Patológia - Pathology

Patológia
Patológusok mikroszkópokba néznek (1) .jpg
A patológus megvizsgálja a szövetmetszetet a rákos sejtek bizonyítására, miközben egy sebész megfigyel.
Fókusz Betegség
Alosztályok Anatómiai patológia , klinikai patológia , dermatopatológia , törvényszéki patológia , hematopatológia , szövettan , molekuláris patológia , sebészeti patológia
Jelentős betegségek Minden fertőző és szerves betegség és élettani rendellenesség
Jelentős tesztek Minden orvosi diagnosztikai vizsgálat, különösen a biopszia , a vérvizsgálat , a boncolás és az orvosi mikroszkópia egyéb alkalmazásai
Szakember Patológus
Szójegyzék Az orvostudomány szószedete
Patológus
Foglalkozása
Nevek
  • Orvos
  • Sebész
Foglalkozás típusa
Különlegesség
Tevékenységi szektorok
Orvostudomány , sebészet
Leírás
Iskolai végzettség szükséges
A
foglalkoztatás területei
Kórházak , klinikák

A patológia a betegségek vagy sérülések okainak és következményeinek tanulmányozása . A patológia szó általában a betegségek tanulmányozására is utal, amely számos biológiai kutatási területet és orvosi gyakorlatot foglal magában . Ha azonban a modern orvosi kezelés összefüggésében használják, akkor ezt a kifejezést gyakran szűkebben használják olyan eljárásokra és tesztekre utalva, amelyek a kortárs orvosi területre, az „általános patológiára” vonatkoznak, amely terület számos különböző, de egymással összefüggő orvosi szakterületek, amelyek diagnosztizálják a betegséget, többnyire szövet- , sejt- és testfolyadék- minták elemzésével. Idiomatikusan a "patológia" utalhat bizonyos betegségek előre jelzett vagy tényleges előrehaladására is (mint például a "sokféle rákfajta különböző patológiájú" állításban , ebben az esetben a megfelelőbb szóválasztás a " patofiziológia " lenne ) , és a pathy toldalékot néha a betegség állapotának jelzésére használják mind fizikai betegségek (mint a kardiomiopátia ), mind pszichológiai állapotok (például pszichopátia ) esetén. A kezelőorvos gyakorló patológia nevezzük patológus .

Általános kutatási és kutatási területként a patológia a betegség összetevőivel foglalkozik: az okokkal, a fejlődési mechanizmusokkal ( patogenezis ), a sejtek szerkezeti változásaival (morfológiai változások) és a változások következményeivel (klinikai megnyilvánulások). A szokásos orvosi gyakorlatban az általános patológia többnyire az ismert klinikai rendellenességek elemzésével foglalkozik, amelyek a fertőző és nem fertőző betegségek markerei vagy prekurzorai , és két fő szakterület, az anatómiai patológia és a klinikai patológia egyikének szakértői végzik . A szakterületen további felosztások léteznek az érintett mintatípusok alapján (összehasonlítva például a citopatológiát , a hematopatológiát és a szövettani patológiát ), a szervek (mint a vesepatológia esetében ) és a fiziológiai rendszerek ( szájüregi patológia ) alapján, valamint a a vizsgálat fókuszában (mint a törvényszéki patológiában ).

A patológia a modern orvosi diagnózis és orvosi kutatás jelentős területe .

Történelem

A mikroszkóp megjelenése a patológia történetének egyik fő fejleménye volt. Itt a Centers for Disease Control kutatói 1978 -ban a Legionella pneumophila -t , a Legionnaire -betegségért felelős kórokozót tartalmazó kultúrákat vizsgálják .

A patológia tanulmányozása, beleértve a test részletes vizsgálatát, beleértve a boncolást és a konkrét betegségek vizsgálatát, az ókorból származik. A legtöbb állapot kezdetleges megértése jelen volt a legtöbb korai társadalomban, és ezt bizonyítják a legkorábbi történelmi társadalmak , köztük a Közel -Kelet , India és Kína nyilvántartásai . A Görög időszakban az ókori Görögország , összehangolt okozati vizsgálata a betegség volt folyamatban (lásd Medicine az ókori Görögországban ), sok figyelemre méltó korai orvosok (például Hippokratész , akik számára a modern hippokratészi eskü neve) miután kifejlesztett módszerek diagnózis és prognózis számos betegségre. A rómaiak és a bizánciak orvosi gyakorlata ezekből a görög gyökerekből folytatódott, de - mint a tudományos kutatások számos területén - az orvostudomány megértésének növekedése is stagnált a klasszikus korszak után , de lassan tovább fejlődött számos kultúrában. Nevezetesen, sok előrelépés történt az iszlám középkori korszakában (lásd Orvostudomány a középkori iszlámban ), amelynek során számos bonyolult patológiájú szöveget dolgoztak ki, szintén a görög hagyomány alapján. Ennek ellenére a betegség komplex megértésének növekedése többnyire csak addig lankadt, amíg a tudás és a kísérletezés újra el nem kezdett terjedni a reneszánsz , a felvilágosodás és a barokk korszakban, miután az empirikus módszer új tudományközpontokban újjáéledt. A 17. században a kezdetleges mikroszkópia tanulmányozása folyamatban volt, és a szövetek vizsgálata Robert Hooke, a Brit Királyi Társaság tagját a " sejt " szó megalkotására vezette, és ezzel megalapozta a későbbi csíraelméletet .

A modern patológia a 19. század folyamán külön vizsgálati területként kezdett kialakulni a természetfilozófusok és orvosok révén, akik tanulmányozták a betegségeket, és informálisan tanulmányozták, hogy mit neveznek „kóros anatómiának” vagy „kóros anatómiának”. A patológia, mint formális szakterület azonban csak a 19. század végén és a 20. század elején alakult ki teljesen, a mikrobiológia részletes tanulmányozásával . A 19. században az orvosok kezdték megérteni, hogy a betegségeket okozó kórokozók vagy „kórokozók” (minden betegség-kórokozó vagy kórokozó mikrobák, például baktériumok , vírusok , gombák , amőbák , penészgombák , protisták és prionok ) léteztek, és képesek voltak a szaporodásra és a szaporodásra, felváltva a humorban vagy akár spirituális szerekben vallott korábbi hiedelmeket , amelyek az európai orvostudományban az előző 1500 év nagy részében uralkodtak. A kórokozók új megértésével az orvosok elkezdték összehasonlítani az egyik csíra tüneteinek jellemzőit, amint azok az egyénen belül kifejlődtek, a másik csíra jellemzőivel és tüneteivel. Ez a megközelítés arra az alapvető megértésre vezetett, hogy a betegségek képesek megismétlődni, és hogy sok mély és változatos hatással lehetnek az emberi gazdaszervezetre. A betegségek okainak meghatározásához az orvosi szakértők koruk leggyakoribb és széles körben elfogadott feltevéseit vagy tüneteit használták fel, amely a modern orvostudományban továbbra is általános megközelítés.

A modern orvostudományt különösen a szövetek elemzésére szolgáló mikroszkóp továbbfejlesztése jelentette, amelyhez Rudolf Virchow jelentős mértékben hozzájárult, és számos kutatási fejlesztéshez vezetett. Az 1920 -as évek végétől az 1930 -as évek elejéig a patológiát orvosi specialitásnak tekintették. Az általános fiziológia megértésének fejlődésével párosulva a 20. század elejére a patológia tanulmányozása számos különálló területre kezdett szétválni, aminek eredményeként számos modern specialitás fejlődött ki a patológián és a kapcsolódó tudományágakon belül diagnosztikai gyógyszer .

Etimológia

A patológia kifejezés a pátosz ókori görög gyökereiből származik ( πάθος ), jelentése „tapasztalat” vagy „szenvedés” és –logia ( -λογία ), „tanulmányozása”.

Általános patológia

Modern Patológiai Laboratórium az Orvostudományi Szolgáltató Intézetben

A patológia modern gyakorlata számos alágazatra oszlik a biológiai kutatás és az orvosi gyakorlat diszkrét, de szorosan összefüggő céljain belül . Orvosbiológiai kutatások a betegség magában foglalja a munka egy hatalmas különféle élettudományi szakemberek, mivel a legtöbb a világ, hogy engedéllyel a gyakorlat patológia mint orvosi szakterület, az egyik a teljes orvosi iskola és biztonságos engedélyt gyakorlat gyógyszer. Szerkezetileg a betegségek tanulmányozása számos különböző területre oszlik, amelyek tanulmányozzák vagy diagnosztizálják a betegség markereit, bizonyos módszerek és technológiák alkalmazásával, amelyek specifikus skálákra, szervekre és szövettípusokra vonatkoznak. Az ebben a szakaszban szereplő információk többnyire a patológiára vonatkoznak, mivel az ezekben a rendszerekben elterjedt általános orvosi gyakorlatot illeti, de ezek a szakterületek mindegyike kiterjedt patológiás kutatás tárgyát is képezi az egyes kórokozók betegségei és rendellenességei tekintetében, amelyek befolyásolják e különálló szervek vagy szerkezetek. (Lásd még Bruttó patológia ).

Anatómiai patológia

Az anatómiai patológia ( Commonwealth ) vagy anatómiai patológia ( Egyesült Államok ) olyan orvosi szakterület, amely a betegségek diagnosztizálásával foglalkozik , a szervek, szövetek és egész testek (mint általában) durva , mikroszkopikus , kémiai, immunológiai és molekuláris vizsgálata alapján. vizsgálat vagy boncolás ). Az anatómiai patológia maga részterületekre oszlik, a fő osztályok a sebészeti patológia , a citopatológia és a törvényszéki patológia . Az anatómiai patológia a patológia orvosi gyakorlatának két fő osztályának egyike, a másik a klinikai patológia, a betegség diagnosztizálása a testfolyadékok és szövetek laboratóriumi elemzésével. Néha a patológusok anatómiai és klinikai patológiát is gyakorolnak, ezt a kombinációt általános patológiának nevezik.

Citopatológia

A csontvelő -kenet esettel eritroleukémia . A felső közepén lévő nagy sejt kóros eritroblaszt : sokmagvú , megaloblastoid nukleáris kromatinnal rendelkezik. Ez az eritroleukémia diagnosztikája.

A citopatológia (más néven "citológia") a patológia egyik ága, amely sejtszinten vizsgálja és diagnosztizálja a betegségeket. Általában rákos megbetegedések diagnosztizálására szolgál, de segít bizonyos fertőző betegségek és egyéb gyulladásos állapotok, valamint pajzsmirigy -elváltozások, steril testüregeket (peritoneális, pleurális és cerebrospinális) érintő betegségek diagnosztizálásában, valamint széles körben. más testhelyekről. A citopatológiát általában szabad sejtek vagy szövetdarabok mintáin alkalmazzák (ellentétben a szövettani patológiával, amely az egész szöveteket vizsgálja), és a citopatológiai vizsgálatokat néha kenetvizsgálatnak nevezik, mivel a mintákat egy üvegmikroszkópos lemezre lehet kenni a későbbi festéshez és mikroszkópos vizsgálathoz. A citológiai mintákat azonban más módon is el lehet készíteni, beleértve a citocentrifugálást .

Dermatopatológia

A rosszindulatú melanoma gyakran gyanítható a látásból, de a diagnózis megerősítése vagy a teljes eltávolítás kivágott biopsziát igényel .

A dermatopatológia az anatómiai patológia alspecialitása, amely a bőrre és az integumentáris rendszer többi szervére összpontosít . Egyedülálló abban, hogy az orvos két úton járhat a specializáció megszerzéséhez. Minden általános patológusok és az általános bőrgyógyászok vonat a patológiai a bőrt, így a kifejezés dermatopathologist jelöli ezek bármelyike, aki elérte a biztosan szintű akkreditációs és tapasztalat; az Egyesült Államokban egy általános patológus vagy egy bőrgyógyász 1-2 éves ösztöndíjban részesülhet a dermatopatológia területén. Ennek az ösztöndíjnak a befejezése lehetővé teszi az alsótanácsi testületi vizsga elvégzését, és igazgatósági minősítésű bőrgyógyász lesz. A bőrgyógyászok képesek felismerni a legtöbb bőrbetegséget megjelenésük, anatómiai eloszlásuk és viselkedésük alapján. Néha azonban ezek a kritériumok nem vezetnek végleges diagnózishoz, és bőrbiopsziát kell végezni, hogy mikroszkóp alatt megvizsgálják a szokásos szövettani vizsgálatokat. Bizonyos esetekben további speciális vizsgálatokat kell végezni a biopsziákon, beleértve az immunfluoreszcenciát , az immunhisztokémiát , az elektronmikroszkópiát , az áramlási citometriát és a molekuláris patológiás elemzést. A dermatopatológia egyik legnagyobb kihívása a hatóköre. Több mint 1500 különböző bőrbetegség létezik, beleértve a bőrkiütéseket (" kiütéseket ") és a daganatokat . Ezért a bőrgyógyászoknak széles körű ismeretekkel kell rendelkezniük a klinikai bőrgyógyászat területén, és ismerniük kell az orvostudomány számos más speciális területét.

Törvényszéki patológia

Patológus, aki a hasi és a mellkasi szervek emberi boncolását végzi a boncteremben

A törvényszéki patológia a halál okának megállapítására összpontosít egy holttest vagy részleges maradványok halál utáni vizsgálatával . A boncolást jellemzően egy halottkém vagy orvosszakértő végzi, gyakran bűnügyi nyomozások során; ebben a szerepben a halottkémeket és az orvosszakértőket is gyakran felkérik egy holttest személyazonosságának megerősítésére. A törvényszéki patológia engedéllyel rendelkező gyakorlójává váláshoz szükséges követelmények országonként (és akár egy adott nemzeten belül is) eltérőek, de jellemzően minimális követelmény az általános doktori fokozat vagy általános anatómiai patológia, majd az igazságügyi orvoslás tanulmányozása. A törvényszéki tudósok a halál megállapítására alkalmazott módszerek közé tartozik a szövetminták vizsgálata a természetes betegségek jelenlétének vagy hiányának és más mikroszkopikus eredmények megállapítására, a testszövetekre és folyadékokra vonatkozó toxikológiai értelmezések a túladagolás, mérgezés vagy más mérgező anyagokat érintő esetek kémiai okának meghatározására és a fizikai sérülések vizsgálata . A törvényszéki patológia a kriminalisztikai tudomány transzdiszciplináris területének egyik fő összetevője .

Szövettani

A kórszövettani diagnózis egyik példája, a szívszövet egy részének nagy nagyítású mikrográfja előrehaladott szív-amiloidózist tár fel . Ezt a mintát boncolással nyertük .

A kórszövettan az emberi szövetek különböző formáinak mikroszkópos vizsgálatára utal . Pontosabban, a klinikai orvostudományban a szövettani vizsgálat a biopszia vagy a sebészeti minta patológus általi vizsgálatára utal, miután a mintát feldolgozták és a szövettani metszeteket üveglemezekre helyezték. Ez ellentétben áll a citopatológiai módszerekkel, amelyek szabad sejteket vagy szövettöredékeket használnak. A szövetek szövettani vizsgálata műtéttel , biopsziával vagy boncolással kezdődik . A szövetet eltávolítják a szervezet testéből, majd rögzítőbe helyezik, amely stabilizálja a szöveteket a bomlás megelőzése érdekében. A leggyakoribb rögzítő a formalin , bár a fagyasztott szakasz rögzítése is gyakori. A szövet mikroszkóp alatt történő megtekintéséhez a metszeteket egy vagy több pigmenttel festjük. A festés célja a sejtek összetevőinek feltárása; kontrasztot használnak a kontraszt biztosítására. A hisztokémia a laboratóriumi vegyszerek és a szöveten belüli komponensek közötti kémiai reakciók használatának tudományára utal. A szövettani tárgylemezeket ezután diagnosztikailag értelmezik, és a kapott patológiai jelentés leírja a szövettani eredményeket és a patológus véleményét. Rák esetén ez a legtöbb kezelési protokollhoz szükséges szövetdiagnosztika.

Neuropatológia

Az agy ezen koronális keresztmetszete jelentős arteriovenosus malformációt tár fel, amely a parietális lebeny nagy részét elfoglalja .

A neuropatológia az idegrendszeri szövetek betegségeinek tanulmányozása, általában sebészeti biopsziák vagy boncolás esetén néha egész agy formájában. A neuropatológia az anatómiai patológia, a neurológia és az idegsebészet alspecialitása . Sok angol nyelvű országban a neuropatológiát az anatómiai patológia részterületének tekintik. Neuropatológusnak nevezik azt az orvost, aki neuropatológiára szakosodott, általában az ösztöndíj elvégzésével az anatómiai vagy általános patológia rezidencia után. A napi klinikai gyakorlatban a neuropatológus más orvosok tanácsadója. Ha idegrendszeri betegség gyanúja merül fel, és a diagnózist nem lehet kevésbé invazív módszerekkel megállapítani, akkor az idegszövet biopsziáját veszik az agyból vagy a gerincvelőből a diagnózis megkönnyítése érdekében. A biopsziát általában azután kérik, ha orvosi képalkotással kimutatják a tömeget . A boncolás során a neuropatológus fő feladata, hogy segítsen a központi idegrendszert érintő különböző állapotok halál utáni diagnosztizálásában. A biopsziák a bőrből is állhatnak. Az epidermális idegrost sűrűségének vizsgálata (ENFD) egy újabban kifejlesztett neuropatológiai teszt, amelyben lyukasztó bőrbiopsziát végeznek a kis rostos neuropátiák azonosítására a bőr idegrostainak elemzésével. Ez a teszt elérhetővé válik bizonyos laboratóriumokban, valamint számos egyetemen; helyettesíti a hagyományos idegbiopsziás tesztet, mint kevésbé invazív .

Tüdő patológia

A tüdőpatológia az anatómiai (és különösen a sebészeti) patológia alspecialitása, amely a tüdő és a mellkasi mellhártya daganatos és nem daganatos betegségeinek diagnosztizálásával és jellemzésével foglalkozik . A diagnosztikai mintákat gyakran bronchoszkópos transzbronchiális biopsziával, CT -vezérelt perkután biopsziával vagy videóval támogatott mellkasi műtéttel nyerik . Ezek a vizsgálatok szükségesek lehetnek a fertőzés, gyulladás vagy fibrózisos állapotok diagnosztizálásához .

Vese patológia

Ez a szöveti keresztmetszet a policisztás vesék súlyos patológiáját mutatja .

A vesepatológia az anatómiai patológia alspecialitása, amely a vesebetegségek diagnosztizálásával és jellemzésével foglalkozik . Orvosi környezetben a vesepatológusok szorosan együttműködnek a nephrológusokkal és a transzplantációs sebészekkel , akik jellemzően perkután vesebiopsziával szereznek diagnosztikai mintákat. A vese patológusnak a hagyományos mikroszkóp szövettanból, elektronmikroszkópiából és immunfluoreszcenciából származó eredményeket kell szintetizálnia a végleges diagnózis megszerzéséhez. Az orvosi vesebetegségek hatással lehetnek a glomerulusra , a tubulusokra és az interstitiumra , az erekre vagy e rekeszek kombinációjára.

Sebészeti patológia

Agy biopszia alapján stereotaxiaval . A daganat kis részét vákuumos rendszerrel ellátott tűvel veszik fel.

A sebészeti patológia a legtöbb anatómiai patológus számára az egyik elsődleges gyakorlat. A sebészeti patológia magában foglalja a sebészeti minták durva és mikroszkópos vizsgálatát, valamint a sebészek és nem sebészek, például általános belgyógyászok , orvosi alspecialisták , bőrgyógyászok és intervenciós radiológusok által benyújtott biopsziákat . Gyakran a kivágott szövetminta a legjobb és leghatározottabb bizonyíték a betegségre (vagy annak hiányára) azokban az esetekben, amikor a szövetet sebészeti úton eltávolítják a betegből. Ezeket a meghatározásokat általában a szövet bruttó (azaz makroszkópos) és szövettani (azaz mikroszkópos) vizsgálatának kombinációjával hajtják végre, és magukban foglalhatják a szövet molekuláris tulajdonságainak immunhisztokémiai vagy más laboratóriumi vizsgálatokkal történő értékelését.

A sebészeti patológia elemzéséhez két fő mintatípust nyújtanak be: biopsziát és sebészeti reszekciót. A biopszia egy kis szövetdarab, amelyet elsősorban sebészeti patológiai elemzés céljából távolítanak el, leggyakrabban a végleges diagnózis felállítása érdekében. A biopsziák típusai közé tartoznak a magbiopsziák, amelyeket nagy furatú tűk használatával nyernek, néha radiológiai technikák, például ultrahang , CT vagy mágneses rezonancia képzés irányítása alatt . A metszéses biopsziákat diagnosztikai sebészeti eljárásokkal nyerik, amelyek eltávolítják a gyanús elváltozás egy részét , míg a kivágott biopsziák eltávolítják a teljes léziót, és hasonlóak a terápiás sebészeti reszekciókhoz. Nagyon gyakoriak a bőrelváltozások és a gasztrointesztinális polipok exkluzív biopsziái . A biológia patológus általi értelmezése kritikus fontosságú a jóindulatú vagy rosszindulatú daganat diagnosztizálásához, és különbséget tud tenni a rák különböző típusai és fokozatai között, valamint meghatározza a tumor specifikus molekuláris útvonalainak aktivitását. A sebészeti reszekciós mintákat egy egész beteg terület vagy szerv (és esetenként több szerv) terápiás sebészeti eltávolításával nyerik. Ezeket az eljárásokat gyakran egy olyan betegség végleges sebészeti kezelésének szánják, amelyben a diagnózis már ismert vagy erősen gyanítható, de ezeknek a mintáknak a kóros elemzése továbbra is fontos a korábbi diagnózis megerősítésekor.

Klinikai patológia

A klinikai patológia olyan orvosi szakterület, amely a betegségek diagnosztizálásával foglalkozik a testfolyadékok, például a vér és a vizelet , valamint a szövetek laboratóriumi elemzése alapján, a kémia , a klinikai mikrobiológia , a hematológia és a molekuláris patológia eszközeinek felhasználásával . A klinikai patológusok szoros együttműködésben dolgoznak orvostechnológusokkal , kórházi adminisztrációkkal és beutaló orvosokkal. A klinikai patológusok megtanulnak számos vizuális és mikroszkópos vizsgálatot, és különösen sokféle tesztet végezni a szövetminták biofizikai tulajdonságairól, automatizált elemzők és tenyészetek bevonásával . Néha a "laboratóriumi orvos szakember" általános kifejezést használják a klinikai patológiában dolgozókra, beleértve az orvosokat, a Ph.D -ket és a farmakológiai doktorokat. Az immunpatológiát , a szervezet fertőzésre adott immunválaszának tanulmányozását néha a klinikai patológia területének tekintik.

Hematopatológia

A hematopatológia a vérsejtek (beleértve az olyan összetevőket, mint a fehérvérsejtek , a vörösvértestek és a vérlemezkék ), valamint a szövetek és a vérképző rendszert tartalmazó szervek betegségeinek tanulmányozása. A hematopoietikus rendszer kifejezés olyan szövetekre és szervekre vonatkozik, amelyek hematopoietikus sejteket termelnek és/vagy elsősorban befogadnak, és magában foglalja a csontvelőt , a nyirokcsomókat , a csecsemőmirigyet , a lépet és más nyirokszöveteket. Az Egyesült Államokban a hematopatológia az igazgatótanács által hitelesített alspecialitás (az American Board of Pathology szerint engedélyezett), amelyet azok az orvosok gyakorolnak, akik elvégezték az általános patológiai rezidenciát (anatómiai, klinikai vagy kombinált) és további egyéves hematológiai ösztöndíjas képzést. A hematopatológus megvizsgálja a nyirokcsomók, csontvelők és más szövetek biopsziáit, amelyeket a hematopoietikus rendszer sejtjeinek beszűrődése érint. Ezenkívül a hematopatológus felelős lehet az áramlási citometriai és/vagy molekuláris hematopatológiai vizsgálatokért.

Molekuláris patológia

A molekuláris patológia a betegségek tanulmányozására és diagnosztizálására összpontosít a szervekben, szövetekben vagy testfolyadékokban található molekulák vizsgálata révén . A molekuláris patológia természeténél fogva multidiszciplináris, és megosztja a gyakorlat néhány aspektusát az anatómiai patológiával és a klinikai patológiával, a molekuláris biológiával , a biokémiával , a proteomikával és a genetikával . Gyakran alkalmazzák olyan kontextusban, amely tudományos, mint közvetlenül orvosi, és magában foglalja az emberi betegségek diagnosztizálásának és osztályozásának molekuláris és genetikai megközelítéseinek kifejlesztését, a kezelésre adott válaszreakció és a betegség előrehaladásának előrejelző biomarkereinek tervezését és validálását, valamint az érzékenységet. különböző genetikai felépítésű személyektől bizonyos rendellenességekig. A molekuláris patológia és az epidemiológia közötti kereszteződést egy kapcsolódó " molekuláris patológiás epidemiológia " képviseli. A molekuláris patológiát gyakran használják a rák és a fertőző betegségek diagnosztizálására. A molekuláris patológiát elsősorban olyan rákos megbetegedések kimutatására használják, mint a melanoma, az agytörzs glioma, az agydaganatok, valamint sok más típusú rák és fertőző betegség. A technikák sokfélék, de magukban foglalják a kvantitatív polimeráz láncreakciót (qPCR), a multiplex PCR-t , a DNS-mikroarray-t , az in situ hibridizációt , a DNS-szekvenálást , az antitest-alapú immunfluoreszcens szövetvizsgálatokat, a kórokozók molekuláris profilját és a baktériumgének antimikrobiális rezisztencia elemzését . Az alkalmazott technikák a DNS és RNS minták elemzésén alapulnak. A patológiát széles körben használják a génterápiában és a betegségek diagnosztizálásában.

Száj- és állcsont -patológia

Sok feltétel, például a földrajzi nyelv esete, részben diagnosztizálható a bruttó vizsgálat során, de megerősíthető szöveti patológiával.

A száj- és állcsont -patológia az Amerikai Fogászati ​​Szövetség által elismert kilenc fogászati ​​specialitás egyike , és néha a fogászat és a patológia különlegességének is tekintik. Az orális patológusoknak hároméves posztdoktori képzést kell elvégezniük egy akkreditált programban, majd diplomata státuszt kell szerezniük az American Oral and Maxillofacial Pathology Board -tól. A szakterület a szájüreget és az azt körülvevő maxillofaciális struktúrákat érintő betegségek diagnosztizálására, klinikai kezelésére és vizsgálatára összpontosít, beleértve, de nem kizárólagosan az odontogén , fertőző, hám- , nyálmirigy- , csont- és lágyrészbetegségeket . Szintén jelentősen metszi a fogászati ​​patológia területét . Jóllehet a szájüreg betegségeinek széles skálájával foglalkoznak, szerepeik különböznek a fül -orr -gégészektől ("fül-, orr- és torok" szakemberektől) és a beszédpatológusoktól , amelyek utóbbi segít sok neurológiai vagy ideg -izomzat állapotának diagnosztizálásában, amelyek a beszédfonológia szempontjából relevánsak. vagy lenyelés . Mivel a szájüreg nem invazív vizsgálatra alkalmas, a szájbetegségek vizsgálatának számos feltétele diagnosztizálható vagy legalábbis gyanítható a bruttó vizsgálatból, de a biopsziák, a sejtkenetek és más szöveti elemzések továbbra is fontos diagnosztikai eszközök száj patológia.

Orvosi képzés és akkreditáció

Egy anatómiai patológia oktató több szemlencsével ellátott mikroszkóp segítségével utasítja a tanulókat a diagnosztikai mikroszkópiára.

A patológussá válás általában speciális szakképzést igényel az orvosi egyetem után , de az egyes nemzetek eltérnek a patológusoktól megkövetelt orvosi engedélyektől . Az Egyesült Államokban a patológusok olyan orvosok ( DO vagy MD ), akik négyéves alapképzést, négy éves orvosi egyetemi képzést és három-négy éves posztgraduális képzést végeztek patológia rezidencia formájában . Az Amerikai Patológiai Tanács által elismert képzés két elsődleges szakon belül történhet: az anatómiai patológia és a klinikai patológia , amelyek mindegyike külön igazolást igényel. Az Amerikai Osteopathiás Patológiai Tanács négy elsődleges specialitást is elismer: anatómiai patológia, dermatopatológia, törvényszéki patológia és laboratóriumi orvoslás . A patológusok speciális ösztöndíjas képzést folytathatnak anatómiai vagy klinikai patológia egy vagy több alszakaszán belül. Ezen alspecialitások egy része további igazolást tesz lehetővé az igazgatóságon, míg mások nem.

Az Egyesült Királyságban a patológusok az Egyesült Királyság Általános Orvosi Tanácsa által engedélyezett orvosok . A patológusképzés a Királyi Patológiai Kollégium felügyelete alatt áll . Négy-hat év orvosi egyetemi tanulmányok után a hallgatók kétéves alapítványi programba kezdenek. A hisztopatológia nappali képzése jelenleg öt és öt és fél év között tart, és magában foglalja a sebészeti patológia, a citopatológia és a boncolási patológia szakos képzését. Lehetőség van arra is, hogy a Royal College of Pathologists diplomát szerezzen igazságügyi patológiából, bőrgyógyászati ​​patológiából vagy citopatológiából, elismerve a további szakképzést és szakértelmet, valamint szerezzen akkreditációt a törvényszéki patológiában, a gyermekgyógyászati ​​patológiában és a neuropatológiában. Az Egyesült Királyságban minden posztgraduális orvosi képzést és oktatást az Általános Orvosi Tanács felügyel.

Franciaországban a patológiát két külön szakterületre osztják, az anatómiai patológiára és a klinikai patológiára. A rezidencia mindkettő négy évig tart. Az anatómiai patológia rezidenciája csak orvosok számára nyitott, míg a klinikai patológia orvosok és gyógyszerészek számára egyaránt nyitott . A klinikai patológia rezidencia második évének végén a rezidensek választhatnak az általános klinikai patológia és az egyik tudományterületen való specializáció között, de nem gyakorolhatják az anatómiai patológiát, és nem gyakorolhatják az anatómiai patológiában rezidensek a klinikai patológiát.

Átfedés más diagnosztikai gyógyszerekkel

Bár az orvosi gyakorlat szempontjából külön területek, az orvostudomány és az orvostudomány számos vizsgálati területe nagyban átfedésben van az általános patológiával, párhuzamosan dolgozik vele, vagy jelentősen hozzájárul az adott betegség patológiájának vagy lefolyásának megértéséhez. egyéni. Mivel az általános patológiai gyakorlat jelentős része rákot érint , az onkológiai gyakorlat széles körben alkalmazza mind az anatómiai, mind a klinikai patológiát a diagnózisban és a kezelésben. Különösen biopszia kivágás , és a vérvizsgálat mind példák a patológiai munka, amely elengedhetetlen a diagnózisok sokféle rák és a stádium a rákos tömegek . Hasonló módon az általános patológia szövet- és vérselemzési technikái központi jelentőségűek a súlyos fertőző betegségek kivizsgálásában, és mint ilyenek, jelentősen tájékoztatnak az epidemiológia , az etiológia , az immunológia és a parazitológia területén . Az általános patológiai módszerek nagy jelentőséggel bírnak a betegségek biomedicinális kutatása szempontjából, ahol ezeket néha „kísérleti” vagy „vizsgálati” patológiának nevezik .

Az orvosi képalkotás a test belsejének vizuális ábrázolásának előállítása klinikai elemzéshez és orvosi beavatkozáshoz. Az orvosi képalkotás a belső élettan részleteit tárja fel, amelyek segítenek az egészségügyi szakembereknek a szöveti fertőzés és trauma megfelelő kezelésének megtervezésében. Az orvosi képalkotás központi szerepet játszik az anatómia és a fiziológia alapvonásainak megállapításához szükséges biometrikus adatok biztosításában is , hogy növelje a korai vagy finom részletekkel kapcsolatos rendellenességek észlelésének pontosságát. Ezeket a diagnosztikai technikákat gyakran az általános patológiai eljárásokkal kombinálva végzik, és maguk is gyakran elengedhetetlenek egy adott betegség patogenezisének új megértésének kialakításához és a betegség előrehaladásának nyomon követéséhez bizonyos orvosi esetekben. Az orvosi képalkotás fontos alosztályai közé tartozik a radiológia (amely a röntgenröntgen képalkotó technológiáit használja ) a mágneses rezonancia képalkotás , az orvosi ultrahang (vagy ultrahang), az endoszkópia , az elasztográfia , a tapintható képalkotás , a termográfia , az orvosi fényképezés , a nukleáris medicina és a funkcionális képalkotó technikák mint például a pozitron emissziós tomográfia . Noha nem szigorúan közvetítik a képeket, az elektroencefalográfiát , a magnetoencephalográfiát és az elektrokardiográfiát magában foglaló diagnosztikai tesztek eredményei gyakran utalnak az agy és a szív egyes szöveteinek állapotára és működésére.

Pszichopatológia

A pszichopatológia a mentális betegségek , különösen a súlyos rendellenességek tanulmányozása. Tájékozott erősen mindkét pszichológia és neurológia , az a célja, hogy osztályozza a mentális betegségek, tisztázzák a kiváltó okokat, és irányítja a klinikai pszichiátriai kezelés kell. Jóllehet a mentális normák és rendellenességek diagnosztizálása és osztályozása nagyrészt a pszichiátria feladata - ennek eredményei olyan iránymutatások, mint a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve , amelyek a mentális betegségeket többnyire viselkedési bizonyítékok alapján próbálják osztályozni, bár nem vita nélkül - Az idegtudomány és más biológiai kognitív tudományok is erősen és egyre inkább tájékozódnak ezen a területen . A mentális vagy szociális rendellenességeket vagy viselkedést általában egészségtelennek vagy túlzottnak tartják egy adott egyénben, egészen addig a pontig, amikor kárt okoznak vagy súlyosan megzavarják a szenvedő életmódját, gyakran „kórosnak” nevezik (pl. Kóros szerencsejáték vagy kóros hazug ).

Nem emberek

Ez a mező post mortem egy anyajuh felfedte elváltozások megfelelt az akut hemolitikus tüdőgyulladás , feltehetően Pasteurella haemolytica .

Bár a laboratóriumi munka és a patológiával kapcsolatos kutatások túlnyomó többsége az emberek betegségének kialakulását érinti, a patológia jelentős szerepet játszik az egész biológiai tudományban. Két fő, mindenre kiterjedő mező létezik, amelyek a legbonyolultabb organizmusokat képviselik, amelyek gazdaszervezetként szolgálhatnak egy kórokozó vagy más betegségforma számára: az állatorvosi patológia ( az Animalia királyságának összes nem emberi fajtája ) és a fitopatológia , amely a növényekben előforduló betegségeket vizsgálja.

Állatorvosi patológia

Az állatgyógyászati ​​patológia számos fajra kiterjed, de lényegesen kisebb számú gyakorlóval, így a nem emberi állatok betegségének megértése, különösen az állatgyógyászati ​​gyakorlat tekintetében , fajonként jelentősen eltér. Mindazonáltal jelentős mennyiségű patológiás kutatást végeznek állatokon, két fő okból: 1) A betegségek eredete jellemzően zoonózis jellegű, és számos fertőző kórokozónak állati vektora van, és mint ilyen, megérti ezen kórokozók hatásmechanizmusát a nem humán gazdaszervezetek elengedhetetlenek az epidemiológia megértéséhez és alkalmazásához, és 2) azok az állatok, amelyek fiziológiai és genetikai tulajdonságaikat megosztják az emberekkel, helyettesítőként használhatók a betegség és a lehetséges kezelések, valamint a különböző szintetikus termékek hatásának vizsgálatára. Emiatt, valamint a szerepük, mint az állatállomány és a társállatok , emlősök általában a legnagyobb mennyiségű kutatási állatorvosi patológia. Az állatkísérletek továbbra is ellentmondásos gyakorlatnak számítanak, még akkor is, ha az emberi betegségek kezelésének kutatására használják. Akárcsak az emberi orvosi patológiában, az állatgyógyászati ​​patológia gyakorlata általában az anatómiai és klinikai patológia két fő területére oszlik.

Növénykórtan

Bár a kórokozók és mechanikájuk nagyban különbözik az állatoktól, a növények számos betegségnek vannak kitéve, beleértve azokat is, amelyeket gombák , oomycetes , baktériumok , vírusok , viroidok , vírusszerű élőlények, fitoplazmák , protozoonok , fonálférgek és parazita növények okoznak. . A rovarok , atkák , gerincesek és más kis növényevők által okozott károkat nem tekintik a növényi patológia területének részének. Ez a terület a növénybetegségek járványtanához kapcsolódik, és különösen az emberi táplálkozás vagy más emberi hasznosítás szempontjából kiemelten fontos fajok kertészkedésével foglalkozik .

Lásd még

Hivatkozások

Külső linkek