Többszörös szülés - Multiple birth
A többszörös szülés egy többszörös terhesség csúcspontja , amikor az anya két vagy több utódot szül. A gerinces fajokra leginkább alkalmazható kifejezés a többszörös születés a legtöbb emlősfajban, változó gyakorisággal. Az ilyen születéseket gyakran az utódok száma szerint nevezik el, mint az ikreknél és a hármasoknál . Nem embereknél az egész csoportot alomnak is nevezhetjük , és a többszörös szülés gyakoribb lehet, mint az egyedülálló. Az embereknél a többszörös születés kivétel és kivételesen ritka lehet a legnagyobb emlősöknél.
A többszörös terhesség lehet egyetlen tojás megtermékenyítésének az eredménye, amely azután felhasad, hogy azonos magzatokat hozzon létre, vagy több petesejt megtermékenyítésének eredménye, amelyek testvér magzatokat hoznak létre, vagy e tényezők kombinációja. A többes terhesség egyetlen zigóta hívják egypetéjű , két zigótákból hívják kétpetéjű , illetve három vagy több zigótákból hívják polyzygotic . Hasonlóképpen, magukat a többszörös születésű testvéreket monozigótának is nevezhetjük, ha azonosak, vagy poligotikusaknak, ha testvériesek.
Minden megtermékenyített petesejt ( zigóta ) egyetlen embriót hozhat létre , vagy két vagy több embrióra szakadhat, amelyek mindegyike ugyanazt a genetikai anyagot hordozza. A különböző zigótákból származó magzatokat testvériségnek nevezik, és csak 50% -ban osztoznak genetikai anyagukban, mint a külön születésekből származó rendes testvérek. Az ugyanabból a zigótából származó magzatok 100% -ban részesülnek genetikai anyagukból, ezért azonosnak nevezik őket . Az azonos ikrek mindig azonos neműek.
Terminológia
A többszörös születés utódainak számára használt kifejezések, ahol a háromnál nagyobb szám végződésű -(a/u) plet :
- két utód - ikrek
- három utód - hármas
- négy utód - négyes
- öt utód - ötszörös
- hat utód - sextuplets
- hét utód - septuplets
- nyolc utód - polipok
- kilenc utód - nonuplets
- tíz utód - decuplets
Többszülésekre vagy utódaik genetikai kapcsolataira használt kifejezések:
- Monozigóta - több (jellemzően két) magzat egyetlen zigóta szétválasztásával keletkezik
- Poligotikus - két vagy több zigóta által termelt több magzat:
- Dizigóta - több (jellemzően két) magzat, amelyeket két zigóta termel
- Trizigóta - három vagy több magzat, amelyeket három zigóta termel
- Sesquizygotic - tojás, amelyet 2 spermium megtermékenyít, amelyek 2 magzatot termelnek
A többszörös terhességeket az is osztályozza, hogy a magzatokat egy vagy több méhlepény és magzatzacskó veszi körül .
Többszörös emberi születések
Emberben a terhesség átlagos időtartama (két héttel kevesebb, mint a terhesség ) 38 hét egyetlen magzat esetén. Ez az átlag minden további magzat esetében csökken: harminchat hétre ikerszülésnél, harminckét hétre hármasnál és harminc hétre négyesnél. A terhességi idő csökkenésével a testvércsoport méretével együtt nő a születéskori éretlenség és az azt követő életképesség kockázata. Csak a huszadik században négyen éltek túl négynél.
A közelmúlt történelme is egyre több többszörös születést tapasztalt. Az Egyesült Államokban a becslések szerint 2011-re az ikerszülések 36% -a, a hármas és magasabb rendű szülések 78% -a az asszisztált reprodukciós technológia fogantatásából származott .
Ikrek
Az ikrek messze a leggyakoribb formája a többszörös születéseknek az emberekben. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja minden évben 3,9 millió születésből több mint 132 000 ikrekészletet jelent, körülbelül 3,4%-ot, vagy 30 -at. A termékenységi kezelések nélkül a valószínűség körülbelül 1: 60; termékenységi kezelésekkel akár 20-25%is lehet.
Dizigóta (testvér) ikrek családokban futnak; a hím azonban nem befolyásolja annak esélyét, hogy párja ikreket szüljön, még akkor is, ha a családjában ikrek vannak. A hiperovulációs gén az ikrek születésének oka, és csak az anya számára fontos tényező. Bár a hím nem befolyásolja társa ikrek születési esélyeit, ő befolyásolhatja gyermekei ikrek születési esélyeit. Ha egy hím hordozza a hiperovuláció génjét, és van egy lánya, akkor rendelkezhet hiperovulációs génnel is, majd maga is ikreket szülhet.
Az egypetéjű (azonos) ikrek nem családokban futnak. Az ikrezés véletlenszerű, a tojáshasadás miatt, így minden szülőnek egyenlő esélye van azonos ikrek fogantatására.
Hármas ikrek
A hármasok lehetnek testvériesek, azonosak vagy mindkettő kombinációja. A leggyakoribbak a szigorúan testvéri hármasok, amelyek három tojás poligotikus terhességéből származnak. Kevésbé gyakoriak a szédült terhességből származó hármasok, ahol az egyik zigóta két azonos magzatra oszlik, a másik nem. Legkevésbé gyakoriak az azonos hármasok; három magzat egy tojásból. Ebben az esetben az eredeti zigóta kettéválik, majd a két zigóta közül az egyik ismét osztódik, de a másik nem.
Az USA Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja szerint a hármasok sokkal ritkábbak, mint az ikrek, 3,9 millió születésnél csak körülbelül 4300 szettet jelentenek, alig több mint 0,1%-ot, vagy 1 -et 1000 -ből. Az American Society of Reproductive szerint Orvostudomány, ezeknek csak körülbelül 10% -a azonos hármas: körülbelül 1 tízezerből. Ennek ellenére az USA -ban 2015 -ben mindössze 4 azonos hármas sorozatról számoltak be, körülbelül egymillióról. Victor Khouzami, a Nagy -Baltimore -i Orvosi Központ szülészetének elnöke szerint "senki sem tudja igazán az incidenciát".
Azonos hármasok vagy négyesek nagyon ritkák, és akkor keletkeznek, amikor az eredeti megtermékenyített petesejt kettészakad, majd az egyik kapott sejt újra felhasad (hármasoknál), vagy még ritkábban további hasadás következik be (négyes esetén). Az esélye, hogy azonos hármasokat kapjon, nem világos. A hírcikkek és más nem tudományos szervezetek esélyt adnak minden 60 000 és 200 millió terhesség között.
Négyüléses kerékpár
A négyes sokkal ritkább, mint az ikrek vagy hármasok. 2007 -ig körülbelül 3556 sorozatot rögzítettek világszerte. A négyes születések egyre gyakoribbak a termékenységi kezelések miatt. Világszerte körülbelül 70 darab egyforma négyes van. Sok négyes halmaz azonos és testvéri testvérek keverékét tartalmazza, például három azonos és egy testvéri, két azonos és két testvéri, vagy két pár azonos. Az egyik híres azonos négyes halmaz a Genain négyes volt , akik mindegyikében skizofrénia alakult ki . Nagy -Britanniában a négyeseket néha "quadoknak" nevezik.
Ötös ikrek
Az ötszörösök természetes módon fordulnak elő 55 000 000 születésből 1 -ben. Az első ötösök, amelyekről ismert, hogy túlélték a csecsemőkort, az azonos kanadai Dionne Quintuplets nő volt, 1934 -ben született. Az ötösöket néha "quinn" -nak nevezik az Egyesült Királyságban, és "quint" -nak Észak -Amerikában. A lányok ötszörösének híres halmaza Busby-kvint az OutDaughtered című tévésorozatból .
Szelettek
1983. november 18-án született az angliai Liverpoolban , a Walton szextupletek voltak a világon az első női túlélő szexuálisok, és a világ negyedik ismert túlélő szexuális halmaza. Egy másik jól ismert szexuális készlet a Gosselin szexuális , 2004. május 10-én született Hersheyben, Pennsylvaniában . A valóságos televíziós műsorok, a Jon & Kate Plus 8 és később a Kate Plus 8 krónikázták e szexuális életet. További ilyen jellegű műsorok közé tartozik a 12 -es táblázat és az Édes otthon szexuálisok .
Nagyon magas rendű többszörös szülések
1997 -ben az iowai Des Moines -ban született McCaughey -septuplett volt az első, amelyről ismert, hogy túlélte a csecsemőkort. Nyolc csecsemő többszörös születése született élve, az első fennmaradt szett a Suleman polipoké , akik 2009 -ben születtek a kaliforniai Bellflowerben . 2019 -től mindannyian éltek és 10 évesek lettek. 2021 májusában a Cisse nonuplets született Marokkóban Halima Cisse-nek, egy 25 éves mali nőnek .
A többszörös születések listája figyelemre méltó példákat tartalmaz. Nem terjed ki olyan kitalált példákra, mint a Charlotte Decuplets .
Okok és gyakoriság
A természetes terhességből származó N többszörös születések gyakoriságát körülbelül 1:89 N −1 ( Hellin -törvény ) és körülbelül 1:80 N −1 értékként adtuk meg . Ez adja:
- 1:89 (= 1,1%) vagy 1:80 (= 1,25%) ikreknél
- 1:89 2 (= 1: 7921, körülbelül 0,013%) vagy 1:80 2 (= 1: 6400) hármasok esetén
- 1:89 3 (= kb. 0,000142%, kevesebb, mint 1: 700 000) vagy 1:80 3 négyágyasok esetén
Az észak -amerikai dizigotikus ikerintézkedés körülbelül 83 koncepcióban fordul elő, a hármas pedig körülbelül 8000 koncepcióban. Az Egyesült Államok 2010 -es adatai a következők voltak:
- Ikrek, 132 562, 3,31%
- Hármasok, 5 503, 0,14%
- Négyes, 313, 0,0078%
- Ötszörös és több, 37, 0,00092%
Az emberi többszörös születés történhet természetes úton (a nő több petesejtet ovulál, vagy a megtermékenyített petesejt kettéhasad), vagy olyan meddőségi kezelések eredményeként , mint az in vitro megtermékenyítés (gyakran több embriót helyeznek át az alacsonyabb minőség kompenzálására), vagy termékenységi gyógyszereket (amelyek több petesejt érését okozhatja egy ovulációs ciklusban).
Egyelőre ismeretlen okokból, minél idősebb egy nő, annál valószínűbb, hogy természetes úton többszörös születése lesz. Elmélet szerint ez annak köszönhető, hogy az idősebb nőknél néha magasabb a tüszőstimuláló hormon szintje, mivel a petefészkük lassabban reagál az FSH stimulációra.
Az elmúlt évtizedben nőtt a többszörös szülések száma. Például Kanadában 1979 és 1999 között a többszörös születésű csecsemők száma 35%-kal nőtt. Az ovulációt stimuláló gyógyszerek megjelenése előtt a hármasok meglehetősen ritkák voltak (körülbelül 8 000 szülésből), a magasabb rendűek pedig még mindig ritkábbak. A növekedés nagy része valószínűleg a termékenységi kezelések hatásának tudható be, például az in vitro megtermékenyítésnek . A fiatalabb betegek, akik mesterséges FSH -t tartalmazó termékenységi gyógyszeres kezelésen , majd méhen belüli megtermékenyítésen esnek át , különösen veszélyeztetettek a magasabb rendű többszörös születéseknél.
Úgy tűnik, hogy bizonyos tényezők növelik annak valószínűségét, hogy egy nő többszörösét foganja. Ezek tartalmazzák:
- anyja kora: a 35 év feletti nőknél gyakrabban fordul elő többszörös, mint a fiatalabb nőknél
- az anya termékenységi gyógyszerek alkalmazása : a terhesség körülbelül 35% -a termékenységi kezelések, például IVF alkalmazása révén több gyermeket érint
A termékenységi gyógyszerek növekvő használata és ennek következtében a többszörös születések arányának növekedése a többszörösek jelenségét gyakoribbá és ezáltal láthatóbbá tette. 2004-ben Kate és Jon Gosselin pennsylvaniai házaspárnak hat gyermek születése segített nekik abban, hogy elindítsák tévésorozatukat, eredetileg Jon & Kate Plus 8-at és (válásukat követően) Kate Plus 8-at , amely a legjobban értékelt műsor lett. TLC hálózat.
Kockázatok
Koraszülés és alacsony születési súly
A többszülött terhességből született csecsemők sokkal nagyobb valószínűséggel okoznak koraszülést, mint az egyedülálló terhességek. Az ikrek 51% -a és a hármasok 91% -a koraszülöttként születik, míg az egyedülálló 9,4%. Az ikrek 14% -a és a hármasok 41% -a még nagyon koraszülöttként születik , míg az egyedülállók 1,7% -a.
Még 2015 -ben semmiképpen sem lehetett megállítani az ikrek korai születését. Egyetlen terhességű nőknél a betamimetikumoknak nevezett gyógyszerek lazíthatják a méh izmait és késleltethetik a szülést. A betamimetikumok adása több időt adhat a szteroidok beadására, a baba tüdőfejlődésére vagy az anya kórházba szállítására speciális ellátó egységgel.
Nincs azonban elegendő bizonyíték arra vonatkozóan, hogy iker terhességű nőknek kell -e orális betamimetikumot adni a koraszülés kockázatának csökkentése érdekében. Egyes tanulmányokban a betamimetikumok csökkentették a koraszülés gyakoriságát ikerterhesség esetén, azonban a tanulmányok túl kicsik ahhoz, hogy szilárd következtetéseket vonjanak le. Hasonlóképpen, az öltésnek az anyaméh nyakába helyezése ( nyaki varrat ) a koraszülés megelőzése érdekében nem bizonyult hatékonynak azoknál a nőknél, akik egynél több csecsemőt hordoznak, a vizsgálatok kis mintamérete miatt.
A koraszülések azt is eredményezik, hogy a sokszorosok kisebb születési súlyúak, mint az egyedülállók.
A kivételek közé tartozik az egyik Kupresak -hármas, Mississauga , Ontario , Kanada; A 2008 -as születéskori együttes súlyuk 17 font, 2,7 uncia világrekordot döntött. Az egyik hármas sokkal nagyobb volt, mint a másik kettő, súlya 8 kg. A másik kettő, egymáshoz hasonló méretűek, a vártnak megfelelően alacsony születési súlyúak voltak, mindössze 9,27 fontot kellett megosztaniuk közöttük.
Agyi bénulás
Bénulás körében gyakoribb az ikerszülés, mint az egyszeri szülés, hogy 2.3 1000 túlélők egyesterhességek, 13 ikrek, és 45 triolákban az észak-nyugat-angliai . Ez valószínűleg a koraszülés és az alacsony születési súly mellékhatása.
Hiányos elválasztás
A többszörösek monokorionosak lehetnek , ugyanazon a korionon osztoznak , és ennek következtében fennáll az iker-iker transzfúziós szindróma kockázata . Monochoriális többszörösei is lehet monoamnialis , ugyanazzal a magzatburok , ami kockázata köldökzsinór kompresszió és nyakszirti vezetéket . Nagyon ritka esetekben előfordulhatnak összekötő ikrek , amelyek esetleg károsíthatják a belső szervek működését.
Halálozási arány (halvaszületés)
A többszörösökről is ismert, hogy magasabb a halálozási arányuk. Gyakrabban fordul elő, hogy többszülött halva születik, míg egyedülálló gyermekeknél a kockázat nem olyan magas. A többszörös terhességekre vonatkozó irodalmi áttekintés azt mutatja, hogy egy tanulmányt végeztek egy -egy szeptuplettával és polipplettel, két szexuplett -készlettel, 8 set quintuplets -vel, 17 set -nel négyes és 228 hármas -készlettel. A vizsgálat során Hammond megállapította, hogy az átlagos terhességi kor (születéskor hány hét) a születéskor 33,4 hét volt hármasoknál és 31 hét a négyesnél. Ez azt mutatja, hogy a halvaszületés általában 3-5 héttel a nő teljes életkora előtt következik be, és azt is, hogy a szexuális vagy annál magasabb szülésnél szinte mindig a magzat halálával végződik. Annak ellenére, hogy a többszörösöknél nagyobb a kockázata annak, hogy halva születnek, nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy a tényleges halálozási arány magasabb -e a többszörösöknél, mint az egyedülállóknál.
Megelőzés az IVF -ben
Manapság sok többszörös terhesség az in vitro megtermékenyítés (IVF) eredménye. Egy 1997 -es, 2173 embriótranszferrel végzett vizsgálatban, amelyet in vitro megtermékenyítés (IVF) keretében végeztek, 34% -nak sikerült sikeresen szülni. A többszörös terhesség általános aránya 31,3% volt (24,7% ikrek, 5,8% hármasok és 0,8% négyesek). Mivel az IVF-ek több többszöröst termelnek, számos erőfeszítést tesznek annak érdekében, hogy csökkentsék a többszörös születések kockázatát, különösen a hármas vagy több. Az orvosok ezt úgy teszik, hogy egy vagy kettőre korlátozzák az embriótranszferre jutó embriók számát. Így csökken az anya és a magzat kockázata.
Az átadandó embriók megfelelő száma a nő életkorától függ, függetlenül attól, hogy ez az első, a második vagy a harmadik teljes IVF-ciklus, és hogy rendelkezésre állnak-e kiváló minőségű embriók. A National Institute for Health and Care Excellence (NICE) 2013 -as iránymutatása szerint a ciklusban átvitt embriók számát az alábbi táblázat szerint kell kiválasztani:
| Kor | Kísérlet nem. | Embriók áthelyezése |
|---|---|---|
| <37 év | 1 | 1 |
| 2 | 1, ha kiváló minőségű | |
| 3. | Legfeljebb 2 | |
| 37-39 év | 1. és 2. | 1, ha kiváló minőségű |
| 2 ha nem csúcsminőségű | ||
| 3. | Legfeljebb 2 | |
| 40-42 év | 2 |
Ezenkívül minden esetben ajánlott egyetlen embriótranszfer használata, ha kiváló minőségű blasztociszták állnak rendelkezésre.
Menedzsment
Nem találták, hogy az ágynyugalom megváltoztatná az eredményeket, ezért általában nem ajánlott kutatási tanulmányon kívül.
Szelektív redukció (eljárás)
A szelektív redukció a magzatok számának csökkentése többes terhesség esetén; "multifetális redukciónak" is nevezik.
Az eljárás általában két napig tart; az első nap a tesztelésre annak érdekében, hogy kiválassza, mely magzatokat távolítsa el, és a második nap maga az eljárás, amelyben kálium -kloridot fecskendeznek minden kiválasztott magzat szívébe ultrahangos képalkotás irányítása alatt. Az eljárás kockázatai közé tartozik a vérátömlesztést igénylő vérzés , a méhszakadás , a visszatartott méhlepény , fertőzés, vetélés és a membránok előtti szakadása . Ezek mindegyike ritkának tűnik. Etikai aggályok is merülnek fel ezzel az eljárással kapcsolatban, mivel ez az abortusz egy formája , és amiatt is, mert aggódnak amiatt, hogy mely magzatokat szüntetik meg és miért.
A szelektív redukciót az 1980-as évek közepén fejlesztették ki, amikor az asszisztált reprodukciós technológia területén tevékenykedő emberek tudatában voltak annak a kockázatnak, amelyet a többszörös terhesség hordoz az anya és a magzatok számára.
Gondozás terhesség alatt
A többszörös terhességgel rendelkező nőket általában rendszeresebben látják a szülésznők vagy az orvosok, mint az egyedülálló terhességű nőket, mivel nagyobb a szövődmények kockázata. Jelenleg azonban nincs bizonyíték arra, hogy a speciális terhesgondozási szolgáltatások jobb eredményeket hoznának az anyának vagy a csecsemőknek, mint a „normál” terhesgondozás.
Táplálás
Mivel a koraszülés ilyen kockázatot jelent a többszörös terhességű nők számára, azt javasolták, hogy ezeket a nőket bátorítani kell a magas kalóriatartalmú étrend követésére a csecsemők születési súlyának növelése érdekében. A témával kapcsolatos bizonyítékok még nem elég jók ahhoz, hogy ezt tanácsolják a nőknek, mert a magas kalóriatartalmú étrendnek az anyára gyakorolt hosszú távú hatása nem ismert.
Császármetszés vagy hüvelyi szülés
Egy 2013 -as tanulmány 25 ország 106 résztvevő központjának bevonásával arra a következtetésre jutott, hogy 32 hetes 0 nap és 38 hét 6 nap közötti terhességi korú iker terhesség esetén , és az első iker fejfejű , a tervezett császármetszés nem jelentősen csökkenti vagy növeli a magzati vagy újszülött halál vagy a súlyos újszülött fogyatékosság kockázatát a tervezett hüvelyi szüléshez képest. Ebben a tanulmányban a hüvelyi szülésre tervezett nők 44% -a végül császármetszést kapott nem tervezett okok miatt, például terhességi szövődmények miatt . Összehasonlításképpen: becslések szerint az Egyesült Államokban az iker terhességek 75% -a császármetszéssel jött létre 2008 -ban. Összehasonlításképpen: a császármetszés aránya a teljes népesség összes terhességére 40 és 14% között változik.
A magzati helyzet (ahogyan a babák az anyaméhben fekszenek) általában meghatározza, hogy császármetszéssel vagy hüvelyi úton szállítják -e őket. A témában végzett jó minőségű kutatások áttekintése megállapította, hogy ha az elsőként születő iker (azaz a méhben a legalacsonyabb) fejjel lefelé van, nincs jó bizonyíték arra, hogy a császármetszés biztonságosabb lesz, mint a hüvelyi szülés az anya vagy a csecsemők számára .
Az egypetéjű ikreket (ikreket, amelyek a megtermékenyített petesejt feldarabolása után jönnek létre, és ugyanaz a magzatvíz zsák) oszlik meg nagyobb a szövődmények kockázata, mint az ikreknek, akiknek saját zsákjuk van. Nincs elegendő bizonyíték arra vonatkozóan sem, hogy császármetszéssel korán kell szülni a babákat, vagy meg kell várni a szülés természetes kezdetét, miközben ellenőrzik a csecsemők jólétét. Az ilyen típusú ikrek születését ezért az anyával és családjával együtt kell eldönteni, és figyelembe kell venni a jó újszülött -gondozási szolgáltatások szükségességét.
Császármetszésre van szükség, ha az első iker nem fejfejű, vagy ha monoamniotikus ikerterhesség van.
Újszülött intenzív ellátás
A többszülött csecsemőket rendszerint közvetlenül születésük után azonnal újszülött intenzív osztályra viszik. Az 1992 és 1996 között kezelt és szállított hármas terhességek nyilvántartását áttekintettük, hogy megtudjuk, mi az újszülöttkori statisztika. Kaufman ezen iratok áttekintése során megállapította, hogy ötéves időszak alatt 55 hármas terhesség született, azaz 165 csecsemő. A 165 baba közül 149 -et adtak újszülött intenzív osztályra a szülés után.
Társadalom és kultúra
Biztosítási fedezet
Az Egyesült Államok Egészségügyi Kutatási és Minőségi Ügynökségének tanulmánya megállapította, hogy 2011 -ben az Egyesült Államokban magánbiztosítással fedezett terhes nők idősebbek és nagyobb valószínűséggel voltak többszörös terhességűek, mint a Medicaid által biztosított nők.
Kulturális szempontok
Egyes kultúrák a többszörös születést a jó vagy a rossz jelének tekintik.
A maja kultúra az ikreket áldásnak tekintette, és lenyűgözte az ötlet, hogy két test hasonlít egymásra. A maják azt hitték, hogy az ikrek egy lélek, amely széttöredezett.
Az ókori Róma, a legenda a ikertestvérek, akik megalapították a várost ( Romulus és Remus ) készült születése iker fiú áldás, míg a két lány volt látható, mint egy szerencsétlen terhet, mivel mindkettő kellene ellátni egy drága hozományt a körülbelül ugyanabban az időben.
.jpg)
A görög mitológiában a testvér -ikrek , Castor és Polydeuces , valamint Héraklész és Iphiklész két különböző apa fiai. Az egyik iker ( Polydeuces , Héraklész ) Zeusz isten törvénytelen fia ; testvére anyjuk halandó férjének a fia. Hasonló ikertestvérpár Helen ( Trójai ) és Clytemnestra (akik szintén Castor és Polydeuces nővérei ). A téma más mitológiákban is előfordul, és szuperfundációnak nevezik .
Egyes középkori európai lovagi románcok , például Marie de France „s Le Fresne , egy nő idézi ikerszülés (gyakran alacsonyabb osztályú női) igazolja a házasságtörés volt a részéről; bár ez széles körben elterjedt hiedelmet tükrözhet, változatlanul rosszindulatú rágalomként kezelik, és méltányosan büntetik, ha a vádló többszörös születésű, és a romantika eseményeit az váltja ki, hogy megpróbál elrejteni egy vagy több gyermeket . Hasonló hatás fordul elő a Hattyú lovagja romantikában, a Hattyúgyerekek Beatrix változataiban; csúfolódását azzal büntetik, hogy egyszerre hét gyermeket szül, és gonosz anyósa visszaadja gúnyolódását, mielőtt leleplezi a gyerekeket.
Többszülött etika
Orvosilag segített nemzés
In vitro megtermékenyítés : Az in vitro megtermékenyítést (IVF) először az 1970 -es években fejezték be sikeresen az asszisztált reprodukciós technológia egyik formájaként. Az összes jelenleg rendelkezésre álló segített reprodukciós technológia közül az in vitro megtermékenyítésnek van a legnagyobb esélye több utód születésére. Az IVF jelenleg minden nőstény petesejtre vetítve 60-70% eséllyel teherbe esik. A megtermékenyítés úgy lehetséges, hogy termékenységi gyógyszert adnak a tojásoknak, vagy közvetlenül spermát fecskendeznek a tojásokba. A 35 év feletti nőknél nagyobb az esély a többszörös szülésre. Az IVF gyakori genetikai és etikai téma. Az IVF révén az egyének sikeresen hozhatnak utódokat, ha a természetes szaporodás nem életképes. Az in vitro azonban genetikailag specifikussá válhat, és lehetővé teszi bizonyos gének vagy kifejezhető tulajdonságok kiválasztását, hogy dominánsan jelen legyenek a kialakult embrióban. Etikai dilemmák merülnek fel az egészségügyi ellátás, valamint a természetes szelekciótól és a génváltozatoktól való eltérés meghatározásakor. A többszörös születések tekintetében az etikai megtermékenyítés alkalmazása során etikai aggályok merülnek fel. Összességében a többszörös terhesség potenciális kárt okozhat az anyának és a gyermekeknek a lehetséges szövődmények miatt. Az ilyen szövődmények közé tartozhat a méh vérzése és a gyermekek, akik nem kapnak egyenlő tápanyagokat. Az IVF a koraszüléseket és a csecsemők születési súlyának csökkenését is felfedte. Míg egyesek az orvosilag támogatott szaporulatot a gyermekvállalás üdvös kegyelmének tekintik, mások ezt az eljárást természetellenesnek és költségesnek tartják a közösség számára.
Multifetális terhességcsökkentés
A multifetális terhességcsökkentés egy vagy több embrió csökkentése a szülő nőtől. A szelektív csökkentés általában az asszisztált reprodukciós technológia (ART) által támogatott terhességeknél fordul elő. Az első multifetális terhességcsökkenés, amely klinikai körülmények között történt, az 1980 -as években történt. A többszörös terhesség nem genetikai hajlam miatt következik be. Az ikreket eredményező genetikai biológia a fogamzás idején egy vagy több tojás megtermékenyítése. Az eljárás célja, hogy a terhességet körülbelül egy -két magzatra csökkentse. Az eljárás átfogó célja elsősorban nem egyszerűen az élet megszakítása, hanem az anya és a babák túlélésének és sikerességének növelése. A multifetális terhesség csökkentése azonban etikai kérdéseket vet fel. A fő érv hasonló az abortuszetikához ( abortuszvita ) a magzat és a magzat életének csökkenésében. Az anyai jólét védelme az újonnan kialakult magzati élet károsodásával szemben a fent említett etikai kérdés kiterjesztése. Látható, hogy minden élet fontos, és egyetlen élet sem szüntethető meg a megszűnt élet beleegyezése nélkül. A poláris nézetek a választási jogot szorgalmazzák, ez a választás a terhesség megszakítása a vágy és/vagy a terhesség kockázata miatt. Összességében a legtöbb multifetális terhességcsökkentés, amely az ART hatására következik be, a gyermekvállaló egészségének védelme és a jelenlegi magzatok egészségének maximalizálása érdekében történik.
Lásd még
- Biológiai reprodukció
- Több születés listája
- Iker
- Ikrek listája
- Sziámi ikrek
- Egyedüli gyermek
- Három egyforma idegen
- Szuperfecundáció (többszörös terhesség, amely a nemi közösülésből ered)
- Feodor Vasziljev
- Fél tucat baba , 1999-es drámafilm az 1993-ban született Dilley szexuálisokról
- Quints , a Disney Channel filmje arról, hogy egy tizenéves lány ötödik nővére lesz