Betegségdinamikai, Közgazdasági és Politikai Központ - Center for Disease Dynamics, Economics & Policy
 | |
| Rövidítés | CDDEP |
|---|---|
| Képződés | 2009 |
| Központ | 1616 P utca ÉNy |
| Elhelyezkedés | |
Rendező |
Ramanan Laxminarayan |
| Weboldal | www |
A Center for Disease Dynamics, Economics & Policy ( CDDEP ) egy közegészségügyi kutatási szervezet, amelynek központja Washington DC-ben és New Delhiben található. Feladata "független, multidiszciplináris kutatás előállítása az emberi populációk egészségének és jólétének előmozdítása érdekében az Egyesült Államokban és a világ minden tájáról".
Áttekintés
A CDDEP közgazdászokból, epidemiológusokból, betegségmodellezőkből, szakpolitikai és kockázatelemzőkből álló csoportja kutatást végez a malária, az antibiotikum-rezisztencia, a betegség-ellenőrzési prioritások, a környezeti egészség, az alkohol és a dohány és más egyéb betegségek terén. A kutatás négy területre oszlik: a betegség dinamikája és viselkedése, a betegség dinamikája és információszerkezete, a betegség elleni védekezés új technológiáinak bevezetése és az innovatív finanszírozás.
Két kulcsfontosságú CDDEP-kezdeményezés középpontjában az antibiotikum-rezisztencia áll, mint népegészségügyi válság. Az Egyesült Államokban az Extension the Cure (ETC) projekt széleskörű média figyelmét kapta a kórházban szerzett fertőzések (HAI) költségeinek vizsgálatára és új, ösztönző alapú stratégiák kidolgozására az antibiotikum-megőrzés ösztönzésére. Az ETC kutatói hozzájárultak többek között a Roll Call-hoz, a Wall Street Journal-hoz és a Baltimore Sun-hoz. Ezenkívül a globális antibiotikum-rezisztencia partnerség kidolgozható politikai javaslatokat dolgoz ki az antibiotikum-rezisztenciával kapcsolatban öt alacsony és közepes jövedelmű ország: Kína , India , Kenya , Dél-Afrika és Vietnam számára .
A CDDEP munkatársai a malária kutatás területén is jól ismertek. Senior ösztöndíjasok voltak az úttörői annak a globális támogatási elképzelésnek, amely az Affordable Medicines Facility-malaria (AMFm) lett , egy innovatív finanszírozási mechanizmus, amelynek célja a malária leghatékonyabb kezeléséhez való hozzáférés kiterjesztése az állami, a magán- és a nem kormányzati szervezeteken keresztül. A CDDEP hozzájárult a malária megszüntetésének tervezéséhez Zanzibarban, valamint a többféle első vonalbeli terápia (MFT) alkalmazásának előmozdítására irányuló erőfeszítésekhez a maláriaellenes gyógyszerekkel szembeni rezisztencia lassítása érdekében.
Jelenlegi projektek
A kúra kiterjesztése
Az Extension the Cure (ETC) projekt egy kutatási és konzultációs erőfeszítés, amely az antibiotikum-rezisztencia növekvő problémáját kihívásként fogalmazza meg a megosztott társadalmi erőforrások kezelésében. Az ETC alapító jelentése és az azt követő cikkek megvizsgálják a rezisztenciával kapcsolatos kérdéseket, és innovatív politikai megoldásokat keresnek az antibiotikumok megőrzésének ösztönzésére az új gyógyszerfejlesztés elfojtása nélkül.
A Cure meghosszabbítását részben a Robert Wood Johnson Alapítvány finanszírozza Pioneer portfólióján keresztül, amely olyan innovatív projekteket támogat, amelyek áttörő javuláshoz vezethetnek az egészségügyben és az egészségügyben.
Globális antibiotikum-rezisztencia partnerség
A globális antibiotikum-rezisztencia partnerség (GARP) 2009-ben indult, hogy platformot teremtsen az alacsony jövedelmű és közepes jövedelmű országok antibiotikum-rezisztenciájával kapcsolatos cselekvőképes politikai javaslatok kidolgozásához.
Az első három évben a GARP 1. fázisa négy országban hozott létre nemzeti munkacsoportokat: Indiában, Kenyában, Dél-Afrikában és Vietnamban. Azok a munkacsoportok - multidiszciplinárisak, minden szektor képviselőivel, akik mind az emberi, mind az állati antibiotikumok használatával foglalkoznak - nemzeti erőforrássá váltak szakértelemük és kapcsolataik között az antibiotikum-rezisztencia jelenlegi globális tevékenységével. A GARP 1. fázisa 2011. október 3–5-én, az indiai Újdelhiben , a bakteriális fertőzésekről: A kezeléshez való hozzáférés és az antibiotikum-rezisztencia kiegyensúlyozása című 1. globális fórumon tetőzött . Amióta a GARP 2. szakasza 2012-ben elkezdődött, nemzeti munkacsoportok jöttek létre Mozambikban , Nepálban , Tanzániában és Ugandában .
A washingtoni DC-ben és Újdelhiben a Disease Dynamics, Economics & Policy (CDDEP) központjában található GARP titkárság technikai támogatást nyújt minden munkacsoport számára, kapcsolatokat hoz létre a GARP hálózaton belül, és bevonja a munkacsoportokat globális vitákba és politikák kidolgozásába. . A GARP egy CDDEP projekt, amelyet a Bill & Melinda Gates Alapítvány finanszírozott.
Megfizethető gyógyszerek - Malária
Az Affordable Medicines Facility-malaria (AMFm) egy innovatív finanszírozási mechanizmus, amelynek célja a malária, az artemisinin-alapú kombinált terápiák (ACT) leghatékonyabb kezeléséhez való hozzáférés kiterjesztése az állami, a magán- és a nem kormányzati szervezeteken keresztül. Csökkenti azoknak a gyógyszereknek a használatát, amelyek a gyógyszerrezisztencia miatt már nem működnek, és önmagában csökkenti az artemizinin monoterápiás alkalmazását, ezáltal késlelteti az adott gyógyszerrel szembeni rezisztencia kialakulását és megőrzi annak hatékonyságát. Az AMFm-et a Globális Alap kezeli az UNITAID , az Egyesült Királyság Nemzetközi Fejlesztési Minisztériuma (DFID) és más adományozók irányított finanszírozásával .
A CDDEP kutatói 2002 óta vesznek részt az AMFm globális támogatási elképzelésében, amikor az Egyesült Államok Orvostudományi Intézetének bizottsága először tárgyalt az ACT-ekhez való hozzáférés bővítésének kérdéseiről az artemisinin-vegyületek hatékonyságának fenntartása mellett.
Betegségvédelmi prioritások projekt
A Világbank , a Nemzeti Egészségügyi Intézetek Fogarty Nemzetközi Központja és az Egészségügyi Világszervezet közös erőfeszítése, a CDDEP kutatóinak jelentős technikai hozzájárulásával, a DCPP 2001-ben indult el négyéves kezdeményezésként az emberek egészségének javítására. a fejlődő országokban, a tudományos bizonyítékok és a költséghatékonyság alapján meghatározva a betegség-ellenőrzési prioritásokat. A CDDEP kutatói részt vettek számos fejezet gazdasági elemzésének elvégzésében, valamint a projekt fő gazdasági üzeneteit összefoglaló átfogó fejezet, valamint a projekt fő üzeneteit összefoglaló Lancet-cikk megírásában. A CDDEP kutatói indiai DCPP-t is közösen irányították. Ez az erőfeszítés egy könyvet eredményezett: „Az egészség megválasztása: Jogosultság minden indián számára”. A DCPP átfogó paradigmája az egészségügyi rendszerek beavatkozásainak kvantitatív értékelése és a beavatkozások rangsorolása a költséghatékonyság alapján.
Malária atlasz projekt - megszüntetés
A Malaria Atlas Projekt kiegészítéseként ez a kutatás egy továbbfejlesztett bio-gazdasági modell kidolgozására törekszik a határokon átnyúló malária-ellenőrzési finanszírozásra, amely figyelembe veszi az importált maláriát. A kutatások a gazdasági modelleket a sztochasztikus térbeli modellekhez kapcsolják, amelyek nagyrészt a malária átviteli intenzitás adatain alapulnak, amelyeket a Malaria Atlas Projekt állított össze. A kutatás magában foglalja a vektorok modellezését és a malária átvitelét a további térbeli komponensek fejlesztése érdekében. Ennek az erőfeszítésnek a végterméke egy olyan eszköz kifejlesztése lesz, amely a finanszírozási stratégiák függvényében képes megbecsülni a malária terjedésének intenzitását és terhét.
Arany mustár
A CDDEP kolumbiai Nemzetközi Trópusi Mezőgazdasági Központja (CIAT) által finanszírozott Arany Mustár projektje a mustár biológiai megerősítésének lehetséges hatásait vizsgálja Indiában. Az indiai kontextus sajátos kihívásokat támaszt: a széles körben elterjedt élelmiszer-előállítási rendszerek és az egészségügyi központok szórványos hozzáférése a múltban hátráltatta az A-vitamin-kiegészítők, az iparilag dúsított élelmiszerek vagy a biotermesztett vetőmagtermékek terjesztésére irányuló beavatkozásokat. A CDDEP Arany Mustár projektje azt vizsgálja, hogy a mustár biofortifikáció hogyan lehetne előnyös kiegészítője az A-vitamin hiányának enyhítésére irányuló stratégiák portfóliójának ebben az összefüggésben.
Több első vonalbeli terápia
Ha két gyógyszer (kombinációban) jó, hármat vagy többet használnak egyidejűleg a különböző betegek, jobban tartják-e a gyógyszerrezisztenciát? A kérdésnek gyakorlati következményei vannak, mivel szinte minden malária-endémiás ország egyetlen elsődleges kezelést (ma kombinált gyógyszer) alkalmaz politikaként. A viszonylag szegény országokban a nemzeti politikákat nehéz megváltoztatni és végrehajtani, és bonyolultabb megközelítés elfogadásához jó bizonyítékokra lenne szükség. A CDDEP kutatói 2006-ban kezdték el vizsgálni az MFT-t egy evolúciós-epidemiológiai modellezési keretrendszer segítségével. Összehasonlították az MFT-t egyetlen kombinált gyógyszerekkel és olyan kerékpáros stratégiákkal, ahol a terápiákat rotálták, vagy rögzített ciklusú ütemezéssel, vagy amikor az ellenállási szint vagy a kezelés sikertelensége túl magas lett. Ezekkel az alternatívákkal összehasonlítva az elemzés azt jósolja, hogy az MFT stratégiák késleltetik a rezisztens törzsek megjelenését és lassítják a rögzülést.
Nevezetes munka
A Globális Fejlesztési Központ leírja, hogy a CDDEP kiegészíti a " CDC-t , a WHO -t és más ügynökségeket, amelyek alapvető felügyeleti és közegészségügyi feladatokat látnak el , de nem tudnak sok betekintést adni (ha van ilyen) az influenza járvány és más egészségügyi katasztrófák, és nem is használhatják ezt a felismerést a szükséges politikai reformok előmozdítására az Egyesült Államokban és világszerte. "
A Cure meghosszabbító jelentésének kiterjesztése A Cure kiterjesztése: politikai válaszok az antibiotikum-rezisztencia növekvő fenyegetésére széles körű vitát folytattak az orvosi, biztosítási, gyógyszerészeti, kormányzati és tudományos közösség képviselőivel folytatott konzultációk sorozatán. Megállapította a további kutatások szakaszát műszaki dokumentumok és szakpolitikai tájékoztatók formájában, hogy megakadályozzák a széles körű antibiotikum-rezisztencia közelgő egészségügyi válságát.
Az ETC a média figyelmét a kórházak által szerzett fertőzések költségeinek tanulmányozására kapta, ideértve az NPR, az ABC, a CNN és a Reuters tudósítását is. Megjelent Archives of Internal Medicine , a vizsgálat kimutatta, hogy a két feltétel okozta HAIS megölt 48.000 ember és emeltük az egészségügyi ellátás költségeit a $ 8,1 milliárd, 2006-ban egyedül.
Az ETC által 2010-ben támogatott, az Antibiotikumokkal szembeni ellenálló képesség elleni küzdelem: Új pénzügyi ösztönzők házasítása a közegészségügyi célok teljesítéséhez című cikket a Guardian „radikális tervnek nevezte az antibiotikumok megmentésére”. Az Egészségügyben megjelent tanulmány az antibiotikumok konzerválásának új stratégiáit vizsgálta, miközben ösztönözte az új gyógyszerek fejlesztését is.
A CDC Emerging Infectious Diseases című ETC-kutatása szintén széles körű országos médiavisszhangot kapott. A tanulmány megállapította, hogy a halálos szuperbug MRSA - a fertőzéseket okozó baktériumok, amelyek rezisztensek a leggyakoribb antibiotikumokkal - közösséghez kapcsolódó törzse sokkal nagyobb egészségügyi veszélyt jelent, mint korábban ismert, és kórházakba kerül. Az új fenyegetés könnyen felvehető a fitneszközpontokban, az iskolákban és más nyilvános helyeken, és megnövelte az MRSA általános terhét a kórházakon belül. A tanulmány az Egyesült Államok kórházait kiszolgáló több mint 300 mikrobiológiai laboratórium adatait elemezte, és megállapította, hogy a járványos kórházakban 1999 között a meticillinnel szemben rezisztens Staphylococcus aureus vagy MRSA "közösséghez kapcsolódó" törzseinek aránya hétszeresére nőtt. és 2006.
A CDDEP volt munkatársa, David L. Smith 2010-ben a természetben folytatott tanulmánya , az "Éghajlatváltozás és a globális malária recesszió" cáfolta azt a széles körben elterjedt állítást, miszerint az éghajlatváltozás a növekvő malária előforduláshoz fog kapcsolódni.
A CDDEP kutatói közreműködnek a malária megszüntetéséről szóló Lancet sorozatban , valamint a Roll Back Malaria Progress & Impact sorozatának 5. jelentésben .
A CDDEP úttörő szerepet játszik a többszörös első vonalbeli terápiák kutatásában, amely a malária elleni gyógyszerekkel szembeni rezisztencia terjedésének lassításának eszköze.
Kulcskutatók
Ramanan Laxminarayan a Betegségdinamika, Gazdaság és Politika Központjának igazgatója és munkatársa. Ugyancsak vendégkutató és oktató a Princetoni Egyetemen. Kutatása a fertőző betegségek epidemiológiai modelljeinek és a gyógyszerrezisztenciának a közegészségügyi problémák gazdasági elemzésébe történő integrálásával foglalkozik. Dolgozott a kábítószer-rezisztencia, mint a megosztott globális erőforrások kezelésének problémájának megértésében. Laxminarayan az Egészségügyi Világszervezettel (WHO) és a Világbankkal együtt dolgozott a malária kezelési politikájának, az oltási stratégiák, a tuberkulózis gazdasági terheinek és a nem fertőző betegségek ellenőrzésének értékelésében. Számos tanácsadó bizottságban dolgozott a WHO-ban, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központokban és az [Orvostudományi Intézetben]. 2003–2004-ben a Nemzeti Tudományos Akadémia / Orvostudományi Intézet maláriaellenes gyógyszerek közgazdasági bizottságában dolgozott, majd segített a maláriaellenes szerek új finanszírozási mechanizmusának, a megfizethető gyógyszerek létesítményének (AMFm) létrehozásában. Laxminarayan kapta egyetemi diplomát mérnöki a Birla Institute of Technology and Science in Pilani , India , és a mester fokozatot az egészségügyben (Epidemiology) és a doktori közgazdász a University of Washington a Seattle .
Hellen Gelband az Egyesült Államok és a nemzetközi egészségpolitikai kérdésekre összpontosít. Pályafutása során az orvosi bizonyítékok értékelését felhasználta az amerikai és a globális egészségügyi politikák széles körének megismertetésére. A CDDEP-nél végzett munkája az antibiotikumokkal és maláriaellenes szerekkel szembeni növekvő rezisztencia, valamint az ilyen gyógyszerek hozzáférhetőségét és költségeit vizsgálja. A globális antibiotikum-rezisztencia partnerség (GARP) koordinátora - egy projekt, amely öt fejlődő országban központokat hozott létre az antibiotikumok használatát szabályozó racionális politikák előmozdítása érdekében. Gelband 15 évet töltött a Kongresszus Műszaki Értékelő Irodájában és tíz évet a Nemzeti Akadémiák Orvostudományi Intézetében. Dolgozott az Egészségügyi Világszervezetnél, az Oxfordi Egyetemen, a Határok nélküli Orvosoknál, valamint számos külföldi kormánynál és amerikai székhelyű tanácsadó cégnél.
Arindam Nandi közgazdász, aki az egészségügyre és a fejlesztésgazdaságtanra összpontosít, különös tekintettel az egészség, a táplálkozás és a kisgyermekkori fizikai aktivitás hosszú távú hatásaira a fejlődő országokban a kognitív, oktatási és munkaerő-piaci eredményekre. Kiértékelte továbbá a nemi szelektív abortusz gyakoriságát mind az Egyesült Államokban, mind Indiában, valamint ennek az eljárásnak a nemi dózis és potenciálisan nem szándékos hatásait a lakosság szintjén. A CDDEP munkatársa mellett Dr. Nandi az Indiai Közegészségügyi Alapítvány vendégkutatója, valamint a Világbankkal és az újonnan alapított Kaliforniai Egyetem Globális Egészségügyi Intézetével dolgozott együtt. Közgazdaságtudományi doktorátust szerzett a Kaliforniai Egyetemen (Riverside) 2010-ben.
Eili Y. Klein a Betegségdinamika, Gazdaság és Politika Központ munkatársa és a Johns Hopkins Egyetem Sürgősségi Orvostudományi Tanszékének adjunktusa. Ökológia és evolúciós biológia doktora a Princeton Egyetemen van. Dr. Klein a meticillin-rezisztens Staphylococcus aureus (MRSA), valamint más kórokozók, például a karbapenem-rezisztens enterococcusok terheiről és szezonalitásáról írt cikkeket . Dr. Klein írt a maláriaellenes gyógyszerrezisztencia problémájáról és az influenza változó genomikájáról is. Dr. Klein PhD fokozatot szerzett a Princeton Egyetemen az ökológia és az evolúcióbiológia területén.
Lásd még
- Források a jövő számára
- Malária atlasz projekt
- Bill & Melinda Gates Alapítvány
- Robert Wood Johnson Alapítvány