Asphyxia -Asphyxia
Fulladás | |
---|---|
Más nevek | Fulladás |
A nyak számos sebezhető célpontot tartalmaz a kompresszió szempontjából, beleértve a nyaki artériákat . | |
Különlegesség | Kritikus orvoslás |
Komplikációk | Kóma |
Frekvencia | 9,8 millió véletlenül világszerte (2015) |
Halálozások | 35 600 világszerte (2015) |
A fulladás vagy fulladás a szervezet elégtelen oxigénellátásának állapota, amely a kóros légzés következtében alakul ki . Az asphyxia generalizált hipoxiát okoz , amely elsősorban a szöveteket és szerveket érinti. Számos körülmény okozhat fulladást, és mindegyikre az jellemző, hogy egy személy nem képes elegendő oxigénhez jutni huzamosabb ideig légzéssel. Az asphyxia kómát vagy halált okozhat.
2015-ben mintegy 9,8 millió nem szándékos fulladásos eset fordult elő, ami 35 600 halálesethez vezetett. Az asphyxia szó az ógörög α- „nélkül” és σφύξις sphyxis , „szorítás” (szív lüktetése) szóból származik.
Okoz
A fulladást okozó helyzetek közé tartoznak, de nem kizárólagosan: légúti elzáródás , légutak szűkülete vagy elzáródása, például asztma , gégegörcs vagy egyszerű elzáródás idegen anyagok jelenléte miatt; olyan környezetben való tartózkodástól, ahol az oxigén nem könnyen hozzáférhető: például víz alatt, alacsony oxigéntartalmú atmoszférában vagy vákuumban; olyan környezetben, ahol kellően oxigéndús levegő van jelen, de nem lehet megfelelően belélegezni a levegőszennyezés, például a túlzott füst miatt.
Az oxigénhiány egyéb okai közé tartoznak, de nem kizárólagosan:
- Akut respirációs distressz szindróma
- Szén-monoxid belélegzése , például az autó kipufogógázából és a meggyújtott cigaretta füstje által kibocsátott szén-monoxid: a szén-monoxidnak nagyobb affinitása van, mint az oxigénnek a vér vörösvértesteiben lévő hemoglobinhoz , amely szívósan kötődik hozzá, és ennek során kiszorítja oxigént, és megakadályozza, hogy a vér oxigént szállítson a szervezetben
- Érintkezés bizonyos vegyi anyagokkal, beleértve a tüdőt érintő anyagokat (például foszgént ) és a vért okozó anyagokat (például a hidrogén-cianidot )
- Fulladás
- Drog túladagolás
- Extrém alacsony nyomásnak vagy vákuumnak való kitettség a szkafander sérüléséből eredően (lásd a térkitettséget )
- Függesztés , akár felfüggesztés, akár rövid függő
- Hiperventiláció által kiváltott hipokapnia , például sekély vízi vagy mélyvízi áramszünet és fulladásos játék esetén
- Inert gáz fulladás
- Veleszületett központi hipoventilációs szindróma vagy primer alveoláris hipoventiláció, az autonóm idegrendszer olyan rendellenessége, amelyben a betegnek tudatosan kell lélegeznie; bár gyakran mondják, hogy az ebben a betegségben szenvedők meghalnak, ha elalszanak, ez általában nem így van
- Légzőszervi megbetegedések
- Alvási apnoe
- Roham , amely leállítja a légzési tevékenységet
- Fojtogatás
- A szélcső eltörése
- Hosszan tartó klórgáznak való kitettség
Elfojtás
A fulladás a levegőnek a szájba és/vagy az orrlyukba való áramlásának mechanikus akadályozása, például a száj és az orr kézzel, párnával vagy műanyag zacskóval való letakarásával. A fulladás lehet részleges vagy teljes, ahol a részleges azt jelzi, hogy a fojtott személy képes belélegezni a levegőt, bár a szükségesnél kevesebbet. Normál helyzetben a fulladáshoz az orrüreg és a száj legalább részleges elzáródása szükséges ahhoz, hogy fulladáshoz vezessen. A kézzel vagy mellkassal való fojtás egyes küzdősportokban az ellenfél figyelmének elterelésére és átmenetek nyílásainak kialakítására használatos , mivel az ellenfél kénytelen reagálni a fojtásra.
Egyes esetekben bizonyos rutinok végrehajtása során a fulladást egyidejű kompressziós fulladással kombinálják. Az egyik példa az átfedés, amikor egy felnőtt véletlenül ráborul egy csecsemőre az alvás közben. Ez a baleset gyakran észrevétlen marad, és tévesen hirtelen csecsemőhalál szindrómának tartják . A hasonló mechanizmussal járó egyéb balesetek a barlangok, vagy amikor az egyént homokba vagy gabonába temetik.
Emberölési esetekben a burking kifejezést gyakran olyan gyilkossági módszernek tulajdonítják, amely a törzs egyidejű elfojtását és összenyomását foglalja magában . A "burkolás" kifejezés abból a módszerből származik, amelyet William Burke és William Hare használt az áldozatok megölésére a West Port-i gyilkosságok során . Az általában ittas áldozatokat úgy ölték meg, hogy a mellkasukon ültek, és kezüket az orrukra és a szájukra téve megfojtották, míg a másik kezükkel az áldozat állkapcsát felnyomták. A holttesteken nem voltak látható sérülések, pénzért orvosi egyetemeknek szállították őket.
Kompresszív asphyxia
A kompressziós asphyxia (más néven mellkaskompresszió) mechanikusan korlátozza a tüdő tágulását a törzs összenyomásával, megakadályozva a légzést. A " traumás asphyxia " vagy a "zúzás asphyxia" általában kompressziós fulladást jelent, amely nagy súly vagy erő hatására összezúzott vagy beszorított, vagy tömeges összezúzás következtében alakul ki . Példa a traumás fulladásra az a személy, aki felemeli az autót, hogy alulról dolgozzon rajta, és az emelő meghibásodása esetén összetörik a járművel . Az összehúzó kígyók, például a boákígyók a lassú kompressziós fulladás következtében ölnek meg, és minden alkalommal megfeszítik a tekercsüket, amikor a zsákmány kilélegzik, ahelyett, hogy erőteljesen szorítanák. Abban az esetben, ha egy felnőtt együtt alszik egy csecsemővel ("overlay"), az erősen alvó felnőtt rámozdulhat a csecsemőre, ami kompressziós fulladást okozhat.
Halálos tömegkatasztrófák esetén a tömeghez zúduló kompressziós fulladás okozza az összes vagy majdnem minden halált, nem pedig a taposás okozta tompa trauma . Ez történt az 1971-es Ibrox-katasztrófánál , ahol 66 Rangers - rajongó halt meg; az 1979-es The Who koncert katasztrófája , ahol 11-en haltak meg; a luzsnyiki katasztrófa 1982-ben, amikor 66 FC Szpartak Moszkva szurkoló halt meg; a Hillsborough-i katasztrófa 1989-ben, ahol 96 Liverpool -szurkoló zúdult halálra egy túlzsúfolt teraszon, a 96-ból 95-öt kompressziós fulladás okozta, 93-an közvetlenül belehaltak, 2 másik pedig a kapcsolódó szövődmények miatt; és a 2021-es Astroworld Fesztivál közönségzúzása , ahol 10-en haltak meg. Nemrég, 2022. október 29-én 156-an haltak meg, és több mint 152-en megsebesültek a dél-koreai Itaewonban egy halloween-ünnep estéjén.
A zárt térben az emberek egymásnak nyomulni kényszerülnek; A több halálos tömegbalesetben elgörbült acélkorlátok bizonyítékai 4500 N feletti vízszintes erőt mutattak (ez körülbelül 450 kg-nak vagy 1000 fontnak felel meg). Azokban az esetekben, amikor az emberek egymásra halmoztak egy emberhalomban, a becslések szerint az alul lévőkre körülbelül 380 kg (840 font) nyomósúly nehezedik.
A „pozíciós” vagy „visszatartóztatott” fulladásról akkor beszélünk, ha egy személyt visszatartanak és magára hagynak hajlamosra, például egy rendőrjárműben, és nem tudja áthelyezni magát, hogy lélegezzen. A halál lehet a járműben, vagy az eszméletvesztést követően, amelyet kómában bekövetkezett halál követhet, anoxikus agykárosodással. A fulladást az arc kompressziója, a nyak kompressziója vagy a mellkas kompressziója okozhatja. Ez leginkább a bűnüldöző szervek általi korlátozó és megbilincselő helyzetekben fordul elő, beleértve a pszichiátriai incidenseket is. A kompressziót végző korlát(ok) súlya hozzájárulhat ahhoz, amit a helyzeti asphyxiának tulajdonítanak. Ezért a felügyeleti korlátozást követő passzív halálesetek, amelyekről feltételezhető, hogy a helyzeti fulladás következménye, valójában példák lehetnek a visszatartási folyamat során fellépő fulladásra.
A mellkaskompresszió a különféle küzdősportokban használt technika , ahol néha kicsavarásnak is nevezik, akár az ellenfél fárasztására, akár kiegészítő vagy zavaró mozdulatokként a szorító tartásokkal kombinálva , vagy néha akár beadási tartásként is . A mellkasi kompresszió példái közé tartozik a térd a hason fekvő helyzet ; vagy olyan technikák, mint a lábolló (más néven testolló, és a budōban do -jime ; 胴絞, "törzs fojtása" vagy "testháromszög"), ahol a résztvevő az ellenfél középső szakasza köré csavarja a lábát, és megszorítja. őket együtt.
A préselés a kínzás vagy kivégzés egyik formája kompressziós fulladást alkalmazva.
Perinatális asphyxia
A perinatális asphyxia olyan egészségügyi állapot, amely az újszülött oxigénhiányából ( hipoxia ) következik be, amely elég hosszú ahhoz, hogy nyilvánvaló károkat okozzon. Leggyakrabban az anyai vérnyomás csökkenéséből vagy a szülés során a csecsemő agyába való véráramlás zavarából adódik . Ennek oka lehet a nem megfelelő keringés vagy perfúzió , a légzési erőfeszítés vagy a nem megfelelő szellőzés . Régóta folyik a tudományos vita arról, hogy a fulladásos újszülötteket 100%-os oxigénnel vagy normál levegővel kell-e újraéleszteni. Kimutatták, hogy a magas oxigénkoncentráció oxigén szabad gyökök képződéséhez vezet , amelyek szerepet játszanak a fulladás utáni reperfúziós károsodásban . Ola Didrik Saugstad és mások kutatásai 2010-ben új nemzetközi irányelvekhez vezettek az újszülöttek újraélesztésére vonatkozóan, amelyek a 100%-os oxigén helyett normál levegő használatát javasolják.
Mechanikus asphyxia
Az asphyxia különböző formáinak osztályozása a szakirodalomban eltérő, és a legnyilvánvalóbbak a mechanikai fulladás fogalmának meghatározásában mutatkozó különbségek.
DiMaio és DiMaio 2001-es törvényszéki patológiáról szóló tankönyvében a mechanikai fulladást a testen kívülről érkező nyomás okozza, amely korlátozza a légzést. A mechanikai fulladásnak hasonló szűk definíciói szerepeltek Azmak 2006-os, az asphyxiás halálesetek irodalmi áttekintésében, valamint Oehmichen és Auer 2005-ös, a törvényszéki neuropatológiáról szóló könyvében. DiMaio és DiMaio szerint a mechanikai fulladás magában foglalja a pozíciós fulladást, a traumás fulladást és az "emberhalál"-t.
Shkrum és Ramsay 2007-es törvényszéki patológiáról szóló tankönyvében a mechanikai fulladás akkor fordul elő, ha bármilyen mechanikai eszköz megzavarja az oxigén és a szén-dioxid cseréjét a szervezetben. A mechanikus asphyxia hasonló tág definíciói megtalálhatók Saukko és Knight 2004-es, az asphyxiáról szóló könyvében, valamint Dolinak és Matshes 2005-ös, a törvényszéki patológiáról szóló könyvében. Shkrum és Ramsay szerint a mechanikai fulladás magában foglalja a fulladást, a fulladást, a pozíciós fulladást, a traumás fulladást, az ékelést, a fulladást és a fulladást.
Sauvageau és Boghossian 2010-ben azt javasolja, hogy a mechanikai fulladást hivatalosan úgy határozzák meg, mint "a légzési mozgások korlátozása, akár a test helyzete, akár a mellkas külső kompressziója miatt", így csak a pozíciós fulladást és a traumás fulladást foglalja magában.
Elsősegély
Ha a mechanikai fulladás tünetei vannak, sürgősségi orvosi szolgálatot kell hívni . Egyes országokban, például az Egyesült Államokban, létezhetnek önkéntes elsősegélynyújtó csoportok is, akik elsősegélynyújtásban részesültek. Mechanikai fulladás esetén az elsősegélynyújtás önállóan is biztosítható. Ilyen helyzetben a következőket kell tennie:
- Álljon az érintett személy mögé, és fonja át a karját.
- Második kezével hirtelen mozdulattal nyomja befelé és felfelé a bordák alatt.
- Ha az elvégzett műveletek nem voltak hatékonyak, ismételje meg őket, amíg meg nem szabadítja az érintett személy légutait az idegen testtől.
Lásd még
- Fullasztó gáz – Nem mérgező vagy minimálisan mérgező gáz, amely képes kiszorítani az oxigént a belélegzett levegőben
- Erotikus fulladás – Az agy oxigénellátásának szándékos korlátozása szexuális izgalom céljából
- Hypercapnia – Rendellenesen magas szöveti szén-dioxid szint
- Légúti acidózis – Egészségi állapot
Hivatkozások
További irodalom
- Kay-Shuttleworth JP (1834). Az asphyxia élettana, patológiája és kezelése . Longman, Rees, Orme, Brown, Green & Longman.
-
Elsner R (1989. szeptember). "A búvárkodás és a fulladás perspektívái" . Tenger alatti orvosbiológiai kutatás . 16 (5): 339–44. PMID 2678664 . Archiválva az eredetiből 2010. augusztus 8.-án. Letöltve: 2008. július 4 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: nem megfelelő URL ( link )
Külső linkek
- Asphyxiával kapcsolatos média a Wikimedia Commonsnál
- Keresztoldali és mellkasi kompressziós fojtó