Dermatitis - Dermatitis

Atópiás dermatitis
Más nevek Ekcéma
Dermatitis2015.jpg
A kezek bőrgyulladásának mérsékelt esete
Különlegesség Bőrgyógyászat
Tünetek Viszketés , bőrpír , kiütés
Szövődmények Bőrfertőzés
Okoz Atópiás dermatitis , allergiás kontakt dermatitis , irritáló kontakt dermatitis , seborrhoeás dermatitis , stasis dermatitis
Diagnosztikai módszer Tünet alapján
Megkülönböztető diagnózis Rüh , psoriasis , dermatitis herpetiformis , lichen simplex chronicus
Kezelés Hidratáló szerek , szteroid krémek, antihisztaminok
Frekvencia 245 millió 2015 -ben (a világ lakosságának 3,34% -a)

A dermatitis (más néven ekcéma ) a bőr gyulladása , amelyet jellemzően viszketés , bőrpír és kiütés jellemez . Rövid időtartamú esetekben apró hólyagok jelenhetnek meg , míg hosszú távú esetekben a bőr megvastagodhat . A bőr érintett területe kicsi és az egész testet lefedi.

A dermatitisz magában foglalja az atópiás dermatitist , az allergiás kontakt dermatitist , az irritáló kontakt dermatitist , a seborrhoeás dermatitist és a stasis dermatitist . Az állapot pontos oka gyakran nem világos. Az esetek magukban foglalhatják az allergia és a rossz vénás visszatérés kombinációját . A dermatitis típusát általában a személy története és a kiütés helye határozza meg. Például irritáló dermatitis gyakran előfordul azok kezén, akik gyakran nedvesítik őket. Allergiás kontakt dermatitis fordul elő, amikor allergénnel érintkezik , ami túlérzékenységi reakciót okoz a bőrben.

Az atópiás dermatitis kezelése általában hidratáló krémekkel és szteroid krémekkel történik. A szteroid krémeknek általában közepes vagy nagy szilárdságúaknak kell lenniük, és egyszerre kevesebb mint két hétig kell használni őket, mivel mellékhatások jelentkezhetnek. Antibiotikumokra lehet szükség, ha bőrfertőzés jelei vannak . A kontakt dermatitiszt általában az allergén vagy az irritáló szer elkerülésével kezelik. Az antihisztaminok segíthetnek az alvásban és csökkenthetik az éjszakai karcolásokat.

A bőrgyulladás becslések szerint 2015 -ben világszerte 245 millió embert érint, vagyis a világ népességének 3,34% -át. Az atópiás dermatitisz a leggyakoribb típus, és általában gyermekkorban kezdődik. Az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 10-30% -át érinti. A kontakt dermatitisz kétszer gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Az allergiás kontakt dermatitisz az emberek körülbelül 7% -át érinti életének egy bizonyos szakaszában. Az irritáló kontakt dermatitis gyakori, különösen bizonyos foglalkozású emberek körében; a pontos árak nem világosak.

jelek és tünetek

A kéz bőrgyulladása

A dermatitis tünetei az állapot minden formájánál eltérőek. Bár a dermatitis minden típusának különböző tünetei vannak, vannak bizonyos jelek, amelyek mindegyikükre jellemzőek, beleértve a bőrpír, a duzzanatot , a viszketést és a bőrelváltozásokat, amelyek néha szivárognak és hegesednek. Továbbá, a bőr azon területe, amelyen a tünetek megjelennek, hajlamos különböző lenni minden típusú bőrgyulladás esetén, legyen szó akár a nyakról , a csuklóról , az alkarról , a combról vagy a bokáról . Bár a lokalizáció eltérő lehet, ennek az állapotnak az elsődleges tünete a bőr viszketése. Ritkábban előfordulhat a nemi szervek területén , például a szeméremtesten vagy a herezacskón . Az ilyen típusú dermatitis tünetei nagyon intenzívek lehetnek, és jöhetnek és mennek. Az irritáló kontakt dermatitis általában fájdalmasabb, mint viszkető.

Bár az atópiás dermatitis tünetei személyenként eltérőek, a leggyakoribb tünetek a száraz, viszkető, vörös bőr. A tipikus érintett bőrfelületek a karok, a térd hátsó részének , a csuklónak, az arcnak és a kezeknek a redői . A periorális dermatitisz a száj körüli vörös rögös kiütésre utal.

A herpetiformis dermatitis tünetei közé tartozik a viszketés, a csípés és az égő érzés. Általában papulák és hólyagok vannak jelen. Az ilyen típusú dermatitiszben tapasztalt kis vörös dudorok általában körülbelül 1 cm méretűek, vörös színűek, és szimmetrikusan csoportosítva vagy elosztva találhatók a felső vagy alsó háton, a fenéken , a könyökön , a térden, a nyakon, a vállon és a fejbőrön .

A seborrhoeás dermatitis tünetei viszont fokozatosan jelentkeznek, a fejbőr száraz vagy zsíros hámlásától ( korpásodás ) az arcterületek hámlásáig, néha viszketéssel, de hajhullás nélkül . Az újszülöttek , a feltétel okoz egy vastag, és sárgás fejbőr bőrkiütés, gyakran kíséri a pelenka kiütés . Súlyos esetekben a tünetek megjelenhetnek a hajszál mentén, a fülek mögött, a szemöldökön , az orrnyergen , az orr körül, a mellkason és a hát felső részén.

Szövődmények

Az ekcémás emberek nem kaphatják meg a himlő elleni védőoltást, mivel fennáll az ekcéma vaccinatum kialakulásának kockázata , amely potenciálisan súlyos és néha halálos szövődmény.

Ok

A dermatitis oka ismeretlen, de feltételezhetően genetikai és környezeti tényezők kombinációja.

Környezeti

A higiéniai hipotézis azt feltételezi, hogy az asztma , az ekcéma és más allergiás betegségek oka a gyermekkorban szokatlanul tiszta környezet, amely elégtelen emberi mikrobiotához vezet . Ezt asztmás epidemiológiai vizsgálatok is alátámasztják. A hipotézis szerint a baktériumok és más immunrendszer -modulátorok expozíciója fontos a fejlesztés során, és ennek hiánya növeli az asztma és az allergia kockázatát.

Bár azt javasolta, hogy az ekcéma néha allergiás reakció az ürülék származó poratka , legfeljebb 5% -a mutat antitestek az atkák, a teljes szerepet játszik ezen várja a további megerősítés.

Genetikai

Számos gén kapcsolódik az ekcémához, amelyek közül az egyik a filaggrin . A genomra kiterjedő vizsgálatok három új genetikai változatot találtak az ekcémával kapcsolatban: OVOL1, ACTL9 és IL4-KIF3A.

Az ekcéma körülbelül háromszor gyakrabban fordul elő cöliákiás betegeknél, és körülbelül kétszer gyakrabban a cöliákiában szenvedők hozzátartozóinál, ami potenciálisan genetikai kapcsolatot jelez az állapotok között.

Patofiziológia

Az ekcéma szivacsosodással jellemezhető, amely lehetővé teszi a gyulladásos mediátorok felhalmozódását. A különböző dendritikus sejtek altípusai, például a Langerhans -sejtek , a gyulladásos dendritikus epidermális sejtek és a plasmacytoid -dendritikus sejtek szerepet játszanak.

Diagnózis

Az ekcéma diagnosztizálása elsősorban a kórtörténeten és a fizikális vizsgálaton alapul . Bizonytalan esetekben bőrbiopsziát lehet végezni a dermatitis szövettani diagnózisához . Azok ekcéma lehet különösen hajlamosak a téves diagnózis az élelmiszer-allergia .

Patch teszteket használnak az allergiás kontakt dermatitis diagnosztizálására.

Osztályozás

Az ekcéma kifejezés egy sor klinikai jellemzőre utal. Az alapbetegségek osztályozása véletlenszerű volt, számos különböző osztályozási rendszerrel, és számos szinonimát használtak ugyanazon állapot leírására.

A bőrgyulladás egy típusát a hely (pl. Kéz ekcéma ), a specifikus megjelenés (ekcéma craquele vagy discoid) vagy a lehetséges ok (varikózus ekcéma ) jellemezheti. Tovább növelve a zavart, sok forrás az ekcéma kifejezést felcserélve használja a leggyakoribb típusra: az atópiás dermatitiszre .

Az Európai Allergológiai és Klinikai Immunológiai Akadémia (EAACI) 2001-ben közzétett egy állásfoglalást, amely leegyszerűsíti az allergiával kapcsolatos betegségek, köztük az atópiás és allergiás kontakt ekcémák nómenklatúráját. Ez a javaslat nem érinti a nem allergiás ekcémákat.

Szövettani osztályozás

A szövettani vizsgálat alapján a felületes dermatitis (az epidermiszben, a papilláris dermisben és a felszíni vaszkuláris plexusban) alapvetően az alábbi csoportok bármelyikébe sorolható:

  • Vesiculobullous elváltozások
  • Pustuláris dermatosis
  • Nem hólyagos, nem pustuláris
  • Az epidermális változásokkal
  • Az epidermális elváltozások nélkül. Ezek jellemzően felületes, perivascularis gyulladásos infiltrátummal rendelkeznek, és a sejtinfiltrátum típusa szerint osztályozhatók:
  • Limfocita (leggyakoribb)
  • Limfoeozinofil
  • Lymphoplasmacytic
  • Árbocsejt
  • Lymphohistiocyticus
  • Neutrofil

Terminológia

Számos típusú dermatitis létezik, beleértve az atópiás dermatitist , a kontakt dermatitiszt , a stasis dermatitist és a seborrhoeás dermatitist . Sokan szinonimaként használják a dermatitis és az ekcéma kifejezést.

Mások az ekcéma kifejezést kifejezetten az atópiás dermatitiszre használják . Az atópiás dermatitist atópiás ekcémának is nevezik. Egyes nyelveken a dermatitisz és az ekcéma ugyanazt jelenti, míg más nyelveken a dermatitis akut állapotot, az ekcéma pedig krónikus állapotot jelent.

Gyakori típusok

A típusok diagnózisát a betegségek és a kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása (ICD) szerint meghatározott kódokkal lehet jelezni .

Atópiás

Az atópiás dermatitisz egy allergiás betegség, amelyről feltételezik, hogy öröklődő összetevője van, és gyakran olyan családokban fordul elő, amelyek tagjai asztmásak . A viszkető kiütések különösen a fejen és a fejbőrön, a nyakon, a könyök belsejében, a térd mögött és a fenéken észlelhetők. Nagyon gyakori a fejlett országokban, és emelkedik. Az irritáló kontakt dermatitist néha rosszul diagnosztizálják, mint atópiás dermatitist. A stressz súlyosbíthatja az atópiás dermatitist.

Kapcsolatba lépni

Contact dermatitis két típusa van: az allergiás (származó késleltetett reakció egy allergén , mint például szömörce , nikkel , vagy Peru balzsammal ), és irritáló (eredő közvetlen reakció egy detergens, mint például nátrium-lauril-szulfát , például ).

Egyes anyagok allergénként és irritáló hatásúak is (például nedves cement). Más anyagok a napfény hatására okoznak problémát, ami fototoxikus dermatitist okoz . A kontakt ekcéma esetek körülbelül háromnegyede irritáló típusú, ami a leggyakoribb foglalkozási bőrbetegség. A kontakt ekcéma gyógyítható, feltéve, hogy a jogsértő anyag elkerülhető, és nyomait eltávolítják a környezetéből. (ICD-10 L23; L24; L56.1; L56.0)

Seborrhoeic

A seborrhoeás dermatitis vagy a seborrhoeás dermatitis ( csecsemőknél " bölcsősapka ") olyan állapot, amelyet néha az ekcéma egyik formájának minősítenek, és amely szorosan kapcsolódik a korpásodáshoz . A fejbőr, a szemöldök és az arc, és néha a törzs száraz vagy zsíros hámlását okozza. Az újszülöttek, ez okozza a vastag, sárga, kérges fejbőr kiütés úgynevezett bölcső sapka , amely úgy tűnik kapcsolódó hiánya biotin és gyakran gyógyítható. (ICD-10 L21; L21.0)

Kevésbé gyakori típusok

Dyshidrosis

A dyshidrosis ( dyshidroticus ekcéma, pompholyx, hólyagos palmoplantáris dermatitis) csak a tenyéren, a talpon, valamint az ujjak és lábujjak oldalán fordul elő. Az apró, átlátszatlan dudorokat hólyagoknak nevezik , megvastagodnak és repedések viszketéssel járnak, ami éjszaka rosszabbodik. A kéz ekcéma gyakori típusa, meleg időben rosszabbodik. (ICD-10 L30.1)

Korong alakú

A diszkoid ekcémát ( nummuláris ekcéma, exudatív ekcéma , mikrobiális ekcéma) a szivárgó vagy száraz kiütések kerek foltjai jellemzik, világos határokkal, gyakran az alsó lábakon. Általában télen rosszabb. Az ok ismeretlen, az állapot hajlamos jönni és menni. (ICD-10 L30.0)

Vénás

A vénás ekcéma (gravitációs ekcéma, stasis dermatitis, varikózus ekcéma) olyan embereknél fordul elő, akiknek keringési zavara , visszér és ödéma van , és különösen gyakori az 50 év feletti emberek boka területén. Vörösség, hámlás, a bőr sötétedése és viszkető. A rendellenesség lábszárfekélyre hajlamos . (ICD-10 I83.1)

Herpetiformis

A Dermatitis herpetiformis (Duhring -kór) intenzíven viszkető és jellemzően szimmetrikus kiütést okoz a karokon, a combokon, a térdeken és a háton. Közvetlenül összefügg a cöliákiával , gyakran megfelelő étrenddel remisszióba hozható, és éjszaka rosszabbodik. (ICD-10 L13.0)

Neurodermatitis

A neurodermatitis ( lichen simplex chronicus , lokalizált karcolásos dermatitisz) a megvastagodott, pigmentált ekcémafolt viszkető területe, amely a szokásos dörzsölés és karcolás következtében keletkezik. Általában csak egy hely van. Gyakran gyógyítható viselkedésmódosítással és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel. A Prurigo nodularis rokon betegség, amely több csomót mutat. (ICD-10 L28.0; L28.1)

Autoeczematizáció

Az autoeczematizáció (azonosító reakció, automatikus szenzibilizáció) ekcémás reakció parazitákkal , gombákkal , baktériumokkal vagy vírusokkal való fertőzésre . Teljesen gyógyítható az eredetileg okozott fertőzés eltávolításával. A megjelenés az októl függően változik. Mindig bizonyos távolságra fordul elő az eredeti fertőzéstől. (ICD-10 L30.2)

Vírusos

Vannak ekcémák eltakarja vírusfertőzések ( ekcéma herpeticum vagy vaccinatum ), és ekcémák eredő mögöttes betegség (pl, limfóma ).

A gyógyszerek, élelmiszerek és vegyszerek lenyeléséből származó ekcémákat még nem egyértelműen rendszerezték. Az itt felsoroltakon kívül más ritka ekcémás betegségek is léteznek.

Megelőzés

A csecsemők kizárólagos szoptatása legalább az első néhány hónapban csökkentheti a kockázatot. Nincs jó bizonyíték arra, hogy az anya terhesség vagy szoptatás alatti étrendje befolyásolja a kockázatot, és arra sem, hogy bizonyos élelmiszerek késleltetett bevezetése hasznos lenne. Vannak bizonyítékok arra, hogy a csecsemőkori probiotikumok csökkenthetik az arányokat, de nem elegendő a használatát javasolni. Mérsékelt bizonyíték van arra, hogy a bőrápolási beavatkozások, például bőrpuhító szerek alkalmazása a csecsemő életének első évében nem hatékony az ekcéma megelőzésében. Valójában növelheti a bőrfertőzés és a nemkívánatos hatások, például bizonyos hidratálószerekre adott allergiás reakció és szúró érzés kockázatát.

Menedzsment

Bizonyos típusú dermatitiszekre nincs ismert gyógymód, a kezelés célja a tünetek enyhítése a gyulladás csökkentésével és a viszketés enyhítésével. A kontakt dermatitist úgy kezelik, hogy elkerülik, mi okozza.

Életmód

Ajánlott naponta egyszer vagy többször fürdeni, általában öt -tíz percig meleg vízben. Kerülni kell a szappanokat , mivel hajlamosak lehámozni a bőrt a természetes olajokról, és túlzott kiszáradáshoz vezetnek. Az Amerikai Bőrgyógyászati ​​Akadémia azt javasolja, hogy az atópiás bőrgyulladás ellen kontrollált mennyiségű, fehérített fürdőt használjunk.

Nem értékelték megfelelően az étrend megváltoztatását az ekcéma csökkentése érdekében. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a megállapított tojásallergiás csecsemők tünetei csökkenhetnek, ha a tojásokat eltávolítják az étrendjükből. Más eliminációs diéták esetében nem mutatták ki az előnyöket, bár a tanulmányok kicsik és rosszul hajtottak végre. Annak megállapítása, hogy ételallergia van az étrend megváltoztatása előtt, elkerülheti a szükségtelen életmódváltást.

Az emberek viselhetnek olyan ruhát, amelyet a viszketés, karcolás és hámlás kezelésére terveztek.

A házi poratka csökkentésére és elkerülésére irányuló intézkedéseket rossz minőségű vizsgálatokban tanulmányozták, és nem bizonyítottak bizonyítékot az ekcéma javulására.

Hidratálók

A gyenge minőségű bizonyítékok azt mutatják, hogy a hidratáló szerek ( lágyítószerek ) csökkenthetik az ekcéma súlyosságát és kevesebb fellángolást eredményezhetnek. Gyermekeknél az olaj alapú készítmények jobbnak tűnnek, és a vízbázisú készítmények nem ajánlottak. Nem világos, hogy a keramidokat tartalmazó hidratálók többé -kevésbé hatékonyak -e, mint mások. Nem szabad színezékeket, parfümöket vagy földimogyorót tartalmazó termékeket használni. Hasznos lehet az éjszakai elzáródás .

Néhány hidratáló vagy gátló krém csökkentheti az irritációt a foglalkozási irritáló kézbőrgyulladásban, olyan bőrbetegségben, amely hatással lehet olyan emberekre, akik rendszeresen érintkeznek vízzel, mosószerekkel , vegyszerekkel vagy más irritáló anyagokkal . Egyes bőrpuhító szerek csökkenthetik a gyulladások számát dermatitiszben szenvedőknél.

Gyógyszerek

Kortikoszteroidok

Ha a tünetek jól kezelhetők hidratáló szerekkel, szteroidokra csak akkor lehet szükség, ha fellángol. A kortikoszteroidok a legtöbb esetben hatékonyan kontrollálják és elnyomják a tüneteket. A napi egyszeri használat általában elegendő. Enyhe-mérsékelt ekcéma esetén gyenge szteroid (pl. Hidrokortizon ), míg súlyosabb esetekben nagyobb hatásfokú szteroid (pl. Klobetazol-propionát ) alkalmazható. Súlyos esetekben orális vagy injektálható kortikoszteroidok alkalmazhatók. Bár ezek általában gyors javulást eredményeznek, nagyobb mellékhatásaik vannak.

A helyi szteroidok hosszú távú alkalmazása bőr atrófiát , stria -t , telangiectasiát okozhat . Érzékeny bőrre (arcra vagy ágyékra) történő alkalmazásuk ezért jellemzően óvatos. Általában azonban jól tolerálhatók. Vörös égő bőrről , ahol a bőr vörösre színeződik a szteroid -használat abbahagyásakor, olyan felnőttek körében számoltak be, akik helyi szteroidokat használnak legalább naponta több mint egy éve.

Antihisztaminok

Kevés bizonyíték támasztja alá a bőrgyulladás enyhítésére szolgáló antihisztamin gyógyszerek alkalmazását. A nyugtató antihisztaminok, például a difenhidramin hasznosak lehetnek azoknál, akik nem tudnak aludni az ekcéma miatt. A második generációs antihisztaminok minimális előnyökkel rendelkeznek. A vizsgált második generációs antihisztaminok közül a fexofenadin az egyetlen, amely bizonyítja a viszketés javulását, minimális mellékhatásokkal.

Immunszuppresszánsok

Takrolimusz 0,1%

A helyi immunszuppresszánsok, például a pimekrolimusz és a takrolimusz rövid távon jobbak lehetnek, és egy év használat után egyenlőnek tűnhetnek a szteroidokkal. Használatuk ésszerű azoknál, akik nem reagálnak a szteroidokra vagy nem tolerálják őket. A kezeléseket általában rövid vagy rögzített időszakokra ajánlják, nem pedig korlátlan ideig. A 0,1% takrolimusz általában hatékonyabbnak bizonyult, mint a pimekrolimusz, és hatásában megegyezik a közepes hatású helyi szteroidokkal. Nincs összefüggés az 1% -os pimekrolimusz krém helyi használatával járó megnövekedett rák kockázatával.

Ha az ekcéma súlyos, és nem reagál más kezelési formákra, néha szisztémás immunszuppresszánsokat alkalmaznak. Az immunszuppresszánsok jelentős mellékhatásokat okozhatnak, és néhányuk rendszeres vérvizsgálatot igényel. A leggyakrabban használt gyógyszerek a ciklosporin , azatioprin és a metotrexát .

A Dupilumab egy új gyógyszer, amely javítja az ekcéma elváltozásait, különösen a mérsékelt vagy súlyos ekcémát. A Dupilumab, egy monoklonális antitest, az interleukin-4 receptor megcélzásával elnyomja a gyulladást .

Mások

2021 szeptemberében az USA Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a ruxolitinib krémet (Opzelura) az enyhe vagy közepes fokú atópiás dermatitis helyi kezelésére. Ez egy helyi Janus kináz inhibitor .

Fényterápia

Az ultraibolya fényt használó fényterápia kísérletileg támogatott, de a bizonyítékok minősége nem túl jó. Számos különböző típusú fény használható, beleértve az UVA -t és az UVB -t ; egyes kezelési formákban fényérzékeny vegyszereket is használnak , például psoralént . Az ultraibolya sugárzásnak való túlzott kitettségnek megvannak a maga kockázatai, különösen a bőrráké .

Alternatív gyógyászat

Korlátozott bizonyítékok arra utalnak, hogy az akupunktúra csökkentheti a viszketést az atópiás dermatitisben szenvedőknél . Jelenleg nincs tudományos bizonyíték arra az állításra, hogy a kénes kezelés enyhíti az ekcémát. Nem világos, hogy a kínai gyógynövények segítenek vagy ártanak. Az étrend -kiegészítőket általában ekcémás emberek használják. Sem a ligetszépe olaj, sem a borágómagolaj szájon át történő alkalmazása nem bizonyult hatékonynak. Mindkettő gyomor -bélrendszeri zavarral jár. A probiotikumok valószínűleg alig vagy egyáltalán nem tesznek különbséget a tünetekben. Nincs elegendő bizonyíték a cink, a szelén, a D -vitamin, az E -vitamin, a piridoxin (B6 -vitamin), a homoktövisolaj , a kendermagolaj , a napraforgóolaj vagy a halolaj étrend -kiegészítőként történő felhasználásának alátámasztására .

A csontkovácsos gerinc manipuláció nem rendelkezik bizonyítékokkal dermatitisz kezelésére. Kevés bizonyíték támasztja alá a pszichológiai kezelések alkalmazását. Míg a fertőzött dermatitiszhez híg fehérítő fürdőket használtak, kevés bizonyíték van erre a gyakorlatra.

Egy 2003 -ban végzett tanulmány szerint a kannabinoidok (CBD) hatékonyan megelőzhetik a bőr gyulladását és ödémáját. A Journal of Dermatological Science című folyóiratban megjelent 2007 -es tanulmány szerint a CBD hasznos kezelés lehet az ekcéma tüneteinek, például viszkető, száraz és vörös bőr megelőzésére.

Prognózis

A legtöbb eset jól kezelhető helyi kezeléssel és ultraibolya fénnyel. Az esetek körülbelül 2% -a nem. A kisgyermekek több mint 60% -ánál az állapot serdülőkorra enyhül .

Járványtan

A globális dermatitisz körülbelül 230 millió embert érintett 2010 -ben (a lakosság 3,5% -a). A dermatitisz leggyakrabban csecsemőkorban fordul elő, a nőknél az ekcéma megjelenése a túlsúlyos 15–49 éves időszakban fordul elő. Nagy -Britanniában a gyermekek mintegy 20% -a szenved ilyen betegségben, míg az Egyesült Államokban körülbelül 10% -a szenved.

Bár az 1940-es éveket megelőzően kevés adat áll rendelkezésre az ekcéma gyakoriságáról, a 20. század második felében megállapították, hogy az ekcéma aránya jelentősen megnőtt, és az iskoláskorú gyermekek ekcémája a késői időszakban nőtt. 1940 -es és 2000 -es évek. A fejlett világban az idő múlásával nőtt az ekcéma aránya. Az ekcéma előfordulási gyakorisága és az egész életen át tartó előfordulása Angliában az utóbbi időben megnőtt.

A bőrgyulladás 2010 -ben az amerikai munkavállalók körülbelül 10% -át érintette, ami több mint 15 millió dermatitisben szenvedő munkavállalót jelent. A nők körében a prevalencia arány magasabb volt, mint a férfiak körében, valamint azok között, akik valamilyen főiskolai végzettséggel vagy főiskolai végzettséggel rendelkeztek, szemben az érettségivel rendelkező vagy annál alacsonyabb végzettségűekkel. Az egészségügyi és szociális segélyiparban, valamint az élet-, fizikai- és társadalomtudományi foglalkozásokon dolgozó munkavállalók jelentették a legmagasabb arányban jelentett dermatitist. Az amerikai munkavállalók bőrgyulladásának mintegy 6% -át egészségügyi szakember végezte, ami azt jelzi, hogy a munkával kapcsolatos bőrgyulladás prevalenciája a munkavállalók körében legalább 0,6% volt.

Történelem

az ókori görögből ἔκζεμα ékzema ,
ἐκζέ-ειν ekzé-ein ,
ἐκ ek "out" + ζέ-ειν zé-ein "forralni"

( OED )

Az "atópiás dermatitis" kifejezést 1933 -ban Wise és Sulzberger alkotta meg. A kén mint az ekcéma helyi kezelése divatos volt a viktoriánus és az edwardi korszakban.

A dermatitisz szó a görög δέρμα derma "bőr" és -ῖτις -itis "gyulladás", az ekcéma pedig görög eredetű : ἔκζεμα ekzema "kitörés".

Társadalom és kultúra

Egyes kozmetikumokat hipoallergénként forgalmaznak, ami azt sugallja, hogy használatuk kevésbé valószínű, hogy allergiás reakciót okozna, mint más termékek. A "hipoallergén" kifejezés azonban nem szabályozott, és nem végeztek olyan kutatásokat, amelyek kimutatták volna, hogy a "hipoallergén" címkével ellátott termékek kevésbé problémásak, mint bárki más. 1977 -ben a bíróságok felülbírálták az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságának a hipoallergén kifejezés használatára vonatkozó szabályozását. 2019 -ben az Európai Unió közzétett egy dokumentumot a kozmetikumokkal kapcsolatos állításokról, de ezt "útmutatásként", nem pedig rendeletként adták ki.

Kutatás

A monoklonális antitestek előzetes kutatás alatt állnak, hogy meghatározzák az atópiás dermatitisz kezelésében rejlő potenciáljukat, 2018 -tól csak a dupilumab bizonyítja a hatékonyságot.

Lásd még

Hivatkozások

Külső linkek

Osztályozás
Külső erőforrások