Pangásos hepatopathia - Congestive hepatopathy
| Pangásos hepatopathia | |
|---|---|
| Más nevek | Szerecsendió-máj és a máj krónikus passzív torlódása |
 | |
| Micrograph a pangásos hepatopathia bemutatásával perisinusoidalis fibrózis centrilobularis (III zóna) szinuszos kitágulása. Máj biopszia . Trikrom folt . | |
| Különlegesség |
Gasztroenterológia , hepatológia 
|
A pangásos májbetegség , a máj diszfunkció miatt vénás pangást, rendszerint azért, pangásos szívelégtelenség . A krónikus passzív torlódások által érintett máj durva kóros megjelenése "pettyes", mint egy reszelt szerecsendió- mag; a sötét foltok a kitágult és zsúfolt májvénákat és a kis májvénákat jelentik. A halványabb területek nem érintik a környező májszövetet. Ha súlyos és tartós, a máj torlódása fibrózishoz vezethet ; Ha torlódás miatt jobb szívelégtelenség, ez az úgynevezett szív cirrhosis .
jelek és tünetek
A jelek és tünetek nagymértékben függnek az állapotot előidéző elsődleges elváltozásoktól. A szív vagy a tüdő tünetei mellett a telítettség és a gyengédség érzése is jelentkezik a jobb hypochondriac régióban . A gyomor-bélrendszeri hurut általában jelen van, és vér hányása léphet fel. Általában kisebb-nagyobb sárgaság van . A portálelzáródás következtében ascites jelentkezik, majd generalizált ödéma következik. A széklet világos vagy agyag színű, a vizeletet epe színezi . Tapintáskor a máj megnagyobbodott és gyengéd, néha néhány centiméterrel a bordák parti margója alatt húzódik .
Kórélettan
Megnövekedett nyomás az sublobular ágak a máj vénák okoz vérbősége vénás vért, és leggyakrabban a krónikus szív elváltozások , különösen azokat, amelyek a jobb oldali szív (pl, jobb oldali szívelégtelenség ), mert a vérben duzzasztott vissza a alsó vena cava és májvénák. A májgömbök középső régiói vörös-barnák, és kiemelkednek a nem zsúfolt, barnás színű máj ellen. Centrilobularis nekrózis lép fel.
Makroszkóposan a máj sápadt és foltos megjelenéssel rendelkezik az érintett területeken, mivel a vér pangása miatt a pericentralis hepatocyták (a máj központi üregét körülvevő májsejtek) oxigénhiányossá válnak, összehasonlítva a máj arterioláival szomszédos, viszonylag jobban oxigénezett periportális hepatocitákkal. . A vér ilyen késleltetése tüdőelváltozásokban is előfordul, például krónikus interstitialis tüdőgyulladásban , pleurális folyadékgyülemekben és intratorakális daganatokban.
Diagnózis
Laboratóriumi vizsgálatokkal diagnosztizálják, beleértve a májfunkciós vizsgálatokat , és radiológiai képalkotással, beleértve az ultrahangot is .
Kezelés
A kezelés nagyrészt az ok megszüntetésére irányul, vagy ahol ez lehetetlen, a szívelégtelenség hatásainak módosítására. Így a jobb szívműködés javítását célzó terápia javítja a pangásos hepatopathiát is. A valódi szerecsendió máj általában másodlagos a bal oldali szívelégtelenség miatt, amely pangásos jobb szívelégtelenséget okoz, ezért a kezelési lehetőségek korlátozottak.
Lásd még
Hivatkozások
Külső linkek
| Osztályozás |
|---|