Helyi érzéstelenítés - Local anesthesia

A helyi érzéstelenítés bármilyen technika indukálására hiányában érzés egy adott testrész, általában a cél indukáló helyi fájdalomcsillapítás , azaz a helyi érzéketlenség fájdalom , bár más helyi érzékek érinthet is. Lehetővé teszi, hogy a betegek sebészeti és fogászati beavatkozásokon essenek át , csökkentve a fájdalmat és a szorongást. Sok helyzetben, mint például a császármetszés , biztonságosabb, és ezért jobb, mint az általános érzéstelenítés .

A következő kifejezéseket gyakran felcserélve használják:

• A helyi érzéstelenítés , szigorú értelemben, a test egy kis részének, például egy fognak vagy egy bőrfelületnek az érzéstelenítése .
• A regionális érzéstelenítés célja a test nagyobb részének, például lábának vagy karjának altatása .
• A vezetési érzéstelenítés számos helyi és regionális érzéstelenítési technikát foglal magában.

Orvosi

A helyi érzéstelenítő olyan gyógyszer , amely reverzibilis helyi érzéstelenítést és a nocicepció elvesztését okozza . Amikor használtuk konkrét idegpályákat ( ideg blokk ), hatások, mint például a fájdalomcsillapításban (elvesztése fájdalom érzés) és bénulás (veszteség izom teljesítmény) lehet elérni. A klinikai helyi érzéstelenítők a két osztály egyikébe tartoznak: aminoamid és aminoészter helyi érzéstelenítők. A szintetikus helyi érzéstelenítők szerkezetileg rokonok a kokainnal . Elsősorban abban különböznek a kokaintól, hogy nem élnek visszaélési potenciállal, és nem hatnak a szimpatoadrenerg rendszerre , azaz nem termelnek magas vérnyomást vagy helyi érszűkületet , kivéve a gyenge érszűkületet okozó Ropivacaine és Mepivacaine -t . Ellentétben az érzéstelenítés más formáival, a helyiek alkalmazhatók egy kisebb beavatkozásra a sebész irodájában, mivel ez nem vezet öntudatlan állapotba. Mindazonáltal az orvosnak steril környezetben kell lennie, mielőtt eljárást végez az irodájában.

A helyi érzéstelenítők farmakológiai tulajdonságaikban különböznek, és a helyi érzéstelenítés különböző technikáiban használják őket, például:

• Helyi érzéstelenítés (felület) - Hasonló a helyi gél zsibbadáshoz, mielőtt lidokaint injektálnak.
• Beszivárgás
• Plexus blokk

Mellékhatások függ a helyi érzéstelenítő eljárás és a beadás helyén tárgyalt mélység a helyi érzéstelenítő al-cikket, de összességében, káros hatások lehetnek:

1. lokális elhúzódó érzéstelenítés vagy paresztézia fertőzés, vérömleny , túlzott folyadéknyomás miatt zárt üregben, valamint az idegek és a támogató szövetek levágása az injekció beadása miatt.
2. szisztémás reakciók, például depressziós központi idegrendszeri szindróma, allergiás reakció, vasovagal epizód és cianózis a helyi érzéstelenítő toxicitás miatt .
3. az érzéstelenítő hatás hiánya fertőző genny, például tályog miatt .

Nem orvosi helyi érzéstelenítési technikák

A helyi fájdalomcsillapítás , amely a fájdalomcsillapító gyógyszerektől eltérő technikákat alkalmaz, a következők:

• A transzkután elektromos idegstimuláció , amelyről kiderült, hogy hatástalan az alsó hátfájás esetén , azonban segíthet a diabéteszes neuropathiában .
• Az impulzusos rádiófrekvencia , a neuromoduláció , a gyógyszerek közvetlen bevezetése és az ideg ablációja felhasználható akár a tartós nocicepcióért felelős szöveti struktúrák és szervek/rendszerek, akár a krónikus fájdalom forrásaként érintett struktúrák nociceptorainak megcélzására .

Lásd még

• Folyamatos sebszűrés
• Fascia Iliaca rekeszblokk

Hivatkozások

Külső linkek

• New York -i Regionális Anesztézia Iskola
• Anesztézia könyvek
• Általános információk és oktatóanyagok a perifériás regionális érzéstelenítésben
• [1] Ingyenes online kézikönyv a regionális érzéstelenítésről- John Hyndman
• A perifériás idegstimulátorok és a neuromuszkuláris csomópont klinikai alkalmazása
• ESRA - Az Európai Társaság a Regionális Anesztézia Kongresszusa