René Laennec - René Laennec

René Laennec
Rene-Theophile-Hyacinthe Laennec.jpg
Született
René-Théophile-Hyacinthe Laennec

( 1781-02-17 )1781. február 17
Meghalt 1826. augusztus 13. (1826-08-13)(45 éves)
alma Mater Párizsi Egyetem
Ismert a sztetoszkóp feltalálása

René-Théophile-Hyacinthe Laennec ( francia:  [laɛnɛk] ; 1781. február 17.-1826. augusztus 13.) francia orvos és zenész . Az, hogy saját fafuvoláit faragta , 1816 -ban feltalálta a sztetoszkópot , miközben a Hôpital Neckerben dolgozott . Úttörő szerepet játszott a különböző mellkasi állapotok diagnosztizálásában . 1822 -ben a Collège de France oktatója és 1823 -ban orvosprofesszor lett. Utolsó kinevezése a Hôpital de la Charité orvosi klinika vezetője és a Collège de France professzora volt. 1826 -ban, 45 éves korában halt meg tuberkulózisban .

Korai élet

Laennec Quimperben ( Bretagne ) született . Édesanyja meghalt tuberkulózisban, amikor öt éves volt, és ment élni a nagybátyja a Abbé Laennec (a pap). Gyermekkorában Laennec rosszul lett a fáradtságtól és az ismétlődő láztól . Laennecről azt is feltételezték, hogy asztmás . Tizenkét éves korában Nantes -ba ment , ahol nagybátyja, Guillaime-François Laennec az egyetem orvosi karán dolgozott. Laennec tehetséges tanuló volt.

Apja (ügyvéd) később elbátortalanította őt attól, hogy orvosként folytassa, majd Renének volt egy ideje, amikor hosszú sétákat tett az országban, táncolt, görögül tanult és verseket írt. 1799 -ben azonban visszatért tanulni. Laennec orvostudományt tanult a Párizsi Egyetemen több híres orvos mellett, köztük Dupuytren és Jean-Nicolas Corvisart-Desmarets . Ott képezték ki a hang diagnosztikai segédeszközként való használatára. Corvisart a francia forradalom idején az ütőhangszerek újbóli bevezetését szorgalmazta .

A sztetoszkóp feltalálása

René Laennec írta a De l'Auscultation Médiate klasszikus értekezést ,

1816 -ban egy fiatal nő konzultált vele, aki a beteg szív általános tünetei miatt dolgozott, és akinek ebben az esetben az ütőhangszerek és a kéz alkalmazása kevés haszonnal jártak a nagyfokú kövérség miatt. A másik módszer, amely az imént említette, hogy a közvetlen koronázást a beteg kora és neme miatt megengedhetetlenné tették, véletlenül eszembe jutott egy egyszerű és jól ismert tény az akusztikában, ... az a nagy megkülönböztethetőség, amellyel egy csap karcolását halljuk. egy fadarab vége a fülünk másikra való felhordásakor. Azonnal erre a javaslatra egy papírhengert gurítottam egyfajta hengerbe, és egyik végét a szív területére, a másikat a fülemre helyeztem, és nem lepődtem meg, és örömmel tapasztaltam, hogy ezáltal sokkal világosabban és határozottabban érzékelhetem a szív működését, mint amit a fülem azonnali alkalmazásával valaha is tudtam volna.

Laennec felfedezte, hogy az új sztetoszkóp jobb, mint az általában használt módszer a fül mellkasra helyezésére, különösen akkor, ha a beteg túlsúlyos. A sztetoszkóp azt is elkerülte, hogy zavarba ejtsék a fülét egy nő mellkasához.

A sztetoszkóp első rajza , 1819
Modern sztetoszkóp

Laennec állítólag látott iskolásokat hosszú, üreges botokkal játszani az innovációját megelőző napokban. A gyerekek a bot egyik végéhez tartották a fülüket, míg a másik végét egy tűvel karcolták, a bot továbbította és felerősítette a karcolást. Furulyás képessége is inspirálhatta. Első hangszerét 25 cm -es és 2,5 cm -es üreges fahengerként építette fel, amelyet később három levehető részből finomított. A kifinomult kialakítás tölcsér alakú üreget tartalmazott a hang fokozására, elválasztva a sztetoszkóp testétől.

Klinikai munkája lehetővé tette számára, hogy az ágy mellől a boncasztalig kövesse a mellkasi betegeket. Ezért képes volt korrelálni az új műszerei által rögzített hangokat a mellkas specifikus kóros elváltozásaival, gyakorlatilag úttörő szerepet játszva egy új, nem invazív diagnosztikai eszközben. Például a tüdőfhtízis olyan betegség volt, amelyet egyértelműbben be tudott azonosítani a tipikus és atipikus mellkasi hangok ismeretével. Laennec volt az első, hogy osztályozzák és megvitassák a feltételeket hörgést , rhonchi , crepitance és egophony - tekintve, hogy az orvosok most használ napi rendszerességgel fizikai vizsgálatok során, és a diagnózis. Laënnec a párizsi Tudományos Akadémiának ismertette a sztetoszkóppal kapcsolatos megállapításait és kutatásait, majd 1819 -ben két kötetben kiadta remekművét, a De l'auscultation médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumon et du Coeur , 8 című kötetét.

Laennec megalkotta a közvetítő hallgatás (közvetett hallgatás) kifejezést , szemben a népi gyakorlattal, amikor a fül közvetlenül a mellkasra került ( azonnali auskultáció ). Műszerét sztetoszkópnak nevezte el , a görög στήθος [stethos] (mellkas) és σκοπός [skopos] (vizsgálat) szavakból .

A Rene Theophile Laennec egyik eredeti sztetoszkópja fából és sárgarézből

A sztetoszkóp gyorsan népszerűvé vált, mivel a De l'Auscultation Médiate -t lefordították és elterjesztették Franciaországban, Angliában, Olaszországban és Németországban az 1820 -as évek elején. Azonban nem minden orvos fogadta könnyen az új sztetoszkópot. Bár a New England Journal of Medicine két évvel később, 1821 -ben, még 1885 -ben beszámolt a sztetoszkóp feltalálásáról, egy orvostudományi professzor kijelentette: "Akinek van füle a hallásra, használja a fülét, és ne sztetoszkópot." Még az Amerikai Szív Szövetség alapítója , LA Connor (1866–1950) is hordott magával egy selyem zsebkendőt, amelyet a fül mellkasára helyeztek a fülhallgatáshoz.

Laennec gyakran nevezte a sztetoszkópot "hengernek", és mivel csak néhány évvel később közeledett a halálhoz, saját sztetoszkópját az unokaöccsére hagyta, és "életem legnagyobb örökségének" nevezte.

A modern binaurális sztetoszkópot két fülhallgatóval 1851 -ben találta ki az ír Arthur Leared . George Cammann 1852 -ben tökéletesítette a műszer dizájnját a kereskedelmi gyártáshoz, ami azóta a szabvány.

Egyéb orvosi hozzájárulások

Laennec hallgatóit hallgatja a páciens előtt

Fejlesztette a peritonitis és a cirrhosis megértését . Bár a cirrhosis betegsége ismert volt, Laennec a cirrhosisnak adta a nevét, a görög szót ( kirrhos , tawny) használva , amely a betegségre jellemző foltos , sárga csomókra utalt.

Ő alkotta meg a kifejezést melanoma és le metasztázisok melanoma a tüdőbe. 1804 -ben, amikor még orvostanhallgató volt, ő volt az első, aki előadást tartott a melanómáról. Ez az előadás ezt követően megjelent 1805-ben Laennec ténylegesen felhasznált a „melanózis,” amit görög eredetű ( méla , melan ) a „fekete”. Az évek során keserű eszmecserék folytak Laennec és Dupuytren között , utóbbi kifogásolta, hogy szó sem volt e területen végzett munkájáról és a felfedezésben játszott szerepéről.

Tanult tuberkulózist is . Véletlenül az unokaöccse, Mériadec Laennec állítólag Laennec tuberkulózisát diagnosztizálta Laennec sztetoszkópjával. Laennec írt egy Értekezést a mellkas betegségeiről, amelyben a mellkasi betegségekre összpontosított, mint például a Phthisis pulmonalis, és a diagnosztikára, mint például a Pectoriloquy . Beszélt a Phthisis pulmonalis tüneteiről és arról, hogy milyen testrészeket érint. Tanulmányi célokra írták.

Laennec az objektív tudományos megfigyelést szorgalmazta. Benjamin Ward Richardson professzor az Aesculapius tanítványai című könyvében kijelentette, hogy "az orvostudomány igazi hallgatója kétévente legalább egyszer elolvassa Laennec értekezését a közvetítő auskulációról és a sztetoszkóp használatáról, legalábbis addig, amíg a gyakorlatban van. Ez Vesalius eredeti munkájához tartozik." , Harvey és Hippokratész . "

Vallási nézetek

Laennec "erősen vallásos volt, és egész életében hithű katolikus volt". Nagyon kedves embernek tartották, és a szegények iránti jótékonysága közmondássá vált. Austin Flint , az Amerikai Orvosszövetség 1884 -es elnöke azt mondta, hogy "Laennec élete feltűnő példát mutat többek között a vulgáris tévedés cáfolására, miszerint a tudomány folytatása nem kedvez a vallási hitnek".

A Sir John Forbes "jegyzetekkel ellátott fordítása Laennec értekezése, akkor számolt be:

Laennec a legvalószínűbb ember volt, szokásosan figyelte vallási és társadalmi kötelességeit. Őszinte keresztény volt, és jó katolikus, aki vallásához és egyházához ragaszkodott jó jelentés és rossz jelentés által. "Halála (mondja M. Bayle) keresztény volt. A jobb élet reménységének támogatásával, amelyet az erény állandó gyakorlata előkészített, sok nyugalommal és lemondással látta végső megközelítését. Vallási elvei, átitatva az ő a legkorábbi ismereteket megerősítette érettebb értelmének meggyőződése. Nem fáradozott elrejteni őket, amikor azok hátrányosak voltak világi érdekei számára; és nem dicsekedett velük, amikor elismerésük a szívesség és az előrelépés címe lehetett. "

-  Értekezés a mellkas betegségeiről és a közvetítő auskultációról (1838 [1835]), "A szerző élete", p. xxvii

Örökség és tisztelgés

René Laennec

Laennec a szépirodalomban

Egy Rene Laennec szerepel Rudyard Kipling Jutalmak és tündérek című könyvében, a két könyv közül a másodikban, ahol két gyermek, Dan és Una találkozik Anglia múltbeli lakóival. A napóleoni háborúk idején játszódó "Marlake Boszorkányok" című rövid szekcióban Una találkozik egy fogyasztó fiatal hölggyel, aki arról beszél, hogy egy francia orvos, egy feltételes szabadságvesztésű fogoly , egy Rene Laennec kezeli . Ez a fogoly megbeszéli egy helyi gyógynövényművésszel a „fa trombiták” használatát a betegek mellkasának hallgatására, a helyi orvos bizalmatlansága ellenére. Nyilvánvalóan Kipling tisztában volt Laennec munkájával, és kitalált egy angol kapcsolatot.

1949 -ben Doctor Laennec című francia film tárgya volt , amelyben Pierre Blanchar játszotta .

Laennec nevezetességei Párizsban

A " Hôpital Necker - Enfants Malades" külső falán , ahol Laennec a Mediate auscultation -t írta , a kórház 149 -es bejáratánál, Rue de Sèvres, egy márvány emléktábla található, Laennec gravírozott portréjával és ezzel a felirattal: " Dans cet hôpital Laennec découvrit l'auscultation. 1781–1826 ". A kórház néhány legrégebbi épülete látható ezen a nagy és modern orvosi területen.

Hivatkozások

További irodalom

  • Bon, H. (1925) Laennec (1781–1826) . Dijon: Lumière
  • Duffin, Jacalyn (1998) Látni jobb szemmel: The Life of RTH Laennec. Princeton: Princeton University Press.
  • Laennec, RTH (1819) De l'Auscultation Médiate ou Traité du Diagnostic des Maladies des Poumons et du Coeur . Párizs: Brosson & Chaudé a tüdőből és a szívből)
  • Laennec szövege "De l'Auscultation Médiate ..." (1819) online és a BibNum -on elemezve [az angol verzióért kattintson a 'à télécharger ' -re] .
  • Rouxeaux, U. (1912) Laennec Paris: Baillière 1912, 1920