Torokfájás - Sore throat

Torokfájás
Pharyngitis.jpg
Vírusos torokgyulladás , a torokfájás leggyakoribb oka.

Torokfájás , más néven a torokfájás , az fájdalom vagy irritáció a torok . A torokfájást általában vírusos fertőzés vagy az A csoportba tartozó streptococcus (GAS) bakteriális fertőzés okozza. További okok közé pharyngitis ( gyulladása a torok), mandulagyulladás (gyulladás a mandulák), vagy a kiszáradás , ami a torok kiszáradását. Traumából is eredhet . A torokfájás nagy részét vírus okozza, amelyre az antibiotikumok nem segítenek. Erős összefüggést mutattak ki az antibiotikumokkal való visszaélés és az antibiotikum -rezisztencia között.

A baktériumok (GAS) okozta torokfájás esetén az antibiotikum -kezelés elősegítheti a személy gyorsabb gyógyulását , csökkentheti a bakteriális fertőzés terjedésének kockázatát, megelőzheti a retrofaringeális tályogokat és az izomgörcsöt , valamint csökkentheti más szövődmények, például a reumás láz és a reumás szív kockázatát. betegség . A legtöbb fejlett országban a streptococcus utáni betegségek sokkal ritkábbak. Emiatt a figyelemfelhívó és népegészségügyi kezdeményezések kerültek a középpontba, amelyek elősegítik az antibiotikumok vírusfertőzésekben való alkalmazásának minimalizálását.

A gyermekkori torokfájás körülbelül 35% -át, a felnőttek 5-25% -át pedig az A csoportba tartozó streptococcusból származó bakteriális fertőzés okozza. Feltételezzük, hogy az "A csoportba tartozó streptococcus" típusú torokfájást vírusfertőzés okozza. A torokfájás gyakori oka annak, hogy az emberek felkeresik az alapellátó orvosukat, és az elsődleges oka annak, hogy az alapellátást végző szakemberek, például a háziorvosok antibiotikumokat írnak fel. Az Egyesült Államokban a kórházi sürgősségi osztályon, az orvosi rendelőben és az orvosi klinikákon, valamint az ambulanciákon tett látogatások körülbelül 1% -a torokfájásra vonatkozik (több mint 7 millió felnőtt és 7 millió gyermek látogatás évente).

Meghatározás

A torokfájás az a fájdalom, amelyet bárhol a torokban éreznek.

Diagnózis

A leggyakoribb ok (80%) az akut vírusos torokgyulladás, a torok vírusos fertőzése . Egyéb okok közé tartoznak más bakteriális fertőzések (például A csoportba tartozó streptococcus vagy streptococcus torokgyulladás ), traumák és daganatok . A gyomor -nyelőcső (savas) reflux betegség miatt a gyomorsav visszajuthat a torokba, és a torok is fájhat. Gyermekeknél a streptococcus torokgyulladás okozza a torokfájás 35–37% -át.

A vírusos és bakteriális fertőzés tünetei nagyon hasonlóak lehetnek. Egyes klinikai irányelvek azt sugallják, hogy a torokfájás okát az antibiotikum-terápia felírása előtt meg kell erősíteni, és csak azoknak a gyermekeknek ajánlják az antibiotikumokat, akiknek nagy a kockázata a nem szuppresszív szövődményeknek. A csoportú streptococcus fertőzés lehet diagnosztizálni torokváladék vagy gyorsteszt. A torok tenyésztése érdekében a torokból (mintát törléssel) nyert mintát tenyésztjük (tenyésztjük) egy vér agarlemezen, hogy megerősítsük az A csoportba tartozó streptococcus jelenlétét. A torok tenyésztése hatékony azok számára, akik alacsony baktériumszámmal rendelkeznek (nagy érzékenységűek), azonban a torok tenyésztése általában körülbelül 48 órát vesz igénybe az eredmények eléréséhez.

A klinikusok gyakran csak a személy jelei és tünetei alapján döntenek a kezelésről. Az Egyesült Államokban a felnőttek körülbelül 2/3 -át és a gyermekek felét torokfájásban diagnosztizálják a tünetek alapján, és nem végeznek vizsgálatot a GAS jelenlétére a bakteriális fertőzés megerősítésére.

A GAS (baktériumok) kimutatására szolgáló gyorstesztek pozitív vagy negatív eredményt adnak, amely általában a torkot (mintát) tartalmazó tesztcsík színváltozásán alapul . A tesztcsíkok immunológiai reakció segítségével kimutatják a GAS -ra specifikus sejtfal -szénhidrátot. Gyors tesztelést lehet végezni az orvosi rendelőben, és általában 5-10 percig tart, amíg a tesztcsík jelzi az eredményt. A legtöbb gyors teszt specifikussága körülbelül 95%, az érzékenység azonban körülbelül 85%. Bár a gyorstesztek alkalmazását összefüggésbe hozták az antibiotikum -receptek általános csökkenésével, további kutatásokra van szükség ahhoz, hogy megértsük az egyéb eredményeket, például a biztonságot, és amikor a személy jobban kezdi érezni magát.

Számos klinikai pontozási rendszert ( döntési eszközt ) fejlesztettek ki a klinikai döntések támogatására. A javasolt pontozási rendszerek közé tartozik a Centor , a McIsaac és a feverPAIN. Gyakran klinikai pontozási rendszert használnak a gyorsteszttel együtt. A pontozási rendszerek a megfigyelt jeleket és tüneteket használják a bakteriális fertőzés valószínűségének meghatározására.

Menedzsment

A fájdalomcsillapítók, például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) és a paracetamol (acetaminofen) segítenek a fájdalom kezelésében . Úgy tűnik, hogy a kortikoszteroidok alkalmazása növeli a feloldódás valószínűségét és csökkenti a fájdalom szintjét. Az antibiotikumok átlagosan körülbelül egy nappal lerövidítik a fájdalom tüneteinek időtartamát. Nem ismert, hogy az antibiotikumok hatásosak -e a visszatérő torokfájás megelőzésére.

Van egy régi feleségek meséje , miszerint egy forró ital segíthet a megfázás és az influenza tüneteinek, köztük a torokfájás kezelésében, de csak korlátozott bizonyítékok állnak rendelkezésre ezen elképzelés alátámasztására. Ha a torokfájás nem kapcsolódik a megfázáshoz, és például mandulagyulladás okozza , akkor egy hideg ital hasznos lehet.

Vannak más gyógyszerek is, például a pasztillák, amelyek segíthetnek az embereknek megbirkózni a torokfájással.

Aktív kezelés nélkül a tünetek általában két -hét napig tartanak.

Statisztika

Az Egyesült Államokban évente körülbelül 2,4 millió sürgősségi osztály látogatása van torokkal kapcsolatos panaszokkal.

Hivatkozások

Külső linkek

Osztályozás
Külső erőforrások