Homonim hemianopszia - Homonymous hemianopsia

Homonim hemianopszia
Párizs baloldali homonim hemianopsia.png
Párizs baloldali homonómia esetén
Különlegesség Szemészet Szerkessze ezt a Wikidatán

A hemianopszia vagy a hemianópia a látómező vesztesége a függőleges középvonal bal vagy jobb oldalán. Meghat egy szemet, de általában mindkét szemet.

A homonim hemianopszia (vagy homonim hemianópia) hemianópiás látótérvesztés mindkét szem ugyanazon oldalán. A homonim hemianopszia azért fordul elő, mert az agy jobb felének vizuális útjai vannak mindkét szem bal oldali hemifieldjéhez, és az agy bal fele vizuális utat mutat mindkét szem jobb hemifieldjéhez. Ha ezen utak egyike megsérül, a megfelelő látómező elvész.

jelek és tünetek

Párizs jobb homonim hemianopsziával nézve

A mobilitás nehéz lehet a homonim hemianopsziában szenvedők számára. "A betegek gyakran panaszkodnak arra, hogy akadályokba ütköznek a pálya elvesztése oldalán, és ezáltal megsérülnek a karjaik és a lábuk.

A homonim hemianopsziában szenvedők gyakran kényelmetlenséget tapasztalnak tömegekben. "Lehet, hogy egy ilyen állapotban lévő beteg nincs tisztában azzal, amit nem lát, és gyakran ütközik a falak között, tárgyak felett botlik vagy emberek felé sétál azon az oldalon, ahol a látómező hiányzik."

Kapcsolódó jelenség a hemispatialis elhanyagolás , a jobb vagy a bal esetleges elhanyagolása. A beteg nincs tudatában annak létezéséről. Az arc jobb oldala nincs borotválva, a sminket csak az arc egyik oldalára viszik fel, és csak egy tányér ételt fogyasztanak el. Ez azonban nem feltétlenül szenzoros rendellenességek miatt következik be, ezért különbözik a hemianopsiától.

Okoz

A homonim hemianopszia lehet veleszületett, de általában agyi sérülés okozza, például stroke, trauma, daganatok, fertőzés vagy műtétet követően.

Az optikai traktustól a vizuális kéregig terjedő vaszkuláris és neoplasztikus (rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok) elváltozások kontralaterális homonim hemianopsiát okozhatnak . Az agy jobb oldalának sérülése hatással lesz mindkét szem bal látóterére. Minél hátulsóbb az agyi elváltozás, annál szimmetrikusabb (egybevágóbb) lesz a homonim hemianopszia. Például egy olyan személy, akinek a jobb látótraktusa elváltozik , többé nem lát tárgyakat a bal oldalán. Hasonlóképpen, annak a személynek, akinek a jobb oldali occipitális lebenyére van szélütés, ugyanaz a látómező-hiba lesz, általában sokkal egybevágóbb a két szem között, és előfordulhat makula megtakarítás is . Az agy jobb oldalán (különösen a parietális lebenyben) jelentkező stroke a homonim hemianopszia előidézése mellett a félgériás elhanyagolás szindrómájához is vezethet.

Az átmeneti homonim hemianopszia nem feltétlenül jelent stroke-ot. Például, akkor alkotják a aura fázisban a migrén. A mozgó szcintilláló scotoma egyidejű jelenléte migrénre utal, de agyi ráknál is megfigyelhető volt . Számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat) vagy MRI segítségével meg lehet vizsgálni, hogy a szélütés, daganat, strukturális elváltozás vagy demyelinizáció okozza-e a homonim hemianopsziát.

Diagnózis

A hátsó agyi artéria elzáródása miatt másodlagos homonim hemianopszia - memóriazavarok, ellentétes látótérvesztés (homonim hemianopszia) és néha hemisensoros deficiteket eredményezhet. A PCA biztosítja az occipitális lebenyt és a temporális lebeny mediális részét.

Az occipitalis kéreg infarktusa általában macula-kímélő hemianopiákat okoz a hátsó agyi artéria és a középső agyartéria kettős vérellátása miatt.

A calcarine artéria elzáródása, amely az occipitalis lebeny felső részének infarktusát eredményezi, alacsonyabb perifériás látómezőhibát okoz.

A hátsó agyi artéria behatoló ág elzáródása a hátsó kapszula infarktusát eredményezheti, ami félgenerációs veszteséget okozhat, és (ha elég alacsony) átmeneti hemianopia is előfordulhat.

Menedzsment

A hemianopsiás betegeknél évtizedek óta írnak fel fényt hajlító prizmákat vagy "mezőtágítókat". Nagyobb teljesítményű Fresnel ("stick-on") prizmákat általában azért használnak, mert vékonyak és könnyűek, vághatók és különböző helyzetben helyezhetők el a szemüveglencsén.

A perifériás prizmás szemüvegek kiterjesztik a hemifield látási hibás betegek látóterét, és javíthatják a vizuális funkciókat és mobilitást. A prizmás szemüveg nagyobb teljesítményű prizmákat tartalmaz, változó formájú és kivitelű. A Gottlieb gombprizma, valamint a Peli felső és alsó vízszintes sávok a prizmás szemüveg sajátos példái. Ezek a nagy teljesítményű prizmák mesterséges perifériás látást hoznak létre a nem vak mezőben az akadályok elkerülése és a mozgásérzékelés érdekében.

Bizonyos ellensúlyozó agyi elváltozások szintén javítják a látáshiányt a Sprague-effektus néven ismert jelenségben .

Etimológia

A homonim hemianopszia a következőképpen bontható fel:

  • Homonim : (görög> ομόνυμος = όμοιος + όνομα (ugyanaz + név) (ugyanazzal a névvel vagy jelöléssel) vagy ugyanazon kapcsolatban áll
  • hemi : ημι-, fele
  • anopszia : α (ν) + όψις = + látás nélkül; vakság

A homonim hemianopsiát homonim hemianópiának is nevezik .

Lásd még

Hivatkozások

  • Schofield TM, Leff, AP, Hemianopia rehabilitációja, Jelenlegi vélemény a Neurology-ban, 2009, 22: 36-40

Külső linkek

Osztályozás