Mánia - Mania
| Mánia | |
|---|---|
| Más nevek | Mániás szindróma, mániás epizód |
 | |
| A mánia, a ciklotímia és a hipománia grafikus ábrázolása | |
| Különlegesség | Pszichiátria |
A mánia , más néven mániás szindróma , mentális és viselkedési rendellenesség, amelyet kórosan megemelt izgatottság, affektus és energiaszint állapotaként definiálnak , vagy "fokozott általános aktiváció állapotát fokozott affektív kifejezéssel és affektus labilitásával". A mániás epizód során az egyén gyorsan változó érzelmeket és hangulatokat tapasztal, amelyeket a környező ingerek nagymértékben befolyásolnak. Bár a mániát gyakran a depresszió "tükörképének" tekintik , a felfokozott hangulat lehet euforikus vagy diszforikus . A mánia erősödésével az ingerlékenység kifejezettebb lehet, és szorongást vagy haragot eredményezhet .
A mánia tünetei közé tartozik a megemelkedett hangulat (akár eufórikus, akár ingerlékeny), az ötletek repülése és a beszédnyomás , a megnövekedett energia, az alvásigény és a vágy csökkenése, valamint a hiperaktivitás . Ezek a legnyilvánvalóbbak a teljesen kifejlett hipomán állapotokban. Teljes mániában azonban fokozatosan súlyos exacerbáción mennek keresztül, és egyre inkább elhomályosítják más jelek és tünetek, például a téveszmék és a viselkedés töredezettsége.
Okok és diagnózis
A mánia több okból álló szindróma. Bár az esetek túlnyomó többsége a bipoláris zavar összefüggésében fordul elő , más pszichiátriai rendellenességek (például skizoaffektív rendellenesség , bipoláris típus) kulcseleme , és különböző általános egészségügyi állapotok, például szklerózis multiplex következtében másodlagosan is előfordulhat ; bizonyos gyógyszerek mániás állapotot állandósíthatnak, például prednizon ; vagy a visszaélésre hajlamos anyagok, különösen a stimulánsok, például a koffein és a kokain . A jelenlegi DSM-5- ben a hipomániás epizódokat elkülönítik a súlyosabb teljes mániás epizódoktól, amelyeket viszont enyhe, közepes vagy súlyos jelleggel jellemeznek, bizonyos diagnosztikai kritériumokkal (pl. Katatónia , pszichózis ). A mánia három szakaszra oszlik: hipománia vagy I. stádium; akut mánia, vagy II. és téveszmánia ( delírium ), vagy III. A mániás epizódnak ez a "színpadra állítása" leíró és differenciáldiagnosztikai szempontból hasznos
A mánia intenzitása változó, az enyhe mániától ( hipománia ) a téveszmániaig, amelyet olyan tünetek jellemeznek, mint a dezorientáció, a rózsás pszichózis , az inkoherencia és a katatónia . A mániás epizódok súlyosságának mérésére olyan szabványosított eszközök használhatók, mint az Altman Self-Rating Mania Scale és a Young Mania Rating Scale . Mivel a mánia és a hipománia régóta a kreativitással és a művészi tehetséggel is összefügg, nem mindig van az, hogy a világosan mániás/hipomániás bipoláris beteg orvosi segítségre szorul vagy akar; ilyen személyek gyakran vagy megtartja kellő önuralom normálisan működik, vagy nincsenek tisztában azzal, hogy „elment mániás” súlyosan elég elkövetését vagy elkötelezni magukat . A mániás személyeket gyakran összetéveszthetik kábítószer hatása alatt álló személyekkel .
Osztályozás
Vegyes állapotok
A vegyes érzelmi állapot , az egyén, bár megfelel az általános feltételeknek egy hipomániás (lásd alább) vagy mániás epizód, megtapasztalja három vagy több egyidejű depressziós tüneteket. Ez némi spekulációt váltott ki a klinikusok körében, miszerint a mánia és a depresszió ahelyett, hogy "valódi" poláris ellentéteket alkotnának, inkább két független tengely egy unipoláris - bipoláris spektrumban.
A vegyes érzelmi állapot, különösen kiemelkedő mániás tünetekkel, nagyobb kockázatot jelent a beteg számára az öngyilkosság befejezésére . A depresszió önmagában kockázati tényező, de ha az energia és a célirányos aktivitás növekedésével párosul, a beteg sokkal nagyobb valószínűséggel erőszakosan cselekszik az öngyilkossági impulzusok miatt.
Hipomania
A hipomania, ami azt jelenti, hogy "kevesebb, mint a mánia", a mánia alacsonyabb állapota, amely kevéssé rontja a működést vagy csökkenti az életminőséget. Valójában növelheti a termelékenységet és a kreativitást. A hipomániában kevesebb az alvásigény, és mind a célok által motivált viselkedés, mind az anyagcsere fokozódik. Egyes tanulmányok, amelyek az agyi anyagcserét vizsgálták hipomániában szenvedő betegeknél, azonban nem találtak meggyőző kapcsolatot; míg vannak tanulmányok, amelyek rendellenességekről számoltak be, néhányuk nem észlelte a különbségeket. Bár a hipomániára jellemző emelkedett hangulat és energiaszint előnyösnek tekinthető, az igazi mánia általában számos nemkívánatos következménnyel jár, beleértve az öngyilkossági hajlamokat, és a hipománia meglehetősen kellemetlen élmény lehet, ha a kiemelkedő hangulat ingerlékeny, szemben az eufóriával. Ezenkívül a hipomania eltúlzott esetei problémákhoz vezethetnek. Például egy személy tulajdonságalapú pozitivitása vonzóbbá és kimenővé teheti őt, és pozitív életszemléletet eredményezhet. Ha azonban hipomániában túlzásba viszik, az ilyen személy túlzott optimizmust, nagyképűséget és rossz döntéshozatalt mutathat, gyakran figyelmen kívül hagyva a következményeket.
Kapcsolódó rendellenességek
Másodlagos okok hiányában (pl. Szerhasználati zavarok, gyógyszeres kezelés vagy általános egészségi állapot) egyetlen mániás epizód gyakran elegendő az I. bipoláris zavar diagnosztizálásához . A hipomania a bipoláris II rendellenességre utalhat . A mániás epizódokat gyakran téveszmék és/vagy hallucinációk bonyolítják; és ha a pszichotikus jellemzők lényegesen hosszabb ideig tartanak, mint a tipikus mánia epizódja (két hét vagy több), akkor a skizoaffektív zavar diagnózisa megfelelőbb. Bizonyos rögeszmés-kényszeres spektrumzavarok , valamint impulzusvezérlési zavarok a "-mánia" utótagot osztják, nevezetesen a kleptomániát , a piromániát és a trichotillomániát . Annak ellenére, hogy a név sajnálatos összefüggést mutat, azonban nincs kapcsolat a mánia vagy a bipoláris zavar és ezek között a rendellenességek között. Továbbá a bizonyítékok azt mutatják, hogy a B 12 hiány mániára és pszichózisra jellemző tüneteket is okozhat.
A hyperthyreosis hasonló tüneteket okozhat, mint a mánia, például izgatottság, emelkedett hangulat, fokozott energia, hiperaktivitás, alvászavarok és néha, különösen súlyos esetekben, pszichózis.
jelek és tünetek
A mániás epizód kerül meghatározásra American Psychiatric Association „s diagnosztikai kézikönyv , mint egy„különálló időszak szokatlanul és tartósan emelkedett, szárnyaló vagy irritábilis hangulat, és kórosan és kitartóan fokozott aktivitás és az energia, tartós, legalább 1 hetes és jelenleg a legtöbb nap , majdnem minden nap (vagy bármilyen időtartamban, ha kórházi kezelésre van szükség), "ahol a hangulatot nem gyógyszerek/gyógyszerek okozzák vagy nem mentális betegség (pl. pajzsmirigy-túlműködés ), és: a) nyilvánvaló nehézségeket okoz a munkahelyen vagy társas kapcsolatokban és tevékenységekben, vagy (b) kórházi felvételt igényel a személy vagy mások védelme érdekében, vagy (c) a személy pszichózisban szenved .
Ahhoz, hogy mániás epizódnak minősülhessen, miközben a zavart hangulat és a célirányos aktivitás vagy energia növekedése van jelen, legalább három (vagy négy, ha csak ingerlékenység van jelen) az alábbiaknak folyamatosan jelen kell lenniük:
- Felfújt önbecsülés vagy nagyképűség.
- Csökkent alvásigény (pl. 3 óra alvás után kipihentnek érzi magát).
- Beszélgetőbbek a szokásosnál , vagy olyan cselekedetek, amelyek nyomást gyakorolnak a beszélgetésre.
- Repülő ötletek vagy szubjektív tapasztalatok, hogy a gondolatok száguldoznak .
- A célirányos aktivitás növekedése vagy pszichomotoros gyorsulás.
- Zavartság (túl könnyen vonzódik a lényegtelen vagy irreleváns külső ingerekhez).
- Túlzott részvétel olyan tevékenységekben, amelyek nagy valószínűséggel fájdalmas következményekkel járnak (pl. Extravagáns vásárlás, valószínűtlen kereskedelmi programok, hiperszexualitás ).
Bár azok a tevékenységek, amelyekben mániás állapotban vesznek részt, nem mindig negatívak, sokkal valószínűbbek azok, akik negatív kimenetelűek lehetnek.
Ha a személy egyidejűleg depressziós, akkor azt mondják, hogy vegyes epizódja van .
Az Egészségügyi Világszervezet által osztályozási rendszer meghatározza a mániás epizód egyik, ahol a hangulat magasabb a személy helyzete indokolja, és eltérhetnek nyugodt jókedv alig szabályozható bőség, kíséri a hiperaktivitás, a kényszer, hogy beszélni, csökkentett alvás követelmény a figyelem fenntartásának nehézségei és/vagy gyakran fokozott figyelemzavar. Gyakran előfordul, hogy a bizalom és az önbecsülés túlzottan megnövekszik, és nagyszerű, extravagáns gondolatok hangzanak el. A jellemen kívüli és kockázatos, ostoba vagy nem megfelelő viselkedés a normális társadalmi visszafogottság elvesztésének következménye lehet.
Néhány embernek fizikai tünetei is vannak, például izzadás, ingerlés és fogyás. A teljes mániában a mániás személy gyakran úgy érzi, hogy céljai kiemelt fontosságúak, nincsenek következményei, vagy a negatív következmények minimálisak, és nem kell visszafogottnak lenniük annak érdekében, hogy utána járnak. A hipománia más, mivel kismértékben vagy egyáltalán nem okozhat funkciókárosodást. A hipomán személy kapcsolata a külvilággal és annak interakciós normái érintetlenek maradnak, bár a hangulatok intenzitása fokozódik. Azok azonban, akik hosszan tartó, megoldatlan hipomániában szenvednek, kockáztatják a teljes mánia kialakulását, és átléphetik ezt a "határt" anélkül, hogy észrevennék, hogy ezt tették.
A mánia (és kisebb mértékben a hipománia ) egyik jellegzetes tünete az, amit sokan versenyző gondolatokként írtak le . Ezek általában olyan esetek, amikor a mániás személyt túlzottan elvonják a tárgyilag jelentéktelen ingerek. Ez a tapasztalat hiányérzetet teremt, ahol a mániás egyén gondolatai teljesen foglalkoztatják őket, és képtelenné teszik az idő nyomon követésére, vagy a gondolatok áramlásán kívül bármivel tisztában lenni. A versenyző gondolatok is zavarják az elalvási képességet.
A mániás állapotok mindig viszonyban vannak a szenvedő egyén normális intenzitási állapotával; így a már ingerlékeny betegek még gyorsabban elveszíthetik az önuralmukat, és az akadémiailag tehetséges személy a hipománia szakaszában látszólag "zseniális" tulajdonságokat, valamint az azon a szinten teljesítő és megfogalmazó képességet vehet át, amelyen ők lennének. képes az euthymia során . A mániás állapot nagyon egyszerű mutatója az lenne, ha egy eddig klinikailag depressziós beteg hirtelen túlzottan energikus, lelkes, vidám, agresszív vagy "túl boldog" lenne. A mánia egyéb, gyakran kevésbé nyilvánvaló elemei közé tartoznak a téveszmék (általában nagyszerűségből vagy üldözésből, attól függően, hogy az uralkodó hangulat eufórikus vagy ingerlékeny), túlérzékenység, hipervigilancia , hiperszexualitás, hiper-vallásosság, hiperaktivitás és impulzivitás, túlmagyarázási kényszer (jellemzően a beszéd nyomásával jár), grandiózus tervek és ötletek, valamint az alvásigény csökkenése (például a pihentetés csak 3 vagy 4 óra alvás után). Utóbbi esetében az ilyen betegek szeme rendellenesen "tágra nyílt", ritkán villogónak tűnhet és tűnhet, és hozzájárulhat egyes klinikusok téves meggyőződéséhez, miszerint ezek a betegek stimuláló gyógyszer hatása alatt állnak, amikor a beteg valójában vagy nem használ semmilyen tudatmódosító anyagot, vagy valójában depresszív gyógyszert. Az egyén karakteren kívüli viselkedést is folytathat az epizód során, például megkérdőjelezhető üzleti tranzakciókat, pazarló pénzkiadásokat (pl. Költekezést), kockázatos szexuális tevékenységet, szórakoztató szerekkel való visszaélést, túlzott szerencsejátékot, meggondolatlan viselkedést (például szélsőséges gyorshajtás vagy más vakmerő tevékenység), rendellenes társas interakció (pl. túlzott ismeretség és beszélgetés idegenekkel), vagy erősen hangos érvek. Ezek a viselkedések fokozhatják a stresszt a személyes kapcsolatokban, munkahelyi problémákhoz vezethetnek, és növelhetik a bűnüldözéssel való veszekedés kockázatát. Nagy a kockázata annak, hogy impulzív módon részt vesz olyan tevékenységekben, amelyek potenciálisan károsak lehetnek önmagukra és másokra.
Bár az „erősen emelkedett hangulat” némileg kívánatosnak és élvezetesnek hangzik, a mánia élménye gyakran gyakran kellemetlen, és néha zavaró, ha nem félelmetes az érintett személy és a hozzá közel állók számára, és ez impulzív viselkedéshez vezethet, amely később sajnálni kell. Ez gyakran bonyolulttá is válhat azáltal, hogy a szenvedő személy nem rendelkezik ítélőképességgel és rálátással a jellemző állapotok súlyosbodásának időszakaira. A mániás betegek gyakran nagyképűek, megszállottak, impulzívak, ingerlékenyek, harciasak, és gyakran tagadják, hogy bármi baj lenne velük. Mivel a mánia gyakran ösztönzi a nagy energiákat és az alvás szükségességének vagy képességének csökkenését, a mániás ciklust követő néhány napon belül alváshiányos pszichózis léphet fel, ami tovább bonyolítja a tisztán gondolkodás képességét. A versenyző gondolatok és félreértések frusztrációhoz és a másokkal való kommunikáció képességének csökkenéséhez vezetnek.
A mánia is, amint korábban említettük, három „szakaszra” osztható. Az I. szakasz a hipomániának felel meg, és tipikus hipomániás jellegzetességeket tartalmazhat, mint például a társaságosság és az eufória . A II. És III. Mánia stádiumában azonban a páciens rendkívül ingerlékeny, pszichotikus vagy akár téveszmés lehet . Ez utóbbi két szakaszt akutnak és delíriának (vagy Bell -féle) nevezzük.
Ok
Különböző kiváltó tényezőket társítottak az eutimikus vagy depressziós állapotokból mániába való váltáshoz . A mánia egyik gyakori kiváltója az antidepresszáns terápia. Tanulmányok azt mutatják, hogy az antidepresszáns alkalmazása során a váltás kockázata 6-69 százalék között van. A dopaminerg gyógyszerek, például az újrafelvétel -gátlók és a dopamin -agonisták szintén növelhetik a váltás kockázatát. Egyéb gyógyszerek közé tartoznak a glutaminerg szerek és a HPA tengelyt megváltoztató gyógyszerek . Az életmódot kiváltó tényezők közé tartozik a szabálytalan alvás-ébrenléti menetrend és az alváshiány, valamint a rendkívül érzelmi vagy stresszes ingerek.
A bipoláris genetikai vizsgálatokba bevont különböző géneket preklinikai állatmodellekben manipulálták, hogy a mánia különböző aspektusait tükröző szindrómákat hozzanak létre. A CLOCK és a DBP polimorfizmusokat bipoláris összefüggésbe hozták a populációs vizsgálatokban, és a kiesés okozta viselkedésbeli változásokat a lítium kezelés visszafordítja. A metabotróp glutamát receptor 6 genetikailag kapcsolódik a bipolárishoz, és azt találták, hogy alul-expresszálódik a kéregben. Az agyalapi adenilát-ciklázt aktiváló peptidet bipoláris összefüggésbe hozták a génkötési vizsgálatokban, és egerekben a kiütés mániás viselkedést idéz elő. A különböző kezelések, például a GSK-3 és az ERK1 céljai mániás viselkedést is mutattak a preklinikai modellekben.
A mánia agyvérzéssel járhat, különösen a jobb agyfélteke agyi elváltozásaival.
A mély agyi stimuláció a nucleus subthalamicus a Parkinson-kór összefüggésbe hoztak mánia, különösen elektródát helyezünk a ventromediális STN . A javasolt mechanizmus magában foglalja az STN fokozott gerjesztő bemenetét a dopaminerg magokhoz.
A mániát fizikai trauma vagy betegség is okozhatja . Ha az okok fizikai, akkor másodlagos mániának nevezik .
Gépezet
A mánia hátterében álló mechanizmus ismeretlen, de a mánia neurokognitív profilja nagymértékben összhangban van a jobb prefrontális kéreg diszfunkciójával, ami gyakori megállapítás a neuroképes vizsgálatokban. A poszt mortem vizsgálatokból származó különböző bizonyítékok és az anti-mániás szerek feltételezett mechanizmusai a GSK-3 , a dopamin, a protein-kináz C és az inozit-monofoszfatáz rendellenességeire utalnak .
A neuroképes vizsgálatok metaanalízise fokozott thalamikus aktivitást és kétoldalúan csökkent frontális gyrus aktivációt mutat. Az amygdala és más szubkortikális struktúrák, például a hasi striatum aktivitása általában megnövekszik, bár az eredmények következetlenek és valószínűleg függnek a feladat jellemzőitől, például a valenciától. A csökkent funkcionális kapcsolat a ventralis prefrontális kéreg és az amygdala között, valamint a változó eredmények alátámasztják a prefrontális kéreg által a szubkortikális struktúrák általános diszregulációjának hipotézisét. A pozitív értékű ingerek iránti elfogultság és a jutalmazási áramkör fokozott reakciókészsége hajlamosíthat a mániára. A mánia hajlamos a jobb agyfélteke elváltozásaihoz, míg a depresszió a bal agyfélteke elváltozásaihoz.
A bipoláris zavar post mortem vizsgálatai a protein-kináz C (PKC) fokozott expresszióját mutatják. Bár korlátozott, egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a PKC manipulációja állatokon a mániát tükröző viselkedésbeli változásokat idéz elő, és a PKC-gátló tamoxifennel (szintén ösztrogénellenes gyógyszer) végzett kezelés antimániás hatásokat mutat. A hagyományos antimániás gyógyszerek PKC -gátló tulajdonságokkal is rendelkeznek, többek között a GSK3 gátlás mellett.
A mániás epizódokat dopaminreceptor -agonisták válthatják ki, és ez kombinálva a kísérleti jelentésekkel a VMAT2 fokozott aktivitásáról, amelyet a radioligand -kötés PET -vizsgálatai alapján mértek , a dopamin mániás szerepére utal. Az 5-HIAA szerotonin metabolit cerebrospinális folyadék szintjének csökkenését észlelték mániás betegeknél is, ami a szerotonerg szabályozás és a dopaminerg hiperaktivitás kudarcával magyarázható.
Korlátozott bizonyítékok arra utalnak, hogy a mánia viselkedési jutalom -túlérzékenységgel, valamint idegi jutalom -túlérzékenységgel jár. Az ezt alátámasztó elektrofiziológiai bizonyítékok olyan tanulmányokból származnak, amelyek a bal frontális EEG aktivitást mániával társítják . Mivel a bal frontális EEG -aktivitásról általában úgy gondolják, hogy a viselkedési aktiváló rendszer aktivitásának tükröződése , úgy gondolják, hogy ez hozzájárul a jutalom -túlérzékenység szerepéhez mániában. Előzetes bizonyítékok származnak egy olyan tanulmányból is, amely összefüggést jelentett a mániákus vonások és a visszajelzések negatív volta között a pénzjutalom vagy veszteség átvétele során. Az akut mánia idegképes bizonyítékai ritkák, de egy tanulmány az orbitofrontális kéreg aktivitásának emelkedését jelentette pénzbeli jutalomra, egy másik tanulmány pedig a megnövekedett striatális aktivitást jelentette a mulasztás jutalmazására. Ez utóbbi megállapítást vagy az emelkedett kiindulási aktivitás összefüggésében értelmezték (ami a jutalommal szembeni túlérzékenység nulla megállapítását eredményezte), vagy a jutalom és a büntetés közötti megkülönböztetés képességének csökkentése összefüggésében, továbbra is támogatva a jutalom hiperaktivitását mániában. Büntetés hyposensitivity , amint azt számos képalkotó vizsgálatok például a csökkentett oldalirányú orbitofrontalis válasz büntetést, már javasolták jutalmazás mechanizmusában túlérzékenység mánia.
Diagnózis
Az ICD-10-ben számos betegség mániás szindrómával rendelkezik: szerves mániás rendellenesség ( F06.30 ), pszichotikus tünetek nélküli mánia ( F30.1 ), pszichotikus tünetekkel járó mánia ( F30.2 ), egyéb mániás epizódok ( F30.8) ), meg nem határozott mániás epizód ( F30.9 ), skizoaffektív zavar mániás típusa ( F25.0 ), bipoláris affektív zavar , jelenlegi mániás epizód pszichotikus tünetek nélkül ( F31.1 ), bipoláris affektív zavar, jelenlegi mániás epizód pszichotikus tünetekkel ( F31 .2 ).
Kezelés
A mánia kezelésének megkezdése előtt alapos differenciáldiagnosztikát kell végezni a másodlagos okok kizárása érdekében.
A bipoláris zavar mániás epizódjának akut kezelése magában foglalja a hangulat stabilizátor ( karbamazepin , valproát , lítium vagy lamotrigin ) vagy az atipikus antipszichotikum ( olanzapin , kvetiapin , riszperidon vagy aripiprazol ) alkalmazását. Tohen és Vieta 2009 -ben felülvizsgálta az antipszichotikus szerek alkalmazását az akut mánia kezelésében .
Amikor a mániás viselkedés megszűnt, a hosszú távú kezelés ezután a profilaktikus kezelésre összpontosít, hogy megpróbálja stabilizálni a beteg hangulatát, jellemzően a farmakoterápia és a pszichoterápia kombinációjával . A visszaesés valószínűsége nagyon magas azoknál, akik két vagy több mánia- vagy depressziós epizódot tapasztaltak. Míg a bipoláris zavar kezelésére szolgáló gyógyszerek fontosak a mánia és a depresszió tüneteinek kezelésében, a vizsgálatok azt mutatják, hogy önmagában a gyógyszerekre támaszkodni nem a leghatékonyabb kezelési módszer. A gyógyszeres kezelés a leghatékonyabb, ha más bipoláris rendellenességek kezelésével együtt alkalmazzák, beleértve a pszichoterápiát , az önsegítő megküzdési stratégiákat és az egészséges életmódot.
A lítium a klasszikus hangulatstabilizátor a mániás és depressziós epizódok megelőzésére. Egy szisztematikus áttekintés megállapította, hogy a hosszú távú lítiumkezelés lényegesen, 42%-kal csökkenti a bipoláris mániás relapszus kockázatát. A megelőzéshez görcsoldó szereket, például valproátot , oxkarbazepint és karbamazepint is használnak . Az újabb gyógyszeres megoldások közé tartozik a lamotrigin és a topiramát , amelyek szintén görcsoldók.
Bizonyos esetekben más hatóanyagok kimerülése után hosszú hatású benzodiazepineket, különösen klonazepámot alkalmaznak. Sürgősebb körülmények között, például sürgősségi helyiségekben a lorazepámot haloperidollal kombinálva az izgatottság, az agresszió és a pszichózis tüneteinek azonnali enyhítésére használják.
Az antidepresszáns monoterápia nem ajánlott depresszió kezelésére I. vagy II. Bipoláris zavarban szenvedő betegeknél, és az antidepresszánsok és a hangulatstabilizátorok kombinációja sem mutatott előnyöket ezeknél a betegeknél. Néhány atipikus antidepresszánst, például mirtazepint és trazodont azonban alkalmanként használtak, miután más lehetőségek sikertelenek voltak.
Társadalom és kultúra
A Electroboy: A Memoir of Mania Andy Behrman, leírja tapasztalatait mánia „a legtökéletesebb szemüveget, amellyel, hogy a világ ... az élet jelenik meg előtted, mint egy túlméretezett mozivászon”. Behrman visszaemlékezésének elején jelezi, hogy nem egy ellenőrizhetetlen fogyatékossági betegségben szenvedő személynek tekinti magát, hanem a film rendezőjének, amely élénk és érzelmileg élő élete. Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy a kreatív iparágakban élő emberek gyakrabban szenvednek bipoláris zavarban, mint más foglalkozásokban. Winston Churchillnek mániás tünetekkel járó periódusai voltak , amelyek egyszerre jelentettek eszközt és kötelezettséget.
Az angol színész, Stephen Fry , aki bipoláris zavarban szenved, meséli a mániás viselkedését kamaszkorában: "Amikor 17 éves voltam ... két ellopott hitelkártyával London körül jártam, ez egyfajta fantasztikus újrafelfedezés volt, kísérlet arra. Vettem nevetséges öltönyöket merev gallérral és selyem nyakkendővel az 1920 -as évekből, és elmentem a Savoyba és a Ritzbe, és koktélokat ittam. " Bár öngyilkossági gondolatokat tapasztalt , szerinte állapota mániás oldala pozitív hatással volt az életére.
Etimológia
A mániás epizód különböző szakaszainak nosológiája az évtizedek során megváltozott. A szó az ókori görög µανία ( manía ), „őrület, őrület” és a μαίνομαι ( maínomai ) igéből ered , „őrült lenni, dühöngni , dühöngni ”.
Lásd még
Hivatkozások
További irodalom
- Szakértői vélemény gyógyszerész . 2001 december; 2 (12): 1963–73.
- Skizoaffektív zavar . 2007 szeptember Mayo Klinika. Letöltve: 2007. október 1.
- Skizoaffektív zavar . 2004 május. All Psych Online: Virtuális pszichológia tanterem. Letöltve: 2007. október 2.
- Pszichotikus rendellenességek . 2004 május. All Psych Online: Virtuális pszichológia tanterem. Letöltve: 2007. október 2.
- Sajatovic, Martha; DiBiovanni, Sue Kim; Bastani, Bijan; Hattab, Helen; Ramirez, Luis F. (1996). "Risperidon terápia refrakter akut bipoláris és skizoaffektív mánia kezelésében". Pszichofarmakológiai Közlemények . 32 (1): 55–61. PMID 8927675 .
Külső linkek
| Osztályozás |
|---|