Viselkedésváltozás (közegészségügy) - Behavior change (public health)

A viselkedés megváltoztatása a közegészségügy összefüggésében az emberek személyes szokásainak és attitűdjeinek megváltoztatására, a betegségek megelőzésére tett erőfeszítésekre utal . A viselkedés megváltoztatása a közegészségügyben több szinten is megtörténhet, és társadalmi és viselkedésváltozás (SBC) néven ismert. Az egészségügyi ellátás költségeinek megtakarítása érdekében az erőfeszítések egyre inkább a betegségek megelőzésére összpontosítanak. Ez különösen fontos az alacsony és közepes jövedelmű országokban , ahol a kínálati oldali egészségügyi beavatkozások a költségek miatt fokozott ellenőrzés alá kerültek.

Célok

A 3-4-50 koncepció körvonalazza, hogy három viselkedés (rossz táplálkozás, kevés fizikai aktivitás és dohányzás), amelyek négy betegséghez vezetnek (szívbetegség/stroke, cukorbetegség, rák, tüdőbetegség), 50 a halálozások % -a világszerte. Ezért a közegészségügyi beavatkozásokban olyan nagy hangsúlyt fektettek a viselkedés megváltoztatására vagy a korai beavatkozásra, hogy csökkentsék az ilyen viselkedéssel járó negatív hatásokat. Sikeres beavatkozás esetén lehetőség van drasztikus mértékben csökkenteni az egészségügyi költségeket, valamint a társadalom általános költségeit (morbiditás és mortalitás). A jó közegészségügyi beavatkozást nemcsak az általuk létrehozott eredmények határozzák meg, hanem az is, hogy milyen szinteket ér el a társadalmi -ökológiai modellben (egyéni, személyközi, közösségi és/vagy környezeti). A népegészségügyi beavatkozások kihívása az általánosíthatóság: ami egy közösségben működhet, nem működik másokban. Létezik azonban az Egészséges Emberek 2020 fejlesztés , amelynek nemzeti célkitűzései vannak 10 év alatt, hogy minden amerikai egészségét javítsák.

Az egészségügyi állapotok és fertőzések kockázatos magatartással járnak . A dohányzás , az alkoholizmus , a több szexpartner , a szerhasználat, a meggondolatlan vezetés, az elhízás vagy a nem védett szexuális kapcsolat néhány példa. Az emberek elvileg irányíthatják magatartásukat. A viselkedésmódosítás hozzájárulhat az önuralom és az egészségfejlesztő magatartások sikeréhez. A kockázatos magatartások kiküszöbölhetők, beleértve a fizikai gyakorlatokat, a testsúlyt, a megelőző táplálkozást, a foghigiéniát, az óvszer használatát vagy a balesetek megelőzését. Az egészségmagatartás megváltoztatása azokra a motivációs, akarati és cselekvésen alapuló folyamatokra utal, amelyek feladják az ilyen egészségkárosító magatartásokat az egészségfejlesztő magatartás elfogadása és fenntartása érdekében. A kockázatos magatartással járó függőségnek genetikai összetevője is lehet.

Elméletek

A viselkedésmódosító programok általában néhány , az 1980 -as években elterjedt viselkedésmódosítási elméletre összpontosítanak . Ezeknek az elméleteknek nagy közös vonása van abban, hogy az egyes cselekvéseket a változás helyszínéül határozzák meg. Beavatkozásoknak nevezzük azokat a viselkedésmódosító programokat, amelyek általában olyan tevékenységekre összpontosítanak, amelyek segítenek egy személynek vagy egy közösségnek a kockázati viselkedésük átgondolásában, és megváltoztatják őket a kockázat és a sebezhetőség csökkentése érdekében . Példák a következőkre: " A viselkedésváltozás transzteoretikus (szakaszai a változás) modellje ", " indokolt cselekvés elmélete ", " egészségügyi meggyőződéses modell ", " tervezett viselkedés elmélete ", az innováció terjedése "és az egészségügyi cselekvési folyamat megközelítése . Az 1990 -es évek vége óta az egészségmagatartás -változás elméletei arra összpontosítottak, hogy az egészségmagatartás -változás különböző elméleteit egyetlen egységes elméletbe foglalják bele.

Egyéni és személyközi

• Egészséghiedelem -modell : Ez egy pszichológiai modell, amely magyarázatot és előrejelzést próbál adni az egészségmagatartásról az egyének attitűdjeire és meggyőződéseire összpontosítva. Azon a meggyőződésen alapul, hogy az egyén felfogása határozza meg, hogy sikerül -e elviselnie ezt a viselkedésváltozást. Tényezők: érzékelt fogékonyság/súlyosság/előnyök/akadályok, cselekvési készség, cselekvésre utaló jelek és önhatékonyság.
• Védelem motivációs elmélete : A viselkedésváltozást közvetítő félelemkeltés megértésére összpontosít, és leírja, hogy a fenyegetés/megküzdés értékelése hogyan kapcsolódik ahhoz, hogy mennyire alkalmazkodó vagy rosszul alkalmazkodik az egészségügyi fenyegetések kezeléséhez. Tényezők: észlelt súlyosság, sebezhetőség, válaszhatékonyság.
• Transzteoretikus modell : Ez az elmélet a "változás szakaszait" használja fel, hogy kapcsolatot teremtsen az erőteljes elvek és a viselkedésváltozás folyamatai között, amelyek a viselkedésváltozás vezető elméleteiből származnak. Az integráló biopszichoszociális modell (CITE) aspektusait tartalmazza.
• Önszabályozási elmélet : megtestesíti azt a meggyőződést, hogy az emberek irányíthatják saját viselkedésmódosítási útjukat, amennyiben rendelkeznek ehhez szükséges erőforrásokkal és megértéssel. Célja, hogy hosszú távú hatásokat hozzon létre bizonyos helyzetekben és összefüggésekben. Elsősorban a negatív viselkedés megállítására összpontosít.
• Relapszusmegelőzési modell: A közvetlen determinánsokra és az előzetesen viselkedő viselkedésekre/tényezőkre összpontosít, amelyek hozzájárulnak és/vagy visszaeséshez vezetnek. Célja a magas kockázatú helyzetek azonosítása, és a résztvevőkkel való együttműködés az ilyen körülmények kezelésére. Tényezők: önhatékonyság, ingerkontroll.
• Behaviorista tanulási elmélet: Célja megérteni a viselkedésfejlesztés korábbi kontextusát, amely bizonyos következményekhez vezet.
• Társadalmi kognitív elmélet : Megmagyarázza a viselkedés tanulását megfigyelésen és társadalmi összefüggéseken keresztül. Középpontjában az a meggyőződés áll, hogy a viselkedés a környezet kontextusa a pszichológiai folyamatokon keresztül. Tényezők: önhatékonyság, tudás, viselkedési képesség, célkitűzés, eredményelvárások, megfigyelési tanulás, kölcsönös determinizmus, megerősítés.
• Önmeghatározási elmélet : Központok a természeti és/vagy belső tendenciák támogatásával a viselkedéssel kapcsolatban, és egészséges és hatékony módszereket biztosít a résztvevőknek a velük való együttműködéshez. Tényezők: autonómia, kompetencia és készségek.
• A tervezett viselkedés elmélete : Célja, hogy megjósolja az egyén konkrét tervét, hogy milyen magatartást tanúsítson (időben és helyen), és alkalmazza azokat a viselkedési formákat, amelyek felett az emberek képesek önuralmat gyakorolni. Tényezők: viselkedési szándék, kockázatok és viselkedés értékelése.

Közösség

• Közösségi alapú részvételi kutatás (CBPR): Közösségi kutatói partnerséget és együttműködést alkalmaz. A kijelölt közösség emberei együtt dolgoznak a kutatóval, hogy aktív szerepet játsszanak, valamint a vizsgálat alanyai legyenek.
• Az innovációk elterjedése: Megmagyarázza, hogyan kommunikálják és terjesztik az új ötleteket és viselkedést a csoportokban. Tényezők: relatív előny, kompatibilitás, bonyolultság, próbaképesség, megfigyelhetőség.

Eszközök

Viselkedésváltozási kommunikáció (BCC)

A viselkedésváltozással kapcsolatos kommunikáció (BCC) a viselkedésváltozás kommunikációra összpontosító megközelítése. Szociális és viselkedésváltozási kommunikációnak vagy SBCC -nek is nevezik. A feltételezések szerint valamiféle kommunikáció révén az egyéneket és közösségeket valahogy meg lehet győzni arról, hogy úgy viselkedjenek, hogy biztonságosabbá és egészségesebbé tegyék az életüket. A BCC -t először HIV és TBC megelőzési projektekben alkalmazták. A közelmúltban tevékenységi köre kiterjedt minden olyan kommunikációs tevékenységre, amelynek célja, hogy segítse az egyéneket és a közösségeket az egészségükre pozitívan befolyásoló viselkedés kiválasztásában és gyakorlásában, például immunizálás, méhnyakrák-ellenőrzés, egyszer használatos fecskendők alkalmazása stb.

A viselkedésmódosítási stratégiák listája

Példák

• Szervezetek, alapítványok és programok
  • A Johns Hopkins Kommunikációs Programközpont az egészséggel kapcsolatos BCC (viselkedésváltozás kommunikációs) programokra specializálódott, elsősorban a fejlődő országokban. Ez magában foglalja a reproduktív egészség és a családtervezés, a malária és a HIV/AIDS programjait.
  • A Development Media International a tömegmédiát használja az egészséges viselkedés népszerűsítésére Burkina Fasóban, KDK -ban és Mozambikban.
  • A Young 1ove információkat nyújt a fiataloknak a HIV/AIDS terjedésének csökkentése érdekében Botswanában.
  • A Science of Behavior Change (SOBC) célja a magatartásváltozás kezdeményezésével, személyre szabásával és fenntartásával kapcsolatos alapkutatások előmozdítása.
  • A Firdaus Kharas által 1995-ben alapított Chocolate Moose Media animált közszolgálati bejelentési tartalmat hoz létre az egészséggel és a társadalmi igazságossággal kapcsolatos viselkedésváltozási kommunikációhoz .
• Fizikai aktivitás és étrend: Look AHEAD (Action for Health in Diabetes), Shape-up Somerville, Diabetes Prevention Program (DPP)
• A dohányzásról való leszokás : Az igazság kezdeményezés, kampány a dohányzásmentes gyerekekért, a családi dohányzás megelőzése és a dohányzás elleni küzdelem 2009
• A gondozási csoportok 10-15 önkéntes, közösségi alapú egészségpedagógusból álló csoportok, akik rendszeresen találkoznak.
• A gátelemzés egy gyors értékelési eszköz, amelyet viselkedésváltozási projektekben használnak a viselkedést meghatározó tényezők azonosítására.
• A közösség által vezetett teljes higiénia egy viselkedésmódosító eszköz, amelyet a higiéniai ágazatban használnak elsősorban a fejlődő országok vidéki környezetében a nyílt székletürítés megállítása céljából . A módszer szégyent, undort és bizonyos mértékig társak nyomását alkalmazza, ami a vécék "spontán" építéséhez és hosszú távú használatához vezet, miután a kezdeti kiváltó folyamat megtörtént.

Lásd még

• Viselkedési módszerek
• A viselkedési változások elméletei
• Tervezés a viselkedés megváltoztatásához
• A kézmosás világnapja
• Életmód orvoslás
• Lökés elmélet

Hivatkozások