Vízi terápia - Aquatic therapy

A vízi terápia olyan kezelésekre és gyakorlatokra utal, amelyeket vízben végeznek ellazítás , fitnesz , fizikai rehabilitáció és egyéb terápiás előnyök érdekében. Általában egy képzett vízi terapeuta folyamatosan részt vesz egy fűtött terápiás medencében részesülő személyen. A vízi terápiás technikák közé tartozik az Ai Chi , az Aqua Running , a Bad Ragaz Ring módszer, a Burdenko módszer, a Halliwick , a Watsu és más vízi testformák . A terápiás alkalmazások közé tartoznak a neurológiai rendellenességek , a gerincfájdalom , a mozgásszervi fájdalom , a műtét utáni ortopédiai rehabilitáció , a gyermekkori fogyatékosság és a nyomásfekélyek .

Áttekintés

A vízi terápia vízbázisú kezelésekre vagy terápiás szándékú gyakorlatokra vonatkozik, különösen a pihenésre , az erőnlétre és a fizikai rehabilitációra . A kezeléseket és gyakorlatokat úszó, részben víz alá merített vagy teljesen vízbe merített állapotban végezzük. Sok vízi terápiás eljárás állandó képzett terapeuta részvételét igényli, és egy speciális, szabályozott hőmérsékletű medencében történik. A rehabilitáció általában a betegséggel, sérüléssel vagy fogyatékossággal járó fizikai funkció javítására összpontosít .

A vízi terápia számos megközelítést és technikát foglal magában, beleértve a vízi testmozgást, a fizikoterápiát, a vízi testet és más mozgáson alapuló terápiát vízben (hidrokinesioterápia). A kezelés lehet passzív, magában foglalva egy terapeutát vagy adakozót és egy beteget vagy befogadót, vagy aktív, magában generált testhelyzetekkel, mozgással vagy gyakorlattal. Ilyen például a Halliwick Aquatic Therapy, a Bad Ragaz Ring Method, a Watsu és az Ai chi.

Az ortopédiai rehabilitáció során a vízi terápiát a terápiás vízi testmozgás, az aqua terápia, a vízi rehabilitáció, a vízterápia és a medence terápia egyet jelentik. A vízi terápia támogathatja a funkció helyreállítását az ortopédia számos területén, beleértve a sportgyógyászatot, a munkahelyi kondicionálást, az ízületi műtéteket és a hátrehabilitációs programokat. Az erős vízi komponens különösen előnyös azoknál a terápiás programoknál, ahol korlátozott vagy súlytalan teherviselés kívánatos, és ahol a normál működést gyulladás, fájdalom, védekezés, izomgörcs és korlátozott mozgásterület korlátozza. A víz szabályozható környezetet biztosít a gyenge izmok újraneveléséhez és a készségek fejlesztéséhez neurológiai és neuromuscularis károsodások, akut ortopédiai vagy neuromuscularis sérülések, reumatológiai betegségek vagy a közelmúltbeli műtét utáni gyógyulás során.

A víz különböző tulajdonságai hozzájárulnak a terápiás hatásokhoz, beleértve azt a képességet, hogy a gravitáció vagy a súlyok helyett vizet használnak az ellenálláshoz; hőstabilitás, amely lehetővé teszi a szinte állandó hőmérséklet fenntartását; hidrosztatikus nyomás, amely támogatja és stabilizálja, és befolyásolja a szív és a tüdő működését; felhajtóerő, amely lehetővé teszi a lebegést és csökkenti a gravitáció hatásait; turbulencia és hullámterjedés, amelyek lehetővé teszik a gyengéd manipulációt és mozgást.

Történelem

A víz terápiás célokra történő alkalmazása először Kr.e. 2400 -ból származik hidroterápia formájában, és a feljegyzések szerint az ókori egyiptomi, asszír és mohamedán kultúrák olyan ásványvizeket használtak fel, amelyekről úgy tartották, hogy gyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek a 18. században.

1911 -ben Dr. Charles Leroy Lowman terápiás kádakat kezdett használni agyi bénulás és görcsös betegek kezelésére Kaliforniában, a Los Angeles -i Ortopéd Kórházban. Lowman ihletet kapott, miután meglátogatta a chicagói Spaulding School for Rippled Children iskolát, ahol bénult betegek használtak fából készült edzőtankokat. A Leroy Hubbard által kifejlesztett Hubbard -tartály feltalálása elindította a modern vízi terápia fejlődését és a modern technikák kifejlesztését, beleértve a Halliwick -koncepciót és a Bad Ragaz Ring -módszert (BRRM) . Az 1930 -as évek folyamán a szakmai folyóiratokban megjelentek a vízi testmozgással, a medencekezeléssel és a gyógyfürdő -terápiával kapcsolatos kutatások és irodalom. Dr. Charles Leroy Lowman 1937 -ben megjelent A víz alatti gimnasztika technikája: tanulmány a gyakorlati alkalmazásban víz alatti gyakorlatokat vezetett be, amelyekkel a testi deformitások által elvesztett izomfunkciót állították helyre. Az Országos Csecsemőbénulás Alapítvány az 1950 -es években kezdte el használni a korrekciós úszómedencéket és Lowman módszereit a poliomyelitis kezelésére.

Az Amerikai Fizikai Terápiás Szövetség (APTA) 1992 -ben elismerte az APTA vízi terápiás részlegét, miután az APTA Denver, CO -i Képviselőházában szavazott, miután Judy Cirullo és Richard C. Ruoti 1989 -ben megkezdte lobbitevékenységét.

Technikák

A vízi terápia technikái a következők:

• Ai Chi : Az Ai Chi , amelyet 1993 -ban Jun Konno fejlesztett ki, a qigong és a tai chi chuan elemei alapján diafragmatikus légzést és aktív progresszív ellenálló képzést használ a vízben a test ellazítására és megerősítésére .
• Aqua futás : Az aqua futás (mélyvízi futás vagy aquajogging) a szív- és érrendszeri kondicionálás egyik formája, amely magában foglalja a vízben való futást vagy kocogást, és amely hasznos a sérült sportolóknak és azoknak, akik alacsony hatású aerob edzésre vágynak. Az aqua -futást mély vízben, úszóeszköz (mellény vagy öv) segítségével hajtják végre, hogy megtámasszák a fejet a víz felett.
• Bad Ragaz Ring módszer : A Bad Ragaz Ring módszer (BRRM) a neuromuszkuláris funkció rehabilitációjára összpontosít, a terapeuta által végzett gyakorlatok mintáinak felhasználásával, amikor a páciens vízszintesen fekszik vízben, a nyak, a karok, a medence körüli gyűrűk vagy úszók segítségével. és térd. A BRRM a Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) vízi változata, amelyet a svájci Bad Ragaz gyógytornászai fejlesztettek ki , egy német orvos által az 1930-as években tervezett vízi gyakorlatok és az 1950-es és 1960-as években amerikai fizioterapeuták által kifejlesztett szárazföldi PNF szintéziseként.
• Burdenko módszer : A Burdenko módszer, amelyet eredetileg Igor Burdenko sportorvosi szovjet professzor fejlesztett ki, egy integrált szárazföldi-víz terápiás megközelítés, amely fejleszti az egyensúlyt , a koordinációt , a rugalmasságot , az állóképességet , a sebességet és az erőt , ugyanazokkal a módszerekkel, mint a profi sportolók. A vízbázisú terápia lebegő berendezéseket használ, hogy függőleges helyzetben kihívást jelentjen a felhajtóerő középpontjában, több irányban mozogva gyakoroljon, és a lassútól a gyorsig terjedő sebességgel.
• Halliwick -koncepció : A Halliwick -koncepciót , amelyet James McMillan folyadékszerelő mérnök fejlesztett ki eredetileg a negyvenes évek végén és az 1950 -es években, a londoni Halliwick School for fogyatékos lányok iskolájában, a motoros vízben történő biofizikai elvekre összpontosít, különösen az egyensúlyérzék fejlesztésére (egyensúlyérzékelés) ) és a mag stabilitása . A Halliwick tízpontos program a koncepciót a mentális alkalmazkodás, a lekapcsolódás és a motorvezérlés fejlesztésének progresszív programjában valósítja meg, hangsúlyt fektetve a forgásszabályozásra, és alkalmazza a programot a testi fogyatékossággal élő emberek egyensúlyának , úszásának és önállóságának megtanítására . A Halliwick Aquatic Therapy (más néven Water Specific Therapy, WST) a koncepciót a betegspecifikus vízi terápiában valósítja meg.
• Watsu : Watsu egyfajta vízi karosszéria, eredetileg az 1980-as években a Harold Dull a Harbin Hot Springs, Kalifornia , ahol egy vízi terapeuta folyamatosan támogatja és útmutatók részesülő személy kezelésében egy sor áramló mozgások és a szakaszok, amelyek indukálják a mély relaxáció és terápiás előnyök. A nyolcvanas évek végén és a kilencvenes évek elején a fizioterapeuták elkezdték használni a Watsu -t az ortopédiai és neurológiai betegségek széles körére, valamint a sérülések és fogyatékossággal történő alkalmazásra.

Alkalmazások és hatékonyság

A vízi terápia alkalmazási területei közé tartoznak a neurológiai rendellenességek, a gerincfájdalom, a mozgásszervi fájdalom, a posztoperatív ortopédiai rehabilitáció, a gyermekkori fogyatékosság és a fekélyek.

A 2006-os szisztematikus áttekintés a neuromotoros károsodásban szenvedő gyermekeknél végzett vízi beavatkozások hatásairól megállapította, hogy "lényegesen hiányoznak a bizonyítékokon alapuló kutatások, amelyek értékelik a vízi beavatkozások ebben a populációban tapasztalt különleges hatásait".

A mozgásszervi rehabilitáció során a vízi terápiát jellemzően akut sérülések, valamint krónikus betegségek, például ízületi gyulladás szubjektív fájdalmainak kezelésére használják. A vízbe merítés nyomó hatással rendelkezik, és reflexszerűen szabályozza az erek tónusát. Az izmok véráramlása körülbelül 225% -kal nő a merítés során, mivel a megnövekedett szívteljesítmény eloszlik a bőrön és az izomszöveten. A flotáció képes ellensúlyozni a gravitációs erő ízületekre gyakorolt ​​hatásait, és alacsony ütésű környezetet teremt az ízületek számára. A hőmérsékletváltozások, a végtagok szisztolés vérnyomásának növekedése és a járás általános növekedése olyan tényezők, amelyek segítik a merülést a fájdalom enyhítésében. A vízi terápia segít a fájdalom és a merevség kezelésében, de javíthatja az életminőséget, tonizálhatja a test izmait, és segíthet a térd és a csípő mozgásában. Az erősítő, rugalmassági és egyensúlygyakorlatok kombinációját használó protokollok eredményezték a legnagyobb javulást a gyermekkori egészségi állapotfelmérési kérdőív pontszámaiban, míg az aerob testmozgás nem eredményezett nagyobb javulást a CHAQ pontszámokban a Qigongot teljesítő összehasonlító csoporthoz képest. A vízi terápia nemcsak a fájdalom enyhítésére, hanem a testtartás stabilitására is jótékony hatással bír, vagyis segíthet az egyensúlyi funkciók megerősítésében, különösen azoknál az embereknél, akik neurológiai rendellenességekben szenvednek. A Parkinson-kórral diagnosztizált emberek számára a vízi testmozgás bizonyítottan előnyösebb, mint a szárazföldi testmozgás két fontos eredmény mérésére. A Berg Balance Scale és Falls Efficiency Scale pontszámok jelentõsen javultak a vízi gyakorlatok végrehajtásakor a szárazföldi gyakorlatokhoz képest. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a vízi testmozgás rendkívül hasznos lehet azoknak a Parkinson -kórban szenvedő betegeknek, akiknek specifikus egyensúlyzavaraik vannak, és félnek az eséstől.

A meleg vízben végzett vízi terápia pozitív hatással van a fibromyalgiában szenvedők aerob kapacitására . Még mindig nem meggyőző, hogy a szárazföldi terápia jobb -e a vízi terápiánál, azonban bebizonyosodott, hogy a vízi terápia ugyanolyan hatékony, mint a szárazföldi terápia. A vízi terápia következtében fibromyalgiában szenvedő betegeknek előnyös kimenetelei vannak , például a csuklós terhelés csökkenése az egyén biomechanikája tekintetében .

Jelenleg nincs szabványos vízi terápiás protokoll a stroke utáni emberek számára, de nyugodtan arra lehet következtetni, hogy a vízi terápia hatékonyabb lehet, mint a szárazföldi terápia az egyensúly és a mobilitás javítása érdekében. Nincs elég bizonyíték a stroke utáni emberek funkcionális függetlenségének javítására vonatkozóan.

Kardiopulmonális szempontból gyakran alkalmaznak vízi terápiát, mivel hatásai a szárazföldi hatásokat tükrözik, de kisebb sebességgel. A bemerítés során a vér felfelé tolódik a szívbe, és megnövekszik az impulzusnyomás a fokozott szívkitöltés miatt. A szív térfogata 27-30%-kal nő. Az oxigénfogyasztás gyakorlattal nő, a pulzusszám magasabb hőmérsékleten, alacsonyabb hőmérsékleten pedig csökken. A szív- és stroke -térfogat -növekedés miatt azonban a bemerítés ronthatja a hatásokat szelep -elégtelenség esetén. A vízi környezet szintén nem ajánlott azoknak, akik súlyos vagy ellenőrizetlen szívelégtelenséget tapasztalnak.

Szakmai képzés és minősítés

A vízi terápiát különféle szakemberek végzik, speciális képzési és tanúsítási követelményekkel. A vízi terápiás szakterület egy kiegészítő tanúsítvány az egészségügyi szolgáltatók számára, főként fizikoterapeuták és sportedzők számára.

Orvosi célokra az Amerikai Orvosi Szövetség (AMA) által meghatározott vízi terápiát különböző, jogilag szabályozott egészségügyi szakemberek végezhetik, akiknek gyakorlatuk lehetővé teszi ilyen szolgáltatások nyújtását, és akik jogosultak az AMA jelenlegi eljárási terminológiájának használatára. (CPT) kódok. Jelenleg a vízi terápiás tanúsítványt az Aquatic Therapy and Rehab Institute (ATRI) biztosítja, amelynek célja a vízi környezetben dolgozó terapeuták és egészségügyi szakemberek továbbképzése. A tanúsítás ATRI előfeltételei közé tartozik a 15 órás vízi terápia, a rehabilitáció és/vagy a vízi terápiás gyakorlat oktatása, amelyet gyakorlati vagy online is elvégezhet. Az előfeltételek teljesítése után a minősítést folytatók elvégezhetik az Aquatic Therapy & Rehab Institutes Aquatic Therapy Exercise Certification vizsgát.

Hivatkozások