A szegénység betegségei - Diseases of poverty

A szegénység betegségei (más néven szegénységgel kapcsolatos betegségek ) olyan betegségek, amelyek gyakoribbak az alacsony jövedelmű lakosság körében. Ide tartoznak a fertőző betegségek, valamint az alultápláltsághoz és a rossz egészségi viselkedéshez kapcsolódó betegségek. A szegénység az egészség egyik legfontosabb társadalmi meghatározója. A World Health Report, 2002 kimondja, hogy a szegénység betegségei teszik ki a betegségterhek 45% -át azokban az országokban, ahol magas a szegénység, és amelyek meglévő beavatkozásokkal megelőzhetők vagy kezelhetők. A szegénység betegségei gyakran társbetegségek és mindenütt jelen vannak az alultápláltsággal.

A szegénység növeli ezeknek a betegségeknek az esélyét, mivel a menedék, a biztonságos ivóvíz, a tápláló ételek, a higiénia és az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés megvonása hozzájárul a rossz egészségügyi magatartáshoz. Ugyanakkor ezek a betegségek akadályozzák a gazdasági növekedést az érintett emberek és az őket gondozó családok számára, ami pedig a közösség szegénységének növekedéséhez vezet.

Ezek a betegségek termelt részben szegénység ellentétben állnak a jóléti betegségek , melyek betegségeket úgy gondolták, hogy a növekvő jólét a társadalomban.

A humán immunhiányos vírus (HIV) , a malária és a tuberkulózis (TB), más néven „a nagy három” elismert fertőző betegségek, amelyek aránytalanul érintik a fejlődő országokat. A szegénység és a fertőző betegségek ok -okozati összefüggésben állnak egymással. Már az oltások és az antibiotikumok ideje előtt, 1796 előtt is sejthető, hogy a vezetőket megfelelő védelemben részesítették kastélyaikban, tisztességes ételekkel és standard szállással, ellenkezőleg, az emberek túlnyomó része szerény, egészségtelen otthonokban élt; együtt élnek állataikkal. Ez idő alatt az emberek tudatlanul belehaltak a fertőző betegségekbe abban az esetben, ha; megérintették beteg állataikat, vágásuk volt a bőrükben, ittak valamit, ami nem volt forralt, vagy mikrobákkal szennyezett ételeket ettek. A helyzet súlyosbítására a járványok néven ismert járványok jelennek meg, és elpusztítják az egész közösséget. Ez idő alatt az embereknek nem volt tudomásuk e kedvezőtlen eseménysorozat okáról. Miután azt találgattuk, hogy betegségeiket apró élőlények, mikroorganizmusok láthatatlan serege okozza, Antoni van Leeuwenhoek feltalálta az első mikroszkópot, amely megerősítette a szabad szemmel nem látható mikroorganizmusok létezését (a 17. század körül).

A HIV vírusos betegség, amely szexuális úton, transzfúzióval, közös tűvel és a szülés során anyáról gyermekre terjedhet. Hosszú látens periódusa miatt fennáll annak veszélye, hogy cselekvés nélkül terjed. A T-sejteket célozza meg, amelyek felelősek a nem gyakori fertőzések és rákok elleni védelemért. Antiretrovirális gyógyszerek (ARV) néven ismert, élethosszabbító gyógyszerek kezelik. A TBC -t Robert Koch fedezte fel 1882 -ben. Láz, fogyás, rossz étvágy és éjszakai izzadás jellemzi. Az évek során javult a tbc okozta halálozás és morbiditás. Ez a javulás a tuberkulózis elleni vakcina 1906 -os bevezetésének tulajdonítható. Ennek ellenére minden évben a TBC -vel fertőzött többség szegény. Végül a malária az egész világon elterjedt. Most már csak a fejlődő és meleg régiókra korlátozódik; Afrika, Ázsia és Dél -Amerika. Afrikában van.

Hozzájáruló tényezők

Számos környezeti és társadalmi tényező, köztük a rossz lakhatási és munkakörülmények, a nem megfelelő higiénia és a szexmunkások aránytalan foglalkozása miatt a szegények nagyobb valószínűséggel vannak kitéve fertőző betegségeknek . Az alultápláltság, a lelki stressz, a túlmunka, a nem megfelelő tudás és a minimális egészségügyi ellátás akadályozhatja a gyógyulást és súlyosbíthatja a betegséget. Az alultápláltság a gyermekkori halálesetek 54% -ával jár a szegénység betegségei miatt, és a szülés közbeni szakképzett kísérők hiánya elsősorban felelős a szegények magas anyai és csecsemőhalálozási arányáért.

A testmozgáshoz való hozzáférés hiánya

A mozgáshiány erősen összefügg a szegénységgel, mivel nem férnek hozzá a megfelelő rekreációs területekhez. A fizikai aktivitás hiánya növeli a krónikus egészségügyi betegségek, a rák kialakulásának kockázatát , valamint csökkenti az életminőséget. A szegénység számos egészségügyi probléma kockázati tényezője, amelyekhez hozzáférés hiánya is hatással lehet. Az elhízás és a krónikus egészségügyi betegségek kockázata megelőzhető a fokozott fizikai aktivitással és a gyakorlási helyekhez való hozzáféréssel. A fizikai inaktivitás nemcsak személyes döntés, hanem a társadalmi -gazdasági helyzethez is kapcsolódik.

A szegény emberek számára nehéz lehet gyakorlási helyet találni. Az alacsony jövedelmű környéken vagy városokban kevesebb lehetőség van a fizikai aktivitás növelésére a hiánya miatt; parkok, az iskolákon belüli sport- vagy szabadidős tevékenységekben való részvétel lehetőségei , valamint a közösségen belüli szabadidős létesítmények. Az alacsony jövedelmű közösségekben csak minden ötödik otthon rendelkezik parkokkal fél mérföld távolságon belül, és körülbelül ugyanennyien rendelkeznek fitnesz- vagy rekreációs központtal ezen a távolságon belül. Mivel nincsenek helyek a fizikai aktivitás növelésére, az elhízás és a krónikus egészségügyi betegségek aránya növekszik a szegények körében.

Az elszegényedett városrészek egyik fő aggodalma a biztonság, amely meghatározza, hogy az emberek milyen gyakran gyakorolnak a közösségben. A szállítás megtalálásának képessége problémákat is okozhat a mozgáshoz való hozzáférés hiányában a szállítás miatt, és akár a szülők által fizetett költségekért is, ha rendelkezésre áll a szállítás. Azok a gyermekek és felnőttek, akik nem gyakorolnak gyakran, csökkentik életminőségüket, ami hatással lesz rájuk az életkor előrehaladtával. Minden harmadik gyermek napi rendszerességgel fizikailag aktív, a gyerekek napi hét vagy több órát töltenek képernyő előtt, legyen az számítógép, tévé vagy videojáték. Ha csak 30 percig, heti 3 alkalommal vesz részt a testmozgásban, számos előnnyel járhat az ember életében. Néhány példa a testmozgás előnyeire: a testsúly jobb kezelése, a szívbetegségek és a szívrohamok kockázatának csökkentése, a vérnyomás csökkentése, a sérülésekből való kilábalási idő lerövidülése, javul a hangulat és az alvási szokások, fokozódik a társadalmi kapcsolat, és összességében jobban érzi magát.

Mentális stressz

A mentális egészség „a mentális funkció sikeres teljesítésének állapota, amely eredményes tevékenységeket eredményez, teljesíti a kapcsolatokat más emberekkel, és képes alkalmazkodni a változásokhoz és megbirkózni a nehézségekkel”. A szegénység mély hatással van az ember mentális egészségére . Alyssa Brown, a Washington DC Gallup munkatársa szerint a szegénységben élők 31% -a számolt be arról, hogy valamikor depressziót diagnosztizál, szemben a nem szegények 15,8% -ával. Sokan tulajdonítják a depresszió , hogy a munkanélküliség, az élet stresszorok, és tanúi több erőszakot. Ezek nagyon fontosak az elszegényedett világban.

Bizonytalan, hogy a szegénység depressziót vált ki, vagy a depresszió okoz szegénységet. Az biztos, hogy a kettő szorosan összefügg. Ennek a kapcsolatnak az oka lehet a támogató csoportok, például a közösségi központok hiánya. Az elszigeteltség szerves szerepet játszik a depresszióban. Például az időskorúak epidemiológiai vizsgálatához hozzávetőleg 2000 idősebb, 65 éves és idősebb felnőtt korcsoportos vizsgálatának eredményei azt mutatták, hogy a társadalmi elkötelezettség alacsonyabb depressziós pontszámokkal jár együtt a különböző demográfiai jellemzők, fizikai aktivitás kiigazítása után és funkcionális állapotát. Ez azt bizonyítja, hogy a közösségi központok növelésével csökkenteni kell a mentális betegségeket az Egyesült Államok magas szegénységű területein.

Szennyezett víz

Minden évben sok gyermek és felnőtt hal meg a tiszta ivóvízhez való hozzáférés hiánya és a rossz higiénia miatt. Sok szegénységgel összefüggő betegség, mint például a hasmenés, a tiszta ivóvízhez való elégtelen hozzáférés következtében szerződik és terjed. Az UNICEF adatai szerint naponta 3000 gyermek hal meg világszerte a szennyezett ivóvíz és a rossz higiénia miatt.

Bár a Millenniumi Fejlesztési Cél (MDG), amely szerint a felére kell csökkenteni azoknak a számát, akiknek 2015 -re nem volt hozzáférése a tiszta vízhez, 2010 -ben öt évvel a tervezett időpont előtt elérte, még mindig 783 millió ember támaszkodik javítatlan vízforrásokra. Az Egyesült Nemzetek Szervezete 2010 -ben alapvető emberi jognak nyilvánította a tiszta vízhez való hozzáférést, amely része a többi jog elérésének. Ez végrehajthatóvá és indokolttá tette a kormányok számára, hogy biztosítsák lakosságuk tiszta vízhez való hozzáférését. Bár egyesek számára javult a vízhez való hozzáférés, továbbra is különösen nehéz a nők és a gyermekek számára. A nők és a lányok viselik a legtöbb terhet a vízhez való hozzáférés és a háztartások ellátása miatt.

Az India , Afrika Szaharától délre fekvő , és részei Latin-Amerika, a nők kötelesek hosszú utat, hogy hozzáférhessen a tiszta víz forrása, majd hozza egy kis vizet haza. Ez jelentős hatással van a lányok iskolai végzettségére.

További erőfeszítéseket tettek a vízminőség javítására az új technológia alkalmazásával, amely lehetővé teszi a víz fertőtlenítését azonnal az összegyűjtés után és a tárolási folyamat során. Tiszta vízre van szükség a főzéshez, a takarításhoz és a ruhaneműhöz, mert sokan érintkeznek kórokozókkal, amelyek kórokozókat okoznak az ételeiken keresztül, vagy fürdés vagy mosás közben.

Egy folyamatos probléma a szennyezett víz az Egyesült Államokban került sor a Flint, Michigan . 2018. szeptember 4 -én bizonyítékokat találtak a vízben az E Coli és más betegségeket okozó szervezetekre. A szennyezett víz kérdése a Michigan állambeli Flintben kezdődött, amikor a flinti ivóvízforrást a Huron -tóról és a Detroit -folyóról a nagyon olcsó Flint -folyóra változtatták.

Nem megfelelő oktatás

Az oktatást a szegénység érinti, amelyet jövedelemszerzési résnek neveznek. Ez a különbség azt mutatja, hogy a szegénységben élő vagy alacsonyabb jövedelmű gyermekek kevésbé valószínűek a kognitív és korai műveltségi szinttel, mint azok, akik nem. A jövedelem összege befolyásolja azt a többletpénzt, amelyet a családnak további oktatási programokra kell költenie; beleértve a nyári táborokat és az iskolai segítségnyújtást. A pénzügyek mellett a környezeti toxinok, beleértve az ólmot és a stresszt, valamint a tápláló ételek hiánya, csökkenthetik a kognitív fejlődést.

A későbbi oktatásban az alacsony jövedelműnek vagy szegénynek tekintett diákok nagyobb valószínűséggel hagyják el az iskolát, vagy csak érettségit kapnak. A magasabb iskolai végzettség elmulasztása a szegénység körforgásának tulajdonítható, amely generációkban folytatódhat ugyanabban a családban, sőt a közösségben is. A magasabb iskolai végzettség összefügg a biztonságosabb munkahely és a gazdasági jövő elérésével.

Nem megfelelő higiénia

Világszerte minden harmadik ember nem rendelkezik megfelelő higiéniával . A nem megfelelő higiénia hasmenéses megbetegedésekhez vezethet, amelyek gyakran súlyos betegségekhez, nem ritkán pedig halálhoz vezetnek - különösen gyermekeknél. Ezek a hasmenéses betegségek nemcsak az egyén egészségének romlásához járulnak hozzá, hanem a szegénység növekedéséhez is. Az ilyen jellegű betegségek képtelenek iskolába járni és dolgozni, ezáltal közvetlenül csökkennek a jövedelmek és az oktatás fejlődése. A nem megfelelő higiénia problémája ciklikus jellegű - ahogy a szegénység okozza, a szegénységet is rontja.

Szegényes táplálkozás

Az alultápláltság aránytalanul érinti a szubszaharai Afrikában élőket. A szubszaharai Afrikában az 5 év alatti gyermekek több mint 35 százaléka az alultápláltság fizikai jeleit mutatja. Az alultápláltság, az immunrendszer és a fertőző betegségek ciklikusan működnek: a fertőző betegségek káros hatással vannak a táplálkozási állapotra, és a táplálkozási hiányosságok csökkenthetik az immunrendszer erejét, ami befolyásolja a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenállóképességét. Hasonlóképpen, a makrotápanyagok (például fehérje és energia ) és a mikrotápanyagok (például vas , cink és vitaminok ) alultápláltsága növeli az érzékenységet a HIV -fertőzésekkel szemben azáltal, hogy zavarja az immunrendszert és más biológiai mechanizmusokat. A makrotápanyagok és a mikrotápanyagok kimerülése elősegíti a vírusok replikációját, ami növeli a HIV-fertőzés anyától a gyermekig terjedő kockázatát, valamint a szexuális úton történő átvitelét. A fokozott anya-gyermek átvitel a mikrotápanyagok, például az A-vitamin specifikus hiányaival függ össze. Továbbá, a vérszegénység , a vörösvértestek számának csökkenése fokozza a vírusszaporodást a születési csatornában, ami szintén növeli az anya- gyermeknek való átvitel. Ezen létfontosságú tápanyagok nélkül a szervezetnek nincs védekező mechanizmusa a fertőzések ellen. Ugyanakkor a HIV csökkenti a szervezet képességét az alapvető tápanyagok bevitelére. A HIV -fertőzés befolyásolhatja a szénhidrátok, fehérjék és zsírok anyagcseréjét zavaró hormonok termelését.

Az Egyesült Államokban a háztartások 11,1 százaléka küzd az élelmiszer -bizonytalansággal. Az élelmezésbizonytalanság az egészséges életmódhoz szükséges minőségi élelmiszerekhez való hozzáférés hiányát jelenti. Az éhség és az alultápláltság aránya a nők vezette háztartásokban háromszorosa volt az országos átlagnak, 30,2 százalék. Az ENSZ Élelmezési és Mezőgazdasági Szervezete szerint Latin -Amerika és a Karib -térség lakosságának 10 százalékát érinti az éhség és az alultápláltság.

Szegény lakásviszonyok

A szegénységben élő családok gyakran nemcsak lakhatási problémákkal küzdenek, hanem a szomszédság biztonságával és megfizethetőségével is. A környéki biztonsági problémák elkerülése gyakran azt jelenti, hogy otthon kell maradni, ami csökkenti az otthonon kívüli testmozgás lehetőségét, ami súlyosbítja az egészségügyi problémákat a testmozgás hiánya miatt. Az otthon tartózkodás azt jelentheti, hogy az otthonban ólom , penész és rágcsálók vannak kitéve, ami a nem megfelelő lakhatási problémák miatt megnövekedett betegség kockázatához vezethet.

Az egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés hiánya

A WHO szerint az orvosi stratégiák szerint a világ népességének körülbelül 30% -a nem rendelkezik rendszeres hozzáféréssel a gyógyszerekhez. Afrika és Ázsia legszegényebb részein ez az arány eléri az 50%-ot. A szegénységi küszöb alatti lakosságnak nincs hozzáférése a magasabb kiskereskedelmi ár és a gyógyszerek elérhetetlensége miatt. A magasabb költség oka lehet a magasabb gyártási ár, vagy a helyi vagy regionális adó és az általános forgalmi adó. Jelentős eltérések mutatkoznak az egészségügyi szektorban végzett kutatásokban. Azt állítják, hogy a világszerte végzett egészségügyi kutatások mindössze 10% -a összpontosít a betegségek 90% -ára. Azonban a betegségek, mint például a rák, a szív- és érrendszeri betegségek stb., Amelyek hagyományosan a gazdagabb közösséghez kapcsolódtak, egyre inkább elterjedtek a szegény közösségekben is. Ezért a most végzett kutatás releváns a szegény lakosság számára. A politikai prioritás szintén a hozzáférhetetlenség egyik tényezője. A szegény országok kormánya kevesebb forrást fordíthat a közegészségügyre az erőforrások szűkössége miatt.

A szegénység ciklusa

A szegénység körforgása az a folyamat, amelyen keresztül a már szegény családok valószínűleg ilyen körülmények között maradnak, ha nem történik valamilyen beavatkozás. Ez a szegénységi ciklus hatással van az ilyen egyének által tapasztalt betegségek típusaira, és gyakran nemzedékeken keresztül öröklődnek. A mentális betegségek különösen fontosak a szegénység körforgásakor, mivel ezek a mentális betegségek megakadályozzák az egyéneket a kereső munka megszerzésében. A szegénységben való stresszes tapasztalatok súlyosbíthatják a mentális betegségeket is.

Ez a szegénységi ciklus hatással van az egyes generációkon át öröklődő családi betegségekre is. Évtizedek óta ugyanazokat a stresszes helyzeteket tapasztalva az egyének fogékonyabbá válnak az olyan betegségekre, mint a szív- és érrendszeri betegségek , az elhízás , a cukorbetegség és a mentális betegségek, beleértve a skizofréniát és a bipoláris zavarokat .

Betegségek

A szegénység betegségei együttesen évente körülbelül 14 millió embert ölnek meg. A gasztroenteritisz és a hozzá kapcsolódó hasmenés évente mintegy 1,8 millió halálesetet okoz a gyermekek körében, legtöbbjük a világ legszegényebb országaiban.

Globális szinten a három elsődleges PRD a tuberkulózis, az AIDS/HIV és a malária. A fejlődő országok teszik ki az AIDS globális előfordulásának 95% -át és az aktív tuberkulózisos fertőzések 98% -át. Továbbá a malária halálozásának 90% -a a Szaharától délre eső Afrikában történik. Ez a három betegség együttesen a globális halálozás 10% -át teszi ki .

A gyógyítható gyermekkori betegségek egy másik csoport, amelyek aránya aránytalanul magasabb a szegény országokban, annak ellenére, hogy évtizedek óta rendelkezésre állnak gyógymódok. Ezek közé tartozik a kanyaró , a pertussis és a gyermekbénulás . A három legnagyobb szegénységgel összefüggő betegségek (PRDs) - AIDS , a malária és a tuberkulózis - 18% -áért a betegségek a szegény országokban. A gyógyítható gyermekkori betegségek betegségterhe a magas halálozási arányú, szegény országokban 5,2% a fogyatékossággal kiigazított életévek tekintetében, de csak 0,2% a fejlett országok esetében.

Ezenkívül a csecsemőhalandóság és az anyai halálozás sokkal gyakoribb a szegények körében. Például a napi 11 600 anyai és újszülötthalálozás 98% -a a fejlődő országokban fordul elő .

Három másik betegség, a kanyaró , a tüdőgyulladás és a hasmenéses betegségek is szorosan összefüggnek a szegénységgel, és gyakran szerepelnek az AIDS, a malária és a tuberkulózis között a szegénység betegségeinek szélesebb körű meghatározásában és megbeszélésében.

Elhanyagolt betegségek

A betegségek gyógyításával kapcsolatos kutatások terjedése alapján bizonyos betegségeket azonosítanak és " elhanyagolt betegségeknek " neveznek . Ezek közé tartoznak a következő betegségek:

Az ilyen trópusi betegségeket általában elhanyagolják a kutatás és fejlesztés során. A 25 év alatt (1975–1999) 1393 új gyógyszer közül csak 13 -an, kevesebb, mint 1%kapcsolódtak ezekhez a betegségekhez. A PRD -k kutatására megkérdezett 20 MNC gyógyszergyártó cég közül csak kettőnek volt projektje, amelyek ezeket az elhanyagolt PRD -ket célozták meg. Mindazonáltal az ezen betegségek miatti halálozások összesített száma eltörpül a PRD -k, például a légúti fertőzések, a HIV/AIDS, a hasmenés és a tuberkulózis által érintett betegek hatalmas száma mellett. A trópusi elhanyagolt betegségek fejlődő országokban való elterjedéséhez hasonlóan ezek az elhanyagolt fertőzések aránytalanul érintik az Egyesült Államok szegény és kisebbségi lakosságát. Ezeket a betegségeket a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok azonosították, mint a közegészségügyi intézkedések prioritásait a fertőzöttek száma, a betegségek súlyossága, valamint a megelőzés és kezelés alapján.

Trichomoniasis

A trichomoniasis a leggyakoribb szexuális úton terjedő fertőzés, amely világszerte több mint 200 millió embert érint. Különösen gyakori a fiatal, szegény és afroamerikai nők körében. Ez a fertőzés gyakori a Szaharától délre fekvő Afrika szegény közösségeiben és Ázsia elszegényedett részein is. Ez az elhanyagolt fertőzés különös aggodalomra ad okot, mivel a HIV-fertőzés és a koraszülött szülések fokozott kockázatával jár.

Ezenkívül a gyógymódok elérhetősége és az orvostudomány közelmúltbeli fejlődése miatt csak három betegség került elhanyagolt betegségnek, nevezetesen az afrikai trypanosomiasis, a Chagas -betegség és a Leishmaniasis.

Malária

Világszerte Afrika okozza a malária fertőzések és halálozások többségét . A világon évente előforduló 300-500 millió maláriafertőzés több mint 80 százaléka Afrikában van. Évente körülbelül egymillió öt év alatti gyermek hal meg maláriában. Azok a gyerekek, akik szegények, anyjuk kevés vagy egyáltalán nincs iskolázva, és vidéken élnek, hajlamosabbak a maláriára, és nagyobb valószínűséggel halnak meg miatta. A malária közvetlenül összefügg a HIV terjedésével a Szaharától délre eső Afrikában . Hét -tízszeresére növeli a vírusterhelést, ami növeli annak esélyét, hogy a HIV szexuális érintkezés útján terjedjen a maláriás betegtől a nem fertőzött partnerig. Az első terhesség után a HIV is csökkentheti a malária elleni immunitást. Ez hozzájárul a HIV -re való sebezhetőség fokozódásához és a HIV -fertőzések magasabb halálozásához, különösen a nők és a csecsemők esetében. A HIV és a malária ciklikusan kölcsönhatásba lép - a maláriafertőzés növeli a HIV -fertőzésre való fogékonyságot, a HIV -fertőzés pedig a maláriás epizódokat. A HIV és a malária fertőzések együttes jelenléte elősegíti mindkét betegség terjedését, különösen a Szaharától délre fekvő Afrikában. A malária elleni védőoltások intenzív kutatási terület.

Bélparaziták

A bélparaziták rendkívül elterjedtek a trópusi területeken. Ide tartoznak a horogférgek , a kerekférgek és más amőbák . Súlyosbíthatják az alultápláltságot azáltal, hogy az alapvető tápanyagokat kimerítik a bél vérveszteségével és a krónikus hasmenéssel . A krónikus féregfertőzések tovább terhelhetik az immunrendszert. Ugyanakkor a krónikus féregfertőzések immunaktivációt okozhatnak, ami növeli a HIV -fertőzés érzékenységét és a fertőzés után a HIV -replikációval szembeni sebezhetőséget.

Schistosomiasis

A schistosomiasis (bilharzia) egy parazita betegség, amelyet a parazita laposféreg trematodák okoznak . Sőt, világszerte a 200 millió schistosomiasisban szenvedő ember több mint 80 százaléka a Szaharától délre eső Afrikában él. A fertőzések gyakran előfordulnak szennyezett vízben, ahol az édesvízi csigák a parazita lárvaformáit szabadítják fel. Miután behatolt a bőrbe, és végül a belekbe vagy a húgyutakba utazott, a parazita tojásokat rak, és megfertőzi ezeket a szerveket. Károsítja a beleket , a hólyagot és más szerveket, és vérszegénységhez és fehérje-energiahiányhoz vezethet. A malária mellett a schistosomiasis az egyik legfontosabb parazita társtényező, amely segíti a HIV átvitelét. A járványügyi adatok azt mutatják, hogy a skisztoszóma-endémiás területek egybeesnek a magas HIV-elterjedtségű területekkel, ami arra utal, hogy a parazitafertőzések, például a schistosomiasis növelik a HIV-fertőzés kockázatát.

Tuberkulózis

A tuberkulózis világszerte a vezető halálok egy fertőző betegségben. Ez a betegség különösen a Szaharától délre eső Afrikában, valamint a latin-amerikai és a karibi térségben fordul elő. Míg a tuberkulózis aránya a világ többi részén csökken, a szubszaharai Afrikában évente 6 százalékkal nő. Ez a vezető halálok a HIV -fertőzöttek számára Afrikában. A tuberkulózis (TB) szorosan összefügg a szegénység, a túlzsúfolt állapotok, az alkoholizmus, a stressz, a kábítószer -függőség és az alultápláltság életmódjával. Ez a betegség gyorsan terjed az alultáplált emberek körében. A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ szerint az Egyesült Államokban a tuberkulózis gyakoribb a külföldön született személyek és az etnikai kisebbségek körében. Az arányok különösen magasak a spanyolok, a feketék és az ázsiaiak körében. A HIV -fertőzés és a TBC is szorosan összefügg. A HIV -vel való fertőzöttség növeli a látens TBC -fertőzések aktiválódásának sebességét, a TBC -k pedig növelik a HIV -replikáció mértékét, ezáltal felgyorsítva az AIDS előrehaladását.

AIDS

Az AIDS az emberi immunrendszer betegsége, amelyet a humán immunhiányos vírus (HIV) okoz . A HIV-fertőzés elsődleges módja a Szaharától délre eső Afrikában a szexuális kapcsolat , az anya-gyermek átvitel (függőleges átvitel) és a HIV-fertőzött vér. Mivel a HIV heteroszexuális kapcsolaton keresztül történő átvitelének aránya ilyen alacsony, nem elegendő az országok közötti AIDS -egyenlőtlenségek kialakulásához. A biztonságos szexuális magatartást népszerűsítő AIDS -politikák kritikusai úgy vélik, hogy ezek a politikák hiányolják azokat a biológiai mechanizmusokat és társadalmi kockázati tényezőket, amelyek hozzájárulnak a szegényebb országok magas HIV -arányához. Ezekben a fejlődő országokban, különösen a Szaharától délre fekvő Afrikában, bizonyos egészségügyi tényezők hajlamosítják a lakosságot a HIV-fertőzésekre.

A Szaharától délre fekvő Afrika számos országát szegénység sújtja, és sokan naponta kevesebb, mint egy amerikai dollárból élnek. Ezekben az országokban a szegénység sok más tényezőt is eredményez, amelyek megmagyarázzák az AIDS magas előfordulását. A legtöbb afrikai ország legszegényebb emberei alultápláltságban, a tiszta vízhez való hozzáférés hiányában és nem megfelelő higiéniában szenvednek. A tiszta víz hiánya miatt sok embert bélparaziták sújtanak, amelyek jelentősen megnövelik a HIV -fertőzés esélyét az immunrendszer károsodása miatt. A malária, amely Afrikában még mindig elterjedt betegség, szintén növeli a HIV -fertőzés kockázatát. Ezek a parazita betegségek befolyásolják a szervezet immunválaszát a HIV -vel szemben, így az emberek hajlamosabbak a betegségre, ha egyszer ki vannak téve. A nemi szervek schistosomiasis, amely a Szubszaharai-Afrika és számos ország világának aktuális területein is elterjedt, genitális elváltozásokat okoz, és CD4-sejteket vonz a genitális régióba, ami elősegíti a HIV-fertőzést. Mindezek a tényezők hozzájárulnak a HIV magas arányához Szubszaharai Afrikában. Az Afrikában tapasztalt számos tényező Latin -Amerikában és a Karib -térségben is jelen van, és hozzájárul az említett régiókban tapasztalt magas fertőzések arányához. Az Egyesült Államokban a szegénység hozzájárul a HIV -fertőzések kialakulásához. Nagy faji különbségek is tapasztalhatók , az afroamerikaiak szignifikánsan magasabb fertőzési arányt mutatnak, mint fehér társaik.

Asztma

Világszerte több mint 300 millió ember szenved asztmában . Az asztma gyakorisága növekszik, ahogy az országok urbanizálódnak, és a világ számos részén az asztmás betegek nem jutnak gyógyszeres kezeléshez és orvosi ellátáshoz. Az Egyesült Államokon belül az afroamerikaiak és a latinok négyszer nagyobb valószínűséggel szenvednek súlyos asztmában, mint a fehérek. A betegség szorosan kapcsolódik a szegénységhez és a rossz életkörülményekhez. Az asztma az alacsony jövedelmű országokban élő gyermekeknél is elterjedt. A csótányokkal és egerekkel rendelkező otthonok, valamint a penész és a penész veszélyeztetik a gyermekeket az asztma kialakulásának, valamint a cigarettafüstnek való kitettségnek.

Sok más nyugati országgal ellentétben az asztmás halálozási arány folyamatosan emelkedett az Egyesült Államokban az elmúlt két évtizedben. Az asztma miatti afroamerikai gyermekek halálozási aránya is jóval magasabb, mint más faji csoportoké. Az afroamerikaiak esetében a sürgősségi osztály látogatottsága 330 százalékkal magasabb, mint fehér társaiké. A kórházi kezelések aránya 220 százalékkal magasabb, a halálozási arány pedig 190 százalékkal magasabb. A spanyolok közül a puerto-rikoiakat diszpotenciálisan asztma sújtja, a betegség aránya 113 százalékkal magasabb a nem-spanyol fehéreknél, és 50 százalékkal magasabb a nem-spanyol feketéknél. Tanulmányok kimutatták, hogy az asztmás megbetegedések és a mortalitás a szegénységgel és nagy kisebbségi népességgel jellemezhető belvárosi negyedekben koncentrálódik, és ez mindkét nemet érinti minden korosztályban. Az asztma továbbra is káros hatással van a szegények egészségére és a szegény gyermekek iskolába járási arányára. Évente 10,5 millió nap iskola hiányzik asztma miatt.

Szív-és érrendszeri betegségek

Bár a szívbetegségek nem kizárólag a szegényeket érintik, a szegény életnek vannak olyan aspektusai, amelyek hozzájárulnak a fejlődéséhez. Ebbe a kategóriába tartozik a szívkoszorúér -betegség , a stroke és a szívroham . A szívbetegségek világszerte a vezető halálokok, és a gazdagok és a szegények között eltérések mutatkoznak a morbiditásban. Világszerte végzett tanulmányok a szívbetegségeket a szegénységhez kötik. Az alacsony környékbeli jövedelem és az oktatás magasabb kockázati tényezőkkel járt együtt. A szegény étrend, a testmozgás hiánya és a szakemberhez való korlátozott (vagy egyáltalán nem) hozzáférés mind a szegénységgel kapcsolatos tényezők voltak, bár hozzájárultak a szívbetegségekhez. Mind az alacsony jövedelem, mind az alacsony iskolai végzettség előrejelzője volt a szívkoszorúér -betegségeknek, a szív- és érrendszeri betegségeknek. Azok közül, akik szívelégtelenség miatt kerültek kórházba az Egyesült Államokban, a nők és az afroamerikaiak nagyobb valószínűséggel laknak alacsonyabb jövedelmű negyedekben. A fejlődő világban 10 -szeresére nő a szív- és érrendszeri események száma a fekete és a városi lakosság körében.

Szülészeti fistula

A szülészeti fisztula vagy hüvelyi fistula olyan egészségügyi állapot, amelyben súlyos vagy sikertelen szülés után fistula (lyuk) alakul ki a végbél és a hüvely (lásd rectovaginalis fistula ) vagy a hólyag és a hüvely (lásd a vesicovaginalis fistulát ) között , ha megfelelő orvosi ellátás szükséges. nem elérhető. A szegénység betegségének tekintik, mivel hajlamos a nők megjelenésére a szegény országokban, akik nem rendelkeznek a fejlett országokkal összehasonlítható egészségügyi erőforrásokkal.

Fogszuvasodás

A fogszuvasodás vagy fogszuvasodás a fogzománc fokozatos megsemmisülése. A szegénység meghatározó tényező a száj egészségének szempontjából. A fogszuvasodás az egyik leggyakoribb krónikus betegség világszerte. Az Egyesült Államokban a gyermekkor leggyakoribb krónikus betegsége. A fogszuvasodás kockázati tényezői közé tartozik a szegénységben való élet, a rossz iskolai végzettség, az alacsony társadalmi -gazdasági helyzet, az etnikai kisebbséghez tartozás, a fejlődési rendellenesség, a közelmúltbeli bevándorlók és a HIV/AIDS -fertőzöttek. Peruban a szegénység pozitív korrelációt mutatott a gyermekek fogszuvasodásával. Az amerikai egészségügyi felügyelet jelentése szerint a fogszuvasodás élete elején tetőzik, és súlyosabb a szegénységi küszöb alatt élő családokban élő gyermekeknél. A fogszuvasodás erősen összefügg a táplálkozási szokásokkal is, és a szegény vidéki területeken, ahol a tápanyagban sűrű ételek, gyümölcsök és zöldségek nem állnak rendelkezésre, a cukros és zsíros ételek fogyasztása növeli a fogszuvasodás kockázatát. Mivel a száj átjáró a légző- és emésztőrendszerbe, a szájhigiénia jelentős hatással van más egészségügyi eredményekre. Az ínybetegségeket olyan betegségekhez kötötték, mint a szív- és érrendszeri betegségek.

Következmények

A szegénység betegségei a szegénység és a rossz egészségi állapot közötti dinamikus kapcsolatot tükrözik; bár az ilyen betegségek közvetlenül a szegénységből fakadnak, személyes és nemzeti egészségügyi és pénzügyi erőforrásaik kiaknázásával állandósítják és elmélyítik az elszegényedést. Például a malária egyes fejlődő országokban akár 1,3% -kal csökkenti a GDP növekedését, és a Szaharától délre eső Afrikában tízmillió ember halálával az AIDS önmagában veszélyezteti „az egész társadalmak gazdaságát, társadalmi struktúráit és politikai stabilitását”.

Nőknek

A nőket és a gyermekeket gyakran nagy a kockázata annak, hogy megfertőződnek schistosomiasisban, ami viszont nagyobb kockázatot jelent számukra a HIV -fertőzésre. Mivel a schistosomiasis átvitelének módja általában a patakokban és tavakban lévő szennyezett vízen keresztül történik, a nők és gyermekek, akik háztartási feladataikat a víz mellett végzik, nagyobb valószínűséggel kapják el a betegséget. A nők és gyermekek gyakran a vízparton végzett tevékenységek közé tartoznak a ruhák mosása, vízgyűjtés, fürdés és úszás. A schistosomiasis elváltozásokban szenvedő nők háromszor nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg HIV -vel.

A nők is nagyobb kockázatot jelentenek a HIV -fertőzésre orvosi eszközök, például tűk használata révén. Mivel több nő, mint férfi vesz igénybe egészségügyi szolgáltatásokat, különösen terhesség alatt, nagyobb valószínűséggel találkoznak nem sterilizált injekciós tűkkel. Bár a statisztikák becslése szerint a nem sterilizált tűk az elsődleges HIV -fertőzések 5-10 százalékát teszik ki, a vizsgálatok azt mutatják, hogy ez a HIV -átviteli mód magasabb lehet a jelentettnél. Ez a megnövekedett kockázat, hogy a HIV-t nem szexuális úton fertőzi meg, társadalmi következményekkel jár a nőkre is. Az afrikai HIV-pozitív nők férjeinek több mint fele HIV-negatívnak bizonyult. Amikor a HIV-pozitív nők felfedik HIV-státuszukat HIV-negatív férjeik előtt, gyakran hűtlenséggel vádolják őket, és erőszakkal és családjuk és közösségük elhagyásával szembesülnek.

Az emberi képességekkel kapcsolatban

A HIV -hez kapcsolódó alultápláltság befolyásolja az emberek önellátási képességét és eltartottjait, és ezáltal korlátozza önmaguk és eltartottjaik emberi képességeit . A HIV negatívan befolyásolhatja a munka teljesítményét, ami befolyásolja a jövedelemszerzési képességet. Ez kulcsfontosságú Afrika azon részein, ahol a gazdálkodás az elsődleges foglalkozás, és az élelmiszerek megszerzése a mezőgazdasági eredményektől függ. Megfelelő élelmiszertermelés nélkül az alultápláltság egyre gyakoribbá válik. A gyermekek gyakran járulékos károk az AIDS -válságban. Eltartottként őket terhelheti az egyik vagy mindkét szülő betegsége és esetleges halála a HIV/AIDS miatt. Tanulmányok kimutatták, hogy az árva gyermekeknél nagyobb valószínűséggel jelennek meg az alultápláltság fizikai tünetei, mint azoknál a gyermekeknél, akiknek a szülei mind életben vannak.

Közpolitikai javaslatok

Számos javaslat született a szegénység megbetegedéseinek csökkentésére és az országok közötti és az egészségügyi különbségek megszüntetésére. Az Egészségügyi Világszervezet javasolja a hiányosságok megszüntetését a társadalmi meghatározó tényezőkre való reagálással. Első javaslatuk a mindennapi életkörülmények javítása. Ez a terület magában foglalja a nők és lányok életének javítását, hogy gyermekeik egészséges környezetben születjenek, és hangsúlyt fektessenek a kisgyermekkori egészségre. Második ajánlásuk a pénz, a hatalom és az erőforrások egyenlőtlen elosztásának kezelése. Ez magában foglalná az erősebb állami szektorok kiépítését és a társadalom megszervezésének megváltoztatását. Harmadik ajánlásuk a probléma mérése és megértése, valamint a cselekvés hatásának felmérése. Ez magában foglalná a politikai döntéshozók és egészségügyi szakemberek képzését a problémák felismerésére és szakpolitikai megoldások kialakítására.

Egészség minden politikában

A 2013 júniusában Helsinkiben megrendezett 8. Globális Egészségfejlesztési Konferencia javaslatot tett az Egészség minden politikában elnevezésű megközelítésre. Az egészségügyi egyenlőtlenségeket számos erőteljes erő, valamint társadalmi, politikai és gazdasági tényező határozza meg. A kormányok felelőssége annak biztosítása, hogy embereik egészségesen élhessenek, és egyenlő hozzáféréssel rendelkezzenek az ésszerű jó egészségi állapot eléréséhez. Azok a politikák, amelyeket a kormányok minden ágazatban kidolgoznak és végrehajtanak, jelentős és folyamatos hatással vannak a közegészségügyre, az egészségügyi méltányosságra és polgáraik életére. A technológia, az orvosi innováció és az életkörülmények növekedése a betegségek és egyéb rossz egészségi állapothoz hozzájáruló tényezők eltűnéséhez vezetett. A szegénység számos betegsége azonban továbbra is fennáll a fejlett és a fejlődő országokban. Ezen egészségügyi egyenlőtlenségek és a szegénység betegségeinek kezelése hajlandóságot mutat arra, hogy az egész kormányt be kell vonni az egészségügybe. A helskinki nyilatkozat cselekvési keretet határoz meg az országok számára, és felszólítja a kormányokat, hogy vállaljanak kötelezettséget országukon belüli egészségügyi méltányosság kiépítésére.

Az egészség minden politikában (HiAP) a közpolitika olyan megközelítése, amely minden kormányzati szektort érint, és amely figyelembe veszi az összes kormányzati és politikai döntés egészségügyi következményeit az ország határain belül lakó lakosság egészségi állapotának javítása érdekében. Ez a koncepció az emberi jogok egyetemes nyilatkozatával, az Egyesült Nemzetek millenniumi fejlesztési nyilatkozatával és a jó kormányzás elveivel összhangban álló elvekre épül: a nemzeti és nemzetközi jog által biztosított legitimitás, a kormány elszámoltathatósága, a döntéshozatal átláthatósága, a polgárok részvétele, a fenntarthatóságot biztosító politikák megfelelnek a jelenlegi és a jövő generációk igényeinek, valamint az együttműködés a szektorok és a kormányzati szintek között.

Végül a keretrendszer felsorolja és kibővíti a végrehajtás hat lépését, amelyeket egy országnak meg kell tennie az egészség minden politikában megvalósítása érdekében. Ezek a cselekvés összetevői, nem pedig a követendő lépések merev ellenőrző listája. Ennek a politikának a legfontosabb aspektusa, hogy a kormányoknak a politikát a polgáraik szükségleteihez, társadalmi -gazdasági helyzetéhez és irányítási rendszeréhez kell igazítaniuk.

  1. Határozza meg a HiAP szükségességét és prioritásait
  2. Tervezze meg a tervezett intézkedést
  3. Határozza meg a támogató struktúrákat és folyamatokat
  4. Az értékelés és az elkötelezettség megkönnyítése
  5. Biztosítani kell a nyomon követést, értékelést és jelentéstételt
  6. Kapacitás kiépítése.

HIV/AIDS politika

  • Táplálékkiegészítők: A szubszaharai afrikai és más szegény országokban az alultápláltság visszafordítására való összpontosítás az egyik lehetséges módszer a HIV-fertőzésekre való hajlam csökkentésére. Mikrotápanyagokat, például vasat és A-vitamint nagyon alacsony költséggel lehet szállítani és biztosítani. Például az A -vitamin -kiegészítők kapszulánként 0,02 dollárba kerülnek, ha évente kétszer adják őket. A vas -kiegészítők gyermekenként 0,02 dollárba kerülnek, ha hetente, vagy 0,08 dollárba kerülnek, ha naponta.
  • A társfaktorok kiküszöbölése: A HIV-fertőzések kockázatát növelő betegségek kezelése segíthet a HIV-átvitel arányának lassításában. Az olyan társtényezőkkel, mint a malária és a parazitafertőzések, hatékonyan és költséghatékonyan lehet küzdeni. Például a szúnyogháló könnyen használható a malária megelőzésére. A parazitákat költséghatékony és könnyen kezelhető gyógyszerekkel lehet megszüntetni. Az évente kétszer végzett kezelések a féreg típusától függően 0,02 és 0,25 dollár között mozognak.

Lásd még

Hivatkozások

Külső linkek