Agytörzs - Brainstem
Agytörzs | |
---|---|
Részletek | |
Része | Agy |
Alkatrészek | Medulla , Pons , Középagy |
Azonosítók | |
latin | truncus encephali |
Háló | D001933 |
NeuroNames | 2052 , 236 |
NeuroLex azonosító | Birnlex_1565 |
TA98 | A14.1.03.009 |
TA2 | 5856 |
FMA | 79876 |
A neuroanatómia anatómiai terminusai |
A agytörzs (vagy agytörzs ) a posterior szár jellegű része az agyban , amely összeköti a nagyagy a gerincvelő . Az emberi agyban az agytörzs a középagyból , a pontokból és a medulla oblongata -ból áll . A középagy folyamatos a thalamus a diencephalonban keresztül tentorial bemetszés , és néha a köztiagyban benne van az agytörzsben.
Az agytörzs nagyon kicsi, az agy teljes súlyának mindössze 2,6 százalékát teszi ki. Ez a kritikus szerepét szabályozó szív- és légzési funkció segít kontroll szívritmus és a légzés üteme . Ezenkívül biztosítja a fő motoros és szenzoros idegellátást az arcra és a nyakra a koponyaidegeken keresztül . Tíz pár koponyaideg származik az agytörzsből. További szerepek közé tartozik a központi idegrendszer és a test alvási ciklusának szabályozása . Ezenkívül elsődleges fontosságú a motoros és érzékszervi utak átvitelében az agy többi részéből a testbe, és a testből az agyba. Ezek az utak közé tartozik a corticospinalis traktus (motoros funkció), a dorsalis oszlop-mediális lemniscus útvonal ( finom érintés , rezgésérzés és propriocepció ) és a spinothalamicus traktus ( fájdalom , hőmérséklet, viszketés és nyers érintés ).
Szerkezet
Az agytörzs részei a középagy, a pons és a medulla oblongata, néha a diencephalon.
Középagy
A középagy további három részre oszlik: tektum , tegmentum és hasi tegmentális terület . A tektum alkotja a mennyezetet. A tektum magában foglalja a felső és alsó colliculi páros szerkezetét, és az agyi vízvezeték hátborítása . Az alsó colliculus a hallójárat fő középső agymagja, és több perifériás agytörzsi magból is kap információt, valamint a hallókéregből származó bemeneteket. Alsó brachiumja (karszerű folyamat) eléri a diencephalon medialis geniculate magját . A felső colliculus az alsó colliculus felett helyezkedik el, és a rostrális középagyat jelöli. Részt vesz a különleges látásérzékben, és elküldi kiváló brachiumját a diencephalon oldalsó geniculate testébe .
A tegmentum, amely a középagy fenekét alkotja, az agyi vízvezetékhez hasi . Itt több mag , traktus és a retikuláris képződmény található.
A ventrális tegmentális terület (VTA) áll párosított agyi peduncles . Ezek a felső motoros neuronok axonjait továbbítják .
Középagy magjai
A középső agy a következőkből áll:
- Periaqueductalis szürke : A terület szürkeállomány körüli agyi vízvezeték , amely különböző neuronok részt vesz a fájdalom deszenzitizációja útvonal. A neuronok szinapszisai itt, és stimulációjukra hatva a neuronok aktiválódását okozzák a nucleus raphe magnus -ban , amelyek ezután leereszkednek a gerincvelő hátsó szürke oszlopába , és megakadályozzák a fájdalomérzet átvitelét.
- Oculomotoros idegmag : Ez a harmadik koponyaidegmag .
- Trochleáris idegmag : Ez a negyedik koponyaideg.
- Vörös mag : Ez egy motoros mag, amely leszálló traktust küld az alsó motoros neuronoknak .
- Substantia nigra pars compacta : Ez az idegsejtek koncentrációja a középagy ventrális részében, amely dopamint használ neurotranszmitterként, és részt vesz mind a motoros funkciókban, mind az érzelmekben. Diszfunkciója összefügg a Parkinson -kórral .
- Retikuláris képződés : Ez egy nagy terület a középagyban , amely részt vesz a középagy különböző fontos funkcióiban. Különösen alacsonyabb motoros idegsejteket tartalmaz, részt vesz a fájdalomérzékenység -csökkentési folyamatban, részt vesz az izgatási és tudatrendszerekben, és tartalmazza a locus coeruleust , amely részt vesz az intenzív éberség modulációjában és az autonóm reflexekben.
- Központi tegmentális traktus : Közvetlenül a negyedik kamra padlója előtt , ez az útvonal, amelyen keresztül sok traktus a kéregig és a gerincvelőig nyúlik ki.
- Ventrális tegmentális terület : A dopaminerg mag , az úgynevezett A10 -es sejt , a középvonal közelében helyezkedik el a középagy fenekén.
- Rostromediális tegmentális mag : GABAerg mag a ventrális tegmentális terület mellett.
Pons
A pons a medulla oblongata és a középagy között helyezkedik el. A pontokat a középső agytól a felső pontine sulcus , a medullától az alsó pontine sulcus választja el . Olyan traktusokat tartalmaz, amelyek jeleket hordoznak a kisagyból a medullába és a kisagyba, valamint olyan traktusokat, amelyek érzékszervi jeleket hordoznak a thalamusba . A pons a kisagyhoz kapcsolódik a kisagyhoz . A ponson található a légzőközpontban található pontine légzőcsoportot alkotó légúti pneumotaxikus központ és apneusztikus központ . A pons koordinálja a kisagyi féltekék tevékenységét . A pons és a medulla oblongata a hátsó agy azon részei, amelyek az agytörzs nagy részét alkotják.
Medulla oblongata
A medulla oblongata , amelyet gyakran csak a medulla néven emlegetnek, az agytörzs alsó fele, amely a gerincvelővel egybefüggő. Felső része folyamatos a ponsokkal. A velő a szív- , hát- és ventrális légzőcsoportokat , valamint vazomotoros központokat tartalmazza, amelyek a pulzusszámmal , a légzéssel és a vérnyomással foglalkoznak . Egy másik fontos velőszerkezet a postrema terület, amelynek funkciói közé tartozik a hányás ellenőrzése .
Megjelenés
- Elölről
A medulla középső részén az elülső középső hasadék található . Mindkét oldalon oldalirányban mozognak a velős piramisok . A piramisok a corticospinalis traktus (más néven piramis traktus) szálait vagy a felső motoros neuronális axonokat tartalmazzák, mivel a gerincvelő elülső szürke oszlopán belül alacsonyabb motoros idegsejt testek szinapszisához képest rosszabb irányba haladnak .
Az anterolaterális sulcus a piramisokhoz képest oldalsó. Az anterolaterális sulciból a CN XII ( hypoglossalis ideg ) gyökerek fakadnak. Ezeknek a gyökereknek és az anterolaterális sulcinak oldalirányban az olajbogyó . Az olajbogyó duzzanat a medulában, amely alatta lévő (különböző magokat és afferens szálakat tartalmazó) alsó sejtmagokat tartalmaz. Az olajbogyó oldalsó (és háti) oldala a CN IX ( glossopharyngealis ), a CN X ( vagus ) és a CN XI ( kiegészítő ideg ) gyökere . A piramisok a pontine medulla csomópontban végződnek , amelyet a legnyilvánvalóbban a nagy bazális pontok jegyeznek fel . Ebből a csomópontból a CN VI ( abducens ideg ), a CN VII ( arcideg ) és a CN VIII ( vestibulocochleáris ideg ) emelkedik ki. A középpontok szintjén a CN V (a trigeminális ideg ) jelenik meg. A III. Koponyaideg (a szemmotoros ideg ) ventrálisan emelkedik ki a középagyból, míg a CN IV (a trochleáris ideg ) a középső agy hátsó aspektusából.
A két piramis között a rostok szétesése látható , amely a medulla és a gerincvelő közötti átmenetet jelzi. A velő a dekuszáció felett, a gerincvelő pedig alatta van.
- Hátulról
A medulla leginkább mediális része a hátsó medián sulcus . Mindkét oldalon oldalirányban mozog a gracile fasciculus , és oldalirányban a cuneate fasciculus . Superior minden egyes ilyen, és közvetlenül rosszabb a OBEX , a gracilis és cuneate tubercles, ill. Ezek mögött a megfelelő magok állnak. Az obex a negyedik kamra végét és a központi csatorna kezdetét jelzi . A hátsó köztes sulcus elválasztja a gracile fasciculust a cuneate fasciculustól. A cunate fasciculus oldalirányban az oldalsó funiculus .
Az obex felett áll a negyedik kamra feneke. A negyedik kamra fenekén különféle sejtmagasságok láthatók az apró dudorok által, amelyeket a fedő szövetben okoznak. A középvonalban és közvetlenül az obex felett helyezkedik el a vagális trigon , ezen felül pedig a hipoglossális trigon . Mindezek mögött a megfelelő agyidegek motoros magjai találhatók. Ezeknél a trigonoknál jobbak azok a szálak, amelyek mindkét irányban oldalirányban futnak. Ezek a szálak együttesen striae medullares néven ismertek . Rostrális irányban folytatva a nagy dudorokat az arc colliculinak nevezik. Minden arc colliculus , a nevükkel ellentétben, nem tartalmazza az arcideg magjait. Ehelyett arcideg axonjaik vannak, amelyek felületesen haladnak a mögöttes abducens (CN VI) magokon. Oldalsó Mindezen dudorok korábban tárgyalt egy behúzott sorban, vagy sulcus hogy fut-re előre, és ismert, mint a barázda limitans . Ez elválasztja a mediális motoros neuronokat az oldalsó szenzoros neuronoktól. A sulcus limitans oldalirányban a vestibularis rendszer területe , amely különleges érzéseket okoz. Rostrálisan mozogva az alsó, középső és felső kisagy kocsányai a középagyat a kisagyhoz kötik. Közvetlenül a felső kisagy kocsányának rostrálisán van a felső velős velum, majd a két trochleáris ideg. Ez a pons végét jelzi, mivel az alsó colliculus közvetlenül rostralis, és a caudalis középagyat jelöli. A középső kisagy kocsánya alsó és oldalirányban helyezkedik el a felső kisagy kocsányától, összekötve a pontokat a kisagydal. Hasonlóképpen, alacsonyabb kisagy kocsányt találunk, amely összeköti a medulla oblongata -t a kisagyal.
Vérellátás
Az agytörzs fő vérellátását a baziláris artériák és a csigolya artériák biztosítják .
Fejlődés
Az emberi agytörzs a neurális csőből kialakított három elsődleges agyvezikulum közül kettőből emelkedik ki . A mesencephalon a második a három elsődleges vezikulum közül, és nem differenciálódik tovább másodlagos agyhólyaggá . Ez lesz a középagy. A harmadik elsődleges hólyag, a rhombencephalon (hátsóagy) tovább differenciálódik két másodlagos vezikulumra, a metencephalonra és a myelencephalonra . A metencephalon lesz a kisagy és a pons. A kaudálisabb myelencephalon lesz a velő .
Funkció
Az agytörzsnek három fő funkciója van:
- Az agytörzs szerepet játszik a vezetésben. Vagyis a testből a kisagyba és kisagyba és fordítva továbbított minden információnak át kell haladnia az agytörzsön. A testből az agyba érkező emelkedő utak az érzékszervi utak, és magukban foglalják a spinothalamikus traktust a fájdalom és a hőmérséklet érzékelése érdekében, valamint a dorsalis oszlop-mediális lemniscus útvonalat (DCML), beleértve a gracile fasciculust és a cuneate fasciculust az érintéshez , a propriocepcióhoz és a nyomáshoz szenzáció. Az arcérzéseknek hasonló útvonalai vannak, és a spinothalamikus traktusban és a DCML -ben fognak haladni. A csökkenő traktusok a felső motoros neuronok axonjai, amelyek szinapszisra szánják az alsó motoros neuronokat a hasüregben és a hátsó szarvban . Ezenkívül vannak felső motoros idegsejtek, amelyek az agytörzs vestibularis, vörös, tektális és retikuláris magjaiból származnak, amelyek szintén leereszkednek és szinapszisok a gerincvelőben.
- A koponyaidegek III-XII kilépnek az agytörzsből. Ezek a koponyaidegek látják el az arcot, a fejet és a zsigereket. (Az első két pár koponyaideg a kisagyból származik).
- Az agytörzsnek integráló funkciói vannak, amelyek részt vesznek a szív- és érrendszer, a légzés, a fájdalomérzékenység, az éberség, a tudatosság és a tudatosság szabályozásában. Így az agytörzs károsodása nagyon súlyos és gyakran életveszélyes probléma.
Koponyaidegek
A tizenkét pár koponyaideg közül tíz vagy az agytörzs magjait célozza meg, vagy onnan származik. Az oculomotoros ideg (III) és a trochleáris ideg (IV) magja a középagyban található. A trigeminális ideg (V), az abducens ideg (VI), az arcideg (VII) és a vestibulocochleáris ideg (VIII) magjai a pons -ban találhatók. A glossopharyngealis ideg (IX), a vagus ideg (X), a kiegészítő ideg (XI) és a hypoglossalis ideg (XII) magjai a velőben találhatók. Ezen agyidegek szálai kilépnek az agytörzsből ezekből a magokból.
Klinikai jelentőség
Az agytörzs betegségei a koponyaidegek működésének rendellenességeit eredményezhetik, amelyek látászavarokhoz, pupilla-rendellenességekhez, érzésváltozásokhoz, izomgyengeséghez, hallásproblémákhoz, szédüléshez, nyelési és beszédzavarokhoz, hangváltozáshoz és koordinációs problémákhoz vezethetnek. A neurológiai elváltozások lokalizálása az agytörzsben nagyon pontos lehet, bár az agytörzs anatómiai szerkezeteinek funkcióinak és tesztelésének világos megértésén alapul.
Az agytörzsi stroke-szindróma számos károsodást okozhat, beleértve a bezárt szindrómát .
A Duret vérzések az agytörzs lefelé irányuló traumatikus elmozdulása miatt a középső agy és a felső pons vérzésének területei.
Ciszták néven syrinxes hatással lehet az agytörzs olyan állapotban, az úgynevezett syringobulbia . Ezek a folyadékkal töltött üregek lehetnek veleszületettek, szerzett vagy daganat következményei.
Az agytörzs halálának feltételezésére vonatkozó kritériumokat az Egyesült Királyságban dolgozták ki annak érdekében, hogy eldönthessék, mikor kell leállítani annak a személynek a szellőztetését, aki egyébként nem tudná fenntartani az életet. Ezek a meghatározó tényezők az, hogy a beteg visszafordíthatatlanul eszméletlen, és képtelen segély nélkül lélegezni. Minden egyéb lehetséges okot ki kell zárni, amelyek egyébként átmeneti állapotot jelezhetnek. A visszafordíthatatlan agykárosodás állapotának egyértelműnek kell lennie. Vannak agytörzs -reflexek, amelyeket két vezető orvos ellenőriz, hogy a képalkotó technológia felesleges legyen. Meg kell állapítani a köhögés és a gag reflexek , a szaruhártya reflex és a vestibulo -okuláris reflex hiányát ; a szem pupilláit rögzíteni és tágítani kell; hiányoznia kell a stimulációra adott motoros válasznak, és nincs légzése, amelyet az artériás vér szén -dioxid -koncentrációja jelez. Mindezeket a vizsgálatokat meg kell ismételni egy bizonyos idő elteltével, mielőtt a halál kimondható.
További képek
Lásd még
- Hármas agy - hüllő agy