Inguinalis csatorna - Inguinal canal

Inguinalis csatorna
Szürke1227.png
A has eleje, az artériák és a lágyéki csatorna felületi jelei. (A lágyéki csatorna a bal alsó cső.)
Szürke1143.png
A herezacskó . A bal oldalon a tunica vaginalis ürege kinyílt; a jobb oldalon csak a Cremaster felszíni rétegeit távolították el. (A jobb lágyéki csatorna a bal felső sarokban látható.)
Részletek
Azonosítók
latin canalis inguinalis
Háló D007264
TA98 A04.5.01.026
TA2 2381
FMA 19928
Anatómiai terminológia

A lágyéki csatornák az emberek és állatok elülső hasfalának két járata, amelyek hímekben a spermatikus zsinórokat , a nőknél a méh kerek szalagját közvetítik . A lágyékcsatornák nagyobbak és híresebbek. A középvonal mindkét oldalán egy lágyéki csatorna található .

Szerkezet

A lágyéki csatornák közvetlenül a lágyéki szalag mediális fele felett helyezkednek el . Mindkét nemnél a csatornák továbbítják az ilioinguinalis idegeket . A csatornák megközelítőleg 3,75–4 cm hosszúak, szögben anteroinferiorálisan és mediálisan helyezkednek el. Férfiaknál az átmérője általában 2 cm (± 1 cm szórás mellett) a mély lágyékgyűrűnél.

Az elsőrendű közelítés az, hogy minden csatornát hengerként jelenítünk meg.

Falak

A határok meghatározása érdekében ezeket a csatornákat gyakran tovább közelítik hat oldalú dobozokként. A két gyűrűt nem számítva a fennmaradó négy oldalt általában "elülső falnak", "alsó falnak" ("padló"), "felső falnak" ("tető") és "hátsó falnak" nevezik. Ezek a következőkből állnak:

felső fal (tető): A belső ferde és keresztirányú hasi
külső ferde
musculoaponeuroticus ívek mediális zúzódása
Transversalis fascia
connoint ín
elülső fal:
aponeurosissal a külső ferde
húsos része belső ferde (oldalirányú harmada csatorna esetén)
felületi lágyéki gyűrűt (mediális harmada csatorna esetén)		 (lágyéki csatorna) hátsó fal:
transversalis fascia connoint
ín ( Inguinal falx , a lágyéki szalag tükröződő része, csak a csatorna középső harmada)
mély inguinalis gyűrű (csak a csatorna oldalsó harmada)
alsó fal (padló):
lágyéki szalag
lacunáris szalag (csak a csatorna középső harmada)
iliopubicus traktus (csak a csatorna oldalsó harmada)

Mély lágyékgyűrű

A mély lágyéki gyűrű ( belső vagy mély hasi gyűrű , hasi lágyéki gyűrű , belső lágyéki gyűrű ) a lágyéki csatorna bejárata.

Elhelyezkedés

A mély inguinalis gyűrű felületi jelölését klasszikusan úgy írják le, hogy fél hüvelykkel a lágyéki szalag felezőpontja felett van.

A pont felszíni anatómiája azonban vitatott. Egy nemrégiben végzett vizsgálatban azt találták, hogy a középső lágyéki pont (az elülső felső csípőgerinc és a szeméremszimfízis között félúton ) és az inguinalis szalag középpontja közötti tartományban található (azaz az elülső felső csípőgerinc és szeméremcső ). Hagyományosan e két webhely bármelyikét állították helynek. Ez az állítás azonban a tanulmány 52 holttestének boncolásán alapul, és nem tükrözi az élő in vivo anatómiát.

Egyes források szerint a transzversalis fascia rétegében található .

Leírás

Ovális alakú, az ovális hosszú tengelye függőleges; mérete eltérő a különböző alanyokban, és sokkal nagyobb a férfiaknál, mint a nőknél. Fent és oldalirányban a transzversalis fascia íves alsó szegélye határolja; alul és mediálisan, az alsó epigasztrikus erek által . Ez továbbítja a spermavezeték kábelt a hím és a kerek szalag a méh a női.

Kerületétől kezdve egy vékony tölcsér alakú membrán, az infundibuliform fascia folytatódik a zsinór és a herék körül, és külön burkolatba zárja őket.

Felszínes lágyékgyűrű

A felületes lágyékgyűrű.

A felszíni lágyékgyűrű ( szubkután lágyékgyűrű vagy külső lágyékgyűrű ) anatómiai szerkezet az emlős hasának elülső falában . Ez egy háromszög alakú nyílás formája a kilépés az inguinalis csatorna, amely otthont ad a ilioinguinal ideg , a nemi szervek ága a genitofemoral ideg , és a spermatica zsinór (férfiakban), vagy a kerek ínszalag (nőknél). A csatorna másik végén a mély lágyéki gyűrű képezi a bejáratot.

A külső ferde aponeurosisán belül található , közvetlenül a szeméremtest felett , 1 centiméterrel a fölött és a szeméremgumó felett . A következő határokkal rendelkezik: mediális crura a szeméremtestnél, laterális crura a pubic tubercle -nél és rosszabb esetben inguinalis ínszalag.

Fejlődés a férfiakban

A fejlődés során minden here leereszkedik a kiindulási pontról a hátsó hasfalon (para-aortálisan) a vesék melletti labioscrotalis duzzanatoktól , a has aljától , és a lágyéki csatornákon keresztül, hogy elérje a herezacskót . Így minden here leereszkedik a hasfalon keresztül a herezacskóba, a processus vaginalis mögé (amely később eltöröl). Így a nyirokcsomó terjedése a heredaganatból először a para-aorta csomópontokba jut, nem pedig a lágyéki csomópontokba.

Funkció

A csatornákon áthaladó szerkezetek hímek és nők között különböznek:

A hím spermiumzsinór tartalmának klasszikus leírása:

3 artéria: artéria a vas deferens -ig (vagy ductus deferens -ig), here artéria , cremasteric arteria ;

3 fasciális réteg: külső spermatikus , cremasteric és belső spermaticus fascia ;

3 egyéb szerkezet: pampiniform plexus , vas deferens (ductus deferens), here nyirokcsomók;

3 ideg: a genitofemoralis ideg nemi ága (L1/2), szimpatikus és zsigeri afferens rostok, ilioinguinalis ideg (NB a spermatikus zsinóron kívül, de mellette halad)

Megjegyezzük, hogy az ilioinguinalis ideg áthalad a felületes gyűrűn, hogy leereszkedjen a herezacskóba , de formálisan nem fut át ​​a csatornán.

A genitofermális idegág érzékenysége azt jelenti, hogy a lágyéki csatorna erogén zónaként használható a transznemű nők számára a muffozásnak nevezett gyakorlatban.

Klinikai jelentőség

Lásd még: Inguinalis hernia

A hasi tartalom (potenciálisan a beleket is beleértve) rendellenesen kimozdulhat a hasüregből. Ha ezek a tartalmak a lágyéki csatornán keresztül távoznak, miután áthaladtak a mély lágyéki gyűrűn , az állapotot közvetett vagy ferde lágyéksérvnek nevezik . Ez meddőséget is okozhat. Ez az állapot sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, mivel a lágyékcsatorna kis méretű a nőknél.

A sérv, amely közvetlenül a hasfal mély rétegein keresztül lép ki a hasüregből, megkerülve ezzel a lágyéki csatornát, közvetlen inguinalis hernia néven ismert .

Azoknál a hímeknél, akiknek erős a kremaszteri reflexük , a herék - fekvő fekvés vagy kézi manipuláció során - részben vagy teljesen visszahúzódhatnak a lágyéki csatornába rövid időre. Fiatalkorúak és inguinalis sérült felnőttek esetében a visszahúzódás elhúzódhat, és potenciálisan túlmelegedéssel összefüggő meddőséghez vezethet.

A felületes gyűrű normál körülmények között tapintható . Sportos pubalgia nevű állapotban tágul . A hasi tartalom lágyéksérvben a gyűrűn keresztül nyúlhat ki .

További képek

  • A spermatikus zsinór a lágyéki csatornában.

  • Inguinal fossae.

  • A hasi lágyéki gyűrű.

  • A combcsont és a hasi lágyéki gyűrűk kapcsolata, a hasról nézve. Jobb oldal.

  • Az indirekt , herezacskó lágyéksérvének diagramja ( középső nézet balról)

  • Felszínes lágyékgyűrű

  • Elülső hasfal. Közbenső boncolás. Belső nézet

Lásd még

Megjegyzések

Hivatkozások

  • Adam Mitchell; Drake, Richard; Gray, Henry David; Wayne Vogl (2010). Gray anatómiája a diákok számára. Elsevier/Churchill Livingstone. 286. o. ISBN  0-443-06612-4 .

Külső linkek