Idősebb bátyja, XIII. Ptolemaiosz, egyiptomi halálát követően , ie. 47. január 13-án, és akarata szerint idősebb nővérük és fáraójuk , VII . Kleopátra fáraónak és társuralkodónak nyilvánította . Körülbelül 12 éves volt, amikor trónra lépett. Ő és nővére, Kleopátra házasok voltak, de Kleopátra továbbra is Julius Caesar római diktátor szeretője volt . Úgy gondolják, hogy Ptolemaiosz csak név szerint uralkodott, engedményként az egyiptomi hagyománynak, és Kleopátra megtartotta a tényleges hatalmat.
Március 15-én 44-ben Caesar meggyilkolták a római egy csoport összeesküvő , amelynek legjelentősebb tagjai Marcus Junius Brutus és Gaius Cassius Longinus . Ptolemaiosz hamarosan követte őt a halálban. Az őt élőként említő felirat Kr. E. 44. július 26 -án kelt. Azt feltételezték, de továbbra is bizonytalan, hogy Kleopátra mérgezte meg co-uralkodó, a sisakvirág , a helyére az unokaöccsével Ptolemaiosz XV Caesar , fia Caesar, aki hirdette együttes uralkodó szeptember 2-án 44 BC és a kit anyja szánt támogatás mint apja utódja.