Elhízás az Egyesült Államokban - Obesity in the United States

Az elhízás az Egyesült Államokban az egyik legfontosabb egészségügyi probléma, ami számos betegség, különösen fokozott kockázata a rák egyes fajtái, koszorúér-betegség , 2-es típusú cukorbetegség , stroke, szív- és érrendszeri betegségek , valamint a jelentős növekedése a korai halálozás és gazdasági költségeket.

A CDC egy felnőttet (20 éves vagy annál idősebb személyt), akinek testtömeg -indexe (BMI) 30 vagy annál nagyobb, elhízottnak, a 25,0 és 29,9 közötti BMI -t pedig túlsúlyosnak. A felnőttek elhízását három kategóriába sorolják. A 30-34,9 -es BMI -vel rendelkező felnőttek 1. osztályú elhízással rendelkeznek; a 35-39,9 -es BMI -vel rendelkező felnőttek 2. osztályú elhízásban szenvednek; a 40 vagy annál nagyobb BMI -vel rendelkező felnőttek 3. osztályú elhízással rendelkeznek, amelyet extrém vagy súlyos elhízásnak is neveznek. Azokat a gyermekeket (2 és 19 év közötti személyeket), akiknek BMI -je az azonos korú és nemű gyermekek 95. százaléka vagy annál magasabb, elhízottaknak, a 85. vagy ennél magasabb, de a 95. százalékpont alatti BMI -értékű gyermekeket pedig definiáljuk. mint túlsúly.

A nem elhízott amerikaiakhoz képest az elhízott amerikaiak évente átlagosan 1 429 dollárral több orvosi költséget szenvednek el, és az elhízott amerikai lakosság évente körülbelül 147 milliárd dollárt költ további egészségügyi költségekre. Egyes bizonyítékok azonban azt sugallják, hogy az elhízott egyének orvosi kezelésének költsége alacsonyabb, mint az egészséges testsúlyú egyéneknél. Ennek oka az, hogy az egészséges testsúlyú emberek statisztikailag tovább élnek, és hajlamosak olyan krónikus betegségek kialakulására, amelyeket folyamatosan kezelni kell idős korukig, míg az elhízottak hajlamosak meghalni az anyagcsere -betegségekben fiatalabb korban, és elkerülik az elhúzódó orvosi költségek egy részét.

Az elhízás aránya folyamatosan nőtt az 1962 -es kezdeti 23%-os felvétel óta. 2014-re a CDC adatai szerint az amerikai felnőttek több mint egyharmada (nyers becslés szerint 36,5%) és a gyermekek 17% -a elhízott. A CDC Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központja legfrissebb statisztikáiban kimutatta, hogy az amerikai felnőttek 42,4% -a elhízott 2017–2018 között (43% a férfiaknál és 41,9% a nőknél).

A következő statisztikák szerint a felnőttek 20 éves és idősebbek. A túlsúly + elhízás százalékos aránya az Egyesült Államok teljes népességében magasabb, elérve 39,4% -ot 1997 -ben, 44,5% -át 2004 -ben, 56,6% -át 2007 -ben, 63,8% -át (felnőttek) és 17% -át (gyermekek) 2008 -ban, 2010 -ben az amerikai felnőttek 65,7% -át. Az amerikai gyermekek 17% -a túlsúlyos vagy elhízott, a tizenéves lányok 63% -a pedig 11 éves korára túlsúlyos lesz. 2013-ban a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet (OECD) megállapította, hogy az amerikai állampolgárok 57,6% -a túlsúlyos vagy elhízott. A szervezet becslései szerint az amerikai lakosság 3/4 -e 2020 -ban valószínűleg túlsúlyos vagy elhízott lesz. A Harvard TH Chan School of Public Health kutatása szerint a becslések szerint az amerikaiak 40% -a elhízottnak számít, és 18% -a 2019 -től súlyosan elhízottnak számítanak. A vizsgálatban a súlyos elhízást 35 -nél nagyobb BMI -nek nevezzük. Előrejelzéseik szerint az Egyesült Államok lakosságának mintegy fele (48,9%) lesz elhízott, és közel minden negyedik (24,2%) súlyosan elhízottnak számít 2030 -ra.

Az elhízást az Egyesült Államokban évente hozzávetőleg 53 754–170 064 halálesethez hozzájáruló tényezőként emlegették, és megnövekedett az egészségügyi ellátás igénybevétele és kiadásai, amelyek becslések szerint 117 milliárd dollárba kerülnek a társadalomnak (a súlyhoz kapcsolódó megelőző, diagnosztikai és kezelési szolgáltatások). közvetett (hiányzás, korai halál miatti jövedelemkiesés) költségek. Ez meghaladja az egészségügyi ellátás költségeinek a dohányzással járó és 6% -át és 12% -át a nemzeti egészségügyi kiadások az Egyesült Államokban.

Járványtan

Az elhízás krónikus egészségügyi probléma. Ez a II. Típusú cukorbetegség és a szív- és érrendszeri betegségek egyik legnagyobb tényezője . Rákhoz (pl. Vastagbélrák ), osteoarthritishez , májbetegséghez , alvási apnoéhoz , depresszióhoz és más, a mortalitást és a megbetegedést befolyásoló egészségügyi állapotokhoz is társul .

A NHANES adatai szerint a 12 és 19 év közötti afroamerikai és mexikói amerikai serdülők nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak, mint a nem spanyol fehér kamaszok. A prevalencia 21%, 23% és 14%. Továbbá az 5–18 éves amerikai indiai gyermekek körében végzett országos felmérésben 39 százalékuk túlsúlyosnak vagy túlsúlyosnak bizonyult. A nemzeti felmérési adatok szerint ezek a tendenciák azt mutatják, hogy 2030 -ra a felnőttek 86,3% -a lesz túlsúlyos vagy elhízott, 51,1% -a pedig elhízott.

Egy 2007 -es tanulmány megállapította, hogy az élelmiszerbélyegek hosszú távú (24 hónapos) fogadása 50% -kal megnövekedett elhízási arányt mutatott a felnőtt nők körében.

A hosszú távú következményeket tekintve a túlsúlyos serdülők 70 százalékos eséllyel válnak túlsúlyos vagy elhízott felnőtté, ami 80 százalékra nő, ha egy vagy több szülő túlsúlyos vagy elhízott. 2000 -ben a gyermekek és felnőttek elhízásának összköltségét az Egyesült Államokban 117 milliárd dollárra becsülték (61 milliárd dollár közvetlen orvosi költségek). Tekintettel a jelenlegi tendenciákra, ez az összeg az előrejelzések szerint 2030 -ra 860,7–956,9 milliárd USD egészségügyi költségek között mozog.

Az élelmiszerek fogyasztása az idő múlásával nőtt. Az egy főre jutó sajtfogyasztás 1909 -ben 4 font (1,8 kg) volt; 32 font (15 kg) 2000 -ben; az átlagember 1970 -ben naponta 389 gramm (13,7 oz) szénhidrátot fogyasztott; 490 gramm (17 oz) 2000 -ben; 19 kg zsír és olaj 1909 -ben; 1977 -ben egy átlagos ember ételének 18% -át az otthonon kívül fogyasztották; 1996 -ban ez 32%-ra emelkedett.

Hozzájáruló tényezők

Felnőtt nők elhízási aránya, 1960–2015

Számos tanulmány megkísérelte azonosítani az elhízást elősegítő tényezőket az Egyesült Államokban. A gyakori tényezők közé tartozik a túlzott élelmiszerfogyasztás és az elégtelen testmozgás. A megfelelő étkezés csökkentheti az ember testtömegét, de a lakosság gyakran nem tudja helyesen meghatározni, hogy mit és mit nem, valamint azt, hogy mennyit vagy mennyit kell fogyasztania. Például az étrend során az emberek hajlamosak több alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes terméket fogyasztani, annak ellenére, hogy ezek a termékek ugyanolyan károsak lehetnek a szervezetre, mint a zsírtartalmú termékek. A túl kevés testmozgást elősegítő tényezőként a munkák csak kis része (20%) igényel fizikai aktivitást. Egy másik példa az a sebesség, amellyel egy személy elfogyasztja az ételt. Meglehetősen sok tanulmány megállapította, hogy összefüggés van a túl gyors étkezés között, ami túlfogyasztáshoz vezet, és ezért elhízáshoz vezet. Azok a felnőttek, akik gyorsan esznek, közel kétszer nagyobb valószínűséggel lesznek elhízottak a túlzott fogyasztás miatt, mint egy lassú evő.

Felnőtt férfiak elhízási aránya, 1960–2015

Más tényezők, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a kalóriabevitelhez és az aktivitási szintekhez, és amelyekről feltételezik, hogy hozzájárulnak az elhízáshoz, többek között a légkondicionálás, a kielégítés késleltetési képessége és az agy prefrontális kéregének vastagsága. A genetikát is tényezőnek tartják, egy 2018 -as tanulmány szerint az APOA2 humán gén jelenléte magasabb BMI -t eredményezhet az egyénekben. Ezenkívül az elhízás valószínűsége akár a születés előtt is elkezdődhet olyan dolgok miatt, amelyeket az anya tesz, például a dohányzás és a súlygyarapodás.

Hatások a várható élettartamra

Az Automobility egészségügyi hatásai.png

Az Egyesült Államok magas elhízási aránya nagymértékben hozzájárul ahhoz, hogy más magas jövedelmű országokhoz képest viszonylag alacsony a várható élettartam. Az Egyesült Államokban a nők rákos haláleseteinek körülbelül 20% -a, a férfiaknál pedig 14% -a az elhízás következménye. Felmerült, hogy az elhízás megállíthatja a várható élettartam emelkedését az Egyesült Államokban a 19. és 20. században. Abban az esetben, ha az elhízás az újabb generációkban tovább növekszik, a jólét és az élettartam csökkenése a következő generációkban tovább romolhat. Olshansky szerint az elhízás "becslések szerint 5-20 évvel csökkenti a súlyosan elhízott emberek élettartamát". A történelem azt mutatja, hogy az elveszett évek száma tovább fog növekedni, mert az elhízás valószínűsége az új generációkban nagyobb. A gyermekek és a tizenévesek ma már fiatalabb korban tapasztalnak elhízást. Kevésbé egészségesen táplálkoznak és egyre kevésbé aktívak, ami valószínűleg a szüleikhez képest kevesebb élettartamot eredményez. Az újabb generációk várható élettartama alacsonyabb lehet az elhízás és a későbbi életkorban tapasztalható egészségügyi kockázatok miatt.

Elterjedtség

A Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ becslései szerint 2015–2016 -ban az Egyesült Államokban a 20 éves és idősebb felnőttek 39,8% -a volt elhízott (beleértve a 7,6% -ot súlyos elhízásban), és további 31,8% -a túlsúlyos. Az NCHS 2018 -as frissítésében az amerikai felnőttek súlyos elhízásával kapcsolatos statisztikák már 9,2% -ra emelkedtek, míg a teljes elhízás prevalenciája elérte a 42,4% -ot. Ez volt az első alkalom az amerikai történelemben is, hogy az elhízási arány minden felnőtt korcsoportban elérte vagy meghaladta a 2/5 főt.

Az elhízási arány az Egyesült Államokban az összes lakossági csoportban nőtt az elmúlt évtizedekben. 1986 és 2000 között a súlyos elhízás ( BMI ≥ 40 kg/m 2 ) előfordulási gyakorisága megkétszereződött, minden kétszáz amerikai közül ötvenre. Az extrém elhízás ( BMI ≥ 50 kg/m 2 ) felnőtteknél ötszörösére nőtt, kétezerről egyre négyszázra.

Hasonló növekedést figyeltek meg gyermekeknél és serdülőknél is, a gyermekkori korcsoportokban a túlsúly előfordulása majdnem megháromszorozódott ugyanebben az időszakban. Körülbelül kilencmillió hat év feletti gyermeket tartanak elhízottnak. Számos közelmúltbeli tanulmány kimutatta, hogy az elhízás növekedése az Egyesült Államokban lassul, ezt valószínűleg az egészségorientált média telítettsége magyarázza.

Verseny

Az elhízás aránya az USA -ban fajonként a 2015–2016 közötti adatok alapján

Az elhízás egyenlőtlenül oszlik el az Egyesült Államokban a faji csoportok között. Összességében elmondható, hogy az elhízás és a súlyos elhízás prevalenciája a legmagasabb a nem spanyol feketék felnőttek körében, és a legalacsonyabb a nem latin ázsiai felnőttek körében. A férfiak körében az elhízás gyakorisága nem különbözött szignifikánsan a nem spanyol fehér, nem spanyol feketék és a spanyol férfiak között. Ezen fajok némelyike ​​hajlamos népesedni az alacsony társadalmi-gazdasági státusú városrészekre, ezért hiányozhatnak az olyan források, mint a biztonságos játszóterek, valamint a megfizethető gyümölcsöket és zöldségeket kínáló élelmiszerboltok . Ezenkívül a kisebbségi háztartások hajlamosabbak az elhízásra a kulturális táplálkozási preferenciák és a családi normák miatt.

fehér

A 18 éves és idősebb (30 BMI felett ) fehér felnőttek elhízási aránya az Egyesült Államokban 2015 -ben 29,7%volt. A felnőtt fehér férfiak esetében az elhízás aránya 31,1% volt 2015 -ben. A felnőtt fehér nők esetében az elhízás aránya 27,5% volt 2015 -ben. az USA 2016 -ban 37,9%volt. Az NHANES 2016 adatai alapján a fehér férfiak és a fehér nők elhízási aránya viszonylag egyenértékű volt, az elhízási arány 37,9%, illetve 38,0% volt.

Fekete vagy afroamerikai

Az elhízási arány a 18 éves és idősebb fekete (30 BMI felett) felnőtteknél az Egyesült Államokban 2015 -ben 39,8%volt. A felnőtt fekete férfiak esetében az elhízás aránya 34,4% volt 2015 -ben. A felnőtt fekete nők esetében az elhízás aránya 44,7% volt 2015 -ben. az USA 2016 -ban 46,8%volt. Az NHANES 2016 adataiból származó elhízási arányok szerint a fekete hímek szignifikánsan alacsonyabbak voltak, mint a fekete nők, arányuk 36,9%, illetve 54,8% volt.

Amerikai indián vagy alaszkai bennszülött

Az amerikai indiai vagy alaszkai bennszülött felnőttek (30 BMI felett) elhízási aránya az Egyesült Államokban 2015 -ben 42,9%volt. A CDC adataiban nem adtak meg nemenkénti bontást az amerikai indián vagy alaszkai bennszülött felnőttek számára.

ázsiai

A 18 éves és idősebb (30 BMI felett) ázsiai felnőttek elhízási aránya az Egyesült Államokban 2015 -ben 10,7%volt. A CDC adataiban nem adtak meg nemek szerinti bontást az ázsiai felnőttek számára. Az NHANES 2016 -os újabb statisztikái a nemek szerinti bontást tartalmazták. A 20 éves és idősebb ázsiai felnőttek teljes elhízási aránya 12,7%volt. Az arány az ázsiai férfiak körében 10,1%, az ázsiai nők körében pedig 14,8% volt. Az ázsiai amerikaiak lényegesen alacsonyabb elhízási arányt mutatnak, mint bármely más faji vagy etnikai csoport.

Spanyol vagy latin

Az elhízási arány a spanyol vagy latin felnőttek 18 éves és idősebb kategóriájában (30 BMI felett) az Egyesült Államokban 2015 -ben 31,8%volt. Az összes spanyol vagy latin férfi kategória esetében az elhízás aránya 31,6% volt 2015 -ben. Az összes spanyol vagy latin női kategória esetében az elhízás aránya 31,9% volt 2015 -ben. Az NHANES legfrissebb statisztikái szerint 2016 a felnőtteknél volt a legmagasabb az összes elhízási arány. A 20 éves és idősebb latin felnőttek 47,0%-os elhízási arányt értek el. A felnőtt latin férfiak aránya 43,1%volt, ami a legmagasabb a férfiak körében. A felnőtt latin nők esetében ez az arány 50,6%volt, ezzel második helyen állnak az afro-amerikai nőknél.

Mexikói vagy mexikói amerikaiak

A spanyol vagy latin kategóriában a mexikói vagy a mexikói amerikaiak elhízási statisztikái szerepeltek, nemek szerinti bontásban. Az elhízási arány a mexikói vagy mexikói amerikaiak (30 BMI felett) felnőtteknél az Egyesült Államokban 2015 -ben 35,2%volt.

Őshawaii vagy más csendes -óceáni szigetlakó

Az elhízási arány a bennszülött hawaii vagy más csendes -óceáni szigeteki felnőtteknél (30 BMI felett) az USA -ban 2015 -ben 33,4%volt. A CDC adataiban nem adtak meg nemek szerinti bontást a hawaii bennszülöttek vagy más csendes -óceáni szigeteki felnőttek esetében.

Szex

Az Egyesült Államokban több mint 70 millió felnőtt elhízott (35 millió férfi és 35 millió nő). 99 millió túlsúlyos (45 millió nő és 54 millió férfi). Az NHANES 2016 statisztikái azt mutatták, hogy az amerikai felnőttek mintegy 39,6% -a elhízott. A férfiak életkorhoz igazított aránya 37,9%, a nőké 41,1% volt.

A CDC 2017 májusában frissített egy adatot, miszerint a 20 éves és idősebb felnőttek esetében a nyers elhízás aránya 39,8% volt, és az életkorral kiigazított arány 39,7% volt. Az elhízottakat is beleértve, az összes 20 éves és idősebb amerikai felnőtt 71,6% -a túlsúlyos volt.

Kor

Történelmileg az elhízás elsősorban a felnőtteket érintette, de a gyermekkori elhízás jelentősen nőtt az elmúlt évtizedekben. Az 1980-as évek közepétől a 2010-es évek közepéig az elhízás nagyjából megkétszereződött a 2-5 éves amerikai gyermekek körében, és nagyjából megháromszorozódott a 6 év feletti fiatalok körében. A 2015–16 közötti időszakban a 20–39 éves felnőttek körében az elhízás prevalenciája 35,7%, a 40–59 évesek körében 42,8%, a 60 év felettiek körében pedig 41,0%volt.

Újszülöttek

Az elhízott és teherbe eső anyáknál nagyobb a szövődmények kockázata a terhesség és a szülés alatt, újszülöttjeiknél pedig nagyobb a koraszülés, a születési rendellenességek és a perinatális halál kockázata. Az elhízott anyáknak született gyermekeket több veszély fenyegeti, mint a nem elhízott terhes nőket. Az újszülötteket is veszélyeztetik a neurodevelopmentális problémák. Az elhízott nők abban a helyzetben vannak, hogy esetleg veszélyeztethetik gyermeküket az idegrendszeri fejlődés veszélyeztetettségével . Nem ismert az elhízás teljes hatása a gyermek idegfejlődésére. A jelentések arra a következtetésre jutottak, hogy " az anyák elhízásával összefüggő terhességi cukorbeteg anyáknak született gyermekeknél nagyobb a kockázata az alacsonyabb kognitív teszteredményeknek és viselkedési problémáknak". Az elhízott nők kevésbé valószínű, hogy újszülöttjeiket szoptatják, és akik ezt elkezdik, valószínűleg hamarabb abbahagyják. Azoknak a gyermekeknek, akiket 2 éves korukig minden további héten szoptattak, kisebb volt az elhízás esélye, ha a kórházak tájékoztattak az anyákkal történő szoptatásról, vagy ha az anyák úgy döntöttek, hogy szoptatnak, ami szerepet játszik a gyermek súlyában.

Gyermekek és tizenévesek

A túlsúly növekedése a 6–19 éves gyermekek körében az Egyesült Államokban

1980 és 2008 között az elhízás gyakorisága a 6-11 éves gyermekek körében megháromszorozódott, 6,5% -ról 19,6% -ra. A tizenévesek körében az elhízás gyakorisága több mint háromszorosára nőtt, 5% -ról 18,1% -ra ugyanebben az időszakban. Kevesebb mint egy generáció alatt a gyermek átlagos súlya 5 kg -kal nőtt az Egyesült Államokban. 2014 -ben a 2–19 éves fiatalok 17,2% -át tartották elhízottnak, további 16,2% -ukat pedig túlsúlyosnak. Ez azt jelenti, hogy az USA-ban a gyermekek és tizenévesek több mint egyharmada túlsúlyos vagy elhízott volt. A CDC hivatalos honlapjának 2016–2017 -es oldaláról származó statisztikák szerint a kisgyermekek és a 2–5 éves gyermekek 13,9% -a, a 6–11 éves gyermekek 18,4% -a és a 12–19 éves serdülők 20,6% -a elhízott. A gyermekkori elhízás elterjedtsége a mai társadalomban az egészségügyi szakembereket érinti, mivel ezeknek a gyermekeknek számos olyan egészségügyi problémája van, amelyek általában felnőttkorukig nem voltak láthatóak.

A gyermek- és serdülőkori elhízás néhány következménye pszichoszociális. A túlsúlyos gyermekek és a túlsúlyos serdülők társadalmi megkülönböztetésnek vannak kitéve, és így elkezdenek stresszel enni. Az a pszichológiai stressz, amelyet egy gyermek vagy serdülő elviselhet a társadalmi megbélyegzésektől, alacsony önbecsülést okozhat, ami akadályozhatja a gyermek iskola utáni szociális és sportolási képességeit, különösen a kövér tizenéves lányoknál, és felnőttkorban is folytatódhat. A tizenéves nők gyakran túlsúlyosak vagy elhízottak 12 éves korukra, mivel a pubertás után a tizenéves lányok körülbelül 15 kilót híznak, különösen a karokon, lábakon és a mellkason/középső részen.

Az NHANES felméréseiből (1976–1980 és 2003–2006) származó adatok azt mutatják, hogy az elhízás prevalenciája nőtt: a 2–5 éves gyermekek esetében az prevalencia 5,0% -ról 12,4% -ra nőtt; a 6–11 évesek körében a prevalencia 6,5% -ról 19,6% -ra nőtt; és a 12–19 évesek körében a prevalencia 5,0% -ról 17,6% -ra nőtt.

2000 -ben a gyermekek (6–11 évesek) körülbelül 39% -a és a serdülők (12–19 évesek) 17% -a volt túlsúlyos, és a gyermekek és serdülők további 15% -a volt túlsúlyos a BMI alapján .

Az életkorra vonatkozó magas BMI tendenciák elemzése nem mutatott statisztikailag szignifikáns tendenciát a négy időszakban (1999–2000, 2001–2002, 2003–2004 és 2005–2006) sem fiúk, sem lányok esetében. Összességében elmondható, hogy 2003–2006-ban a 2 és 19 év közötti gyermekek és serdülők 11,3% -a a 2000-es BMI-kori növekedési táblázat 97. százalékpontjánál vagy annál magasabb , 16,3% -a a 95. vagy annál magasabb, 31,9% -a pedig a 85. percentilis felett vagy felett.

A trendelemzések nem mutatnak szignifikáns tendenciát 1999 és 2000 és 2007–2008 között, kivéve a legmagasabb BMI-vágási pontot (BMI a 97. százaléhoz) a 6–19 éves fiúk körében. 2007–2008-ban a csecsemők és a kisgyermekek 9,5% -a a 95% -os vagy annál magasabb arányban volt a fekvőhosszúságú növekedési táblázatokban. A 2 és 19 év közötti gyermekek és serdülők körében 11,9% volt a BMI-kor növekedési diagram 97. százaléka vagy annál magasabb; 16,9% a 95. percentilisnél vagy annál magasabb; és 31,7% a BMI 85. százaléka felett vagy felett volt.

Összefoglalva: 2003 és 2006 között a gyermekek és serdülők 11,3% -a volt elhízott, 16,3% -a túlsúlyos. Kismértékű növekedést figyeltek meg 2007 -ben és 2008 -ban, amikor a rögzített adatok azt mutatják, hogy a 6 és 19 év közötti gyermekek 11,9% -a elhízott, és 16,9% -a túlsúlyos. Az első felmérésben rögzített adatokat négy év alatt 8 165 gyermek, a másodikat 3281 gyermek mérésével nyertük.

"Az érintett gyermekek több mint 80 százaléka túlsúlyos felnőtt lesz, gyakran egész életen át tartó egészségügyi problémákkal." A gyermekeket nemcsak a cukorbetegség, a magas koleszterinszint és a magas vérnyomás veszélye fenyegeti, hanem az elhízás is befolyásolja a gyermek pszichológiai fejlődését. Társadalmi problémák merülhetnek fel, és hógolyó hatása lehet, ami alacsony önbecsülést okoz, amely később étkezési zavarokká fejlődhet .

Felnőttek

Több elhízott amerikai felnőtt van, mint azok, akik túlsúlyosak. A The Journal of the American Medical Association ( JAMA ) folyóiratban megjelent tanulmány szerint 2008 -ban a felnőtt amerikaiak körében az elhízás arányát férfiaknál 32,2% -ra, nőknél 35,5% -ra becsülték; ezeket az arányokat a CDC 2009–2010 -re nagyjából megerősítette. Különböző kritériumokat alkalmazva a Gallup felmérése szerint ez az arány 26,1% volt az amerikai felnőttek körében 2011 -ben, szemben a 2008 -as 25,5% -kal. Bár a nők aránya az előző évtizedben változatlan maradt, a férfiak elhízási aránya tovább emelkedett 1999 és A JAMA tanulmánya szerint 2008. Ezenkívül: „A 20 és 74 év közötti felnőttek körében az elhízás gyakorisága 1976–1980 és 1988–1994 között 7,9 százalékponttal nőtt a férfiaknál és 8,9 százalékponttal a nőknél, ezt követően pedig 7,1 százalékponttal a férfiaknál és 8,1 százalékponttal nők számára 1988-1994 és 1999-2000 között. " A CDC szerint az elhízás 2011 óta folyamatosan a legmagasabb a középkorú felnőttek körében. A legutóbbi frissítésben a negyvenes-ötvenes évekbeli amerikaiak 44,8% -a minősült elhízottnak; eközben a fiatal felnőttek 40% -a és az idősebb felnőttek 42,4% -a volt elhízott.

Idős

Bár az elhízásról idősekről számoltak be, a számok még mindig jelentősen alacsonyabbak, mint a fiatal felnőtt lakosságnál tapasztalt szintek. Feltételezések szerint a társadalmi -gazdasági tényezők szerepet játszhatnak ebben a korcsoportban az elhízás kialakulásában. Az idősek elhízása növeli az egészségügyi költségeket. Az idősotthonok nincsenek felszerelve az elhízott lakók biztonságos környezetének fenntartásához szükséges megfelelő felszereléssel. Ha egy súlyos ágyhoz kötött beteget nem fordítanak meg, akkor nő a fekély valószínűsége. Ha a sebet nem kezelik, a beteget kórházba kell helyezni, és sebszívót kell elhelyezni.

Elterjedtség állam és terület szerint

Felnőtt elhízási arány az Egyesült Államokban állam szerint (2013)
  20,2–24,0%
  24,0–25,0%
  25,0–26,8%
  26,8–28,7%
  28,7–30,4%
  30,4–32,7%
  32,7–34,0%
  34,0–35,2%
Elhízási arány az Egyesült Államokban államok szerint (1985–2010)

A következő számokat 2005 és 2007 között átlagolták a CDC BRFSS program által összeállított felnőtt adatok és a Nemzeti Gyermekegészségügyi Felmérés 2003–2004 közötti gyermekadatai alapján. Vannak adatok egy újabb, 2016 -os CDC tanulmányból is, amely 50 államra, valamint a Columbia körzetre , Puerto Ricóra , az Egyesült Államok Virgin -szigeteire és Guamra vonatkozott .

Óvatosan kell eljárni ezeknek a számoknak az értelmezésében, mivel azok önértékelésen alapuló felméréseken alapulnak, amelyek arra kérték az egyéneket (vagy gyermekek és serdülők esetében a szüleiket), hogy számoljanak be testmagasságukról és súlyukról. A magasságot általában túlbecsülik, a súlyát pedig alulbejelentik, ami néha jelentősen alacsonyabb becsléseket eredményez. Egy tanulmány szerint a tényleges és a saját maga által jelentett elhízás közötti különbség 2002-től 7% volt a férfiaknál és 13% a nőknél, és az a tendencia, hogy növekszik.

A hosszú távú REGARDS tanulmány, amelyet az Obesity folyóiratban publikáltak 2014-ben, a kilenc népszámlálási régió egyedeit vonta be, és mérte testmagasságukat és súlyukat. Az összegyűjtött adatok nem értettek egyet a CDC telefonos felmérésében szereplő adatokkal, amelyek a következő diagram létrehozására szolgáltak. REGARDS megállapította, hogy a nyugati északi középső régió (Észak -Dakota, Dél -Dakota, Minnesota, Missouri, Nebraska és Iowa) és az Észak -Közép -régió régió (Illinois, Ohio, Wisconsin, Michigan és Indiana) volt a legrosszabb az elhízás számában, nem Kelet -Dél -Közép régió (Tennessee, Mississippi, Alabama, Kentucky), ahogy azt korábban gondolták. Dr. PH, az UAB Közegészségügyi Iskola Biostatisztikai Tanszékének professzora, George Howard elmondja, hogy "Ha megkérdezünk valakit, hogy mennyi a súlya, az valószínűleg a második legrosszabb kérdés, hogy mennyi pénzt keresnek", "A korábbi kutatásokból tudjuk, hogy a nők hajlamosak a súlyuk aluljelentésére, a férfiak pedig a magasságukra. " Howard szerint az önbevallás és a mért adatkészletek közötti egyenértékűség tekintetében a Kelet-Dél-Közép régió mutatta a legkevesebb tévedést. "Ez azt sugallja, hogy a délvidéki emberek közelebb kerülnek az igazsághoz, mint más régiókból származó emberek, talán azért, mert nincs olyan társadalmi megbélyegzés, mint az elhízás Délen, mint más régiókban."

Az Egyesült Államok legmagasabb elhízási arányú területe az amerikai Szamoa (75% elhízott és 95% túlsúlyos).

Államok, kerület ,
és területekkel
Elhízás rangja Elhízott felnőttek (2000-es évek közepe) Elhízott felnőttek (2020) Túlsúlyos (beleértve az elhízott) felnőtteket
(2000-es évek közepe)
Elhízott gyermekek és serdülők
(2000-es évek közepe)
 Alabama 5 30,1% 36,3% 65,4% 16,7%
 Alaszka 9 27,3% 34,2% 64,5% 11,1%
 Amerikai Szamoa - - 75% 95% 35%
 Arizona 30 23,3% 29,5% 59,5% 12,2%
 Arkansas 7 28,1% 35,0% 64,7% 16,4%
 Kalifornia 48 23,1% 25,1% 59,4% 13,2%
 Colorado 51 21,0% 22,6% 55,0% 9,9%
 Connecticut 42 20,8% 26,9% 58,7% 12,3%
 Delaware 23 25,9% 31,8% 63,9% 22,8%
 Columbiai körzet 50 22,1% 23,0% 55,0% 14,8%
 Florida 35 23,3% 28,4% 60,8% 14,4%
Georgia (amerikai állam) Grúzia 24 27,5% 31,6% 63,3% 16,4%
 Guam - - 28,3% - 22%
 Hawaii 49 20,7% 23,8% 55,3% 13,3%
 Idaho 32 24,6% 29,3% 61,4% 10,1%
 Illinois 27 25,3% 31,1% 61,8% 15,8%
 Indiana 12 27,5% 33,6% 62,8% 15,6%
 Iowa 4 26,3% 36,4% 63,4% 12,5%
 Kansas 18 25,8% 32,4% 62,3% 14,0%
 Kentucky 8 28,4% 34,3% 66,8% 20,6%
 Louisiana 6 29,5% 36,2% 64,2% 17,2%
 Maine 33 23,7% 29,1% 60,8% 12,7%
 Maryland 26 25,2% 31,3% 61,5% 13,3%
 Massachusetts 44 20,9% 25,9% 56,8% 13,6%
 Michigan 19 27,7% 32,3% 63,9% 14,5%
 Minnesota 35 24,8% 28,4% 61,9% 10,1%
 Mississippi 2 34,4% 37,3% 67,4% 17,8%
 Missouri 17 27,4% 32,5% 63,3% 15,6%
 Montana 46 21,7% 25,3% 59,6% 11,1%
 Nebraska 15 26,5% 32,8% 63,9% 11,9%
 Nevada 43 23,6% 26,7% 61,8% 12,4%
 New Hampshire 38 23,6% 28,1% 60,8% 12,9%
 New Jersey 41 22,9% 27,3% 60,5% 13,7%
 Új-Mexikó 35 23,3% 28,4% 60,3% 16,8%
 New York 45 23,5% 25,7% 60,0% 15,3%
 Észak-Karolina 20 27,1% 32,1% 63,4% 19,3%
 Észak-Dakota 13 25,9% 33,2% 64,5% 12,1%
 Észak Mariana szigetek - - - - 16%
 Ohio 11 26,9% 33,8% 63,3% 14,2%
 Oklahoma 3 28,1% 36,5% 64,2% 15,4%
 Oregon 31 25,0% 29,4% 60,8% 14,1%
 Pennsylvania 24 25,7% 31,6% 61,9% 13,3%
 Puerto Rico - - 30,7% - 26%
 Rhode Island 29 21,4% 30,0% 60,4% 11,9%
 dél Karolina 10 29,2% 34,1% 65,1% 18,9%
 South Dakota 22 26,1% 31,9% 64,2% 12,1%
 Tennessee 15 29,0% 32,8% 65,0% 20,0%
 Texas 14 27,2% 33,0% 64,1% 19,1%
 Utah 46 21,8% 25,3% 56,4% 8,5%
 Vermont 40 21,1% 27,6% 56,9% 11,3%
Egyesült Államok Virgin -szigetek Virgin -szigetek (USA) - - 32,5% - -
 Virginia 28 25,2% 30,1% 61,6% 13,8%
 Washington 39 24,5% 27,7% 60,7% 10,8%
 Nyugat-Virginia 1 30,6% 38,1% 66,8% 20,9%
 Wisconsin 21 25,5% 32,0% 62,4% 13,5%
 Wyoming 34 24,0% 28,8% 61,7% 8,7%

^ Kivéve a területeket, amelyek adatai a 2000 -es évek végétől a 2010 -es évekig terjednek

Az Egyesült Államok költségei

Nőtt az elhízással kapcsolatos egészségügyi problémák, köztük a II. Típusú cukorbetegség , a magas vérnyomás , a szív- és érrendszeri betegségek és a fogyatékosság. Különösen a cukorbetegség lett a hetedik vezető halálok az Egyesült Államokban, az Egyesült Államok Egészségügyi és Emberi Szolgáltatási Minisztériuma 2008-ban úgy becsülte, hogy ötvenhét millió, húsz éves vagy idősebb felnőtt volt diabéteszes , 23,6 millió cukorbeteg, 90 -utóbbiak 95% -a 2-es típusú cukorbeteg.

Kimutatták, hogy az elhízás növeli a szövődmények előfordulását a terhesség és a szülés során. Az elhízott nőknek született csecsemők majdnem háromszor nagyobb valószínűséggel halnak meg egy hónapon belül, és majdnem kétszer nagyobb valószínűséggel halva születnek, mint a normál súlyú nőknél született csecsemők.

Az elhízást az Egyesült Államokban évente hozzávetőleg 100 000–400 000 halálesethez (köztük a megnövekedett autóbaleseti megbetegedésekhez) hozzájáruló tényezőként emlegették, és megnövekedett az egészségügyi ellátás igénybevétele és kiadásai, amelyek becslések szerint 117 milliárd dollárba kerülnek a társadalomnak (megelőző, diagnosztikai, és a súlyhoz kapcsolódó kezelési szolgáltatások) és közvetett (hiányzások, korai halál miatti jövedelemkiesés) költségek. Ez meghaladja a dohányzással vagy a problémás alkohollal kapcsolatos egészségügyi költségeket , és egy becslés szerint az Egyesült Államokban a nemzeti egészségügyi kiadások 6-12% -át teszi ki (bár egy másik becslés szerint ez az arány 5% és 10% között van).

A Medicare és a Medicaid programok ennek a költségnek a felét viselik. A gyermekek elhízással összefüggő betegségeinek kezelésével kapcsolatos éves kórházi költségek háromszorosára, 35 millió dollárról 127 millió dollárra nőttek az 1979 és 1999 közötti időszakban, és a fekvőbeteg és ambuláns egészségügyi költségek drasztikusan, személyenként évi 395 dollárral emelkedtek.

A gyermekkori elhízással és társbetegségeivel kapcsolatos egészségügyi költségek ezen tendenciái megdöbbentőek, és sürgeti a sebészt, hogy megjósolja, hogy az elhízással járó megelőzhető morbiditás és mortalitás meghaladhatja a cigarettázással összefüggőket. Ezenkívül a becslések szerint a gyermekkori elhízás felnőttkorban való megmaradásának valószínűsége a négyéves korú körülbelül húsz százalékról a serdülőkorra körülbelül nyolcvan százalékra nő, és valószínű, hogy ezek az elhízással összefüggő betegségek felnőttkorban is fennmaradnak.

A katonaságban

Az amerikai szolgálatban tevékenykedő katonai személyzet becsült 16% -a volt elhízott 2004 -ben, a katonaság korrekciós bariatrikus műtétjének költsége 2002 -ben elérte a 15 millió USD -t. Az elhízás jelenleg az egyenruhás személyzet elbocsátásának legnagyobb oka. Egy 2007 -ben közzétett pénzügyi elemzés azt is kimutatta, hogy az elhízással járó betegségek és rendellenességek kezelése évente 1,1 milliárd dollárba kerül a katonaságnak. Ezenkívül az elemzés megállapította, hogy az elhízott vagy túlsúlyos személyek megnövekedett hiányzása további 658 000 munkanapot jelent évente. Ez az elveszett termelékenység magasabb, mint a hadsereg termelékenységének csökkenése a magas alkoholfogyasztás miatt, amely 548 000 munkanapnak bizonyult. Az elhízással kapcsolatos problémák a korai kisülésben is megnyilvánultak, mivel nem tudtak megfelelni a súlyszabványoknak. Emiatt 2006 -ban körülbelül 1200 katonai hadifoglyot bocsátottak el.

Az elhízás növekedése miatt kevesebb állampolgár léphet be a hadseregbe, és ezáltal nehezebb a fegyveres erők toborzása. 2005 -ben 9 millió 17-24 éves felnőtt, vagyis 27%volt túlsúlyos ahhoz, hogy a katonaság szolgálatába állítsák. Összehasonlításképpen: a katonás férfiak 6% -a 1960 -ban meghaladta volna az amerikai hadsereg jelenlegi súlyát. A túlsúly az orvosi kizárás leggyakoribb oka, és a katonaság összes újoncának 23,3% -át utasítja el. Azok közül, akik nem teljesítették a súlyozási végzettséget, de mégis katonai pályára léptek, 80% -uk elhagyta a katonaságot, mielőtt befejezte első sorozatait. E fejlemények fényében az olyan szervezetek, mint a Mission: Readiness, nyugdíjas tábornokokból és admirálisokból állnak, azt szorgalmazták, hogy a gyermekkori egészségnevelésre összpontosítsanak az elhízás katonaságra gyakorolt ​​hatása elleni küzdelem érdekében.

Szállások

Az elhízással együtt jöttek az amerikai termékekből készült szállások. A gyermekbiztonsági üléseket 2006-ban 250 000 elhízott, hat év alatti amerikai gyermek esetében módosították. Az elhízottak többletköltségeket okoznak maguknak és a légitársaságoknak repülés közben. A súly a képlet egyik fő összetevője, amely a felszálló gépekbe kerül, és sikeresen elrepül a kívánt célállomáshoz. A 2000 -es repülés során figyelembe vett súlykorlátozások miatt a légitársaságok 275 millió dollárt költöttek 350 millió liter további üzemanyagra, hogy kompenzálják az utazás további súlyát. Szálláshelyeket is kialakítottak a munkavállalók munkahelyi környezetében, beleértve azokat is, mint a kartámasz nélküli székek és az irodán kívüli munkavégzés.

Elhízás elleni erőfeszítések

Az Országos Egészségügyi Statisztikai Központ 2015 novemberében így számolt be:

Az elhízás előfordulási tendenciái 2003-2004 óta nem mutatnak növekedést a fiatalok körében, de a tendenciák mind a felnőttek, mind a fiatalok esetében 1999 és 2000 között 2013 és 2014 között növekedést mutatnak. Sem a fiatalok, sem a felnőttek között nem volt jelentős különbség 2011 és 2012, valamint 2013–2014 között.

A szülők és az elhízás-ellenzők nyomására sok iskolai körzet megtiltotta az üdítőitalok , gyorsételek és édességek automatákból és kávézókból történő betiltását . A kaliforniai állam törvényhozói például 2003-ban törvényeket fogadtak el, amelyek megtiltották a gépi adagolású rágcsálnivalók és italok árusítását az általános iskolákban, annak ellenére, hogy a Kalifornia-Nevada üdítőital-szövetség kifogást emelt. Az állam újabban követte azt a jogszabályt, amely 2009. július 1 -jétől tiltja a szódaértékesítést a középiskolákban. A Connecticuti Közgyűlés által 2005 júniusában elfogadott hasonló törvényt Jodi Rell kormányzó megvétózta , és kijelentette, hogy a jogszabály "aláássa az iskoláskorú gyermekekkel rendelkező szülők ellenőrzését és felelősségét".

2006 közepén az Amerikai Italok Szövetsége (beleértve a Cadbury-t , a Coca-Cola-t és a PepsiCo-t ) beleegyezett abba, hogy önként betiltsák az összes magas kalóriatartalmú ital és minden ital 8, 10 és 12 uncia feletti kiszerelésben történő elemi árusítását, középiskola, illetve középiskola.

A nonprofit szervezetek, mint például a HealthCorps az elhízás leküzdése érdekében az emberek egészséges táplálkozásra nevelésére és az egészséges táplálkozás mellett döntenek .

Michelle Obama volt amerikai első hölgy " Gyerünk! " Címmel kezdeményezést vezetett a gyermekkori elhízás leküzdésére . Obama azt mondta, hogy az elhízás kiirtását tűzte ki célul „egy generáció alatt”. Menjünk! együttműködik más programokkal. Az iskolába járás és kerékpározás növeli a gyermekek fizikai aktivitását.

2008 -ban Pennsylvania állam törvényt hozott, az "iskolai táplálkozási politika kezdeményezését", amelynek célja az elemi szint. Ezek a "beavatkozások magukban foglaltak minden üdítőital, édesített ital és egészségtelen snack eltávolítását a kiválasztott iskolákból," szociális marketinget "a tápláló ételek fogyasztásának ösztönzése és a szülők tájékoztatása érdekében." Az eredmények szerint "50 százalékkal csökkent az elhízás és a túlsúly előfordulása", szemben azokkal a személyekkel, akik nem vettek részt a vizsgálatban.

Az elmúlt évtizedben voltak iskolai programok, amelyek a gyermekkori elhízás megelőzését és kezelését célozzák. Bizonyíték van arra, hogy a hosszú távú iskolai programok hatékonyan csökkentették a gyermekkori elhízás előfordulását.

Két éven keresztül a Duke Egyetem pszichológiája és globális egészségügyi professzora, Gary Bennett és nyolc kollégája 365 elhízott beteget követett, akiknél már kialakult a magas vérnyomás. Azt találták, hogy a rendszeres orvosi visszajelzések, az önellenőrzés és a személyre szabott célok segíthetnek az elhízott betegeknek az alapellátásban a fogyásban és a fogyásban.

A feldolgozott élelmiszerek nagy amerikai gyártói , tisztában azzal, hogy termékeik hozzájárulhatnak az elhízás járványához, már 1999. április 8 -án összeültek és megbeszélték a problémát; azonban egy proaktív stratégiát fontolgattak és elutasítottak. Általános szabály, hogy a termékben lévő só, cukor és zsír mennyiségének optimalizálása javítja a termék ízlését és jövedelmezőségét. A só, a cukor és a zsír csökkentése közegészségügyi szempontból csökkentheti az ízlést és a jövedelmezőséget.

A média befolyása fontos szerepet játszhat az elhízás megelőzésében, mivel képes fokozni a manapság alkalmazott számos fő megelőzési/beavatkozási módszert, beleértve az életmód módosítását. A média nagy hatással van a gyerekekre és a tinédzserekre is, mivel népszerűsíti az egészséges testképet, és társadalmi célokat tűz ki az életmód javítására. A média befolyása például a "Mozduljunk!" kampány és a Michelle Obama által kezdeményezett MyPlate program, valamint az NFL Play60 kampánya. Ezek a kampányok a fizikai aktivitást népszerűsítik annak érdekében, hogy csökkentsék az elhízást, különösen a gyermekek esetében.

2011 -ben az Obama -kormány 400 millió dollár értékű, egészséges élelmiszereket finanszírozó kezdeményezést vezetett be, a program célja "munkahelyek és gazdasági fejlődés megteremtése, valamint piaci lehetőségek megteremtése a gazdák és állattenyésztők számára" - írta Tom Vilsack mezőgazdasági miniszter .

Az élelmiszerek címkézése

Végső soron az Egyesült Államok szövetségi és helyi kormányai hajlandók olyan politikai megoldásokat létrehozni, amelyek csökkentik az elhízási besorolást azzal, hogy "táplálkozási oktatást javasolnak, bátorítják a testmozgást, és felkérik az élelmiszer- és italipart, hogy önkéntesen népszerűsítsék az egészséges gyakorlatokat". 2008 -ban New York City volt az első város, amely elfogadta a "címkézési törvényt", amely "több város és állam éttermeit" megköveteli, hogy "minden szokásos menüelem kalóriatartalmát jól látható helyen, ugyanazt használva tegye közzé" betűtípus és formátum az ár. "

Lásd még

Dokumentumfilmek

Hivatkozások

További irodalom

Külső linkek