Endoszkópos ultrahang - Endoscopic ultrasound
| Endoszkópos ultrahang | |
|---|---|
 Ebben az endoszkópos ultrahang képen egy tömeg (ebben az esetben tüdőrákból származó ) látható a nyelőcsőbe helyezett ultrahang szonda (EUS) segítségével .
| |
| Háló | D019160 |
Az endoszkópos ultrahang ( EUS ) vagy az echoendoszkópia olyan orvosi eljárás, amelynek során az endoszkópiát (egy szonda üreges szervbe történő behelyezését) ultrahanggal kombinálják, hogy képeket kapjanak a mellkas , a has és a vastagbél belső szerveiről . Használható ezen szervek falainak vizualizálására, vagy a szomszédos struktúrák megtekintésére. Doppler képalkotással kombinálva a közeli erek is értékelhetők.
Az endoszkópos ultrahangvizsgálatot leggyakrabban a felső emésztőrendszerben és a légzőrendszerben alkalmazzák. Az eljárást gasztroenterológusok vagy pulmonológusok végzik, akik széleskörű képzésben részesültek. A beteg számára az eljárás szinte azonosnak tűnik az endoszkópos eljárással az ultrahangos rész nélkül, hacsak nem végeznek ultrahangvezérelt mélyebb struktúrák biopsziáját.
Emésztőrendszer
Az emésztőrendszer felső része
A felső emésztőrendszer endoszkópos ultrahangjához szondát helyeznek a nyelőcsőbe , a gyomorba és a duodenumba az úgynevezett esophagogastroduodenoscopy eljárás során . Egyéb felhasználások mellett lehetővé teszi a hasnyálmirigyrák , a nyelőcsőrák és a gyomorrák , valamint a felső emésztőrendszer jóindulatú daganatai szűrését . Lehetővé teszi továbbá a gasztrointesztinális traktus felső részén fellépő gócos elváltozások, például a nyelőcső tuberkulózisának jellemzését és biopsziáját. Ezt úgy végezzük, hogy tűt helyezünk a gyomor bélésébe a célpontba. Ritkábban ezt az eljárást használják az epevezetékekben és a hasnyálmirigy-csatornákban jelentkező rendellenességek és tömegek azonosítására .
Az endoszkópos ultrahangot nyugtatóan végezzük. Az endoszkópot a szájon át vezetik, és a nyelőcsövön keresztül továbbítják a gyanús területre. A nyelőcső és a nyombél különböző helyzeteiből a gyomor-bél traktuson belüli és kívüli szervek képalkothatók, hogy megnézzék, rendellenesek-e, és biopsziába kerülhetnek a finom tűvel történő aspirációnak nevezett eljárással . Az olyan szervek, mint a máj, a hasnyálmirigy és a mellékvesék, könnyen biopsziásak, akárcsak a kóros nyirokcsomók. Ezenkívül maga a gyomor-bélfal is leképezhető, hogy kiderüljön, rendellenesen vastag-e, ami gyulladásra vagy rosszindulatú daganatra utal.
A technika rendkívül érzékeny a hasnyálmirigyrák kimutatására (90–95% -os érzékenység), különösen azoknál a betegeknél, akik gyanúja szerint tömeges vagy sárgaságú. A hasnyálmirigyrákos betegek stádiumában betöltött szerepe a helyi áttétekre korlátozódik; azonban a regionális áttétekkel kapcsolatos információkat nyújtó CT-vizsgálattal együtt kiváló képalkotási módot nyújt a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásához és stádiumozásához.
Az endoszkópos ultrahang az endoszkópos retrográd cholangio pancreatográfiával (ERCP) együttesen is alkalmazható . Az ultrahangos szondát olyan epekövek felkutatására használják, amelyek a közös epevezetékbe vándorolhatnak. Ez az előfordulás a máj és a hasnyálmirigy közös csatornájának elzáródását okozhatja, ami alsó hátfájáshoz, sárgasághoz és hasnyálmirigy-gyulladáshoz vezethet.
Alsó emésztőrendszer
Az echo-endoszkópia a végbél és a vastagbél képalkotására is használható , bár ezek az alkalmazások kevésbé ismertek. Elsősorban újonnan diagnosztizált rektális vagy anális rák kialakítására szolgál. Az eljárás során a nyirokcsomók mintavételére EUS-vezérelt finom tűszívás használható. Az anális záróizmok integritásának értékelése elvégezhető az alacsonyabb EUS-eljárások során is.
Légutak
A nyelőcsőbe helyezett endoszkópos ultrahangos szonda a légutakat (hörgőket) körülvevő mellkas nyirokcsomóinak vizualizálására is használható, ami fontos a tüdőrák stádiumában. Az ultrahang elvégezhető a hörgők belsejében lévő endoszkópos szondával is, ez a technika endobronchialis ultrahang néven ismert .
Műszaki szempontok
A kép minősége egyenesen arányos az alkalmazott frekvenciával. Ezért a magas frekvencia jobb képet eredményez. A nagyfrekvenciás ultrahang azonban nem hatol be annyira, mint az alacsonyabb frekvenciájú ultrahang, így a közeli szervek vizsgálata nehezebb lehet.