Stomatitis - Stomatitis
| Szájgyulladás | |
|---|---|
 | |
| Csecsemő, akinek szájgyulladása van a kwashiorkor és a vele járó B -vitamin hiány miatt. | |
| Különlegesség | Bőrgyógyászat |
Stomatitis van gyulladás a száj és az ajkak. Ez bármely olyan gyulladásos folyamatot befolyásoló nyálkahártyák a száj és az ajkak, vagy anélkül orális fekély .
A legtágabb értelemben a szájgyulladásnak számos oka és megjelenése lehet. A gyakori okok közé tartoznak a fertőzések, a táplálkozási hiányosságok, az allergiás reakciók, a sugárterápia és még sok más.
Amikor általában az íny és a száj gyulladása jelentkezik, néha a gingivostomatitis kifejezést használják, bár néha a herpeszes ínygyulladás szinonimájaként is használják .
A kifejezés a görög sztóma ( στόμα ) szóból származik , jelentése "száj", és az -itis ( -ῖτις ) utótagból , ami "gyulladást" jelent.
Okoz
Táplálkozási hiány
Az alultápláltság (helytelen táplálkozási bevitel) vagy felszívódási zavar (a tápanyagok rossz felszívódása a szervezetbe) táplálkozási hiányállapotokhoz vezethet, amelyek közül több stomatitishez vezethet. Például a vas , a B2 -vitamin (riboflavin), a B3 -vitamin (niacin), a B6 -vitamin (piridoxin), a B9 -vitamin (folsav) vagy a B12 -vitamin (kobalamin) hiánya mind szájgyulladásban nyilvánulhat meg. A vas szükséges a transzkripciós elemek felülszabályozásához a sejtek replikációjához és javításához. A vashiány ezen elemek genetikai alulszabályozását okozhatja, ami a hámsejtek hatástalan helyreállításához és regenerációjához vezethet, különösen a szájban és az ajkakban. Sok rendellenesség, amely felszívódási zavarokat okoz, hiányosságokat okozhat, ami viszont szájgyulladást okoz. Ilyen például a trópusi lugas .
Aphthous stomatitis
Az aphthous stomatitis ( szájsebészet ) a szájfekély visszatérő megjelenése egyébként egészséges egyéneknél. Az ok nem teljesen érthető, de úgy gondolják, hogy az állapot egy T -sejt által közvetített immunválaszt jelent, amelyet számos tényező vált ki. Az egyes fekélyek (aphthae) időszakosan ismétlődnek és teljesen meggyógyulnak, bár súlyosabb formában új fekélyek jelenhetnek meg a száj más részein, mielőtt a régiek befejezték a gyógyulást. Aphthous stomatitis egyike a leggyakoribb betegségek a szájnyálkahártya , és úgy gondolják, hogy befolyásolják mintegy 20% -a az általános népesség bizonyos mértékben. A tünetek az apró kellemetlenségektől a fogyatékosságig terjednek az étkezésre, a nyelésre és a beszédre gyakorolt hatásukban, a súlyos formák pedig az emberek fogyását idézhetik elő. Az aphthous stomatitisre nincs gyógymód, és a terápiák célja a fájdalom enyhítése, a gyulladás csökkentése és a fekélyek gyógyulásának elősegítése, de kevés bizonyíték van arra, hogy bármelyik kezelés hatékony.
Szögletes stomatitis
Az ajkak sarkainak (szögeinek) gyulladását szögletes stomatitisnek vagy szögletes cheilitisnek nevezik. Gyermekeknél gyakori ok az ismételt ajaknyalogatás, felnőtteknél pedig a vashiányos vérszegénység vagy a B -vitamin hiányának jele lehet ( pl . B 2 - riboflavin , B 9 - folsav vagy B 12 - kobalamin , amely viszont bizonyíték lehet a rossz étrendre vagy az alultápláltságra, például a lisztérzékenységre ).
Ezenkívül a szögletes cheilitist az is okozhatja, hogy a nyugalmi állapotban lévő állkapcsok „túl vannak zárva” az étvágytalanság vagy a fogak kopása miatt , ami miatt az állkapcsok közelebb állnak egymáshoz, mint ha a teljes/érintetlen fogazat jelen lenne. Ez bőrráncokat okoz a száj körül, amelyeket a nyál nedvesen tart, ami elősegíti a fertőzést; leginkább Candida albicans vagy hasonló fajok. A kezelés általában helyi nystatin vagy hasonló gombaellenes szerek beadását foglalja magában . Egy másik kezelés lehet az állkapcsok kapcsolatának korrigálása fogászati kezeléssel ( pl . Fogpótlás vagy okklúziós beállítás).
Ez gyakori állapot a fogpótlás viselőknél. Piros, de fájdalommentes nyálkahártyaként jelenik meg a fogsor alatt. Az esetek 90% -a Candida fajhoz kapcsolódik , és ez a szájüregi candidiasis leggyakoribb formája . A kezelés gombaellenes gyógyszerekkel és javított fogászati higiéniával történik, például alvás közben nem kell viselni a fogpótlást.
Allergiás kontakt stomatitis
Az allergiás kontakt stomatitis (más néven "allergiás gingivostomatitis" vagy "allergiás kontakt gingivostomatitis") egy IV. Típusú (késleltetett) túlérzékenységi reakció, amely fogékony atópiás egyéneknél fordul elő, amikor az allergének behatolnak a bőrbe vagy a nyálkahártyába .
Az allergének, amelyek különböző lehet a különböző egyének, kombinálni epiteliális -eredetű fehérjék , alkotó haptének amelyek kötődnek az Langerhans sejtek a nyálkahártya, ami viszont jelen az antigén a felületükön, hogy a T-limfociták , érzékenységet őket, hogy antigén és így azok sok specifikus klónt termel . Második alkalommal, amikor specifikus antigénnel találkoznak, gyulladásos reakció lép fel az expozíció helyén. Az allergiás kontakt szájgyulladás ritkábban fordul elő, mint az allergiás kontakt dermatitis, mivel a száját nyál borítja, ami elmossa az antigéneket és gátként működik. A száj nyálkahártyája is jobban érrendszeri (jobb vérellátású), mint a bőr, ami azt jelenti, hogy az antigéneket a keringés gyorsabban eltávolítja a területről. Végül lényegesen kevesebb keratin van a szájnyálkahártyában , ami azt jelenti, hogy kisebb a valószínűsége a haptének kialakulásának.
Az allergiás kontakt stomatitis nem specifikus gyulladásként jelenik meg, ezért összetéveszthető a krónikus fizikai irritációval. Lehetséges a száj égése vagy fájdalma és fekélyek. Az allergénnel való krónikus expozíció lichenoid elváltozást okozhat . Plazma sejtes ínygyulladás is előfordulhat, amelyet glossitis és cheilitis kísérhet .
Allergének, amelyek egyes embereknél allergiás kontakt szájgyulladást okozhatnak, többek között a fahéj -aldehid , a Peru balzsam , a borsmenta , a higany , az arany , a pirofoszfátok , a cink -citrát , a szabad akril -monomer, a nikkel , a fluorid és a nátrium -lauril -szulfát . Ezek az allergének számos forrásból származhatnak, beleértve a különféle ételeket és italokat, rágógumit, fogkrémet, szájvizet, fogselymet, fogtömést, fogpótlást, fogszabályozó szalagot vagy drótot és sok más forrást. Ha az allergént tartalmazó anyag az ajkakkal érintkezik , allergiás kontakt cheilitis léphet fel, valamint allergiás kontakt stomatitis.
A diagnózist patch teszt , és a menedzsment által elkerülése az allergénnel való érintkezés.
Vándorló szájgyulladás
A vándorló szájgyulladás (vagy földrajzi szájgyulladás) egy olyan állapot atipikus megnyilvánulása, amely általában a nyelven jelentkezik, amelyet földrajzi nyelvnek neveznek. A földrajzi nyelvet azért nevezték el így, mert vannak atrófiás , eritematikus depapillációs területek, amelyek idővel vándorolnak, és térképszerű megjelenést kölcsönöznek.
Vándorló szájgyulladás esetén a száj egyéb nyálkahártya -helyei, például a nyelv hasi felszíne (alsó felszíne), a bukkális nyálkahártya, a szeméremajkak nyálkahártyája, a lágy szájpadlás vagy a szájfenék azonos elváltozásokkal sújthatók, általában a nyelv mellett. Eltekintve attól, hogy nem korlátozódik a nyelvre, a vándorló szájgyulladás a földrajzi nyelv minden vonatkozásában azonos állapot. A szájgyulladás kifejezést használó földrajzi nyelv másik szinonimája a "stomatitis areata migrans".
Herpetikus ínygyulladás
Ez a szájgyulladás, amelyet a herpes simplex vírus okoz .
Sugárzás és kemoterápia
A szájgyulladást kemoterápia vagy az oropharyngealis terület sugárterápiája is okozhatja. A nyálkahártya -gyulladás kifejezést néha a szájgyulladás szinonimájaként használják, az előbbi azonban általában a sugárterápiára vagy a kemoterápiára adott nyálkahártya -reakciókra utal , és előfordulhat bárhol a gyomor -bél traktusban, nem csak a szájban.
Nekrotizáló fekélyes gingivostomatitis
A nekrotizáló fekélyes gingivostomatitis kifejezést néha a nekrotizáló periodontális betegség szinonimájaként használják, gyakrabban nevezik nekrotizáló fekélyes ínygyulladásnak , vagy súlyosabb formája (más néven nekrotizáló stomatitis). A kifejezés nekrotizáló gingivostomatitis is szoktak használni.
Stomatitis nicotina
A dohányos palatális keratózisának is nevezik ezt a feltételt a dohányosoknál, különösen a pipázóknál. A szájpadlás száraznak és repedezettnek tűnik, és fehér a keratosis miatt . A kisebb nyálmirigyek apró, vörös és duzzadt dudorokként jelennek meg. Ez nem premalignus állapot , és a dohányzás abbahagyása után a megjelenés megfordul.
Krónikus fekélyes stomatitis
A krónikus fekélyes stomatitis specifikus immunpatológiai tulajdonságokkal rendelkező állapot, amelyet először 1990 -ben írtak le. Eróziók és fekélyek jellemzik, amelyek kiújulnak és elmúlnak. Az elváltozások a szájnyálkahártyán (az arc belső oldalán) vagy az ínyen (íny) helyezkednek el. A biopsziás állapot hasonlít az orális lichen planus -ra.
A diagnózist a biopsziás szövet mikroszkópos vizsgálatával állapítják meg : a közvetlen immunfluoreszcencia felfedheti a p63 fehérje ΔNp63α formája ellen kifejezett antinukleáris antitestek jelenlétét , amely normálisan a rétegzett hám bazális rétegében expresszálódik . A hidroxi -klorokin -kezelés hatékony lehet.
Plazma sejtes gingivostomatitis
Az olyan kifejezések, mint a plazma sejtes gingivostomatitis , az atipikus gingivostomatitis és az idiopátiás gingivostomatitis , néha a plazma sejtes ínygyulladás szinonimái, vagy kifejezetten a plazmasejtes ínygyulladás súlyos formájára utalnak.
A szájgyulladás egyéb formái
- Periodikus láz, aphthous stomatitis, pharyngitis és adenitis (PFAPA) szindróma - gyermekeknél fordul elő.
- Urémiás szájgyulladás - a szájgyulladás ritka formája, amely veseelégtelenségben fordul elő .
- Pyostomatitis vegetans
- Szarvasmarha papuláris stomatitis
Hivatkozások
Külső linkek
| Osztályozás |
|---|