Boncolás - Autopsy

Boncolás
Rembrandt - Dr Nicolaes anatómia leckéje Tulp.jpg
Dr. Nicolaes Tulp anatómiai leckéje (1632), Rembrandt , boncolást ábrázol.
ICD-9-CM 89,8
Háló D001344

Egy boncolás ( kórbonctani vizsgálat , obduction , boncoláskor vagy autopsia cadaverum ) a sebészeti eljárás, amely egy alapos vizsgálata egy holttest által boncolás okának megállapításához, üzemmódot, és módon a halál vagy értékeli a betegség vagy sérülés , hogy jelen lehetnek kutatási vagy oktatási célokra. (A „ boncolás ” kifejezés általában nem emberi állatokra van fenntartva). A boncolást általában egy speciális orvos végzi, akit patológusnak neveznek . A legtöbb esetben az orvos vagy a halottkém megállapíthatja a halál okát, és a haláleseteknek csak egy kis hányada igényel boncolást.

Célok

A boncolást jogi vagy orvosi célból végzik. A boncolás akkor végezhető el, ha az alábbi információk bármelyike ​​kívánatos:

  • Határozza meg, hogy a halál természetes vagy természetellenes volt
  • Sérülés forrása és mértéke a holttesten
  • Meg kell határozni a halál módját
  • A halál óta eltelt idő
  • Határozza meg az elhunyt személyazonosságát
  • Tartsa meg a megfelelő szerveket
  • Ha csecsemő, határozza meg az élő születést és az életképességet

Például igazságügyi boncolást végeznek, ha a halál oka büntetőügy lehet, míg klinikai vagy tudományos boncolást végeznek a halál orvosi okának megállapítására, és ismeretlen vagy bizonytalan halál esetén, vagy kutatási célokra használják fel. . A boncolás tovább osztható olyan esetekbe, amikor a külső vizsgálat elegendő, és azokba, amelyekben a testet boncolják és belső vizsgálatot végeznek. Engedélye legközelebbi rokon lehet szükséges belső boncolás bizonyos esetekben. Miután a belső boncolás befejeződött, a testet újra összevarrva helyreállítják.

Etimológia

Boncolás

A „boncolás” kifejezés az ókori görög αὐτοψία boncolásból ered , „ meggyőződni magunkról ”, az αὐτός ( autók , „önmaga”) és a ὄψις ( opsis , „látás, kilátás”) szavakból származik . A szót a 17. század óta használják.

Halál utáni

A „post mortem” fakad latin utáni , „után”, és mortem , „halál”. Először 1850 -ből vették fel.

Célja

A boncolás fő célja a halál okának, halálozási módjának, halálozási módjának, a személy halála előtti egészségi állapotának, valamint a halál előtti orvosi diagnózisnak és kezelésnek a meghatározása. A legtöbb nyugati országban a kórházakban elvégzett boncolások száma 1955 óta minden évben csökken. A kritikusok, köztük a patológus és a JAMA korábbi szerkesztője, George D. Lundberg azt vádolták, hogy a boncolások csökkenése negatívan befolyásolja a kórházak ellátását, mert amikor a hibák halált eredményeznek, gyakran nem vizsgálják ki őket, és ezért a tanulságok továbbra is tanulhatatlanok maradnak. Ha egy személy a halála előtt engedélyt adott, boncolás is végezhető oktatás vagy orvosi kutatás céljából. Gyakran boncolást végeznek hirtelen halál esetén, amikor az orvos nem tud halotti anyakönyvi kivonatot írni, vagy ha a halál természetellenes okból következik be . Ezeket a vizsgálatokat jogi felügyelet ( orvosi vizsgáló , halottkém vagy adóügyész ) végzik, és nem szükséges az elhunyt hozzátartozóinak hozzájárulása. A legszélsőségesebb példa a gyilkosság áldozatainak vizsgálata , különösen akkor, ha az orvosszakértők a halál jeleit vagy a gyilkossági módszert keresik, például golyós sebeket és kilépési pontokat, fojtogatás jeleit vagy méregnyomokat . Egyes vallások, köztük a judaizmus és az iszlám, általában elriasztják a boncolást a híveiktől. Az olyan szervezetek, mint az izraeli ZAKA és az Egyesült Államokban a Misaskim , általában útmutatják a családokat annak biztosítására, hogy ne végezzenek szükségtelen boncolást. A boncolást a klinikai orvostudományban az orvosi hiba vagy egy korábban észrevétlen állapot azonosítására használják, amely veszélyeztetheti az élőket, például fertőző betegségek vagy veszélyes anyagok . Egy tanulmány, amely halálokként a szívinfarktusra (szívrohamra) összpontosított, jelentős mulasztási és elkövetési hibákat talált, azaz a miokardiális infarktusnak (MI) tulajdonított esetek jelentős része nem volt MI, és jelentős számú nem-MI MI -k.

A boncolás tanulmányainak szisztematikus áttekintése kiszámította, hogy a boncolások körülbelül 25% -ában jelentős diagnosztikai hiba derül ki. Ez az arány azonban az idő múlásával csökkent, és a tanulmány szerint egy modern amerikai intézményben a boncolások 8,4-24,4% -a észlel komoly diagnosztikai hibákat.

Egy nagy metaanalízis azt sugallta, hogy a halotti bizonyítványok körülbelül egyharmada helytelen, és az elvégzett boncolások fele olyan megállapításokat hozott, amelyeket a személy halála előtt nem gyanítottak. Továbbá, úgy gondolják, hogy több mint egyötöde nem várt eredményeket csak akkor lehet diagnosztizálni szövettanilag , azaz , a biopszia vagy boncolás, és hogy körülbelül egynegyedét várt eredmények, illetve az 5% az összes találatot, kiemelkedő és ráadásul csak az diagnosztizálható szövet.

Egy tanulmány megállapította, hogy (a 694 diagnózisból) "a boncolás többek között 171 kihagyott diagnózist tárt fel, köztük 21 rákot, 12 stroke -ot, 11 szívinfarktust, 10 tüdőembóliát és 9 endocarditist".

Az intubált betegekre összpontosítva egy tanulmány megállapította, hogy "a hasi patológiás állapotok - tályogok, bélperforációk vagy infarktus - olyan gyakoriak, mint a tüdőembólia, mint az I. osztályú hibák oka. Míg a hasi patológiás állapotú betegek általában hasi fájdalomra panaszkodtak, a vizsgálat eredményei a legtöbb betegnél figyelemre méltónak tartották a hasüreget, és a tünetet nem követték. "

Típusok

1928 -ban a Helsinki Egyetem osztálya .

A boncolásnak négy fő típusa van:

  • Igazságügyi orvos vagy törvényszéki vagy halottkém boncolást igyekeznek megtalálni az okot, és halállal és azonosítani az elhunyt. Általában az alkalmazandó jog előírásai szerint erőszakos, gyanús vagy hirtelen halálesetek, orvosi segítség nélkül vagy sebészeti beavatkozások során elkövetett halálesetek esetén hajtják végre őket.
  • Klinikai vagy kóros boncolásokat végeznek egy adott betegség diagnosztizálására vagy kutatási célokra. Céljuka beteg halála előtt ismeretlen vagy tisztázatlanorvosi diagnózisok meghatározása, tisztázása vagy megerősítése.
  • Az anatómiai vagy tudományos boncolást az anatómia hallgatói csak tanulmányi célból végzik.
  • A virtuális vagy orvosi képalkotó boncolásokat kizárólag képalkotó technológia, elsősorban mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és számítógépes tomográfia (CT) alkalmazásával végzik.

Törvényszéki boncolás

A halál okának, módjának és módjának megállapítására igazságügyi boncolást alkalmaznak.

A törvényszéki tudomány magában foglalja a tudományok alkalmazását a jogrendszert érdeklő kérdések megválaszolására.

Az orvosszakértők megpróbálják meghatározni a halál idejét, a halál pontos okát, és azt, hogy mi történt, ha egyáltalán előzte meg a halált, például harcot. Az igazságügyi boncolás magában foglalhatja biológiai minták beszerzését az elhunyttól toxikológiai vizsgálat céljából, beleértve a gyomor tartalmát. A toxikológiai vizsgálatok feltárhatják egy vagy több kémiai "mérgező" jelenlétét (minden vegyi anyag, elegendő mennyiségben , mérgezésnek minősíthető) és mennyiségét. Mivel a test halál utáni romlása, valamint a testnedvek gravitációs összegyűjtése együttesen szükségszerűen megváltoztatja a testi környezetet, a toxikológiai tesztek túlbecsülhetik, nem pedig alábecsülhetik a feltételezett vegyi anyag mennyiségét.

Követően alapos vizsgálata az összes bizonyítékot , a kórboncnok vagy halottkém hozzárendel egy halállal a választási tiltott az a tény-kereső hatásköre és akarata részletesen a bizonyítékokat a mechanizmus a halál.

Klinikai boncolás

Patológus, aki a hasi és a mellkasi szervek emberi boncolását végzi a boncteremben.

A klinikai boncolások két fő célt szolgálnak. Ezeket azért végzik el, hogy több betekintést nyerjenek a kóros folyamatokba, és meghatározzák, hogy milyen tényezők járultak hozzá a beteg halálához. Például a fertőző betegségek vizsgálatához szükséges anyagot össze lehet gyűjteni a boncolás során. A kórházak ellátásának színvonalának biztosítása érdekében boncolásokat is végeznek. A boncolás betekintést nyújthat abba, hogyan lehet megelőzni a betegek halálát a jövőben.

Az Egyesült Királyságon belül klinikai boncolást csak az elhunyt családjának beleegyezésével lehet elvégezni, szemben a Coroner (Anglia és Wales) vagy a Procrator Fiscal (Skócia) által utasított orvosi-jogi boncolással, amelyhez a család nem ellenkezhet.

Az idő múlásával a boncolások nem csak a halál okát tudták meghatározni, hanem különböző betegségek felfedezéséhez is vezettek, mint például a magzati alkohol szindróma, a légiós betegség és még a vírusos hepatitis is.

Elterjedtség

2004 -ben Angliában és Walesben 514 000 haláleset történt, ebből 225 500 -an a halottkémre utaltak . Ebből 115 800 (az összes haláleset 22,5% -a) végezte a halál utáni vizsgálatokat, és 28 300 vizsgálat volt , 570 esküdtszék.

A beleegyező (kórházi) boncolás aránya az Egyesült Királyságban és világszerte gyorsan csökkent az elmúlt 50 évben. Az Egyesült Királyságban 2013 -ban a felnőtt fekvőbeteg halálozások mindössze 0,7% -át követték beleegyező boncolás.

A boncolási arány Németországban 5% alatt van, és így sokkal alacsonyabb, mint Európa más országaiban. A kormányzati visszatérítési alig fedezi az összes költséget, így az orvosi folyóirat Deutsches Ärzteblatt által kiadott, a német Medical Association teszi az erőfeszítés, hogy tudatosítani a alulfinanszírozottsága boncolást. Ugyanezen források szerint Svédországban és Finnországban a boncolás aránya eléri a 20-30%-ot.

Az Egyesült Államokban a boncolási arány az 1980 -as 17% -ról 1985 -re 14% -ra, 1989 -ben pedig 11,5% -ra csökkent, bár a számok megyénként jelentősen eltérnek.

Folyamat

Cadaver boncasztal hasonló az orvosi vagy igazságügyi boncoláshoz használthoz.

A testet kapott egy orvosszakértői hivatal, önkormányzati ravatalozó, vagy kórházba egy test táska vagy bizonyítékokat lapot. Minden testhez új testtáskát használnak annak biztosítására, hogy a zsákban csak az adott testtől származó bizonyítékok kerüljenek elhelyezésre. A bizonyítékok a test szállításának alternatív módja. A bizonyítólap egy steril lap, amely eltakarja a testet, amikor mozgatják. Ha úgy vélik, hogy a kezeken jelentős bizonyítékok találhatók, például pisztolymaradvány vagy bőr a körmök alatt , akkor mindegyik kéz köré külön papírzacskót helyeznek, és a csukló körül ragasztják.

A test fizikai vizsgálatának két része van: a külső és a belső vizsgálat. A toxikológia , a biokémiai tesztek vagy a genetikai vizsgálat / molekuláris boncolás gyakran kiegészíti ezeket, és gyakran segít a patológusnak a halál okának vagy okainak kijelölésében.

Külső vizsgálat

Sok intézményben a test kezeléséért, tisztításáért és mozgatásáért felelős személyt dienernek hívják , a német szolga szó . Az Egyesült Királyságban ezt a szerepet egy anatómiai patológiás technikus (APT) látja el, aki segíteni fog a patológusnak a test kizsigerelésében és a boncolás utáni helyreállításban. A test átvétele után először lefényképezik . A vizsgabiztos ezután megjegyzi, hogy milyen ruhák és milyen helyzetben vannak a testen, mielőtt eltávolítják őket. Ezt követően minden bizonyítékot, például maradékot, festékfoszlányt vagy más anyagot összegyűjtünk a test külső felületeiről. Az ultraibolya fényt arra is lehet használni, hogy a testfelületeken olyan bizonyítékokat keressenek, amelyek szabad szemmel nem könnyen láthatók. Mintákat vesznek a hajból , a körmökből és hasonlókból, és a testről is lehet röntgenfelvételt készíteni . A külső bizonyítékok összegyűjtése után a testet kivesszük a zsákból, levetkőzzük, és megvizsgáljuk a jelenlévő sebeket . Ezt követően a testet megtisztítják, lemérik és megmérik a belső vizsgálatra való felkészülés során.

Általános leírás a test tekintetében etnikai csoport , a szex , a kor, hajszín és hosszát, a szem színe és egyéb megkülönböztető jegyek ( anyajegyek , régi sebhely szövet , mol , tetoválás , stb) ezután készül. A hangrögzítő vagy szabványos vizsgálat forma általában rögzítésére használják ezt az információt.

Néhány országban, például Skóciában, Franciaországban, Németországban és Kanadában a boncolás csak külső vizsgálatot foglalhat magában. Ezt a koncepciót néha nézetnek és támogatásnak nevezik. Ennek alapelve az, hogy az orvosi feljegyzések, az elhunyt története és a halál körülményei mind belső vizsgálat nélkül jelezték a halál okát és módját.

Belső vizsgálat

Ha még nincs a helyén, akkor az elhunyt válla alá egy "fejblokknak" nevezett műanyag vagy gumi téglát helyeznek, amely hiperreflexálja a nyakát, és a gerinc ívét hátrafelé nyújtja, miközben a mellkas felnyúlása és felfelé tolása megkönnyíti a metszést. Ez az APT -nek vagy patológusnak maximális kitettséget biztosít a törzsnek . Ezt követően megkezdődik a belső vizsgálat. A belső vizsgálat abból áll, hogy a test belső szerveit boncolással megvizsgálják a traumák vagy a halál okának egyéb jelei alapján. A belső vizsgálathoz számos különböző módszer áll rendelkezésre:

  • nagy és mély Y alakú bemetszést lehet végezni minden váll tetején, és lefelé haladni a mellkas elején, a szegycsont (mellcsont) alsó pontjánál .
  • ívelt bemetszés a váll hegyéből, félköríves vonalban a mellkason/dekoltázson keresztül, körülbelül a második borda szintjéig, visszafelé ívelve a szemközti vállig.
  • egyetlen függőleges bemetszést készítünk a nyak tövében található szegycsontból.
  • mindkét vállán U alakú metszést készítünk, a mellkas oldalán lefelé a bordakeret aljáig, azt követve. Ezt tipikusan nőknél és csak mellkasi boncoláskor használják.

Nincs szükség bemetszésre, amely a vizsgálat befejezése után látható lesz, amikor az elhunytat lepelbe öltöztetik. A fenti esetek mindegyikében a metszés egészen a szeméremcsontig terjed (eltérést okozva a köldök mindkét oldalán), és ahol lehetséges, elkerülve; az esetlegesen jelenlévő hegek átmetszése.

A vágásokból származó vérzés minimális, vagy egyáltalán nem fordul elő, mivel a gravitáció hatására az egyetlen vérnyomás keletkezik ezen a ponton, ami közvetlenül a szívműködés teljes hiányával függ össze. Bizonyos esetekben azonban anekdotikus bizonyíték van arra, hogy a vérzés meglehetősen bőséges lehet, különösen fulladás esetén .

Ezen a ponton ollóval nyitják ki a mellüreget. A prókátor az eszközzel átvágja a bordákat a bordás porcokon, lehetővé téve a szegycsont eltávolítását; ezt úgy kell megtenni, hogy a szív és a tüdő in situ láthatók legyenek, és hogy a szív, különösen a szívburok ne sérüljön meg vagy ne zavarja a kinyílása. PM 40 késsel távolítják el a szegycsontot a lágyrészből, amely azt a mediastinumhoz rögzíti. Most a tüdő és a szív látható. A szegycsontot félreteszik, és a boncolás végén végül kicserélik.

Ebben a szakaszban a szervek ki vannak téve. Általában a szerveket szisztematikusan eltávolítják. Annak eldöntése, hogy milyen sorrendben kell eltávolítani a szerveket, nagymértékben függ az adott esettől. A szerveket többféle módon lehet eltávolítani: Az első a Letulle tömeges technikája, amely szerint az összes szervet egyetlen nagy tömegként távolítják el. A második a Ghon en bloc metódusa. Az Egyesült Királyságban a legnépszerűbb ennek a módszernek a módosított változata, amely négy szervcsoportra oszlik. Bár ez a két uralkodó kizsigerelési technika, az Egyesült Királyságban ezekre vonatkozó változatok széles körben elterjedtek.

Az egyik módszert itt írjuk le: A szívburok kinyílik a szív megtekintéséhez. A kémiai elemzéshez szükséges vér eltávolítható az alsó vena cava -ból vagy a tüdővénákból. A szív eltávolítása előtt a tüdőartériát kinyitják annak érdekében, hogy vérrögöt keressenek. Ezután a szív eltávolítható az alsó vena cava, a pulmonalis vénák, az aorta és a pulmonalis arteria, valamint a superior vena cava levágásával . Ez a módszer érintetlenül hagyja az aortaívét, ami megkönnyíti a balzsamozó dolgát. A bal tüdőt ezután könnyen hozzáférhető, és el lehet távolítani a vágás a bronchus , artéria és véna a köldökseb . Ezután a jobb tüdőt hasonló módon lehet eltávolítani. A hasi szerveket egyesével lehet eltávolítani, miután először megvizsgálták kapcsolataikat és ereiket.

A legtöbb patológus azonban inkább a szervek eltávolítását részesíti előnyben egy „blokkban”. A fascia boncolása, tompa boncolás; az ujjak vagy a kezek használata és a vonóerő; a szerveket egy darabban boncolják ki további ellenőrzés és mintavétel céljából. A csecsemők boncolása során ezt a módszert szinte mindig használják. A különböző szerveket megvizsgálják, lemérik és szövetmintákat vesznek szeletek formájában. Ebben a szakaszban még a fő ereket is elvágják és megvizsgálják. Ezután megvizsgálják és megmérik a gyomor és a bél tartalmát. Ez hasznos lehet a halál okának és idejének megállapításához, mivel az étel az emésztés során természetes úton halad át a bélben. Minél több terület üres, annál hosszabb ideig volt az elhunyt étkezés nélkül a halála előtt.

Az agy boncolása az agyhártyagyulladás jeleit mutatja . A csipesz (középen) visszahúzza a dura mater -t (fehér). Alatta a dura mater a leptomeninx , amely úgy tűnik, hogy az ödémás , és több kis vérzéses gócok.
Boncolja az agyat metszés után, normál agyat mutatva, a kisagy koronális szakaszokban, a kisagy, a pons és a medulla pedig vízszintes szakaszokban. A mikroszkópos vizsgálat standard szakaszai megjegyzésekkel vannak ellátva.

A korábban a mellkasüreg felemelésére használt testblokkot most a fej felemelésére használják. Az agy vizsgálatához bemetszést végeznek az egyik fül mögül, a fej búbja fölött, a másik fül mögötti pontra. Amikor a boncolás befejeződött, a metszést szépen fel lehet varrni, és nem veszik észre, ha a fej egy párnán nyugszik egy nyitott koporsó temetésén . A fejbőrt két szárnyban el kell húzni a koponyától , az elülső csappantyú az arcon, a hátsó szárny pedig a tarkó felett. A koponyát ezután körkörös (vagy félköríves) pengéjű dugattyús fűrésszel levágják, hogy "sapkát" hozzanak létre, amelyet le lehet húzni, és így szabaddá válik az agy. Ezután az agyat in situ megfigyelik. Ezután megszakad az agy kapcsolata a koponyaidegekkel és a gerincvelővel , és az agyat kiemelik a koponyából további vizsgálat céljából. Ha az agyat meg kell őrizni az ellenőrzés előtt, akkor azt egy nagy tartályban formalinnal (15 % -os formaldehid gázoldat pufferolt vízben ) tartják legalább két, de lehetőleg négy hétig. Ez nemcsak megőrzi az agyat, hanem szilárdabbá is teszi, lehetővé téve a könnyebb kezelést a szövet sérülése nélkül.

A test helyreállítása

A boncolás fontos alkotóeleme a test felépítése oly módon, hogy szükség esetén az elhunyt hozzátartozói az eljárást követően megtekinthessék. A vizsgálat után a test nyitott és üres mellkasi üreggel rendelkezik, mindkét oldalán nyitott mellkasszárnyakkal, hiányzik a koponya teteje, és a koponyalapokat az arcra és a nyakra húzzák. Szokatlan az arc, a karok, a kezek vagy a lábak belső vizsgálata.

Az Egyesült Királyságban a 2004. évi emberi szöveti törvényt követően minden szervet és szövetet vissza kell juttatni a szervezetbe, kivéve, ha a család engedélyt ad arra, hogy bármilyen szövetet megőrizzen további vizsgálat céljából. Általában a belső testüreget pamut, gyapjú vagy hasonló anyaggal bélelik, majd a szerveket műanyag zacskóba helyezik, hogy megakadályozzák a szivárgást, és visszajuttatják a testüregbe. A mellkasi szárnyakat ezután lezárják és összevarrják, és a koponya sapkát visszavarrják a helyére. Ezután a testet lepelbe burkolhatják , és gyakran előfordul, hogy a rokonok nem tudják megmondani, hogy az eljárás megtörtént, amikor a testet balzsamozás után temetkezési szalonban nézik meg .

Agyütésben

Kavitáció a régi stroke súlyos patológiájánál a bal hátsó parietális lebenyben.

A stroke boncolása megállapíthatja az agyi infarktus kezdetétől a halálig eltelt időt.

Különböző mikroszkópos leletek jelennek meg az infarktus miatt időnként, az alábbiak szerint:

Szövettani vizsgálat normál idegsejt nagy nagyításában, és ischaemiás stroke körülbelül 24 órával H&E festés esetén : Az idegsejtek hipereozinofilokká válnak, és neutrofilek beszűrődnek . A környező neuropilben enyhe ödéma és a normál architektúra elvesztése figyelhető meg .
Lelet Jelenlét
Eozinofil (vörös) idegsejtek 1–35 nap
Polimorfonukleáris leukociták 1–37 nap
Egyéb akut neuronális sérülések 1-60 nap
Koagulációs nekrózis 1 nap - 5 év
A környező szövetek spongiózisa 1 napos és idősebb
Astrogliosis (gemistocyták) 2 napos és idősebb
Neo-vaszkularizáció 3 napos és idősebb
Hemosiderin pigment 3 napos és idősebb
Mononukleáris gyulladásos sejtek 3 nap - 50 év
Makrofágok 3 nap - 50 év
Kavitáció 12 napos vagy idősebb

Történelem

Boncolás, 19. századi USA.

Kr.e. 300 körül az ókori egyiptomiak voltak az első civilizációk, akik a mumifikáció vallási gyakorlatában gyakorolták az emberi belső szervek eltávolítását és vizsgálatát .

A boncolásokat, amelyek megnyitották a testet a halál okának megállapítására, legalább az i. E. Harmadik évezred elején tanúsították, bár sok ókori társadalomban ellenezték, ahol úgy vélték, hogy a halottak külső elcsúfítása megakadályozza őket a túlvilágba való belépésben (mint pl. az egyiptomiak, akik a test apró résein keresztül távolították el a szerveket). Nevezetes görög boncolók voltak Erasistratus és Herophilus Chalcedon , akik az i. E. 3. században éltek, Alexandriában , de általában a boncolások ritkák voltak az ókori Görögországban. I. E. 44 -ben Julius Caesar hivatalos boncoláson esett át, miután rivális szenátorok meggyilkolták . Julius Caesart összesen 23 alkalommal szúrták meg. Az i. E. 150 körül az ókori római joggyakorlat egyértelmű paramétereket állapított meg a boncolásokra. A legnagyobb ókori anatómus Galen (CE 129– 216 körül) volt, akinek megállapításait csak a több mint ezer évvel későbbi reneszánsz vitatja .

Boncolás (1890) Enrique Simonet .

Az emberi maradványok orvosi vagy tudományos okokból történő boncolását a rómaiak után is szabálytalanul gyakorolták, például Avenzoar és Ibn al-Nafis arab orvosok . Európában kellő rendszerességgel végezték őket, hogy már 1200 -ban képzettek legyenek, és sikeres erőfeszítéseket tettek a test megőrzésére, azáltal, hogy viaszokkal és fémekkel töltötték meg az ereket. A 20. századig úgy gondolták, hogy a modern boncolási folyamat a reneszánsz anatómusaiból származik . Giovanni Battista Morgagni (1682–1771), az anatómiai patológia atyjaként ünnepelték , írta az első kimerítő patológiás munkát, a De Sedibus et Causis Morborum per Anatomen Indagatis (The Seats and Causes of Diseases Investigated by Anatomy, 1769).

1543 -ban Andreas Vesalius nyilvános boncolást végzett egy volt bűnöző holttestéről. Állította és tagolta a csontokat, ez lett a világ legrégebbi fennmaradt anatómiai készítménye. Még mindig látható a Bázeli Egyetem Anatómiai Múzeumában.

Az 1800-as évek közepén Carl von Rokitansky és munkatársai a Második Bécsi Orvostudományi Iskolában boncolást kezdtek, hogy javítsák a diagnosztikai orvoslást.

A 19. századi orvosi kutató, Rudolf Virchow a boncolási eljárások egységesítésének hiányára válaszul meghatározott boncolási jegyzőkönyveket hozott létre és tett közzé (az egyik ilyen protokoll még mindig az ő nevét viseli). Kidolgozta a kóros folyamatok fogalmát is.

A 20. század fordulóján a Scotland Yard létrehozta a Törvényszéki Patológus Irodát, egy orvosszakértő orvosszakértőt, akinek feladata minden természetellenes haláleset okának kivizsgálása, beleértve a baleseteket, gyilkosságokat, öngyilkosságokat stb.

Más állatok (boncolás)

Egy anya utólagos mortem vizsgálata .

A poszt mortem vizsgálat vagy boncolás sokkal gyakoribb az állatgyógyászatban, mint a humán gyógyászatban . Sok faj esetében, amelyek kevés külső tünetet mutatnak (juhok), vagy amelyek nem alkalmasak a részletes klinikai vizsgálatra (baromfi, ketrecben élő madarak, állatkerti állatok), az állatorvosok általánosan használt módszer a diagnózis felállítására. A boncolást többnyire boncolásként használják a halál okának megállapítására. Az egész testet vizuális szinten vizsgálják, és mintákat gyűjtenek további elemzésekhez.

Lásd még

Hivatkozások

Külső linkek