Oxigén telítettség (gyógyszer) - Oxygen saturation (medicine)
Az oxigéntelítettség az oxigénnel telített hemoglobin hányadosa a vér összes (telítetlen + telített) hemoglobinjához viszonyítva . Az emberi test nagyon pontos és specifikus oxigén egyensúlyt igényel és szabályozza a vérben. Az emberek normális artériás vér oxigén telítettségi szintje 95-100 százalék. Ha a szint 90 százalék alatt van, alacsonynak tekinthető, és hipoxémiának nevezik . Az artériás vér oxigénszintje 80 százalék alatt veszélyeztetheti a szerv működését, például az agyat és a szívet, ezért azonnal kezelni kell. A továbbra is alacsony oxigénszint légzés- vagy szívmegálláshoz vezethet. Az oxigénterápia segíthet a vér oxigénszintjének növelésében. Az oxigenizáció akkor következik be, amikor oxigénmolekulák ( O
2) belép a test szöveteibe . Például a vér oxigénnel telített a tüdőben , ahol az oxigénmolekulák a levegőből a vérbe jutnak. Az oxigenizációt általában orvosi oxigéntelítettségre utalják.
Meghatározás
Az orvostudomány , oxigén telítettség , közkeletű nevén „sats” intézkedést a százalékos hemoglobin kötőhelyek a véráramban által elfoglalt oxigént. Alacsony oxigén parciális nyomáson a legtöbb hemoglobin oxigénmentes. Körülbelül 90% -nál (az érték a klinikai kontextustól függően változik) az oxigén-telítettség az oxigén-hemoglobin disszociációs görbe szerint növekszik, és megközelíti a 100% -ot> 11 kPa parciális oxigénnyomás mellett. A pulzoximéter a telített hemoglobin fényelnyelési jellemzőire támaszkodva jelzi az oxigén telítettségét.
Fiziológia
A szervezet stabil oxigéntelítettségi szintet tart fenn többnyire a légzéssel kapcsolatos aerob anyagcsere kémiai folyamatai által . A légzőrendszer segítségével a vörösvértestek, különösen a hemoglobin oxigént gyűjtenek a tüdőben, és elosztják a test többi részében. A szervezet vér oxigénigénye ingadozhat, például edzés közben, amikor több oxigénre van szükség, vagy ha nagyobb magasságban él. A vérsejtekről azt mondják, hogy "telítettek", ha normális mennyiségű oxigént szállítanak. A túl magas és a túl alacsony szint is káros hatással lehet a szervezetre.
Mérés
Egy SaO 2 (artériás oxigén telítettség, meghatározva egy artériás vérgáz vizsgálat ) érték alatti 90% jelzi hipoxémiához (amely szintén által okozott anémia ). Az alacsony SaO 2 miatti hipoxémiát cianózis jelzi . Az oxigénszaturáció különböző szövetekben mérhető:
- A vénás oxigén telítettség (SvO 2 ) az oxigénnel telített hemoglobin százalékos aránya, amely visszatér a szív jobb oldalára. Meg lehet mérni, hogy az oxigénszállítás megfelel -e a szövetek igényeinek. Az SvO 2 jellemzően 60% és 80% között változik. Az alacsonyabb érték azt jelzi, hogy a szervezet oxigénhiányos, és ischaemiás betegségek fordulnak elő. Ezt a mérést gyakran használják szív tüdőgéppel végzett kezelés során ( testen kívüli keringés ), és képet adhat a perfúziós szakembernek arról, hogy mennyi áramlásra van szüksége a betegnek ahhoz, hogy egészséges maradjon.
- A szöveti oxigén telítettség (StO 2 ) közel infravörös spektroszkópiával mérhető . Bár a méréseket még mindig széles körben tárgyalják, ezek képet adnak a szövetek oxigénellátásáról különböző körülmények között.
- A perifériás oxigén telítettség (SpO 2 ) az oxigén telítettség szintjének becslése, amelyet általában pulzoximéterrel mérnek . Pulzoximetriával számítható a képlet szerint
ahol a HbO 2 oxigenizált hemoglobin ( oxihemoglobin ), a Hb pedig oxigenizált hemoglobin.
Pulzus -oximetria
A pulzoximetria egy módszer a vér hemoglobinhoz kötött oxigén százalékának becslésére . Ezt a SaO 2 -hoz való közelítést SpO 2 -nek (perifériás oxigénszaturáció) nevezzük . Az impulzus -oximéter egy kis eszközből áll, amely a testhez (tipikusan ujjhoz, fülcimpához vagy csecsemő lábához) rögzíthető, és vezetékes vagy vezeték nélküli módon átviszi a leolvasott értékeket a leolvasóóra. A készülék különböző színű fénykibocsátó diódákat használ fényérzékeny érzékelővel együtt a vörös és infravörös fény elnyelésének mérésére a végtagokban. Az oxigén- és dezoxigenizált hemoglobin közötti abszorpciós különbség lehetővé teszi a számítást.
Orvosi jelentőség
Egészséges egyedek tengerszinten általában 96%és 99%közötti oxigén telítettséget mutatnak, és 94%felett kell lenniük. 1600 méter tengerszint feletti magasságban (kb. Egy mérföld magas) az oxigén telítettségnek 92%felett kell lennie.
A 90% alatti SaO 2 (artériás oxigénszaturáció) érték hipoxiát okoz (amit szintén anaemia okozhat ). Az alacsony SaO 2 miatti hipoxiát cianózis jelzi , de az oxigéntelítettség nem tükrözi közvetlenül a szövetek oxigénellátását. A hemoglobin oxigénhez való affinitása károsíthatja vagy fokozhatja az oxigén felszabadulását szöveti szinten. Az oxigén könnyebben szabadul fel a szövetekbe (azaz a hemoglobin alacsonyabb affinitással rendelkezik az oxigénhez), ha a pH csökken, a testhőmérséklet emelkedik, a szén-dioxid (PaCO 2 ) artériás parciális nyomása nő, és a 2,3-DPG szint ( a glükóz -anyagcsere mellékterméke is megtalálható a tárolt vérkészítményekben). Ha a hemoglobin nagyobb affinitást mutat az oxigén iránt, kevesebb áll a szövetek rendelkezésére. Az olyan körülmények, mint a megnövekedett pH, a csökkent hőmérséklet, a PaCO 2 csökkenése és a 2,3-DPG csökkenése növeli az oxigén kötődését a hemoglobinhoz és korlátozza annak felszabadulását a szövethez.