Étvágy - Appetite

Appetite a vágy, hogy enni az élelmiszer , néha a éhség . A tetszetős ételek akkor is ébreszthetik az étvágyat, ha nincs éhség, bár az étvágyat nagymértékben csökkentheti a jóllakottság . Az étvágy minden magasabb rendű létformában létezik, és a megfelelő energiabevitel szabályozására szolgál az anyagcsere- szükségletek fenntartása érdekében. Ezt az emésztőrendszer , a zsírszövet és az agy közötti szoros kölcsönhatás szabályozza . Az étvágy minden ember viselkedéséhez kapcsolódik. Az étvágygerjesztő viselkedés, más néven megközelítési viselkedés és fogyasztói magatartás az egyetlen folyamat, amely magában foglalja az energiafelvételt, míg minden más viselkedés befolyásolja az energia felszabadulását. Stressz esetén az étvágy növekedhet, és az étkezés növekedését eredményezheti. A csökkent étkezési vágyat anorexiának nevezik , míg a polifágia (vagy "hiperfágia") a megnövekedett evés. Az étvágy diszregulációja hozzájárul az anorexia nervosa , a bulimia nervosa , a cachexia , a túlevés és a mértéktelen étkezési rendellenességek kialakulásához .

Szerep a betegségben

A korlátozott vagy túlzott étvágy nem feltétlenül kóros. A kóros étvágyat úgy definiálhatjuk, mint az étkezési szokásokat, amelyek alultápláltságot okoznak, és a kapcsolódó állapotokat, például az elhízást és az ezzel kapcsolatos problémákat.

Mind a genetikai, mind a környezeti tényezők szabályozhatják az étvágyat, és bármelyik eltérés kóros étvágyhoz vezethet. A rossz étvágynak ( anorexia ) számos oka lehet, de lehet fizikai (fertőző, autoimmun vagy rosszindulatú betegség) vagy pszichológiai (stressz, mentális zavarok) tényezők eredménye. Hasonlóképpen, a hiperfágia (túlzott evés) hormonális egyensúlyhiány, mentális zavarok (pl. Depresszió ) és mások következménye lehet. A diszpepszia , más néven emésztési zavar, szintén befolyásolhatja az étvágyat, mivel egyik tünete, hogy nem sokkal az étkezés megkezdése után „túlságosan jóllakottnak” érzi magát. Az íz és a szaglás (" dysgeusia ", rossz íz) vagy annak hiánya szintén befolyásolhatja az étvágyat.

A kóros étvágy a kromoszóma skálán lévő genetikához is köthető, ezt mutatja a Prader -Willi -szindróma , a kromoszóma -elváltozások által okozott elhízás egyik típusa az 1950 -es években . Ezenkívül az anorexia nervosa és a bulimia nervosa gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál-így utalva az X-kromoszómához való kapcsolódás lehetőségére.

Táplálkozási zavarok

Az étvágyzavar szabálytalansága az anorexia nervosa , a bulimia nervosa és a falási evészavar gyökere . Az anorexia nervosa olyan mentális betegség, amelyet súlyos étkezési korlátozások és a súlygyarapodástól való erős félelem jellemez. Ezenkívül az anorexia nervosa -ban szenvedők rituálisan gyakorolhatnak. Az anorexiában szenvedő egyénekben magas a ghrelin , az étvágyat serkentő hormon szintje , ezért a szervezet megpróbál éhséget okozni, de az étvágyat az ember elnyomja. A mértéktelen étkezési rendellenességet (általában BED -nek nevezik) úgy írják le, hogy túlzottan (vagy ellenőrizhetetlenül) eszik az időszakos időközök között. A BED kockázata gyermekeknél fordulhat elő, és leggyakrabban felnőttkorban nyilvánul meg. Tanulmányok szerint a BED öröklődése felnőtteknél körülbelül 50%. A bulímiához hasonlóan néhány ember részt vehet a tisztításban és a bingingben. Étkezés után hányhatnak, vagy tisztítószereket szedhetnek. A test diszmorfikus rendellenessége magában foglalhatja az élelmiszer korlátozását az észlelt hiba kezelésére, és depresszióval és társadalmi elszigeteltséggel járhat.

Elhízottság

Az elhízás különböző örökletes formáit a hipotalamusz jelátviteli hibáiban (például a leptin- és az MC-4- receptor) észlelték, vagy még várnak a jellemzésre- Prader-Willi-szindróma  -ráadásul a telítettségre adott csökkent válasz elősegítheti az elhízás kialakulását . Azt találták, hogy a ghrelin-reaktív IgG immunglobulinok befolyásolják a ghrelin orexigén választ.

A genetikailag stimulált étvágy-eltéréseken kívül vannak olyan fiziológiai eltérések, amelyek aktiválásához nincs szükség génekre. Például a ghrelin és a leptin felszabadulnak a gyomorból és a zsírsejtekből a véráramba. A Ghrelin serkenti az éhségérzetet, míg a leptin serkenti az étellel való elégedettség érzését. E két hormon normál termelési szintjének bármilyen változása elhízáshoz vezethet. Ha a leptint nézzük, minél több sejt van jelen a testben, annál több zsírszövet van, és így több leptin termelődik. A leptin túltermelésének következtében a hipotalamusz rezisztenssé válik a leptinnel szemben, és bár a zsírsejtek leptint termelnek, a szervezet nem fogja megérteni, hogy abba kell hagynia az evést. Ez örök körforgást eredményez az elhízottak számára.

Gyermekkori étkezési problémák

Az olyan étkezési problémák, mint a " válogatós evés " a gyermekek körülbelül 25% -át érintik, de a fejlődési zavarokkal küzdő gyermekek körében ez a szám jelentősen magasabb lehet, ami bizonyos esetekben összefüggésben lehet a hangokkal, illatokkal és ízléssel ( érzékszervi feldolgozási zavar ).

Farmakológia és kezelés

A glikémiás indexről úgy gondolják, hogy hatással van a jóllakottságra ; a jóllakottság hatását vizsgáló tanulmány azonban azt találta, hogy a magas glikémiás étel, a burgonya jobban csökkenti az étvágyat, mint az alacsony glikémiás indexű élelmiszer.

Elnyomás

Az étvágyat szabályozó mechanizmusok potenciális célpontjai a súlycsökkentő gyógyszereknek. Az étvágyszabályozó mechanizmusok erősen ellensúlyozzák az alultápláltságot, míg gyengének tűnnek a túlfogyasztás ellen. A korai anorektikumok (étvágycsökkentők) a fenfluramin és a fentermin voltak . Egy újabb kiegészítés a szibutramin, amely növeli a szerotonin és a noradrenalin szintjét a központi idegrendszerben , de ki kellett vonni a forgalomból, ha kimutatták, hogy kedvezőtlen kardiovaszkuláris kockázati profillal rendelkezik. Hasonlóképpen, az étvágycsökkentő rimonabantot (kannabinoid receptor antagonista) abba kellett hagyni, ha összefüggésbe hozták a depresszió súlyosbodásával és az öngyilkosság fokozott kockázatával. A rekombináns PYY 3-36-ról szóló legújabb jelentések azt sugallják, hogy ez a szer hozzájárulhat a fogyáshoz az étvágy elnyomásával.

Tekintettel az elhízás járványos arányára a nyugati világban és arra, hogy néhány szegényebb országban gyorsan növekszik, a megfigyelők arra számítanak, hogy a közeljövőben hógolyó alakul ki ezen a területen.

Stimuláció

A súlycsökkenés vagy az étvágytalanság (" cachexia ") bizonyos betegségek hatása, és egyes vényköteles gyógyszerek mellékhatása . Az olyan stimulánsok, mint a metilfenidát, általában csökkentik az étvágyat a betegeknél, és a súlycsökkentés miatt felírták őket. Három hatóanyagot engedélyeztek az étvágy serkentésére az Egyesült Államokban: megesztrol -acetát - progeszteron , amely orális tabletta formájában kapható, oxandrolon - orális anabolikus szteroid , és dronabinol - kannabinoid , amely szájon át kapszulában kapható.

A Ghrelin , az étvágyat befolyásoló bélhormon vizsgálata folyamatban van. Magát a Ghrelin -t parenterálisan kell beadni, ezért a kutatások az orálisan alkalmazható anyagokra összpontosítanak. A Rikkunshito, a hagyományos japán kampo gyógyszer , előzetes kutatások alatt áll, hogy serkentse a ghrelin és az étvágyat.

Lásd még

Hivatkozások