Máj artéria embolizáció - Hepatic artery embolization
| Máj artéria embolizáció | |
|---|---|
| Más nevek | HAE, transz-artériás embolizáció, TAE |
| Különlegesség | intervenciós radiológia/onkológia |
A máj artériás embolizáció , más néven transz-artériás embolizáció (TAE) egyike a számos terápiás módszernek az elsődleges májdaganatok vagy a máj áttétek kezelésére . Az embolizációs terápia csökkentheti a daganat méretét, és csökkentheti a tumor hatását, például hormontermelését, hatékonyan csökkentve a tüneteket. A kezelést eredetileg az 1970 -es évek elején fejlesztették ki. A máj artériás kezelések többféle típusa azon a megfigyelésen alapul, hogy a tumorsejtek szinte minden tápanyagukat a máj artériából nyerik, míg a máj normál sejtjei tápanyagaik körülbelül 70-80 százalékát és 50% -át oxigénellátást kapják a portálról. vénába, és így túlélheti a máj artériát hatékonyan blokkolva. A gyakorlatban a máj artéria embolizációja elzárja a daganatok véráramlását, és az emberek több mint 80% -ánál jelentős tumor zsugorodást ér el. A zsugorodási arányok eltérőek.
Háttér
A máj artériás kezelések többféle típusa azon a megfigyelésen alapul, hogy a tumorsejtek szinte minden tápanyagot a máj artériából nyerik, míg a máj normál sejtjei tápanyagaik körülbelül 70-80 százalékát és 50% -át oxigénellátást kapják a portálról. vénába , és így túlélheti a máj artériát hatékonyan blokkolva. A gyakorlatban a máj artéria embolizációja egy lehetőség, ha a daganatos növekedés főként a májban van. A daganatok vérellátásának elzárásával az emberek több mint 80% -ánál jelentős tumorzsugorodás érhető el. A zsugorodási arányok eltérőek. A terápia hatékonyan csökkentheti a tüneteket a daganat méretének csökkentésével, vagy a tumor hatásának csökkentésével, például a daganat hormontermelésének csökkentésével .
Elsődleges májdaganatok, áttétes neuroendokrin daganatok a májban és egyéb áttétek a májban fontolóra vehetők a máj artérián keresztül történő kezelésre.
Módszer
A perkután Seldinger technika bevezeti a katétert , amely orvosi minőségű anyagból készült vékony, rugalmas cső, a radiális ellenőrzés alatt álló máj artériába . Ezt a megközelítést az áttétes neuroendokrin daganatoknál fejlesztették ki az 1970 -es évek elején. A daganatsejtek tápanyagaik több mint 90% -át a máj artériából nyerik, míg a máj normál sejtjei tápanyagaik 70-80% -át és 50% -át oxigénellátását a portális vénából kapják, és így hatékonyan képesek túlélni a máj artériával zárolt. Miután a katétert óvatosan az artériába vagy egy kiválasztott ágba helyezték, a véráramlást különféle tárgyak, például műanyagrészecskék, ragasztó, fémtekercsek, hab befecskendezésével vagy léggömb beiktatásával lehet elzárni. További szempontokat és eljárási részleteket felülvizsgáltak.
Kapcsolódó módszerek
A máj artériás kemoterápiában (HAC) a kemoterápiás szereket a máj artériába adják be, gyakran folyamatos infúzió formájában, órákon vagy akár napokon keresztül. A szisztémás kemoterápiához képest a kemoterápiás szerek nagyobb hányada (elméletileg) jut a máj elváltozásaihoz.
A máj artéria kemoembólizációja (HACE), más néven transarteriális kemoembólizáció (TACE), egyesíti a máj artéria embolizációját a máj artéria kemo infúziójával. Az egyik módszer szerint a máj artériába befecskendezett kemoterápiás szerekkel kötött emboszférák elhelyezkednek a kapillárisokban. A gömbök nemcsak blokkolják a véráramlást az elváltozásokhoz, hanem leállítják a kemoterápiás szereket a sérülések szomszédságában, és sokkal jobb célzást biztosítanak, mint a kemo infúzió.