Citomegalovírus retinitis - Cytomegalovirus retinitis

Citomegalovírus retinitis
Más nevek	CMV retinitis
A fundus fényképe a CMV retinitisről
Különlegesség	Szemészet
Tünetek	Homályos látás
Okoz	Csontvelő-átültetés, HIV / AIDS
Diagnosztikai módszer	Szemészeti vizsgálat, vérvizsgálat
Gyógyszer	Vírusellenes szerek (orális vagy intraokuláris injekció)

A citomegalovírusos retinitis , más néven CMV retinitis , a szem retinájának olyan gyulladása, amely vaksághoz vezethet . Az emberi citomegalovírus okozza, főleg azoknál fordul elő, akiknek immunrendszere sérült, az AIDS-ben szenvedők 15-40% -a.

jelek és tünetek

A citomegalovírus retinitis tünetei általában egy szemtől kezdődnek (és a retina leválásának lehetősége is van), amelyek a következők:

• Homályos látás
• Vakfoltok
• Foltok a látásában

Ok

A citomegalovírus (egyfajta herpeszvírus ) okozza a citomegalovírus retinitist. A herpeszvírusok egyéb típusai a herpes simplex vírusok és az Epstein-Barr vírusok . Miután az egyén megfertőződött ezekkel a vírusokkal, egy életen át marad a testben. A vírus újbóli aktiválását váltják ki (bár a CMV veleszületett is lehet).

• Leukémia
• AIDS
• Immunszuppresszív kemoterápia

Gépezet

Az emberi citomegalovírus (HCMV vagy CMV) a Herpesviridae család DNS-vírusa , amely nukleáris és citoplazmatikus zárványokkal rendelkező nagy sejtek termeléséről ismert, és a CMV a lakosság körülbelül 40% -át fertőzi meg világszerte.

A citomegalovírussal fertőzött területeken a sejtek nekrózissá fejlődnek , bár a retinán belüli gyulladás nem nagy. Rhegmatogén retina leválások jelentkezhetnek a lyukak kialakulását követően a meggyógyult retinitis területén (a retina atrófiás lehet ). Proliferatív vitreoretinopathiát figyeltek meg a retina leválásakor.

Diagnózis

A CMV retinitis diagnózisát a következők segítségével lehet elvégezni:

• A szemészeti szűrés gyakorisága a CD4 számláláson alapul (CD4 <50 sejt / ml, 0-35% CMV retinitis lehetőség)
• KONTY
• CD8 + T-limfocita szám
• CMV DNS- befogás (polimeráz láncreakció (PCR) teszt)
• DNS PCR (szemfolyadékok)
• Vírusterhelés
• Teljes vérkép

Kezelés

A citomegalovírus retinitisének kezelése szempontjából az orális valganciklovir , az intravénás ganciklovir , az IV- foszkarnet és az IV- cidofovir egyaránt hatékonyan kezelik ezt az állapotot. Szintén intravitrealis injekciók, a foszkarnet injekciója a retina közelében lévő üvegtestbe , orális valganciklovirral együtt alkalmazható a kezelésre is.

Gyakran CMV retinitisben szenvedő egyéneknek műtétre lesz szükségük a retina leválásához vagy a ganciklovir intravitrealis beültetéséhez . A retina leválása az érintett szemek legfeljebb 29% -ában fordul elő, a javítás az endolaser és a szilikonolaj endotamponáddal a leghatékonyabb. Az intravitrealis ganciklovir implantátum kevésbé szisztémás toxicitású. Ennek kedvezőtlen hatása a retina leválása (és az üvegtest vérzése), a citomegalovírus szervi megbetegedéseinek nincs szisztémás jótékony hatása.

Lásd még

• A szisztémás betegségek listája szemészeti megnyilvánulásokkal
• Progresszív külső retina nekrózis

Hivatkozások

További irodalom

• Ljungman, Per; Griffiths, Paul; Paya, Carlos (2002-04-15). "A citomegalovírus fertőzésének és betegségének meghatározása a transzplantátumban részesülőknél" . Klinikai fertőző betegségek . 34 (8): 1094–1097. doi : 10.1086 / 339329 . ISSN   1058-4838 . PMID   11914998 .
• Heiden, David; Ford, Nathan; Wilson, David; Rodriguez, William R; Margolis, Todd; Janssens, Bart; Bedelu, Márta; Tun, Nini; Goemaere, Eric (2007). "Citomegalovírus retinitis: az AIDS-pandémia elhanyagolt betegsége" . PLOS Medicine . 4 (12): e334. doi : 10.1371 / journal.pmed.0040334 . PMC   2100142 . PMID   18052600 .
• Campbell, Robert J; Chow, Benjamin; Victor, Gary; Kravcik, Steven; Hodge, William G (2001-01-01). "A CMV retinitis kezelése intravitralis ganciklovirral a HAART-korszakban" . A Canadian Journal of Infectious Diseases . 12 (5): 300–304. doi : 10.1155 / 2001/851845 . ISSN   1180-2332 . PMC   2094829 . PMID   18159353 .

Külső linkek

• "A szemimplantátum hatékony a CMV retinitis kezelésében | Nemzeti Szemészeti Intézet" . nei.nih.gov . Letöltve: 2016-03-17 .

Osztályozás	D ICD - 10 : B25.8 , H30.9 ICD - 9-CM : 078,5 MeSH : D017726
Külső források	MedlinePlus : 000665 eGyógyszer : oph / 701

Szkolion egy téma profilt cytomegalovirus retinitis .