Nyirokrendszer - Lymphatic system

Nyirokrendszer
Blausen 0623 LymphaticSystem Female.png
Emberi nyirokrendszer
Részletek
Azonosítók
latin systema lymphoideum
Háló D008208
TA98 A13.0.00.000
TA2 5149
FMA 74594
Anatómiai terminológia

A nyirokrendszer vagy limfoid rendszer , egy szervrendszer gerincesek, amely része a keringési rendszer és az immunrendszer . Nyirok, nyirokerek , nyirokcsomók, nyirok- vagy nyirokszervek és nyirokszövetek nagy hálózatából épül fel. Az erek tiszta folyadékot hordoznak nyirok néven (a latin lympha szó az édesvíz istenségére, " Lympha ") a szív felé .

A szív- és érrendszerrel ellentétben a nyirokrendszer nem zárt rendszer . Az emberi keringési rendszer naponta átlagosan 20 liter vért dolgoz fel kapilláris szűréssel , amely eltávolítja a plazmát a vérből . Nagyjából 17 liter szűrt plazmát szív vissza közvetlenül az erekbe , míg a fennmaradó három litert az intersticiális folyadékban hagyják . A nyirokrendszer egyik fő funkciója, hogy kiegészítő véráramlási utat biztosítson a vérbe a három liter feleslegért.

A másik fő funkció az immunvédelem. A nyirok nagyon hasonlít a vérplazmához, mivel hulladéktermékeket és sejtmaradványokat , valamint baktériumokat és fehérjéket tartalmaz . A nyiroksejtek többnyire limfociták . A kapcsolódó limfoid szervek nyirokszövetből állnak, és vagy a limfocita termelés vagy a limfocita aktiváció helyszínei. Ide tartoznak a nyirokcsomók (ahol a legnagyobb limfocita -koncentráció található), a lép , a csecsemőmirigy és a mandulák . A limfociták kezdetben a csontvelőben keletkeznek . A nyirokszervek más típusú sejteket is tartalmaznak, például stromasejteket . Limfoid szövetben is társult nyálkahártyák , például nyálkahártya-asszociált limfoid szövet (MALT).

A keringő vérből származó folyadék a hajszálerek hatására a test szöveteibe szivárog, és tápanyagokat szállít a sejtekbe. A folyadék intersticiális folyadékként fürdeti a szöveteket, összegyűjti a salakanyagokat, a baktériumokat és a sérült sejteket, majd nyirokként lefolyik a nyirokkapillárisokba és a nyirokerekbe. Ezek az erek az egész testben hordozzák a nyirokcsomót, számos nyirokcsomón haladnak keresztül, amelyek kiszűrik a nem kívánt anyagokat, például a baktériumokat és a sérült sejteket. Nyirok ezután bejut sokkal nagyobb nyirokerek néven nyirok csatornák . A jobb nyirokcsatorna elvezeti a régió jobb oldalát, a jóval nagyobb bal nyirokcsatorna, a mellkasi csatorna pedig a test bal oldalát. A csatornák kiürülnek a szubklaviai vénákba, hogy visszatérjenek a vérkeringéshez. A nyirok izomösszehúzódások révén mozog a rendszeren. Egyes gerincesekben nyirok szív van jelen, amely a nyirokot a vénákba pumpálja.

A nyirokrendszert először a 17. században írták le önállóan Olaus Rudbeck és Thomas Bartholin .

Szerkezet

Az erek és szervek diagramja a nyirokrendszerben

A nyirokrendszer nyirokerekből, nyirokszervekből, nyirokszövetekből és a keringő nyirokból álló vezető hálózatból áll .

Elsődleges nyirokszervek

Az elsődleges (vagy központi) nyirokszervek éretlen őssejtekből termelnek limfocitákat . A csecsemőmirigy és a csontvelő alkotják az elsődleges nyirokszerveket, amelyek részt vesznek a limfocita szövetek termelésében és korai klonális kiválasztásában .

Csontvelő

A csontvelő felelős mind a T -sejt prekurzorok létrehozásáért, mind a B -sejtek termeléséért és éréséért , amelyek az immunrendszer fontos sejttípusai. A csontvelőből a B -sejtek azonnal csatlakoznak a keringési rendszerhez, és a másodlagos nyirokszervekbe utaznak, kórokozókat keresve. A T -sejtek ezzel szemben a csontvelőből a csecsemőmirigybe utaznak, ahol tovább fejlődnek és érlelődnek. Az érett T -sejtek ezután csatlakoznak a B -sejtekhez, és kórokozókat keresnek. A T -sejtek másik 95% -a megkezdi az apoptózis folyamatát, a programozott sejthalál egyik formáját .

Thymus

A csecsemőmirigy mérete születésétől kezdve nő a posztnatális antigén stimuláció hatására. A legaktívabb az újszülött és a serdülőkor előtti időszakban. A pubertás korában, a korai tizenéves korban a csecsemőmirigy sorvadni kezd és visszafejlődik, a zsírszövet többnyire a tímusz -sztrómát váltja fel. A maradék T -limfopoézis azonban a felnőtt élet során is folytatódik. A csecsemőmirigy elvesztése vagy hiánya súlyos immunhiányt és ezt követően nagy fertőzékenységet eredményez. A legtöbb fajnál a csecsemőmirigy lobulákból áll, amelyeket szeptumok osztanak el, amelyek hámból állnak; ezért gyakran hámszervnek tekintik. A T -sejtek a timocitákból érlelődnek, szaporodnak, és szelekciós folyamaton mennek keresztül a thymus -kéregben, mielőtt belépnek a velőhártyába, hogy kölcsönhatásba lépjenek a hámsejtekkel.

A csecsemőmirigy induktív környezetet biztosít a hematopoietikus őssejtekből származó T -sejtek fejlődéséhez. Ezenkívül a thymus stromasejtek lehetővé teszik a funkcionális és öntoleráns T-sejt repertoár kiválasztását. Ezért a csecsemőmirigy egyik legfontosabb szerepe a központi tolerancia kiváltása.

Másodlagos nyirokszervek

A másodlagos (vagy perifériás) nyirokszervek (SLO), amelyek magukban foglalják a nyirokcsomókat és a lépet , fenntartják az érett naiv limfocitákat, és adaptív immunválaszt indítanak el . A másodlagos nyirokszervek az antigének által a limfociták aktiválásának helyei . Az aktiválás klonális expanzióhoz és affinitáséréshez vezet. Az érett limfociták addig keringnek a vér és a másodlagos nyirokszervek között, amíg meg nem találják specifikus antigénjüket.

Lép

A lép fő funkciói a következők:

  1. immunsejtek előállítása az antigének elleni küzdelemhez
  2. a részecskék és az elöregedett vérsejtek, elsősorban a vörösvértestek eltávolítására
  3. hogy a magzati élet során vérsejteket termeljen.

A lép fehér pépében szintetizálja az antitesteket , és vér- és nyirokcsomó- keringés útján eltávolítja az ellenanyaggal bevont baktériumokat és az ellenanyaggal bevont vérsejteket . Egy 2009 -ben, egerek felhasználásával közzétett tanulmány megállapította, hogy a lép tartalékában a test monocitáinak felét tartalmazza a vörös pépben . Ezek a monociták a sérült szövetekre (például a szívre) költözve dendritikus sejtekké és makrofágokká alakulnak, miközben elősegítik a szövetek gyógyulását. A lép a mononukleáris fagocita rendszer tevékenységének központja, és analógnak tekinthető egy nagy nyirokcsomóval, mivel hiánya bizonyos fertőzésekre hajlamot okoz .

A csecsemőmirigyhez hasonlóan a lépnek is csak efferens nyirokerek vannak . Mind a rövid gyomor artériák, mind a lép artériák ellátják vérrel. A csíraközpontok által szolgáltatott arteriolák nevezett penicilliary radicles .

A prenatális fejlődés ötödik hónapjáig a lép vörösvértesteket hoz létre ; születés után a csontvelő kizárólagosan felelős a vérképzésért . Mint a fő nyirokszerv és a retikuloendoteliális rendszer központi szereplője, a lép megtartja a limfociták képződésének képességét. A lép tárolja a vörösvértesteket és a limfocitákat. Annyi vérsejtet képes tárolni, hogy segítsen vészhelyzetben. A limfociták legfeljebb 25% -a tárolható egyszerre.

Nyirokcsomók

Regionális nyirokcsomók

A nyirokcsomó a nyirokszövet szervezett gyűjteménye, amelyen keresztül a nyirok visszavezet a vérbe. A nyirokcsomók időközönként a nyirokrendszer mentén helyezkednek el. Számos afferens nyirokér érkezik a nyirokba, amely áthatol a nyirokcsomó anyagán, majd egy efferens nyirokér által kivezetik . Az emberi test közel 800 nyirokcsomójából körülbelül 300 a fejben és a nyakban található. Sokan csoportokba vannak csoportosítva a különböző régiókban, például a hónaljban és a hasi területeken. A nyirokcsomó -klaszterek általában a végtagok (ágyék, hónalj) proximális végein és a nyakon találhatók, ahol a nyirok a test olyan részeiből származik, amelyek valószínűleg fenntartják a sérülések okozta kórokozó szennyeződést. A nyirokcsomók különösen nagyok a mediastinumban a mellkasban, a nyakban, a medencében, a hónaljban , az inguinalis régióban , valamint a belek ereivel együtt.

A nyirokcsomó anyaga limfoid tüszőkből áll, a kéreg külső részében . A csomópont belső részét medulla -nak nevezik , amelyet minden oldalról a kéreg vesz körül, kivéve a hilum néven ismert részt . A hilum mélyedésként jelenik meg a nyirokcsomó felszínén, aminek következtében az egyébként gömb alakú nyirokcsomó bab alakú vagy tojásdad alakú lesz. Az efferens nyirokér közvetlenül kilép a hilum nyirokcsomójából. A nyirokcsomót vérrel ellátó artériák és vénák belépnek és kilépnek a hilumon. A nyirokcsomó parakortexnek nevezett régiója azonnal körülveszi a velőt. Ellentétben a kéreggel, amely többnyire éretlen T -sejteket vagy timocitákat tartalmaz , a paracortex éretlen és érett T -sejtek keverékét tartalmazza. A limfociták a paracortexben található speciális endoteliális venulákon keresztül jutnak be a nyirokcsomókba .

A nyirok tüsző a limfociták sűrű gyűjteménye, amelyek száma, mérete és konfigurációja a nyirokcsomó funkcionális állapotának megfelelően változik. Például a tüszők jelentősen kitágulnak, amikor idegen antigénnel találkoznak. A kiválasztás a B-sejtek , vagy a B-limfociták , előfordul a germinális centrum a nyirokcsomók.

A másodlagos limfoid szövet biztosítja a környezetet ahhoz, hogy az idegen vagy megváltozott natív molekulák (antigének) kölcsönhatásba lépjenek a limfocitákkal. Példaként szolgálnak a nyirokcsomók , és a nyálkahártya-asszociált nyirokszövethez (MALT) kapcsolódó mandulák , Peyer-foltok , lép , adenoidok , bőr stb .

A gasztrointesztinális falban a vakbél nyálkahártyája hasonlít a vastagbél nyálkahártyájára, de itt erősen beszivárog a limfocitákba.

Harmadik fokú nyirokszervek

A harmadlagos nyirokszervek (TLO-k) rendellenes nyirokcsomó-szerű struktúrák, amelyek perifériás szövetekben alakulnak ki krónikus gyulladás helyén , például krónikus fertőzés, átültetett szervek , graft kilökődés , egyes rákos megbetegedések , valamint autoimmun és autoimmun betegségek. A TLO -k eltérően vannak szabályozva, mint a normál folyamat, amelynek során limfoid szövetek képződnek az ontogenezis során , amelyek citokinektől és vérképzősejtektől függenek , de ugyanazon kémiai hírvivőkre és gradiensekre reagálva mégis elvezetik az intersticiális folyadékot és szállítják a limfocitákat. Tlos tipikusan sokkal kevesebb limfocitákat, és feltételezik, az immunrendszer szerepet csak akkor, ha megtámadta antigénekkel , amelyek eredményeként a gyulladás . Ezt úgy érik el, hogy importálják a limfocitákat a vérből és a nyirokból. Tlos gyakran egy aktív germinális centrum , körülvéve egy hálózat a follikuláris dendritikus sejtek (FDC).

Úgy gondolják, hogy a TLO -k fontos szerepet játszanak a rák elleni immunválaszban, és lehetséges következményekkel járnak az immunterápiában. Ezeket számos rákos típusban figyelték meg, mint például a melanoma, a nem kissejtes tüdőrák és a vastagbélrák (áttekintve), valamint a glioma. Azok a betegek, akiknél a TLO -k a daganataik közelében vannak, általában jobb prognózissal rendelkeznek, bár bizonyos rákos megbetegedések ellenkezőleg. Tlos tartalmazó aktív csíracentrumok általában jobb prognózissal, mint azok, Tlos nélkül csíracentrumok. Az ok, amiért ezek a betegek hajlamosak tovább élni, a tumor elleni immunválasznak tekinthető, amelyet a TLO -k közvetítenek. A TLO-k elősegíthetik a daganatellenes választ is, ha a betegeket immunterápiával kezelik. A TLO -kat sokféleképpen emlegették, többek között tercier limfoid struktúrának (TLS) és ektópiás limfoid struktúrának (ELS). Ha vastagbélrákhoz kapcsolódnak, gyakran Crohn-szerű limfoid reakciónak nevezik őket.

Más nyirokszövet

A nyirokrendszerhez kapcsolódó nyirokszövet az immunfunkciókkal foglalkozik a szervezet védelmében a fertőzések és a daganatok terjedése ellen . Retikuláris szálakból kialakított kötőszövetből áll , különféle típusú leukocitákkal (fehérvérsejtekkel), többnyire limfocitákkal burkolva, amelyeken keresztül a nyirok áthalad. A nyirokszövet azon területeit, amelyek sűrűn tele vannak limfocitákkal, limfoid tüszőknek nevezzük . A nyirokszövet vagy szerkezetileg jól szervezett nyirokcsomóként, vagy lazán szervezett nyirokszövetből állhat, amelyet nyálkahártya-asszociált nyirokszövetnek (MALT) neveznek .

A központi idegrendszer nyirokerekkel is rendelkezik. A T -sejtek átjáróinak keresése az agyhártyákba és azokból kiderült, hogy funkcionális meningeális nyirokerek találhatók a duralus sinusokban , anatómiailag integrálva az agyat körülvevő membránba.

Nyirokerek

Nyirokkapillárisok a szöveti terekben

A nyirokerek , más néven nyirokerek, vékony falú erek, amelyek nyirokvezetést végeznek a test különböző részei között. Ide tartoznak a nyirokkapillárisok csőszerű erei és a nagyobb gyűjtőedények - a jobb nyirokcsatorna és a mellkasi csatorna (a bal nyirokcsatorna). A nyirokkapillárisok főként az intersticiális folyadék szövetekből történő felszívódásáért felelősek, míg a nyirokerek az elnyelt folyadékot előrehajtják a nagyobb gyűjtőcsatornákba, ahol végül az egyik szubklaviai vénán keresztül visszatér a véráramba .

A nyirokrendszer szövetei felelősek a testnedvek egyensúlyának fenntartásáért . A hajszálerek és a nyirokgyűjtő hálózatok hatékonyan leeresztik és szállítják az extravazált folyadékot, valamint a fehérjéket és az antigéneket a keringési rendszerbe. Az erekben számos intraluminális szelep biztosítja a nyirok egyirányú áramlását reflux nélkül. Az egyirányú áramlás eléréséhez két szeleprendszert, egy elsődleges és egy másodlagos szeleprendszert használnak. A kapillárisok vak végűek, és a kapillárisok végén lévő szelepek speciális csomópontokat használnak rögzítőszálakkal együtt, hogy lehetővé tegyék az egyirányú áramlást az elsődleges edényekbe. A gyűjtő nyirokcsomók azonban az intraluminális szelepek és a nyirokizomsejtek együttes hatásával mozgatják a nyirok mozgatását.

Fejlődés

A nyirokszövetek az embrionális fejlődés ötödik hetének végére kezdenek fejlődni. A nyirokerek a fejlődő vénákból származó nyirokzsákokból fejlődnek ki, amelyek mezodermából származnak .

Az elsőként megjelenő nyirokzsákok a páros nyaki nyirokzsákok a belső jugularis és subclavianus vénák találkozásánál. A nyaki nyirokzsákokból nyirokkapilláris plexusok terjednek a mellkasra, a felső végtagokra, a nyakra és a fejre. A plexusok egy része megnagyobbodik és nyirokereket képez a saját régióiban. Mindegyik nyaki nyirokzsák legalább egy összeköttetést tart fenn nyaki vénájával, a bal oldali pedig a mellkasi csatorna felső részévé fejlődik.

A következő nyirokzsák a párosítatlan retroperitoneális nyirokzsák a bél mesentery gyökerében. A primitív vena cava -ból és a mezonefriás vénákból fejlődik ki. A kapilláris plexusok és a nyirokerek a retroperitoneális nyirokzsákból a hasi zsigerekbe és a rekeszizomba terjednek. A tasak kapcsolatot létesít a cisterna chyli -vel, de elveszíti a kapcsolatot a szomszédos erekkel.

Az utolsó nyirokzsák, a párosított hátsó nyirokzsák a csípővénákból fejlődik ki. A hátsó nyirokzsákok a hasfal, a kismedencei régió és az alsó végtagok kapilláris plexusait és nyirokereit termelik. A hátsó nyirokzsákok csatlakoznak a cisterna chyli -hez, és elveszítik kapcsolataikat a szomszédos vénákkal.

A zsák elülső része kivételével, amelyből a cisterna chyli fejlődik, minden nyirokzsákot mezenchimális sejtek támadnak meg, és nyirokcsomócsoportokká alakulnak át.

A lép a mesenchymális sejtekből fejlődik ki a gyomor dorsalis mesentery rétegei között. A csecsemőmirigy a harmadik garatzsák kinövéseként keletkezik.

Funkció

A nyirokrendszer számos, egymással összefüggő funkciót lát el:

Zsír felszívódása

Az élelmiszerekben lévő tápanyagok a bélben (a képen nagymértékben megnagyobbodva) keresztül felszívódnak a vérbe és a nyirokba. A hosszú láncú zsírsavak (és más , hasonló zsírban oldódó lipidek , mint egyes gyógyszerek) felszívódnak a nyirokba, és a chilomikronokba burkoltan mozognak benne . A nyirokrendszer mellkasi csatornáján keresztül mozognak, és végül a bal szubklavia véna útján jutnak be a vérbe, ezáltal teljesen megkerülve a máj első passzus anyagcseréjét .

A laktálisnak nevezett nyirokerek a gasztrointesztinális traktus elején találhatók , túlnyomórészt a vékonybélben. Míg a vékonybélben felszívódó egyéb tápanyagok többsége a portális vénás rendszerbe kerül, hogy a portális vénán keresztül a májba kerüljön feldolgozásra, a zsírok ( lipidek ) a nyirokrendszerbe kerülnek, hogy a mellkason keresztül a vérkeringésbe jussanak csatorna . (Vannak kivételek, például a közepes láncú trigliceridek a glicerin zsírsav-észterei, amelyek passzívan diffundálnak a gyomor-bél traktusból a portális rendszerbe.) A vékonybél nyirokcsatornáiból származó dúsított nyirokot chyle- nak nevezik . A keringési rendszerbe felszabaduló tápanyagokat a máj dolgozza fel , átjutva a szisztémás keringésen.

Immunfunkció

A nyirokrendszer fontos szerepet játszik a szervezet immunrendszerében, mint az adaptív immunrendszerhez kapcsolódó sejtek elsődleges helye, beleértve a T-sejteket és a B-sejteket . A nyirokrendszer sejtjei reagálnak a sejtek által közvetlenül vagy más dendritikus sejtek által bemutatott vagy talált antigénekre . Amikor egy antigént felismernek, immunológiai kaszkád kezdődik, amely egyre több sejt aktiválását és toborzását foglalja magában, antitestek és citokinek termelését, valamint más immunológiai sejtek, például makrofágok toborzását .

Klinikai jelentőség

A különböző szervek nyirokelvezetésének vizsgálata fontos a rák diagnosztizálásában, prognózisában és kezelésében. A nyirokrendszer, közelsége miatt is, hogy számos szövetben a test, felelős hordozó rákos sejteket különböző részei között a test a folyamatot nevezzük metasztázis . A közbeavatkozó nyirokcsomók csapdába ejthetik a rákos sejteket. Ha nem sikerül elpusztítani a rákos sejteket, a csomópontok másodlagos daganatok helyszíneivé válhatnak.

Megnagyobbodott nyirokcsomók

A limfadenopátia egy vagy több megnagyobbodott nyirokcsomóra utal. A kis csoportok vagy az egyedileg megnagyobbodott nyirokcsomók általában reakcióképesek a fertőzésre vagy gyulladásra adott válaszként . Ezt helyi limfadenopátiának nevezik . Ha sok nyirokcsomót érint a test különböző területein, ezt generalizált limfadenopátiának nevezik . A generalizált limfadenopátiát olyan fertőzések okozhatják, mint a fertőző mononukleózis , a tuberkulózis és a HIV , a kötőszöveti betegségek , mint például az SLE és a reumatoid artritisz , valamint a rák , beleértve a nyirokcsomókon belüli szövetrákokat is, amelyeket alább tárgyalunk, valamint a rákos sejtek metasztázisai a nyirokrendszeren keresztül érkezett test.

Nyiroködéma

Lymphedema a duzzanat a felhalmozódása okozza a nyirok, ami akkor jelentkezik, ha a nyirokrendszer sérült vagy fejlődési rendellenesség. Általában a végtagokat érinti, bár az arc, a nyak és a has is érintett lehet. Extrém állapotban, az úgynevezett elephantiasisban az ödéma olyan mértékben előrehalad, hogy a bőr vastag lesz, és az elefántvégtagok bőréhez hasonló megjelenésű lesz .

Az okok a legtöbb esetben ismeretlenek, de néha korábban is volt súlyos fertőzés, amelyet általában egy parazita betegség , például nyirokfilariasis okozott .

A limfangomatózis olyan betegség, amely több cisztát vagy nyirokerekből kialakult elváltozást foglal magában.

Lymphedema a hónalj nyirokcsomóinak sebészeti eltávolítása (a kar megduzzadása miatt a rossz nyirokelvezetés miatt) vagy ágyék (a láb duzzanatát is) után is előfordulhat. A hagyományos kezelés kézi nyirokelvezetéssel és kompressziós ruhákkal történik . A nyiroködéma kezelésére szolgáló két gyógyszer van klinikai vizsgálatokban: Lymfactin és Ubenimex / Bestatin .

Nincs bizonyíték arra, hogy a kézi nyirokelvezetés hatása tartós lenne.

Rák

A nyirokrendszer rákja lehet elsődleges vagy másodlagos. A limfóma rákra utal, amely nyirokszövetből származik . A limfoid leukémia és a limfóma ma már azonos típusú sejtvonal daganatának tekinthető. Ezeket leukémiának nevezik, ha a vérben vagy a velőben vannak, és "limfómának", ha nyirokszövetben vannak. Ezeket "limfoid malignitás" néven csoportosítják.

A limfómát általában Hodgkin- vagy non-Hodgkin-limfómának tekintik . A Hodgkin -limfómát egy bizonyos típusú sejt jellemzi, amelyet Reed -Sternberg -sejtnek neveznek , és mikroszkóp alatt látható. Ez összefüggésben áll az Epstein -Barr vírus korábbi fertőzésével , és általában fájdalommentes "gumiszerű" limfadenopátiát okoz. Ez a fázis alkalmazásával Ann Arbor stádium . A kemoterápia általában magában foglalja az ABVD -t, és magában foglalhat sugárterápiát is . A non-Hodgkin limfóma olyan rák, amelyet a B- vagy T-sejtek fokozott proliferációja jellemez , általában idősebb korosztályban fordul elő, mint a Hodgkin-limfóma. A kezelést aszerint végzik, hogy jó minőségű vagy rossz minőségű , és rosszabb prognózissal rendelkezik, mint a Hodgkin-limfóma.

A lymphangiosarcoma rosszindulatú lágyrészdaganat , míg a lymphangioma jóindulatú daganat, amely gyakran fordul elő Turner -szindrómával összefüggésben . A Lymphangioleiomyomatosis a nyirokcsomók simaizmainak jóindulatú daganata, amely a tüdőben fordul elő.

A limfoid leukémia a rák egy másik formája, ahol a gazdaszervezet nem rendelkezik különböző nyiroksejtekkel.

Egyéb

Történelem

Hippokratész az ie 5. században az elsők között említette a nyirokrendszert. Az ízületekről című művében egy mondatban röviden megemlítette a nyirokcsomókat. Rufus, efézusi római orvos azonosította a hónalj-, lágyéki- és mesenterikus nyirokcsomókat, valamint a csecsemőmirigyet az i. Sz. A nyirokerek első említése a Kr.e. 3. században történt, amikor Herophilos , egy Alexandriában élő görög anatómus tévesen arra a következtetésre jutott, hogy a "nyirokcsomók felszívódó vénái", amelyek alatt a laktálisokat (a belek nyirokereit) értették a máj portális vénáiba , és így a májba. Ruphus és Herophilos megállapításait tovább terjesztette Galen görög orvos , aki leírta azokat a laktálisokat és mesenterialis nyirokcsomókat, amelyeket a majmok és sertések boncolásakor figyelt meg a Kr. U.

A 16. század közepén Gabriele Falloppio (a petevezetékek felfedezője ) úgy jellemezte az úgynevezett laktálist, mint a "sárga anyaggal teli belek átfutását". Körülbelül 1563 -ban Bartolomeo Eustachi , az anatómia professzora vena alba thoracis néven írta le a lovak mellkasi csatornáját . A következő áttörés akkor következett be, amikor 1622 -ben egy orvos, Gaspare Aselli azonosította a kutyák belek nyirokereit, és venae albae et lacteae -nek nevezte őket , amelyeket ma egyszerűen laktálisoknak neveznek. A laktálisokat a negyedik típusú ereknek nevezték (a másik három az artéria, a véna és az ideg, amelyről akkor azt hitték, hogy az ér típusa), és cáfolták Galen azon állítását, hogy a chyle -t az erek hordozzák. De továbbra is úgy vélte, hogy a laktálok a chillát a májba viszik (ahogy Galen tanította). Ő is azonosította a mellkasi csatornát, de nem vette észre annak kapcsolatát a laktálisokkal. Ezt a kapcsolatot Jean Pecquet hozta létre 1651 -ben, és egy fehér folyadékot talált, amely vérrel keveredett egy kutya szívében. Gyanította, hogy a folyadék chyle, mivel az áramlása megnövekedett, amikor hasi nyomást alkalmaztak. Ezt a folyadékot a mellkascsatornába vezette, amelyet azután egy chilével telt zsákba követett, amelyet chyli receptaculumnak nevezett , amelyet ma cisternae chyli néven ismernek ; további vizsgálatok eredményeként megállapította, hogy a laktál tartalom a mellkasi csatornán keresztül jut be a vénás rendszerbe. Így meggyőzően bebizonyosodott, hogy a laktálisok nem végződnek a májban , és ezzel cáfolják Galen második elképzelését: hogy a chyle a májba áramlik. Johann Veslingius 1647 -ben rajzolta le a legkorábbi vázlatokat az emberek tejsavóiról.

Az elképzelést, miszerint a vér a testben kering, ahelyett, hogy a máj és a szív újból előállítaná, először William Harvey - 1628 -ban publikált műve - eredményeként fogadták el. 1652 -ben Olaus Rudbeck (1630–1702) Swede felfedezett a májban bizonyos átlátszó edényeket, amelyek tiszta folyadékot (és nem fehéret) tartalmaztak, és így májvizes ereknek nevezték el őket . Azt is megtudta, hogy kiürültek a mellkascsatornába, és hogy szelepeik vannak. Megállapításait Christina svéd királyné udvarában jelentette be , de egy évig nem tette közzé megállapításait, és az időközben hasonló megállapításokat publikált Thomas Bartholin , aki ezen túlmenően azt is közzétette, hogy az ilyen edények mindenhol jelen vannak a testben, nem csak a májban. Ő is az, aki "nyirokereknek" nevezte el őket. Ez keserves vitát eredményezett Bartholin egyik tanítványa, Martin Bogdan és Rudbeck között, akiket plagizálással vádolt .

Galen elképzelései uralkodtak az orvostudományban a 17. századig. Azt hitték, hogy a vért a máj a bél és a gyomor megbetegedéseivel szennyezett chyle -ból állítja elő, amelyhez más szeszek különböző szeszeket adnak, és ezt a vért a test összes szerve fogyasztja. Ez az elmélet megkövetelte, hogy a vért sokszorosan fogyasszák el és állítsák elő. Még a 17. században is védte elképzeléseit néhány orvos.

Alexander Monro , az Edinburgh -i Egyetem Orvostudományi Egyetemének munkatársa volt az első, aki részletesen ismertette a nyirokrendszer működését.

Etimológia

Nyirok származik a klasszikus latin szó Lympha „víz”, amely szintén a forrása az angol szó tiszta . A helyesírás az y és ph befolyásolta népetimológia a görög νύμφη ( Nymphe ) „ nimfa ”.

A nyirokszállító rendszerhez használt jelző nyirok . A limfociták képződéséhez használt szövetekhez használt jelző limfoid . A Lymphatic a latin lymphaticus szóból származik , ami azt jelenti, hogy "kapcsolódik a vízhez".

Lásd még

Hivatkozások

Külső linkek