósülések olyan súly- és magasságkorlátokat tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik, hogy a gyermekek hátrafelé nézzenek második születésnapjukon túl.
- Miután a gyermekeket előre néző helyzetbe állították, 5 pontos biztonsági övvel ellátott autós biztonsági ülést kell használniuk, amíg a gyártó javasolja (azaz amíg el nem éri a gyártó súly- vagy magasságkorlátozását). A jelenleg kapható, átváltható autósülések és kombinált autósülések támogatják az 5 pontos hevederek használatát, amíg a gyermek eléri a 29 kg-ot.
- Miután a gyermekeket áttették az övpozícionáló autósülésre, továbbra is használniuk kell az emlékeztetőt, amíg a jármű öle és vállszíja megfelelően illeszkedik, ami általában akkor fordul elő, ha a gyermek 142 cm-nél magasabb és kb. 8-12 éves korig.
- Miután a gyermekeket áthelyezték a jármű ölébe és vállára, mindig a gépkocsi biztonsági övét kell használniuk, hogy a lehető legnagyobb védelmet nyújtsák baleset esetén.
- A 13 év alatti gyermekeket a hátsó utasülésen (nem az első ülésen) kell ültetni, hogy a lehető legnagyobb védelmet nyújtsák baleset esetén.
Személyes COVID -iskola
2020. június 29 -én az AAP kijelentette, hogy "határozottan támogatja, hogy a következő tanévre vonatkozó valamennyi politikai megfontolás azzal a céllal kezdődjön, hogy a diákok fizikailag jelen legyenek az iskolában", mivel a távoktatás megnehezíti az oktatási szakemberek számára a tanulási hiányosságok észlelését, fizikai és szexuális bántalmazás, depresszió és öngyilkossági gondolatok. Az AAP azzal érvelt, hogy a maszkok valószínűleg nem praktikusak a középiskolás kor alatti gyermekek számára, hacsak nem viselhetnek maszkot anélkül, hogy fokozottan megérintenék az arcukat. A tanári szakszervezetek azonban ellenezték az AAP kijelentését, mondván: "Pedagógusaink túlnyomórészt nem kényelmesen térnek vissza az iskolákba ... Félnek az életükért, diákjaik és családjuk életéért." Két héttel később az AAP visszavonta támogatását a tanárok és más csoportok politikai nyomására. Donald Trump elnök többször idézte az AAP eredeti nyilatkozatát, és nyomást gyakorolt az iskolavezetőkre, hogy nyissák meg az iskolákat.
Digitális reklám gyerekeknek
A Gyermekgyógyászat 2020 -ban kiadott nyilatkozatában az AAP felszólított a 7 év alatti gyermekeknek szánt digitális reklámok betiltására, és felszólított a 17 éven aluliaknak szóló hirdetések korlátozására.
Választható csecsemő körülmetélés
1999 -ben az akadémia azt mondta, hogy az eljárás egészségügyi előnyei meghaladják a kockázatokat, és támogatja, hogy az eljárás biztosítással legyen fedezve.
Egy 2012 -es állásfoglalásában az akadémia kijelentette, hogy az orvosi szakirodalom szisztematikus értékelése azt mutatja, hogy " a hím újszülöttek körüli körülmetélés megelőző egészségügyi előnyei meghaladják az eljárás kockázatait", és hogy az egészségügyi előnyök elegendőek ahhoz, hogy igazolják az ehhez való hozzáférést. eljárást a családok számára, akik ezt választják, és harmadik fél kifizetését indokolják a férfi újszülöttek körülmetéléséért, "de" nem elég nagyok ahhoz, hogy minden férfi újszülött számára rutinszerű körülmetélést javasoljanak ". Az akadémia álláspontja szerint a szülőknek kell meghozniuk a végső döntést a körülmetélésről, miután megfelelő információkat gyűjtöttek az eljárás kockázatairól és előnyeiről.
Az állásfoglalás közzététele után vita jelent meg a Pediatrics és a Journal of Medical Ethics folyóiratban . 2013-ban egy 38 észak-európai gyermekorvosból, orvosból, sebészből, etikusból és jogászból álló csoport társszerzőként írt egy megjegyzést, amelyben kijelentette, hogy úgy találták, hogy az AAP technikai jelentése és szakpolitikai nyilatkozata kulturális elfogultságtól szenved , és más ajánlásokat és következtetéseket vontak le, mint az orvosok a világ más részein; a csoport különösen ehelyett a csecsemőkkel szembeni sérelmetlen politikát támogatta, valamint a testi épséghez való jogaik és a beleegyezési kor tiszteletben tartását . Két szerző véleménye szerint az AAP elemzése szerintük pontatlan, helytelen és hiányos. Az AAP további kritikákat kapott a körülmetélést ellenző aktivista csoportoktól . Az AAP válaszolt ezekre a kritikákra a Journal of Medical Ethics című folyóiratban, tiszteletteljes és bizonyítékokon alapuló vitára szólítva fel.
Az AAP politikája a nyilatkozatait illetően minden nyilatkozatnak ötéves élettartamot biztosít, amely után a nyilatkozat lejár, hacsak nem erősítik meg. A 2012 -es körülmetélés -politikai nyilatkozatot nem erősítették meg, ezért lejárt 2017 -ben. 2021 -től az AAP -nak nincs hivatalos körülmetélési politikája.
Elektronikus nikotin adagoló rendszerek
Az elektronikus nikotinbeviteli rendszerek (elektronikus cigaretta, e-vízipipa, vape toll, stb.) Erősen addiktív és gyakran cukorkával ízesített termékek, amelyek népszerűsége gyorsan növekszik a közép- és középiskolások körében, és úgy tűnik, átjáróként szolgálnak a dohányzás, és azzal fenyegetőznek, hogy egy új generációt rabjává tesznek a nikotinnal.
Értékesítéskor a tömény nikotinoldatokat, például az elektronikus nikotinbeviteli rendszerekben használt oldatokat gyermekbiztos tárolóedényekben kell elhelyezni, és olyan mennyiségű nikotinra kell korlátozni, amely lenyeléskor nem lehet halálos egy kisgyermek számára. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságának szigorúan szabályoznia kell ezeket a termékeket a fiatalok védelme érdekében.
Női nemi szervek vágása
2010 áprilisában az akadémia felülvizsgálta a női nemi szervek levágásáról szóló politikai nyilatkozatát , az új politika egyik része ellentmondásosnak bizonyult. Bár ez a kijelentés összességében elítéli a női nemi szervek elvágását, ez azt sugallja, hogy a jelenlegi szövetségi törvény, amely megtiltja a gyakorlatot, nem kívánt következményekkel járhat, amikor a családokat más országokban hajtják végre az eljárásokat, ahol ezek a lányok fokozott kockázatnak vannak kitéve. Lehetséges kompromisszumként ez a politikai nyilatkozat azt sugallta, hogy az orvosoknak lehetőségük van arra, hogy végső megoldásként ünnepélyes "becenevet" hajtsanak végre a lányokon, hogy megakadályozzák őket, hogy teljes körű körülmetélés céljából külföldre küldjék őket. Ez a sajátos álláspont ellentmondásosnak bizonyult a női nemi szervek vágásának teljes betiltása mellett, és más orvosi csoportok aggodalmát fejezik ki amiatt, hogy még egy "nick" is elnézi ezt a széles körben elutasított eljárást. Egy hónappal később az akadémia visszavonta ezt a politikai nyilatkozatot.
Genetikai vizsgálatok gyermekeknél
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia AGCM irányelveket tett közzé a gyermekek genetikai vizsgálatának etikai kérdéseivel kapcsolatban .
Fegyveres erőszak megelőzése
Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia szerint bár az Egyesült Államokban a lőfegyverekkel kapcsolatos halálesetek száma a kilencvenes évek óta csökkent, a fegyverek voltak a felelősek a tinédzsergyilkosságok több mint 80 százalékáért 2009-ben, és ez volt a leggyakoribb öngyilkossági módszer a tizenévesek körében. Az AAP úgy véli, hogy a gyermekorvosoknak meg kell beszélniük a fegyvereket és a fegyverbiztonságot a szülőkkel a csecsemők születése előtt és a gyermekek éves vizsgáin. Emellett szorgalmazza többek között a több háttér -ellenőrzést, a támadófegyverek betiltását és a fegyveres erőszakkal kapcsolatos szövetségi kutatásokat.
Marihuána
Az AAP figyelmeztet a gyermekek és serdülők esetleges marihuána -károsodására. Azokban az államokban, amelyek már legalizálták a marihuánát, az Akadémia azt javasolja, hogy a gyermekorvosok és a szabályozók úgy kezeljék, mint a dohányt. Az Akadémia támogatja a marihuána "dekriminalizálását"-a használat és birtoklás büntetésének csökkentését-a kábítószerrel való visszaélés iránti fokozott elkötelezettséggel kombinálva. Az Akadémia azt is javasolja, hogy változtassa meg a marihuánát a DEA 1. listájáról a DEA 2. listájára, hogy megkönnyítse a gyógyszerészeti felhasználások kutatását.
Az iskolakezdés ideje a serdülők számára
Felismerve, hogy a serdülőknél az elégtelen alvás fontos közegészségügyi kérdés, amely jelentősen befolyásolja az egészséget és a biztonságot, valamint a tanulmányi sikert, az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia határozottan támogatja az iskolai körzetek azon erőfeszítéseit, hogy optimalizálják a diákok alvását, és sürgeti a középiskolákat és a középiskolákat, hogy törekedjen arra, hogy a kezdési idők legkorábban reggel 8: 30 -kor legyenek, hogy a diákok lehetőséget kapjanak az optimális alvási szint elérésére (8,5–9,5 óra), és javítsák a fizikai és mentális egészséget, a biztonságot, a tanulmányi teljesítményt és az életminőséget. Annak ellenére, hogy az AAP elismeri, hogy számos tényező ronthatja a serdülők alvásának mennyiségét és/vagy minőségét - köztük az alvás biológiai változásait a pubertással, az életmódválasztással és a tanulmányi követelményekkel -, figyelembe veszi az iskolakezdés időpontját 8.30 előtt (" korábbi iskolakezdési idők ") kulcsfontosságú módosítható hozzájárulás az elégtelen alváshoz, a cirkadián ritmus megzavarásával együtt . Azt is elismeri, hogy egy jelentős kutatás kimutatta, hogy az iskolai nap kezdetének késleltetése hatékony ellenintézkedés a krónikus alvásvesztés ellen, és számos potenciális előnnyel jár a diákok fizikai és mentális egészségére, biztonságára és tanulmányi eredményeire nézve - beleértve a csökkent elhízási kockázatot, a depresszió arányát és az álmos vezetési baleseteket, valamint a jobb tanulmányi teljesítményt és az életminőséget. A későbbi kezdési idők ritkább késést is eredményeznek.
Sértő fejsérülés
Korlátozott orvosi viták folynak az AAP -ra vonatkozóan a " visszaélésszerű fejsérülés " kapcsán. A jelenlegi szkepticizmus nem az, hogy az erőszakos rázás vagy a rázkódás veszélyes -e a csecsemőkre vagy a gyermekekre, hanem az, hogy a tudományos információkat hogyan használják fel a jogi folyamatokban. Az AAP 2020 -ban frissítette szakpolitikai dokumentumát. A frissített szakpolitikai dokumentumban az APP kijelenti: "Az AAP továbbra is megerősíti a remegő csecsemők veszélyeit és ártalmait, továbbra is felfogja a" megrendült baba szindróma "diagnózist, mint az AHT diagnózis érvényes részhalmazát és arra ösztönzi a gyermekgyógyászokat, hogy szükség esetén oktassák a közösségi érdekelteket. "
Statinok a gyermekek magas koleszterinszintjére
Az AAP és az Amerikai Szív Szövetség a sztatinokat 8 éves korú, magas lipidkoncentrációjú gyermekeknek és 2 évnél fiatalabb gyermekeknek ajánlotta, akiknél jelentős kardiovaszkuláris kockázati tényezők fordultak elő. Az AAP -t bírálták, mert "attól tartanak, hogy megnyitja az utat a gyógyszergyárak számára, hogy az aggódó szülőket bombázzák ezeket és más termékeket népszerűsítő hirdetésekkel, és növeljék azoknak a szülőknek a számát, akik ragaszkodnak a gyermekeik receptjeihez. egészségügyi szakemberek, vagy politikai döntéshozók a nehezebb feladatokból: csökkenteni a szemét ételeket, népszerűsíteni az egészséges étrendet és visszahelyezni a testnevelést az iskolákba. ”
Dohány
Az AAP azt javasolja, hogy a dohányzásellenőrző programok változtassák meg a dohányról alkotott képet azáltal, hogy igazat mondanak az anyagról. Ez magában foglalja a gyermekek számára hozzáférhető dohányreklámok és promóciók, valamint az értékesítési helyeken történő reklám, a filmekben és más szórakoztató médiákban megjelenő termékmegjelenítések, valamint a fiatalok számára hozzáférhető nyomtatott vagy internetes médiában történő promóciók betiltását. A reklámok és promóciók kimutatták, hogy a serdülőknél a dohányzás megkezdésének okai.
Az AAP támogatja a dohánytermékek 21 éves korhatárát . A növekvő vásárlási kor bizonyítottan csökkenti a fiatalok dohányzási arányát. A dohányzás megkezdésének fiatalabb kora csökkenti a dohányzás abbahagyásának arányát.
A munkahelyeken és a nyilvános helyiségekben végrehajtott átfogó dohányzási tilalmak mellett tilos a dohányzás a többlakásos házban
Transzexuális gyermekek
2018 -ban az AAP szakpolitikai nyilatkozatot tett közzé, amelyben a „nemi megerősítő ellátás” modelljét terjesztette elő. A nemekre vonatkozó megerősítő gondolat azon az elképzelésen alapul, hogy "a transznemű identitás és a különböző nemi kifejezések nem jelentenek mentális rendellenességet", hogy "a nemi identitás és kifejezés változatossága az emberi sokféleség normális aspektusa, és a bináris bináris meghatározások nem mindig tükrözik a feltörekvő nemet" identitások "," hogy a nemi identitás a biológia, a fejlődés, a szocializáció és a kultúra kölcsönhatásaként fejlődik ki ", és hogy" ha létezik mentális egészségügyi probléma, az leggyakrabban megbélyegzésből és negatív tapasztalatokból fakad, nem pedig a gyermekből fakadóan ". Az AAP ebben a házirendben a „konverziót” vagy a „javító” terápiát is „sikertelennek”, „károsnak” és „a hagyományos orvosi gyakorlat főáramán kívül” írja le. Végezetül az AAP azt javasolja, hogy a transzneműként azonosuló fiatalok hozzáférjenek a biztonságos és befogadó klinikákon nyújtott átfogó és fejlődésnek megfelelő egészségügyi ellátáshoz, de a családon alapuló terápia is rendelkezésre álljon. Az AAP azt is javasolja, hogy az orvosi terület és a szövetségi kormány helyezze előtérbe a transznemű fiatalok bizonyítékokon alapuló ellátásának minőségének javítását célzó kutatásokat.
Lásd még
- Amerikai Gyermekgyógyászati Főiskola - szociálisan konzervatív gyermekorvosok és más egészségügyi szakemberek csoportja az Egyesült Államokban
- Amerikai Gyermekgyógyászati Társaság
- Akadémiai Gyermekgyógyászati Egyesület
- Gyermekkutató Társaság
- Sheppard -Towner törvény - az AMA ellenállása ennek a szövetségi törvénynek (amely az anyasági és csecsemőgondozást írja elő országosan) arra késztette az AMA Gyermekgyógyászati Szekcióját, hogy az AAP -t létrehozza.
