Magzati keringés - Fetal circulation

Magzati keringés
A magzati keringési rendszer három shuntot tartalmaz, amelyek elvezetik a vért a fejletlen és részben működő szervekből, valamint a vérellátást a méhlepénybe és onnan.
Részletek
Felkelést ad	Keringési rendszer
Anatómiai terminológia [ szerkesztés a Wikidatában ]

Az állatok , hogy adjon az élve születés , a magzati keringésben a keringési rendszer egy magzat . A kifejezés általában magában foglalja a teljes fetoplacental forgalomba , amely magában foglalja a köldökzsinór és a vérerek belül méhlepény , amely magában hordozza a magzati vért .

A magzati (prenatális) keringés eltér a normális posztnatális keringéstől, főleg azért, mert a tüdő nincs használatban. Ehelyett a magzat megkapja az oxigén és a tápanyagok az anya a méhlepény és a köldökzsinór . A légzés megjelenése és a köldökzsinór elvágása különböző neuroendokrin változásokat idéz elő, amelyek rövidesen átalakítják a magzati keringést a születés utáni keringéssé.

Az emberi magzat keringését az egészségtudományok széles körben tanulmányozták . Sok ismeretes a más állatok, különösen az állatállomány és a modellszervezetek, például az egerek magzatkeringése is az egészségtudományok, az állatgyógyászat és általában az élettudományok révén .

Szerkezet

A méhlepény vérét a köldökvénával szállítják a magzathoz . Emberben ennek kevesebb mint egyharmada kerül a magzati ductus venosusba, és az alsó vena cava -ba kerül , míg a többi a máj alsó határától a megfelelő májba. A köldökvénának a máj jobb lebenyét ellátó ága először csatlakozik a portálvénához . Ezután a vér a szív jobb pitvarába kerül . A magzatban nyílás van a jobb és a bal pitvar között (a foramen ovale ), és a vér nagy része ezen a lyukon keresztül közvetlenül a jobb pitvarból a bal pitvarba áramlik, így megkerülve a pulmonális keringést . Ennek a véráramlásnak a folytatása a bal kamrába történik, és onnan az aortán keresztül a testbe pumpálódik . A vér egy része az aortából a belső csípőartériákon keresztül a köldök artériákba mozog , és újra belép a méhlepénybe , ahol a magzatból származó szén-dioxid és más hulladéktermékek felveszik, és belépnek az anyai keringésbe.

A jobb pitvarba belépő vér egy része nem közvetlenül a bal pitvarba jut a foramen ovale -n keresztül , hanem belép a jobb kamrába, és a pulmonális artériába pumpálja . A magzatban különleges kapcsolat van a pulmonális artéria és az aorta között , az úgynevezett ductus arteriosus , amely e vér nagy részét elvezeti a tüdőből (amelyeket jelenleg nem használnak légzésre , mivel a magzat magzatvízben van felfüggesztve) folyadék ).

Placenta

Az anya keringési rendszere nincs közvetlenül kapcsolatban a magzatéval, ezért a méhlepény a magzat légzőközpontjaként, valamint a plazma tápanyagainak és hulladékainak szűrési helyeként működik. A víz, a glükóz, az aminosavak, a vitaminok és a szervetlen sók oxigénnel együtt szabadon diffundálnak a méhlepényen. A méh artériái vért szállítanak a méhlepénybe, és a vér áthatja a szivacsszerű anyagot. Az oxigén ezután diffundál a méhlepényből a chorionic villusba, egy alveolus szerű szerkezetbe, ahol azután a köldökvénába kerül.

A magzat és anyja szívének és keringési rendszerének animált vázlata - a piros és a kék oxigén- és oxigénmentes vért jelent (animáció)

Szülés előtt

Az emberi magzati keringési rendszer diagramja.

A szívből és az erekből álló keringési rendszer viszonylag korán alakul ki az embrionális fejlődés során, és a növekvő magzaton belül továbbfejlődik. A funkcionális keringési rendszer biológiai szükséglet, mivel az emlősök szövetei nem nőhetnek néhány sejtréteg vastagabbra aktív vérellátás nélkül. A prenatális vérkeringés eltér a postnatalis keringéstől, főleg azért, mert a tüdő nincs használatban. A magzat oxigént és tápanyagokat kap az anyától a méhlepényen és a köldökzsinóron keresztül .

A méhlepény vérét a köldökvénával szállítják a magzathoz . Ennek körülbelül a fele a magzati ductus venosus -ba kerül, és az alsó vena cava -ba kerül , míg a másik fele a máj alsó határából kerül a megfelelő májba. A köldökvénának a máj jobb lebenyét ellátó ága először csatlakozik a portálvénához . Ezután a vér a szív jobb pitvarába kerül . A magzatban nyílás van a jobb és a bal pitvar között ( foramen ovale ), és a vér nagy része jobbról a bal pitvarba áramlik, így megkerülve a pulmonális keringést . A véráram nagy része a bal kamrába jut, ahonnan az aortán keresztül a szervezetbe pumpálja . A vér egy része az aortából a belső csípőartériákon keresztül a köldök artériákba mozog, és újra belép a méhlepénybe, ahol a magzatból származó szén-dioxid és más hulladéktermékek felveszik és belépnek a nő keringésébe.

A jobb pitvarból származó vér egy része nem a bal pitvarba, hanem a jobb kamrába kerül, és a pulmonális artériába pumpálódik . A magzatban különleges kapcsolat van a pulmonális artéria és az aorta között, az úgynevezett ductus arteriosus , amely e vér nagy részét elvezeti a tüdőből (amelyeket jelenleg nem használnak légzésre, mivel a magzat fel van függesztve) magzatvíz ).

Szülés után

Születéskor, amikor a csecsemő először lélegzik, a pulmonális érrendszerben csökken az ellenállás, ami miatt a bal pitvarban a nyomás a jobb pitvarban lévő nyomáshoz képest nő. Ez a foramen ovale bezárásához vezet , amelyet később fossa ovalisnak neveznek . Ezenkívül a vér oxigénkoncentrációjának növekedése a prosztaglandinok csökkenéséhez vezet , ami a ductus arteriosus bezáródásához vezet . Ezek a lezárások megakadályozzák a vér megkerülését a pulmonális keringésben, ezért lehetővé teszik az újszülött vér oxigénellátását az újonnan működő tüdőben.

Néha ezek a szülés utáni zárások hiányosak vagy hiányoznak. Az edények vagy keresztcsatlakozások nyitva maradnak ( szabadalom ), ami a következő feltételekhez vezet:

• Patent foramen ovale a szívben
• Patent ductus arteriosus a nagy erekben
• Patent ductus venosus a nagy erekben

Felnőtt maradványok

A magzati keringés maradványai megtalálhatók a felnőtt korban.

A keringési különbségek mellett a fejlődő magzat más típusú oxigénszállító molekulát is alkalmaz a hemoglobinjában , mint amikor megszületik és saját oxigént lélegzik. A magzati hemoglobin fokozza a magzat oxigénfelvételi képességét a méhlepényből. A oxigén-hemoglobin disszociációs görbe eltolódik balra, ami azt jelenti, hogy képes elnyelni az oxigén alacsonyabb koncentrációban, mint a felnőtt hemoglobin. Ez lehetővé teszi a magzati hemoglobin oxigén felvételét a felnőtt hemoglobinból a méhlepényben, ahol az oxigénnyomás alacsonyabb, mint a tüdőben. Körülbelül hat hónapos koráig az emberi csecsemő hemoglobin -molekulája két alfa- és két gamma -láncból (2α2γ) áll. A gamma-láncok fokozatosan helyébe béta-láncok , amíg a molekula válik hemoglobin annak két alfa és két béta-láncok (2α2β).

Fiziológia

A magzati keringés alapvető koncepciója az, hogy a magzati hemoglobin (HbF) nagyobb affinitással rendelkezik az oxigénhez, mint a felnőtt hemoglobin, ami lehetővé teszi az oxigén diffúzióját az anya keringési rendszeréből a magzatba.

Vérnyomás

A magzati szív és nem az anya szíve építi fel a magzati vérnyomást, hogy vérét a magzati keringésbe juttassa.

Az emberi magzat jobb és bal kamra között az intrakardiális nyomás azonos marad.

A magzati aortában a vérnyomás a terhesség 20. hetében körülbelül 30 Hgmm, és a terhesség 40. hetében körülbelül 45 Hgmm -re emelkedik. A magzati pulzusnyomás a terhesség 20. hetében körülbelül 20 Hgmm, a terhesség 40. hetében pedig körülbelül 30 Hgmm -re nő.

A vérnyomás csökken, amikor áthalad a méhlepényen. Az arteria umbilicalisban ez körülbelül 50 Hgmm. 30 mmHg -ra csökken a bolyhok kapillárisaiban. Ezt követően a nyomás 20 Hgmm a köldökvénában, visszatérve a szívbe.

Folyam

A vér áramlása a köldökzsinóron kb. 35 ml/perc a 20. héten, és 240 ml/perc a 40. terhességi héten . A magzat súlyához igazítva ez 115 ml/perc/kg -nak felel meg a 20. héten, és 64 ml/perc/kg -nak a 40. héten. Ez a magzat együttes szívteljesítményének 17% -ának felel meg a 10. héten, és 33% -nak a 20. terhességi héten.

Az endotelin és a prosztanoidok érszűkületet okoznak a placenta artériákban, míg a nitrogén -monoxid értágulatot okoz . Másrészt nincs idegi érrendszeri szabályozás, és a katekolaminoknak csak csekély a hatásuk.

Prenatális szívverés

A magzati szívtevékenység (más néven magzati szívverés, és általában embrionális szívtevékenységnek nevezik, körülbelül 10 terhességi hét előtt ) az összehúzódások aránya az embrió vagy a magzat szívciklusai során . A szív nem teljesen fejlett, amikor a szívműködés láthatóvá válik.

Abban az esetben, a terhesség korai vérzés , az észlelési szívműködés a fő megállapítása, amely megkülönbözteti egy életképes terhesség egy csendes vetélés .

További képek

• 

  Embrió transzvaginális ultrahangvizsgálata 5 hetes és 5 napos terhességi korban , észlelhető szívveréssel

• 

  Újszülött szív keringése

Hivatkozások