Szemhéj - Eyelid
A szemhéj egy vékony bőrredő, amely eltakarja és védi a szemet . A levator palpebrae superioris izom visszahúzza a szemhéjat, a szaruhártyát kifelé téve látást ad. Ez történhet önként vagy akaratlanul is. Az emberi szemhéj szempillái a szemhéj peremén helyezkednek el, amelyek fokozzák a szem védelmét a por és az idegen törmelék, valamint az izzadás ellen. "Palpebral" (és "blepharal") a szemhéjakra vonatkozik. Fő feladata, hogy rendszeresen elterítse a könnyeket és egyéb váladékokat a szemfelszínen, hogy nedves maradjon, mivel a szaruhártyának folyamatosan nedvesnek kell lennie. Alvás közben nem száradnak ki a szemek. Ezenkívül a pislogó reflex megvédi a szemet az idegen testektől.
Az emberi felső szemhéj megjelenése gyakran változik a különböző populációk között. A szem belső sarkát borító epikantikus redő elterjedtsége a kelet -ázsiai és délkelet -ázsiai populációk többségét teszi ki, és más populációk között is eltérő mértékben fordul elő. Külön, de a populációk között is hasonlóan változó, a szemhéj többi részének gyűrődése vagy „egyetlen szemhéjat”, „kettős szemhéjat” vagy köztes formát képezhet.
A szemhéjak más állatokon is megtalálhatók, némelyiknek lehet harmadik szemhéja vagy hámló membránja . Ennek maradványa emberben fennmarad plica semilunaris néven .
Szerkezet
Rétegek
A szemhéj több rétegből áll; felszínes és mély között ezek: bőr , bőr alatti szövet , orbicularis oculi , orbitális septum és tarsalis lemezek , valamint a palpebralis conjunctiva . A meibomi mirigyek a szemhéjon belül helyezkednek el, és a könnyfilm lipid részét választják ki .
Bőr
A bőr hasonló a más területekhez, de viszonylag vékony és több pigment sejtet tartalmaz. Beteg személyeknél ezek vándorolhatnak, és a fedél elszíneződését okozhatják. Izzadságmirigyeket és szőrszálakat tartalmaz, amelyek a szemhéj határának elérésekor szempillákká válnak. A szemhéj bőrében található a legnagyobb koncentrációjú faggyúmirigyek a test bármely részén.
Idegellátás
Emberben a felső szemhéjak érzőideg -ellátása az infratrochleáris , a supratrochleáris , a supraorbitalis és a könnycseppekből származik a trigeminális ideg (CN V) szemészeti ágából (V1 ). Az alsó szemhéj bőrét az infratrochleáris mediális szögben lévő ágak látják el. A többit a trigeminális ideg maxilláris ágának (V2) infraorbitalis idegének ágai biztosítják .
Vérellátás
Emberben a szemhéjakat két ív látja el vérrel a felső és az alsó szemhéjon. Az íveket az oldalsó palpebralis artériák és a medialis palpebralis artériák anasztomózisai képezik , amelyek a könnycsepp artériájából és a szem artériából ágaznak el.
Funkció
Az emberi szemhéj szempillái a szemhéj peremén helyezkednek el, amelyek fokozzák a szem védelmét a por és az idegen törmelék ellen.
Klinikai jelentőség
A szemhéjat érintő bármilyen állapotot szemhéjbetegségnek nevezik. A leggyakoribb szemhéjbetegségek, azok okai, tünetei és kezelése a következő:
- Hordeolum ( árpa ) egy fertőzés a faggyúmirigyek a Zeis általában okozta Staphylococcus aureus baktérium , hasonlóan a sokkal gyakoribb állapot acne vulgaris . A tünetek akut kezdete jellemzi, és hasonlít a szemhéj alatt elhelyezett vörös dudorhoz. A szájpenész fő tünetei közé tartozik a fájdalom, a szemhéj vörössége és néha a szemhéjak duzzanata. A szemek általában egy héten belül eltűnnek kezelés nélkül. Ellenkező esetben antibiotikumokat írhatnak fel, és otthoni gyógymódokat, például meleg vizes borogatást használhatnak a gyorsabb gyógyulás elősegítésére. A hajformák általában ártalmatlanok és nem okoznak tartós károsodást.
- Chalazion (plural: chalazia ) okozza az elzáródás az olaj mirigyek és is előfordulhat mind a felső és az alsó szemhéj. A Chalazia a hasonló tünetek miatt összetéveszthető a styesekkel. Ez az állapot azonban kevésbé fájdalmas és krónikus. A chalazia néhány hónapon belül meggyógyul, ha kezelést alkalmaznak, és egyébként két éven belül felszívódhatnak. A helyi kezelésre nem reagáló Chalazia -t általában végső megoldásként műtéttel kezelik.
- A blepharitis a fedél szélének irritációja, ahol a szempillák összekapcsolódnak a szemhéjjal. Ez egy gyakori állapot, amely a szemhéjak gyulladását okozza, és amelyet meglehetősen nehéz kezelni, mert hajlamos kiújulni. Ezt az állapotot elsősorban a staphylococcus fertőzés és a fejbőr korpásodása okozza. A blefaritis tünetei közé tartozik az égő érzés, az érzés, hogy van valami a szemben, túlzott könnyezés, homályos látás, a szem vörössége, fényérzékenység, vörös és duzzadt szemhéjak, szemszárazság és néha a szempillák felkeltése ébredéskor. A kezelés általában a szem jó higiéniájának fenntartásából ésaz érintett szemhéj meleg borogatásából áll , hogy eltávolítsa a kéregeket. A meleg borogatással óvatosan dörzsölje a szemhéjat, mivel megkönnyíti a gyógyulási folyamatot. Súlyosabb esetekben antibiotikumokat írhatnak fel.
- A Demodex atkák az apró atkák nemzetsége, amelyek kommensként élnekszámos emlős, köztük ember, macska és kutya szőrtüszőjében . Az emberi demodex atkák jellemzően a szemöldök és a szempillák tüszőiben élnek. Bár általában ártalmatlan, az emberi demodex atkák néha bőrirritációt ( demodikózist )okozhatnaka legyengült immunrendszerű személyeknél.
- Az entrópiát általában az öregedés okozza , de néha veleszületett rendellenesség , görcsös szemhéjizom vagy a fedél belső hegének okalehet, amely műtét, sérülés vagy betegség következménye lehet. Ez egy tünetmentes állapot, ami ritkán vezet trichiasis , amely előírja a műtét. Leginkább az alsó fedelet érinti, és a fedél befelé fordulása, a földgolyó felé jellemzi.
- Az Ectropion egy másik öregedéssel kapcsolatos szemhéjbetegség, amely krónikus szemirritációhoz és hegesedéshez vezethet. Ez allergia következménye is lehet,és fő tünetei a fájdalom, a túlzott szakadás és a szemhéj kötőhártya megkeményedése.
- A lazaság szintén egy másik öregedéssel kapcsolatos szemhéjbetegség, amely szárazsághoz és irritációhoz vezethet. Műtétre lehet szükség a szemhéj természetes helyzetének helyreállításához. Bizonyos esetekben a túlzott alsó laza lazaság létrehozza a Reiss Fornix -ot - egy zsebet az alsó szemhéj és a gömb között -, amely ideális hely a helyi szemészeti gyógyszerek adagolására.
- A szemhéj ödéma olyan állapot, amelyben a szemhéjak megduzzadnak, és a szövetek felesleges folyadékot tartalmaznak. Ez befolyásolhatja a szem működését, ha növeli az intraokuláris nyomást. A szemhéj ödémáját allergia , trichiasis vagy fertőzések okozzák. A fő tünetek a duzzadt vörös szemhéjak, fájdalom és viszketés. A szemhéj krónikus ödémája blepharochalasishoz vezethet .
- A szemhéj daganatai is előfordulhatnak. A bazális sejtes karcinóma a leggyakrabban előforduló rák, amely a szemhéjat érinti, és az összes rosszindulatú szemhéjdaganat 85–95% -át teszi ki. A daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. Általában a jóindulatú daganatok lokalizálódnak és eltávolításra kerülnek, mielőtt rákos fenyegetéssé válnak, és mielőtt elég nagyokká válnak a látásromláshoz. A rosszindulatú daganatok viszont hajlamosak a környező területekre és szövetekre terjedni .
- A blefarospasmus (szemhéjrángás) a szemhéj izomzatának akaratlan görcse. A leggyakoribb tényezők, amelyek a szemhéj izmait rángatják, a fáradtság, a stressz és a koffein. A szemhéjak rángatózása nem tekinthető káros állapotnak, ezért nem áll rendelkezésre kezelés. A betegeknek azonban azt tanácsolják, hogy többet aludjanak, és kevesebb koffeint fogyasszanak.
- A szemhéj bőrgyulladása a szemhéj bőrének gyulladása. Leggyakrabban a szemhéj allergiájának vagy kontakt dermatitisének a következménye. A tünetek közé tartozik a száraz és pikkelyes bőr a szemhéjon és a duzzadt szemhéjak. Az érintett szemhéj viszkethet. A kezelés a megfelelő szemhigiéniából és az állapotot kiváltó allergének elkerülése. Ritka esetekben helyi krémek használhatók, de csak orvos felügyelete mellett.
- A ptosis (lelógó szemhéj) az, amikor a felső szemhéj leesik vagy megereszkedik a felvonóizom gyengesége vagy bénulása miatt (felelős a szemhéj felemeléséért), vagy az izmokat irányító idegek károsodása miatt. Ez lehet a normális öregedési folyamat megnyilvánulása, veleszületett állapot, vagy sérülés vagy betegség miatt. A ptózishoz kapcsolódó kockázati tényezők közé tartozik a cukorbetegség, a stroke, a Horner -szindróma, a Bell -bénulás (az arcideg kompressziója/károsodása), a myasthenia gravis, az agydaganat vagy más rák, amely befolyásolhatja az ideg- vagy izomfunkciót.
- Ablepharia (képespharon) A szemhéjak veleszületett hiánya vagy méretének csökkenése.
Sebészet
A szemhéj műtét hívják blepharoplasties és amelyeket akár egészségügyi okok miatt, vagy megváltoztatja az ember arc megjelenését.
A legtöbb kozmetikai szemhéjplasztika célja az arc kinézetének javítása és az önbizalom növelése a fiatalos szemhéj megjelenésének helyreállításával. Céljuk, hogy eltávolítsák a zsírt és a felesleges bőrt, amelyek bizonyos kor után a szemhéjakon találhatók.
Szemhéjműtéteket is végeznek a perifériás látás javítása vagy a chalazion , a szemhéj daganatok, a ptosis , az extropion, a trichiasis és más szemhéjjal kapcsolatos betegségek kezelésére.
A szemhéjplasztika összességében biztonságos eljárás, de bizonyos kockázatokat hordoz magában, mivel a terület, amelyen a műtétet végzik, olyan közel van a szemhez.
Anatómiai variáció
Az ember anatómiai változása a felső szemhéj ráncaiban és redőiben fordul elő.
Egy epicanthikus redő , a felső szemhéj bőrredője , amely a szem belső sarkát (mediális canthus ) borítja , különböző tényezők, például ősök, életkor és bizonyos egészségi állapotok alapján jelen lehet. Egyes populációkban ez a tulajdonság szinte egyetemes, különösen a kelet -ázsiaiaknál és a délkelet -ázsiaiaknál, ahol a felnőttek többsége, egyes becslések szerint akár 90% -a rendelkezik ezzel a tulajdonsággal.
A felső szemhéjránc gyakori eltérés a kaukázusi és a kelet -ázsiai etnikumú emberek között . A nyugatiak általában a kelet -ázsiai felső szemhéjat "egyetlen szemhéjnak" tekintik. A kelet -ázsiai szemhéjak azonban három típusra oszlanak - egyetlen, alacsony és kettős - a fedő ránc jelenléte vagy helyzete alapján. Jeong Sang-ki és mtsai. a Chonnam Egyetem ( Kwangju , Korea) munkatársa egy ázsiai és kaukázusi holttesteket , valamint négy egészséges koreai fiatalembert egyaránt vizsgáló tanulmányban azt mondta, hogy az "ázsiai szemhéjak" több zsírt tartalmaznak, mint a kaukázusi.
Elterjedtség
Év | Etnikai csoport | Nem | A kettős szemhéj elterjedtsége |
---|---|---|---|
1896 | japán | Női | 82–83% |
2000 | Kínai szingapúri | Női | 66,7% |
2007 | koreai | Férfi | 24,1% |
Női | 45,5% | ||
2008 | ázsiai | Férfi | 30,3% |
Női | 41,3% | ||
2009 | ázsiai | N/A | 50,0% |
2013 | Tajvani kínai | Női | 83,1% |
Társadalom és kultúra
Kozmetikai sebészet
A blefaroplasztika egy kozmetikai sebészeti eljárás, amelyet a deformitások kijavítására és a szemhéjak megjelenésének javítására vagy módosítására hajtanak végre. Mivel 2014 -ben 1,43 millió embernek végezték el az eljárást, a blefaroplasztika a második legnépszerűbb kozmetikai eljárás a világon (először a botulinum -toxin injekció), és a világon a leggyakrabban elvégzett kozmetikai sebészeti beavatkozás.
A kelet -ázsiai blefaroplasztika vagy a "kettős szemhéjplasztika" a legelterjedtebb esztétikai eljárás Tajvanon és Dél -Koreában. Bár az eljárást a szem körüli izom- és ínszövetek megerősítésére is használják, a kelet -ázsiai blepharoplasztika operatív célja a szemhéjak alatti és körüli zsíros és lineáris szövetek eltávolítása a felső szemhéj gyűrődése érdekében. Az epicanthal redő eltávolítására szolgáló eljárást (azaz epikantoplasztikát ) gyakran egy kelet -ázsiai blefaroplasztikával együtt végeznek.
Használata kétoldalas szalag vagy szemhéj ragasztó , hogy a látszatot keltik, ráncos vagy „kettős” szemhéj vált kiemelkedő gyakorlat Kínában és más ázsiai országokban. Társadalmi nyomás nehezedik a nőkre, hogy elvégezzék ezt a műtétet, és alkalmazzák az alternatív (szalagos) gyakorlatokat is. A blefaroplasztika gyakori sebészeti beavatkozássá vált, amelyet aktívan ösztönöznek, míg a plasztikai műtétek más fajtáit a kínai kultúrában aktívan visszatartják.
Halál
A halál után sok kultúrában gyakori, hogy lehúzzák az elhunyt szemhéját , hogy lehunyják a szemet. Ez az utolsó irodák tipikus része .
További képek
Lásd még
- Cellulitis - bakteriális fertőzés, amely a bőr belső rétegeit érinti
- Dermatochalasis - a szemhéj bőrtöbblete , amely akadályozhatja a látást
- Gland of Moll - módosított verejtékmirigy a szempillák tövében
- Hay-Wells-szindróma- olyan rendellenesség, amely gyakran a szemhéjak összeolvadását okozza
- Szúró membrán - harmadik szemhéj jelen néhány állatnál
Hivatkozások
Források
- "szem, ember." Encyclopædia Britannica az Encyclopædia Britannica -tól 2006 Ultimate Reference Suite DVD 2009.