Mesterséges megtermékenyítés - Artificial insemination

Mesterséges megtermékenyítés
Blausen 0058 ArtificialInsemination.png
Az emberi mesterséges megtermékenyítés sematikus illusztrációja
ICD-9-CM 69,92
Háló D007315

Mesterséges megtermékenyítés ( AI ) a szándékos bevezetése sperma egy nőstény méhnyak vagy méh üregéből céljából elérése terhesség révén in vivo megtermékenyítés útján eltérő a közösülés , vagy az in vitro megtermékenyítés . Ez termékenységi kezelés az emberek számára, és az állattenyésztésben , beleértve a tejelő szarvasmarhákat (lásd: Fagyasztott szarvasmarha -sperma ) és sertéseket, bevett gyakorlat .

A mesterséges megtermékenyítés támogatott reprodukciós technológiát , spermadományozást és állattartási technikákat alkalmazhat. A mesterséges megtermékenyítés álló technikák közé tartozik a méhnyaki megtermékenyítés és méhen belüli megtermékenyítés . A mesterséges megtermékenyítés kedvezményezettjei azok a nők, akik saját gyermeküket akarják szülni, lehet, hogy egyedülállóak, leszbikus párkapcsolatban élő nők vagy heteroszexuális kapcsolatban élő nők, de meddő vagy testi fogyatékossággal élő férfi partnerrel. ami megakadályozza a teljes közösülés lezajlását. A méhen belüli megtermékenyítés (ICI) a legegyszerűbb és legelterjedtebb megtermékenyítési technika, és házi segítségnyújtás nélkül is alkalmazható háziorvos nélkül. A természetes megtermékenyítéshez (azaz a nemi közösüléssel történő megtermékenyítéshez) képest a mesterséges megtermékenyítés drágább és invazívabb lehet, és szakmai segítséget igényelhet.

Néhány országban törvények korlátozzák és szabályozzák, hogy ki adhat spermát, és ki vehet részt mesterséges megtermékenyítésben, valamint az ilyen megtermékenyítés következményei. Egyes nők, akik olyan országban élnek, amely nem teszi lehetővé a mesterséges megtermékenyítést abban a helyzetben, amelyben találja magát, utazhatnak egy másik joghatóságba, amely ezt lehetővé teszi .

Emberek

Történelem

A mesterséges megtermékenyítés első feljegyzett esete John Hunter volt 1790 -ben, aki segített a vászontervező feleségének megtermékenyítésében. Az első bejelentett, a donor által végzett mesterséges megtermékenyítés esete 1884 -ben történt: Dr. William H. Pancoast , Philadelphia professzora spermát vett "legjobb kinézetű" tanítványától, hogy anélkül tudhassa meg, hogy anesztezizált nőt megtermékenyítene. Az esetet 25 évvel később jelentették be egy orvosi folyóiratban. A spermabankot az 1950 -es évektől kezdve fejlesztették ki Iowában , az Iowai Egyetem orvosi egyetemének kutatói, Jerome Sherman és Raymond Bunge által végzett kutatások során.

Az Egyesült Királyságban a brit szülész, Mary Barton az 1930 -as években alapította az egyik első termékenységi klinikát, amely felajánlotta a donor megtermékenyítését , férje, Bertold Wiesner pedig több száz utódot szült.

Az 1980 -as években alkalmanként közvetlen intraperitoneális megtermékenyítést (DIPI) alkalmaztak, ahol az orvosok műtéti lyukon vagy bemetszésen keresztül spermiumokat injektáltak az alsó hasba azzal a szándékkal, hogy hagyják, hogy megtalálják a petesejtet a petefészekben vagy az ostiumon keresztül a nemi szervekbe való belépés után a petevezetékből .

Tábornok

A mesterséges megtermékenyítéshez használt spermiumokat vagy a nő férje vagy élettársa (partner spermája), vagy egy ismert vagy névtelen spermadonor szolgáltathatja (lásd a spermadományozást (donorspermák)).

Ha az eljárás sikeres, a nő teherbe esik, és a megszokott módon szüli a babát. A mesterséges megtermékenyítésből eredő terhesség nem különbözik a nemi közösüléssel elért terhességtől. A mesterséges megtermékenyítés minden esetben a befogadó nő lesz minden termelt gyermek biológiai anyja, és a hím, akinek spermáját használják, a biológiai apa.

A mesterséges megtermékenyítéshez szükséges sperma megszerzésére többféle módszert alkalmaznak. Egyes módszerek csak férfiakat igényelnek, míg mások hím és nő kombinációját igénylik. Azok, akiknek csak férfiaknak kell spermát szerezniük, a maszturbáció vagy a spermiumok aspirációja a herék és az epydidymus szúrásával. A sperma begyűjtésének módszerei, amelyek férfi és nő kombinációját tartalmazzák, magukban foglalják a megszakított közösülést, a „gyűjtő óvszerrel” való közösülést vagy a sperma hüvelyből történő felszívását.

A mesterséges megtermékenyítés technikáit eredetileg főként a heteroszexuális párok segítésére használták fel, ahol teherbe estek, ahol nehézségeik voltak. Az ezen a területen alkalmazott technikák, nevezetesen az ICSI fejlődésével az ilyen párok mesterséges megtermékenyítése nagyrészt szükségtelenné vált. Azonban még mindig vannak olyan okok, amelyek miatt egy pár a mesterséges megtermékenyítés alkalmazására törekedne a férfi partner spermájának felhasználásával. Az ilyen párok esetében, mielőtt a mesterséges megtermékenyítés megoldásává válnának, az orvosok megkövetelik mind az érintett férfi, mind a nő vizsgálatát annak érdekében, hogy megszüntessenek minden olyan fizikai akadályt, amely megakadályozza őket abban, hogy természetes módon elérjék a terhességet, beleértve minden tényezőt amelyek megakadályozzák a házaspárt kielégítő nemi életben. A pár termékenységi tesztet is végez, hogy megállapítsák a hím spermájának mozgékonyságát, számát és életképességét, valamint a nőstény peteérésének sikerét. Ezekből a vizsgálatokból az orvos javasolhat vagy nem javasolhat mesterséges megtermékenyítést. A vizsgálatok eredményei például azt mutathatják, hogy a nő immunrendszere elutasíthatja partnere spermáját, mint behatoló molekulákat. Azok a nők, akiknek problémái vannak a méhnyakkal - például méhnyak hegesedése, méhnyak -elzáródás az endometriózis miatt vagy vastag méhnyak -nyálka - szintén részesülhetnek a mesterséges megtermékenyítésből, mivel a sperma áthalad a méhnyakon, hogy megtermékenyítést eredményezzen.

Ezért a mesterséges megtermékenyítést ma emberekben elsősorban termékenységi módszerként alkalmazzák azoknál a nőknél, akik nem rendelkeznek férfi partnerrel, és saját gyermekeiket szeretnék, és ott, ahol spermadonor spermáját használják. Donor sperma lehet használni más módon, például IVF és ICSI és egy nő, amelyek a baba egy sperma donor általában is ezeket a módszereket elérhető vele a alternatíváit mesterséges megtermékenyítés.

Előkészületek

Az időzítés kritikus, mivel az ablak és a megtermékenyítés lehetősége alig több, mint tizenkét óra a petesejt felszabadulásától. A siker esélyének növelése érdekében a nő menstruációs ciklusát szorosan figyelemmel kísérik, gyakran ovulációs készleteket, ultrahangot vagy vérvizsgálatokat, például bazális testhőmérséklet -vizsgálatokat végezve , figyelembe véve a hüvelyi nyálka színét és textúráját, valamint az orr lágyságát. a méhnyakát. A mesterséges megtermékenyítés sikerességének javítása érdekében stimulált ciklus létrehozására szolgáló gyógyszereket lehet használni, de az ilyen gyógyszerek alkalmazása a többszörös szülés esélyét is növeli.

A spermát frissen vagy mosva is lehet adni . A sperma mosása növeli a megtermékenyítés esélyét. Megszámoljuk a mozgékony spermiumok elő- és utókoncentrációját. A spermabank spermáját fagyasztják és egy ideig karanténba helyezik, és a donort a minta előállítása előtt és után megvizsgálják annak biztosítása érdekében, hogy ne hordozzon fertőző betegséget. A friss szállításhoz spermahosszabbítót használnak.

Ha a spermát magánadományozó szolgáltatja, akár közvetlenül, akár egy spermiumügynökségen keresztül, akkor általában frissen, nem fagyasztva szállítják, és nem kerül karanténba. Az így biztosított donorspermákat közvetlenül a befogadó nőnek vagy partnerének adhatjuk be, vagy szállíthatjuk speciálisan szigetelt tartályokban. Néhány donornak saját fagyasztóberendezése van spermájának fagyasztására és tárolására.

Technikák

Az emberi női reproduktív rendszer . A méhnyak a méh része . A nyaki csatorna összeköti a méh és a hüvely belsejét .

A felhasznált sperma friss, nyers vagy fagyasztott. Ahol a donor spermát spermabank szolgáltatja, azt mindig karanténba zárják és fagyasztják, és használat előtt fel kell olvasztani. A spermát ideális esetben két vagy három napos absztinencia után adományozzák, kenés nélkül, mivel a kenőanyag gátolhatja a spermium mozgékonyságát. A petesejt felszabadulásakor a spermát a nő hüvelyébe , méhébe vagy méhnyakába vezetik be , az alkalmazott módszertől függően.

A spermát alkalmanként kétszer is behelyezik egy „kezelési cikluson” belül.

Intracervicalis

A méhen belüli megtermékenyítés (ICI) szimulálja a sperma penis által a hüvelybe történő magömlést a közösülés során. Fájdalommentes, és a legegyszerűbb, legegyszerűbb és leggyakoribb mesterséges megtermékenyítési módszer. Az ICI magában foglalja a mosatlan vagy nyers sperma bevezetését a hüvelybe a méhnyak bejáratánál , általában tű nélküli fecskendő segítségével.

Az ICI-t általában otthon használják, önmegtermékenyítéssel és gyakorló megtermékenyítéssel. Magán donor nyers spermáját lehet használni az ICI -hez. Az ICI vagy IUI használatra előkészített spermabank által szállított sperma alkalmas az ICI -re. Ez egy népszerű módszer az egyedülálló és leszbikus nők körében, akik online vásárolnak donorspermát.

Mivel az ICI a megtermékenyítés módja, amely leginkább hasonlít a nemi közösülés hatásaira, kevésbé hatékony, mint például az IUI, ahol a spermiumok közvetlenül a méhbe kerülnek, de mégis lehetőséget kínál a befogadónak, hogy közvetlen fizikai nélkül teherbe essen érintkezés a hímvel, akinek a spermáját használják. Előfordulhat privát módon is a nő, vagy ha van élettársa, akkor a párja jelenlétében, vagy élettársa. Az ICI -t korábban számos termékenységi központban alkalmazták a megtermékenyítés módszereként, bár népszerűsége ebben az összefüggésben csökkent, mivel más, megbízhatóbb megtermékenyítési módok váltak elérhetővé.

Az ICI során a levegőt kilökik a tű nélküli fecskendőből, amelyet aztán megtöltenek spermával, amelyet hagyták elfolyósodni. Erre a célra speciális, szélesebb és lekerekített végű fecskendő használható. A további zárt levegőt a dugattyú óvatos előrenyomásával távolítja el. A nő a hátán fekszik, és a fecskendőt a hüvelybe helyezzük. A fecskendő behelyezésekor optimális a körültekintés, hogy a hegy a lehető legközelebb legyen a méhnyak bejáratához. Hüvelyi szemcsét lehet használni erre a célra, és katétert lehet rögzíteni a fecskendő hegyére annak biztosítása érdekében, hogy a sperma a lehető legközelebb legyen a méhnyak bejáratához. Ezután a dugattyút lassan előre tolják, és a fecskendőben lévő spermát óvatosan mélyen a hüvelybe ürítik. Fontos, hogy a biztonság kedvéért és a legjobb eredmény érdekében a fecskendőt lassan ürítse ki, szem előtt tartva, hogy az eljárás célja, hogy a lehető legközelebb kerüljön a sperma természetes lerakódásához a hüvelyben. A fecskendőt (és a katétert, ha használják) az eltávolítás előtt néhány percig a helyén lehet hagyni. A nő elérheti az orgazmust, hogy a méhnyak „lemerüljön” a spermagyűjteménybe, ismét szorosan megismételve a hüvelyi közösülést, és ez javíthatja a siker arányát. A nőnek azt tanácsolják, hogy feküdjön mozdulatlanul körülbelül fél órát annak biztosítása érdekében, hogy a sperma a méhnyakba áramoljon, ami szintén javíthatja a siker arányát.

Egy ciklus során általában elegendő egy megtermékenyítés. A további megtermékenyítések nem javíthatják a terhesség esélyét.

A szokásos szexuális kenőanyagokat nem szabad használni az eljárás során, de speciális termékenységi vagy „spermabarát” kenőanyagokat lehet használni a könnyebbség és a kényelem érdekében.

Ha otthon végzik, szakember jelenléte nélkül, a spermiumot a hüvelyben a méhnyak nyakára irányítva nehezebb lehet elérni, és a hatás az lehet, hogy a hüvelyt spermával „elárasztja”, nem pedig kifejezetten a méhnyak bejárata. Ezért ezt az eljárást néha „ intravaginális megtermékenyítésnek” (IVI) nevezik . A spermabank által szállított spermát lefagyasztják, és hagyják felolvadni a megtermékenyítés előtt. Magának a szívószálnak a lezárt végét le kell vágni, és a szívószál nyitott végét általában egyenesen a fecskendő hegyére kell rögzíteni, lehetővé téve a tartalom fecskendőbe történő behúzását. Általában több szívószál spermája is használható ugyanabban a fecskendőben. Ha friss spermát használnak, hagyni kell cseppfolyósodni, mielőtt behelyezi a fecskendőbe, vagy a fecskendőt vissza lehet tölteni.

A fogamzásgátló sapkát, amely a fogamzásgátló eszköz egyik formája, be lehet helyezni a hüvelybe a megtermékenyítést követően, és több órán keresztül a helyén lehet hagyni. Ezzel a módszerrel egy nő folytathatja szokásos tevékenységeit, miközben a méhnyaksapka tartja a spermát a hüvelyben a méhnyak bejáratához közel. Ennek a módszernek a hívei azt állítják, hogy növeli a fogamzás esélyét. A fogamzásgátló eszköz egyik előnye, hogy friss, nem cseppfolyósított sperma is használható. A férfi egyenesen ejakulálhat a kupakba, így friss spermáját azonnal be lehet helyezni a hüvelybe, anélkül, hogy megvárná, amíg cseppfolyósodik, bár gyűjtőpohár is használható. Más módszerek is használhatók a sperma hüvelybe történő behelyezésére, nevezetesen a fogamzásgátló sapka különböző felhasználásával. Ezek közé tartozik a speciálisan kialakított fogantyúsapka, amelyhez cső is csatlakoztatható, üresen behelyezhető a hüvelybe, majd cseppfolyósított spermát öntünk a csőbe. Ezeket a módszereket úgy tervezték, hogy biztosítsák, hogy a sperma megtermékenyítése a lehető legközelebb legyen a méhnyakhoz, és hogy ott tartsák, hogy növeljék a fogamzás esélyét.

Méhen belüli

IUI.png

Az intrauterin megtermékenyítés (IUI) magában foglalja a megmosott sperma katéterrel történő befecskendezését a méhbe . Ha nem mosott spermát használnak, a prosztaglandin tartalom miatt méhgörcsöt okozhat, kilökheti a spermát és fájdalmat okozhat . (A prosztaglandinok szintén azok a vegyületek, amelyek felelősek a myometrium összehúzódásáért és a menstruáció kiűzéséért a méhből, a menstruáció alatt .) Az IUI után tizenöt percig az asztalon pihentetve optimális a nőnek a terhességi arány növelése.

A heteroszexuális párok esetében a méhen belüli megtermékenyítés indikációi általában mérsékelt férfi tényezők, a hüvelyben történő ejakuláció képtelensége és idiopátiás meddőség. A méhen belüli megtermékenyítés előtti rövid ejakulációs absztinencia magasabb terhességi arányokkal jár . A férfi számára a TMS több mint 5 millió per ml az optimális. A gyakorlatban a donor sperma megfelel ezeknek a kritériumoknak, és mivel az IUI hatékonyabb mesterséges megtermékenyítési módszer, mint az ICI, és általában magasabb sikerességi aránya miatt az IUI általában a választott megtermékenyítési eljárás az egyedülálló nők és leszbikusok számára, akik donor spermát használnak termékenységi központ. A leszbikusoknak és az egyedülálló nőknek ritkábban van saját termékenységi problémájuk, és a donor spermájának közvetlenül az anyaméhbe történő behelyezése nagyobb esélyt ad a fogamzásra.

Az ICI -vel ellentétben az intrauterin megtermékenyítéshez általában orvosnak kell elvégeznie az eljárást. Az egyik követelmény, hogy legalább egy permeábilis cső legyen, amelyet hiszterosalpingográfiával igazolnak. A meddőség időtartama is fontos. Egy 30 év alatti nő optimális esélyekkel rendelkezik az IUI -val; Az ígéretes ciklus olyan ciklus, amely két, 16 mm -nél nagyobb méretű tüszőt és 500 pg/ml -nél nagyobb ösztrogént kínál a hCG beadásának napján . Azonban a GnRH agonista beadása az implantáció idején nem javítja a terhesség kimenetelét a méhen belüli megtermékenyítési ciklusokban egy randomizált, ellenőrzött vizsgálat szerint . Európa egyik kiemelkedő magánklinikája közzétett egy adatot A többszörös logisztikus regressziós modell kimutatta, hogy a sperma eredete, az anyai életkor , a tüszők száma a hCG beadás napján, a tüszőrepedés és a második inszeminációs eljárás után megfigyelt méhösszehúzódások száma az élveszületési arányhoz kapcsolódik. A méhen belüli megtermékenyítés végrehajtásához követendő lépések a következők:

  • Enyhe kontrollált petefészek -stimuláció (COS): nincs szabályozva, hogy hány petesejt van egyidejűleg az ovuláció stimulálásakor. Ezért ellenőrizni kell az ovuláció mennyiségét ultrahanggal (az egyidejűleg fejlődő tüszők mennyiségének ellenőrzésével) és a kívánt mennyiségű hormon beadásával.
  • Ovuláció indukció: ovulációinduktorként ismert anyagok használata.
  • A sperma kapacitációja: mosás és centrifugálás, úszás vagy gradiens. Az inszeminációt nem szabad a kondenzáció után egy órával később elvégezni. A „mosott sperma” közvetlenül megvásárolható a spermabankból, ha donor spermát használnak, vagy a „mosatlan spermát” felolvaszthatják és kapacitálhatják az IUI megtermékenyítés előtt, feltéve, hogy a kapacitás legalább ötmillió mozgékony spermát hagy maga után.
  • Luteális fázis támogatása: a progeszteron hiánya az endometriumban véget vethet a terhességnek. Annak elkerülése érdekében, hogy napi 200 mg mikronizált progeszteront adjunk be a hüvelybe. Terhesség esetén ezt a hormont a terhesség tizedik hetéig tartják.

Az IUI használható kontrollált petefészek -hiperstimulációval (COH) együtt. A klomifén -citrát az első sor, a letrozol a második vonal, hogy stimulálja a petefészkeket, mielőtt áttér az IVF -re. Ennek ellenére a fejlett anyai életkor csökkenti a sikerességet; úgy tűnik, hogy a 38–39 éves nők ésszerű sikereket értek el a petefészek hiperstimuláció és az IUI első két ciklusában. A 40 év feletti nők esetében azonban úgy tűnik, hogy egyetlen COH/IUI ciklus után nincs előny. Az orvosi szakértők ezért azt javasolják, hogy fontolják meg az in vitro megtermékenyítést egy sikertelen COH/IUI ciklus után a 40 év feletti nőknél.

A kettős méhen belüli megtermékenyítés elméletileg növeli a terhességi arányt azáltal, hogy csökkenti annak kockázatát, hogy az ovuláció során a termékeny ablak kimaradjon. A petefészek hiperstimuláció utáni megtermékenyítés randomizált vizsgálata azonban nem talált különbséget az élő születési arányban az egyszeri és a kettős méhen belüli megtermékenyítés között. Egy Cochrane bizonytalan bizonyítékot talált az IUI hatására az időzített közösüléshez vagy a várandós kezeléshez képest az élő születési arányra, de az ellenőrzött petefészek -hiperstimulációval rendelkező IUI valószínűleg jobb, mint a várandós kezelés.

Az ellenőrzött klinikai vizsgálatokból származó megbízható bizonyítékok hiánya miatt nem biztos, hogy mely spermakészítési technikák hatékonyabbak (mosás és centrifugálás; úszás; vagy gradiens) a terhesség és az élő születési arány tekintetében.

Intrauterin tuboperitonealis

Az intrauterin tuboperitoneális megtermékenyítés (IUTPI) magában foglalja a mosott sperma injekcióját mind a méhbe, mind a petevezetékbe . A méhnyakot ezután rögzítik, hogy megakadályozzák a hüvelybe történő szivárgást, ezt a legjobban egy speciálisan kialakított dupla anyás kéthéjú (DNB) szemcsével lehet elérni. A spermát összekeverve 10 ml térfogatot hoznak létre, amely elegendő a méh üregének kitöltéséhez , áthalad a csövek intersticiális részén és az ampullán , végül eléri a peritoneális üreget és a Douglas tasakot, ahol összekeverik a peritonealis és tüszőfolyadék . Az IUTPI hasznos lehet megmagyarázhatatlan meddőség , enyhe vagy mérsékelt férfi meddőség és enyhe vagy közepes endometriózis esetén. A nem petevezeték alatti termékenységben a petevezeték spermájának perfúziója lehet az előnyben részesített technika a méhen belüli megtermékenyítéssel szemben.

Intratubal

Az intratubalis megtermékenyítés (ITI) magában foglalja a mosott sperma injekcióját a petevezetékbe , bár ezt az eljárást általában már nem tekintik jótékony hatásnak az IUI -hoz képest. Az ITI -t azonban nem szabad összetéveszteni az ivarsejtek intrafallopiás transzferjével , amikor a tojást és a spermát a nő testén kívül összekeverik, majd azonnal behelyezik a petevezetékbe, ahol a megtermékenyítés történik.

Terhességi ráta

Hozzávetőleges terhességi arány a teljes spermaszám függvényében (kétszer akkora lehet, mint a mozgékony spermiumok száma ). Az értékek a méhen belüli megtermékenyítésre vonatkoznak. (Régi adatok, az árak ma valószínűleg magasabbak)

A sikeres terhesség aránya mesterséges megtermékenyítés esetén 10-15% menstruációs ciklusonként ICI használatával, és 15-20% ciklusonként IUI esetén. Az IUI esetében körülbelül 60-70% érte el a terhességet 6 ciklus után.

Ezek a terhességi arányok azonban nagyon félrevezetőek lehetnek, mivel sok tényezőt kell figyelembe venni az értelmes válasz megadásához, pl. A siker meghatározása és a teljes populáció kiszámítása. Ezeket az arányokat befolyásolhatja az életkor, az általános reproduktív egészség, és ha a beteg orgazmust kapott az inszemináció során. A szakirodalom ellentmondásos a megtermékenyítés utáni immobilizációval kapcsolatban, amely növeli a terhesség esélyeit. Korábbi adatok azt mutatják, hogy statisztikailag szignifikáns, hogy a beteg az inszemináció után 15 percig mozdulatlan maradjon, míg más áttekintő cikk azt állítja, hogy nem. Figyelembe kell venni, hogy a betegnek vagy az egészségügyi rendszernek 15 percig mozdulatlan marad, ha ez növeli az esélyeket. A megmagyarázhatatlan meddőségű párok esetében a stimulálatlan IUI nem hatékonyabb, mint a fogamzás természetes eszközei.

A terhességi ráta függ a teljes spermaszámtól is , pontosabban a ciklikusan használt mozgékony spermaszámtól (TMSC). A siker aránya növekszik a TMSC növekedésével, de csak bizonyos számig, amikor más tényezők korlátozzák a sikert. A két ciklus összesített terhességi aránya 5 millió TMSC -vel (a grafikonon ~ 10 millió TSC lehet) minden ciklusban lényegesen magasabb, mint egyetlen ciklus 10 milliós TMSC -vel. Bár költséghatékonyabb, az alacsonyabb TMSC használata szintén növeli a terhesség eléréséhez szükséges átlagos időt. Azok a nők, akiknek kora a termékenység egyik fő tényezőjévé válik, nem akarnak több időt tölteni.

Minták gyermekenként

A gyermek születéséhez szükséges minták (ejakulátumok) száma személyenként, valamint klinikánként jelentősen eltér. A következő egyenletek azonban általánosítják a fő tényezőket:

Mert méhnyakon belüli megtermékenyítés :

  • N az, hogy egy gyermek hány gyermeket szülhet.
  • V s a minta (ejakulátum) térfogata, általában 1,0  ml és 6,5 ml között
  • c a mozgékony spermiumok koncentrációja a mintában fagyasztás és felolvasztás után , körülbelül 5–20 millió ml, de jelentősen eltér
  • r s a terhesség aránya ciklusonként, 10% és 35% között
  • n R jelentése a teljes motilis spermaszám ajánlott vaginális megtermékenyítés (VI) vagy intra-nyaki termékenyítés (ICI), mintegy 20 millió pr. ml.

A terhességi arány növekszik a mozgékony spermiumok számának növekedésével, de csak bizonyos mértékig, amikor más tényezők korlátozzák.

Az egyenlet levezetése (kattintson jobbra a megtekintéshez)
In the simplest form, the equation reads:
N az, hogy egy gyermek hány gyermeket szülhet
n s a mintánként előállított injekciós üvegek száma
n c a ciklusban felhasznált injekciós üvegek száma
r s a ciklusonkénti terhességi arány

Az n -ket tovább lehet osztani:

n s a mintánként előállított injekciós üvegek száma
V s a minta térfogata
V v a felhasznált injekciós üvegek térfogata

n c felosztható:

n c a ciklusban felhasznált injekciós üvegek száma
n r a ciklusban történő felhasználásra javasolt mozgékony spermiumok száma
n s a mozgékony spermiumok száma az injekciós üvegben

n -ket fel lehet osztani:

n s a mozgékony spermiumok száma az injekciós üvegben
V v a felhasznált injekciós üvegek térfogata
c a mozgékony spermiumok koncentrációja a mintában

Így a tényezőket a következőképpen lehet bemutatni:

N az, hogy egy minta hány gyermeket eredményezhet
V s a minta térfogata
c a mozgékony spermiumok koncentrációja a mintában
r s a ciklusonkénti terhességi arány
n r a ciklikusan ajánlott mozgékony spermiumok száma
V v a felhasznált injekciós üvegek térfogata (értéke nem befolyásolja az N értéket, és kiküszöbölhető. Röviden: minél kisebbek az injekciós üvegek, annál több ampullát használnak)
Hozzávetőleges élő születési ráta ( r s ) között, terméketlen párok függvényében összesen motilis spermaszám ( n r ). Az értékek a méhen belüli megtermékenyítésre vonatkoznak.

Ezekkel a számokkal egy minta átlagosan 0,1–0,6 gyermek születését segítené elő, vagyis valójában átlagosan 2–5 minta szükséges a gyermek előállításához.

A méhen belüli megtermékenyítés , a centrifugálás frakciót ( f c ) adhatunk az egyenlet:

f c a térfogat töredéke, amely a minta centrifugálása után megmarad, ami körülbelül fele (0,5) - harmada (0,33) lehet.

Másrészről csak 5 millió mozgékony spermiumra lehet szükség ciklusonként IUI -val ( n r = 5 millió)

Így csak 1-3 mintára lehet szükség egy gyermek számára, ha IUI -t használnak.

Társadalmi vonatkozások

Az asszisztált reproduktív technológiától (ART) való függőség növekedéséből fakadó egyik kulcskérdés a párok terhességre nehezedő nyomása; „ahol nagyon vágynak a gyerekekre, a szülői kultúra kötelező, a gyermektelenség pedig társadalmilag elfogadhatatlan”.

A meddőség medikalizálása olyan keretet teremt, amelyben az egyéneket arra ösztönzik, hogy meglehetősen negatívan gondoljanak a meddőségre. Sok kultúrában a donor megtermékenyítése vallási és kulturális szempontból tilos, ami gyakran azt jelenti, hogy a kevésbé hozzáférhető "high -tech" és drága ART -k, például az IVF, az egyetlen megoldás.

A reproduktív technológiákra való túlzott támaszkodás a meddőség kezelésében megakadályozza, hogy sokan-különösen például Közép- és Dél-Afrika „ meddőségi övében ”-foglalkozzanak a meddőség mesterséges megtermékenyítéssel kezelhető számos fő okával; nevezetesen megelőzhető fertőzések, étrendi és életmódbeli hatások.

Ha nem vezetnek jó nyilvántartást, az utódok felnőttkor véletlen vérfertőzés kockázatát jelentik .

Jogi korlátozások

Egyes országok sokféle módon korlátozzák a mesterséges megtermékenyítést. Például egyes országok nem engedélyezik a mesterséges intelligenciát egyedülálló nők számára, más országok pedig nem teszik lehetővé a donorspermák használatát.

2013 májusától a következő európai országok engedélyezik az orvosilag segített mesterséges mesterséges intelligenciát egyedülálló nők számára:

Más állatok

Egy tehén mesterséges megtermékenyítését végző férfi.
A tenyésztési tartó beépített mesterséges hüvelyével, amelyet lovak spermagyűjtésében használnak mesterséges megtermékenyítéshez

A mesterséges megtermékenyítést háziállatok, állatállományok , veszélyeztetett fajok és állatok számára használják a nehezen szállítható állatkertekben vagy tengeri parkokban .

Okok és technikák

Számos okból használható, többek között annak lehetővé tétele érdekében, hogy egy hím megtermékenyítse a nőstényeket sokkal nagyobb számban, hogy lehetővé tegye a hímek genetikai anyagának felhasználását távolsággal vagy idővel elválasztva, a fizikai tenyésztési nehézségek leküzdésére, az utódok apaságának ellenőrzésére, a születések szinkronizálása, a természetes párzás során bekövetkező sérülések elkerülése és egyáltalán a hím tartásának elkerülése (például kis számú nőstény esetében vagy azoknál a fajoknál, amelyek termékeny hímjeit nehéz lehet kezelni).

A spermát összegyűjtik , kinyújtják, majd lehűtik vagy lefagyasztják. Használható a helyszínen, vagy a nő helyére szállítható. Ha fagyasztott, a kis műanyag csövet tartja a spermát nevezzük szalma . Annak érdekében, hogy a spermium életképes maradjon a fagyasztás előtti és utáni időszakban, a spermát glicerint vagy más krioprotektánsokat tartalmazó oldattal keverik össze. Az extender olyan megoldás, amely lehetővé teszi, hogy a donor sperma több nőstényt impregnáljon, lehetővé téve a megtermékenyítést kevesebb spermával. Az antibiotikumokat, például a sztreptomicint néha hozzáadják a spermiumhoz bizonyos bakteriális nemi betegségek kezelésére. A tényleges megtermékenyítés előtt az estrus kiváltható progesztogén és más hormon (általában PMSG vagy prosztaglandin F2α ) használatával.

Történelem

Mesterséges megtermékenyítés eszközeit, amelyeket Luis Thomasset hozott 1935 -ben a Szovjetunióból a Cambridge Laboratories -ba és Dél -Amerikába.

Az első mesterségesen megtermékenyített élőlény egy kutya volt. A kísérletet az olasz Lazzaro Spallanzani hajtotta végre sikerrel 1780 -ban. Újabb úttörő volt az orosz Ilja Ivanov 1899 -ben. 1935 -ben Suffolk juhok hígított spermáját repülték a brit Cambridge -ből Krakkóba , Lengyelországba, egy nemzetközi kutatási projekt részeként . A résztvevők között volt Prawochenki (Lengyelország), Milovanoff (Szovjetunió), Hammond és Walton (Egyesült Királyság), valamint Thomasset (Uruguay).

A modern mesterséges megtermékenyítést John O. Almquist, a Pennsylvaniai Állami Egyetem úttörője volt . Javította a tenyésztési hatékonyságot antibiotikumok alkalmazásával (először penicillinnel igazolták 1946 -ban) a baktériumok szaporodásának szabályozására, az embrionális mortalitás csökkentésére és a termékenység növelésére. Ez, valamint a fagyasztott sperma feldolgozásának, fagyasztásának és felolvasztásának különféle új technikái jelentősen javították a mesterséges megtermékenyítés gyakorlati alkalmazását az állattenyésztési iparban, és megszerezték neki az 1981 -es Wolf Foundation mezőgazdasági díjat . Az általa kifejlesztett számos technikát azóta más fajokra is alkalmazták, beleértve az embereket is.

Faj

A mesterséges megtermékenyítést számos, nem emberi állatnál alkalmazzák, beleértve a juhokat , lovakat , szarvasmarhákat , sertéseket , kutyákat , törzskönyvi állatokat, állatkerti állatokat, pulykákat és olyan apró lényeket, mint a méhek, és olyan nagyokat, mint az orkák (gyilkos bálnák).

A haszonállatok mesterséges megtermékenyítése gyakori a fejlett világban, különösen a tejelő szarvasmarhák tenyésztésében (az összes megtermékenyítés 75% -a). A sertéseket is ezzel a módszerrel tenyésztik (az összes termékenyítés legfeljebb 85% -a). Gazdaságos eszköz az állattenyésztő számára, hogy javítsa állományát a kívánatos tulajdonságokkal rendelkező hímek felhasználásával. Ezt az eljárást elítélik az állatvédők, mint például a People for the Ethical Treatment of Animals és Joey Carbstrong , akik szexuális, önkéntelen és fájdalmasnak ítélt természete miatt azonosítják a gyakorlatot az erőszak egyik formájaként .

Bár a szarvasmarháknál és sertéseknél gyakori, a mesterséges megtermékenyítést nem alkalmazzák olyan széles körben a lovak tenyésztésében . Néhány ló szervezetek Észak-Amerikában fogadja el csak a lovak, amelyek által elképzelt „természetes tető” vagy „természetes szolgáltatás” - a tényleges fizikai párosítása egy kanca egy mén  - a Jockey Club pedig a legjelentősebb ezek, mivel nem a telivér tenyésztésben megengedett a mesterséges megtermékenyítés . Más nyilvántartások, például az AQHA és a melegvérű regiszterek lehetővé teszik a mesterséges megtermékenyítéssel létrehozott csikók regisztrálását, és az eljárást széles körben használják, lehetővé téve a kancák tenyésztését olyan mének számára, akik nem ugyanazon létesítményben - vagy akár ugyanabban az országban - laknak, szállított fagyasztott vagy hűtött sperma.

A modern fajvédelemben a spermagyűjtést és a mesterséges megtermékenyítést madaraknál is alkalmazzák. 2013-ban a németországi Giessen-i Justus-Liebig-Egyetem tudósa, Michael Lierz, a madarak, hüllők, kétéltűek és halak klinikája klinikai munkacsoportjából kifejlesztett egy új technikát a sperma gyűjtésére és mesterséges megtermékenyítésére papagájokban, amely a világ első ara segített reprodukcióval.

A fogságban levő orkákkal dolgozó tudósok a 2000 -es évek elején úttörő szerepet játszhattak a technikában, amelynek eredményeként "az első sikeres elképzelések, amelyek élő utódokat eredményeztek, mesterséges megtermékenyítést alkalmazva minden cetfajban". John Hargrove , a SeaWorld trénere szerint Kasatka az első orka, aki mesterséges megtermékenyítést kapott.

Jogok megsértése

Az állatok mesterséges megtermékenyítését az állatjogok megsértéseként kritizálták , az állatvédők azt egyenlővé tették a nemi erőszakkal, és azzal érveltek, hogy ez intézményesített állatállomány . Az állatvédő szervezetek, mint például a PETA és a Mercy for Animals gyakran cikkeznek a gyakorlat ellen. Az Egyesült Államokban a hústermelés nagy része mesterséges megtermékenyítésen múlik, ami az eljárás robbanásszerű növekedését eredményezi az elmúlt három évtizedben. Kansas állam állatállományáról szóló törvénye alapján nem tesz kivételt a mesterséges megtermékenyítés alól, így az eljárás jogellenes.

Lásd még

Hivatkozások

További irodalom

  • Hammond, John , et al., The Artificial Insemination of Cattle (Cambridge, Heffer, 1947, 61 oldal)

Külső linkek