Pott -betegség - Pott disease
Pott -betegség | |
---|---|
A gerinc tuberkulózisa egyiptomi múmiában | |
Különlegesség | Reumatológia |
Tünetek | Pott gerinc, tuberkulózisos spondylitis , gerinc tuberkulózis |
Pott betegség van a tuberkulózis , a gerinc , rendszerint azért, hematogén terjedése más oldalakon, gyakran a tüdőt. Az alsó háti és a felső ágyéki csigolyák területén a gerinc leggyakrabban érintettek.
Ez egyfajta tuberkulózisos ízületi gyulladást okoz az intervertebrális ízületekben. A fertőzés két szomszédos csigolyáról átterjedhet a szomszédos csigolyaközi térbe. Ha csak egy csigolya érintett, a porckorong normális, de ha kettő érintett, akkor az avascularis lemez nem kap tápanyagokat, és összeesik. A kazeózus nekrózisnak nevezett folyamat során a porckorong szövete elpusztul, ami csigolya -szűkülethez, végül csigolya -összeomláshoz és a gerinc károsodásához vezet. Gyakran száraz lágyrészek képződnek, és a túlfertőzés ritka.
A fertőzés terjedése az ágyéki csigolyákról a psoas izomra , tályogokat okozva nem ritka.
A betegséget Percivall Pott brit sebészről nevezték el , aki először a 18. század végén írta le.
Diagnózis
- - Teljes vérkép : leukocitózis
- - Fokozott vörösvértest -ülepedési sebesség :> 100 mm/h
- - A tuberkulin -bőrteszt (tisztított fehérje -származék [PPD]) eredményei pozitívak a Pott -betegségben szenvedő betegek 84–95% -ánál, akik nem fertőzöttek HIV -vel .
- A gerinc röntgenfelvételei
- - A Pott -betegséggel kapcsolatos radiográfiai elváltozások viszonylag későn jelentkeznek. Ezek a radiográfiai elváltozások jellemzőek a gerinc tuberkulózisára sima röntgenfelvételen:
- A csigolyatest elülső részének lítikus megsemmisítése
- Fokozott elülső ék
- A csigolyatest összeomlása
- Reaktív szklerózis progresszív lítikus folyamatban
- Nagyított psoas árnyék meszesedéssel vagy anélkül
- - További röntgenfelvételek lehetnek:
- A csigolya véglemezei csontritkulásosak.
- Az intervertebrális lemezek összezsugorodhatnak vagy megsemmisülhetnek.
- A csigolyatestek különböző mértékű pusztulást mutatnak.
- A Fusiform paravertebrális árnyékok tályogképződést sejtetnek.
- A csontsérülések több szinten is előfordulhatnak.
Megelőzés
A tuberkulózis fertőzés terjedésének szabályozása megakadályozhatja a tuberkulózisos spondylitist és az ízületi gyulladást. Azok a betegek, akiknél pozitív a PPD -teszt (de nem aktív tuberkulózis), csökkenthetik kockázatukat, ha megfelelően szedik a tuberkulózis megelőzésére szolgáló gyógyszereket. A tuberkulózis hatékony kezeléséhez a betegeknek pontosan az előírt módon kell szedniük gyógyszereiket.
Menedzsment
- Nem műtéti - tuberkulózis elleni gyógyszerek
- Fájdalomcsillapítók
- A gerinc régió immobilizálása különböző típusú merevítők és gallérok segítségével
- Műtét lehet szükség, különösen a csatorna gerinc tályogok vagy debride csontos elváltozások teljes vagy hogy stabilizálják a gerincet. Egy 2007-es áttekintés mindössze két randomizált klinikai vizsgálatot talált, amelyek legalább egyéves nyomon követéssel hasonlították össze a kemoterápiát és a műtétet csak a kemoterápiával a gerinc aktív tuberkulózisában diagnosztizált emberek kezelésére. Mint ilyen, nem állnak rendelkezésre kiváló minőségű bizonyítékok, de a tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a műtétet nem szabad rutinszerűen javasolni, és az orvosoknak szelektíven kell megítélniük és eldönteniük, hogy mely betegeket kell műteni.
- Mellkasi gerincfúzió műszerekkel vagy anélkül, végső megoldásként.
- Fizikoterápia fájdalomcsillapító módszerekhez, testtartási nevelés és otthoni edzésprogram oktatása az erő és a rugalmasság érdekében
Prognózis
- A csigolya összeomlása kyphosishoz vezet
- A gerincvelő kompressziója
- Sinus kialakulása
- Paraplegia (úgynevezett Pott-paraplegia)
Kultúra
- Az Ernest Poole „s Pulitzer-díjas regénye, a családja , a fiatal Johnny Geer egy terminális esetén Pott betegség.
- Gemma Galgani, szenvedélytisztelő szent a gerinc tuberkulózisában szenvedett.
- A fiktív párizsi Notre Dame egy gibbus deformitás hasonló típusú okozta tuberkulózis.
- A Henrik Ibsen játéka Babaház , Dr. Rank van »fogyasztása a gerinc«.
- Jocelin, a dékán, aki akart egy torony az ő katedrálisa William Golding „s The Spire , valószínűleg következtében meghalt a betegség.
- Az angol költők, Alexander Pope és William Ernest Henley mindketten Pott -betegségben szenvedtek.
- Anna Roosevelt Cowles , Theodore Roosevelt elnök nővére Pott -betegségben szenvedett.
- Kaare Weismann professzor és Jens Staubrand irodalomtudós szerint Søren Kierkegaard meghalt Pott -betegségben
- Chick Webb , a swing korszak dobosa és zenekarvezetője gyerekkorában a gerinc tuberkulózisában szenvedett, amitől púpos lett, és végül halálát okozta.
- A szicíliai maffia főnök Luciano Leggio volt a betegség, és viselt merevítő.
- Morton, a vasúti mágnás a Volt egyszer Nyugaton , betegségben szenved, és mankóra van szüksége a járáshoz.
- Writer Max Blecher volt Pott betegség. Történetét a 2016 -os Scarred Hearts film mutatja be .
- Antonio Gramsci marxista gondolkodó és kommunista vezető Pott -betegségben szenvedett, valószínűleg a fasiszta Olaszországban az 1930 -as években bebörtönzésének rossz körülményei miatt .
- Giacomo Leopardi olasz író, költő és filozófus volt a betegség.
- Hangsúlyos helyen szerepel a könyvben , ez egy lélek , amely a krónikák munkáját amerikai orvos Rick Hodes az Etiópiában .
- Imogen, az "Aranyhajú hercegnő" című novellában, amely Edmund Wilson (1946) Hecate megyei memoárjai része , Pott -kórban szenved.
- Jane Addams , társadalmi aktivista és Nobel -békedíjas Pott -kórban szenvedett.
- Gavrilo Princip , aki meggyilkolta Franz Ferdinand osztrák főherceget, ami az első világháborúhoz vezetett , a börtönben halt meg csont tuberkulózisban.
- Lourdes -i Szent Bernadett jobb térdében csont tuberkulózisban szenvedett
- A Verona két ura című történetben , amelyet AJ Cronin írt , Lucia gerinc tuberkulózisban szenvedett.
- Willem Ten Boom, Corrie Ten Boom testvére, gerinc tuberkulózisban halt meg 1946 decemberében
- Denton Welch (1915–1948) angol író gerinc tuberkulózisban halt meg, miután egy motorbalesetben (1935) szenvedett, amely helyrehozhatatlanul károsította a gerincét.
- Lajos József, Dauphin francia , XVI . Lajos király és Marie Antoinette fia
Hivatkozások
Külső linkek
- Pott-betegség-tuberkulózisos spondylitis (orvosi cikk MRI- képpel), eMedicine, 2018-08-30.
- "Tuberculous arthritis" , MedlinePlus , USA: NIH. Közösségi terület.
- Pott mellkasi gerinc betegsége
Osztályozás |
---|