Orvosi engedély - Medical license
Az orvosi engedély olyan foglalkozási engedély, amely lehetővé teszi egy személy számára, hogy jogszerűen gyakoroljon orvost . A legtöbb országnak szüksége van egy ilyen engedélyre, amelyet egy meghatározott kormány által jóváhagyott szakmai szövetség vagy egy kormányhivatal adományoz . Az engedélyeket nem adják meg automatikusan minden orvosi végzettségű embernek . Az orvosi egyetemet végzetteknek engedélyt kell kapniuk ahhoz, hogy jogilag orvosnak nevezzék magukat . A folyamat jellemzően orvosi tanács által végzett vizsgálatot igényel. Az orvosi engedély egy olyan dokumentum, amely felhatalmazást ad arra , hogy bizonyos helyeken gyakorolja az orvostudományt . Aktív engedély szükséges az orvosi asszisztensként , orvos asszisztensként vagy klinikai tisztviselőként való gyakorláshoz az engedélyező jogszabályokkal rendelkező joghatóságokban.
Kanada
Kanada megköveteli, hogy a jelentkezők elvégezzék az Orvosi Iskolák Világkönyvtárában regisztrált iskolát , és jelentkezzenek a Kanadai Orvosi Tanács minősítő vizsgájára . Az engedélyeket a tartományi szervek adják ki, az orvosi engedélyek rövid története Ontarioban és Quebecben, az 1867 előtt engedélyezett orvosok listája elérhető David Crawford honlapján.
Kritika
Egy 2013 -as cikk a kanadai engedélyezéshez vezető útról azt mondja: "A bevándorláson, a rezidensképzésen, az engedélyezésen és a foglalkoztatáson keresztül vezető út továbbra is nehéz utat ígér", és hangsúlyozza, hogy az egészségügy jelenlegi és jövőbeni igénye. Ez hangsúlyozza, hogy az orvosok számos akadályba ütköznek a gyakorlás során, mégis nagyon nagy az igény az orvosok iránt.
Kína
Kína 1995 -ben adta ki a << törvényt az engedélyezett orvosról >> szabályozó szerv. A vizsgára való jogosultság megköveteli, hogy a hallgatók egyéves szakmai gyakorlatot végezzenek az elsődleges orvosi képesítés megszerzése után (azaz orvosi alapképzés). A két részből álló vizsga tartalmaz egy klinikai készség (CS) tesztet és egy általános írásbeli (GW) tesztet. A CS teszt számos állomásból áll, és a jelölteknek át kell esniük a CS teszten, hogy elvégezzék a GW tesztet. A GW teszt négy dolgozatból áll, és a jelölteknek 2,5 órájuk van két nap alatt kitölteni mindegyiket. A CS -t júliusban, majd a GW -t minden év szeptemberében tartják.
Colombia
Az Instituto Colombiano para el Fomento de la Educación Superior (ICFES) és az Oktatási Minisztérium szabályozza az orvosi diplomákat kínáló orvosi iskolákat. Miután elvégezték az iskolák orvosi végzettség megszerzésére vonatkozó összes követelményét, az orvosoknak teljesíteniük kell a "kötelező szociális szolgáltatást" (vidéki területeken, kutatásokban, közegészségügyben vagy speciális népességben, pl. Árva gyermekek), amely általában egy évig tart. A szociális szolgálat elvégzése után az orvos "orvosi regisztrációt" szerez a minisztérium (tartomány/állam) kormányzói irodájában (Gobernación), ahol a kötelező időszakot szolgálták. Ez a regisztráció ugyanaz, mint más országokban a jogosítvány, és felhatalmazza az orvost, hogy az ország területén bárhol gyakoroljon gyógyszert. Ahhoz azonban, hogy más osztályokon gyakorolhasson, felirat szükséges az adott osztálytól. Az USA -val ellentétben Kolumbiában nincs hivatalos engedélyezési vizsga az orvosi végzettségűek számára, mivel ezt a felelősséget olyan orvosi iskolákra ruházzák át, amelyek rendelkeznek engedéllyel orvosi diplomák kiadására.
Németország
Németországban az orvosok engedélyezése ("Approbation") az állami kormányok feladata. Az engedéllyel rendelkező orvosok kötelező tagjai az "Ärztekammern" -nek (szó szerint: "Orvosi kamarák"), amelyek állami szinten szervezett orvosi egyesületek. Az orvosok engedélyezésének kritériumait az Approbationsordnung für Ärzte szabályozza , amely egy szövetségi törvény. Az engedélyezési szabályok szerint az orvosnak sikeresen be kell fejeznie orvosi tanulmányait, és le kell tennie a (záró) vizsgát. Biztosan nem folytatott olyan negatív magatartást, amely egyértelmű aggályokat vetne fel alkalmasságával kapcsolatban (pl. Bűncselekmény gyakorlása). Ezenkívül az orvosnak meg kell felelnie az egészségügyi követelményeknek, és elegendő német nyelvtudással kell rendelkeznie ahhoz, hogy elvégezze a szakmát.
Azoknak az orvosoknak, akik többek között nem tanultak orvostudományt Németországban, a német B2 bizonyítvány és a sikeresen elvégzett Fachsprachprüfung bizonyítják nyelvtudásukat. Ezenkívül az orvosoknak, akik nem tanultak az EU -ban, az EGT -ben vagy Svájcban, bizonyítaniuk kell, hogy tanulmányaik egyenértékűek. Ebből a célból általában egy Kenntnisprüfungon kell áthaladniuk.
India
Indiában a tanúsítás megköveteli, hogy az orvosi egyetemet végzettek teljesítsék az MBBS záróvizsgát, és egy éves szakmai gyakorlaton kell részt venniük az Indiai Nemzeti Orvosi Bizottság korábbi orvosi tanácsa által elismert kórházban. A külföldi orvosi diplomásoknak le kell tenniük az Országos Vizsgabizottság (NBE) által végzett külföldi orvosi végzettségi vizsgát (FMGE). Az ország egész területén gyakorolhatnak orvostudományt, miután igazolták magukat az 1956. évi Indian Medical Council Act szerint. Az egyik állami orvosi tanácsnál regisztrált orvosok automatikusan bekerülnek az indiai orvosi nyilvántartásba, és ezáltal jogosultak orvosi gyakorlásra Indiában. Az MCI Etikai Bizottsága 2004. szeptember 2 -án tartott ülésén megállapította, hogy "Nincs szükség regisztrációra egynél több állami orvosi tanácsban, mert minden orvos, aki regisztrált bármely állami orvosi tanácsban, automatikusan regisztrálva van az indiai orvosi nyilvántartásban. és az 1956. évi IMC -törvény 27. § -a értelmében az IMR -ben szereplő személy bárhol gyakorolhat Indiában. " A regisztrált orvosok különböző állami orvosi tanácsokkal egész Indiában 2019 -ig ellenőrizhetők az INDIAI ORVOSI REGISZTRÁCIÓ hivatalos honlapján, a www.nmc.org.in címen, csak be kell írni az orvos nevét.
Egyesült Királyság
Az "orvosi engedély" kifejezés amerikai központú terminológia. Az Egyesült Királyságban és a Nemzetközösség más országaiban a hasonló eszközt regisztrációnak nevezik; azaz a nyilvántartásba való bekerülés vagy a törlés (a nyilvántartás). Az Általános Orvosi Tanács az Egyesült Királyságban az orvosok engedélyezését szabályozó szerv. Jelenleg kétféle alapregisztráció létezik: "Ideiglenes regisztráció" és "Teljes regisztráció", valamint kétféle speciális regisztráció: "Szakember regisztráció" és "GP regisztráció". 2009 novemberében a GMC bevezette a "gyakorlási engedélyt", és a törvény előírja, hogy az Egyesült Királyságban az orvosláshoz minden orvosnak regisztráltnak kell lennie, és rendelkeznie kell gyakorlási engedéllyel. Az Egyesült Királyságban engedéllyel rendelkező összes orvos regisztrációs adatai elérhetők a GMC weboldalán.
Egyesült Államok
Az Egyesült Államokban az orvosi engedélyeket általában egyes államok adják ki. Csak az orvosi diploma iskola szerepel a világ Directory of Medical Schools megengedett alkalmazni az orvosi engedélyeztetést. Az igazgatótanúsítás külön folyamat.
A szövetségi kormány nem ad engedélyt. Egy szövetségi létesítményben, szövetségi börtönben, amerikai katonaságban és/vagy bennszülött rezervátumban gyakorló orvosnak bármely államtól engedélye lehet, nem csak attól, ahol laknak. A "távgyógyászat" gyakorlata általánossá tette orvosokat, hogy távoli helyről származó képeket és információkat konzultáljanak vagy értelmezzenek. Egyes államok erre külön engedéllyel rendelkeznek. A legtöbb orvos engedélyezési folyamata három -hat hónapot vesz igénybe, köszönhetően a kiterjedt háttér -ellenőrzéseknek, az oktatásnak, a képzésnek és az elsődleges forrásellenőrzéseknek.
Történelem
Az 1791 -ben elfogadott Bill of Rights jogot biztosított az államoknak az egészség szabályozására. Az 1870 -es években azonban szinte minden amerikai orvos még engedély nélküli volt. A rendes orvosokat jellemzően az amerikai orvosi iskolákban végezték, és orvosi diplomát szereztek. A "szabálytalanok" jellemzően két különböző szektába illeszkednek: a homeopatákhoz vagy az eklektikusokhoz. A homeopaták orvosok voltak, akiket Samuel Hahnemann által kifejlesztett homeopátia néven ismert orvosi rendszer gyakorlására képeztek ki . Az eklektika orvosai is részt vettek az orvosi iskolákban, de gyakorlatuk vegyítette a thomsonsianizmust és néhány rendszeres orvosi gyakorlatot. E szekták mindegyike nemzeti és állami orvosi társaságokba szerveződött az Egyesült Államokban.
1877 -ben az illinois -i törvényhozás elfogadta az illinois -i orvosi engedélyezési törvényt, ami az illegálisnak vagy etikátlannak ítélt orvosok agresszív büntetőeljárásához vezetett. Más államok orvosi testületei (gyakran rendes és szabálytalan orvosokból is álltak) követték példájukat. Egyes szerzők azt állítják, hogy ezek az erőfeszítések lehetővé tették a rendszeres és szabálytalan orvosok számára, hogy kizárják nemcsak a csaló gyakorlókat, hanem a nem szervezett szektákat is, beleértve a bábákat, tisztánlátókat, osteopathákat, keresztény tudósokat és mágneses gyógyítókat.
A 20. század folyamán az orvosi testületek a diplomagyárak megszüntetésére törekedtek azáltal, hogy kiterjesztették az orvosi egyetemekre vonatkozó követelményeiket. Elkezdték diktálni az engedélyezéshez szükséges oktatás hosszát és típusát. Már 1910 -ben 12 állam kivételével mindegyik állam kizárta az orvosokat az orvosi gyakorlatból, ha iskoláikat nem találták "jó helyzetben". 1910 és 1935 között az amerikai orvosi egyetemek több mint fele egyesült vagy bezárt, részben azért, mert az összes állami orvosi testület fokozatosan elfogadta és betartatta a Flexner -jelentés ajánlásait, amelyek szerint minden iskola kapcsolódik az egyetemekhez.
Napjainkban az orvosok talán a legszabályozottabb szakemberek, akik az egyes államok orvosi tanácsai által megállapított részletes engedélyezési kritériumokkal rendelkeznek.
Kritika
A Journal of Libertarian Studies 1979 -es cikke szerint az amerikai állami orvosi engedélyezési törvények az 1800 -as évek végén történő elfogadása volt az elsődleges cél a verseny csökkentése és az orvosok számára, hogy több pénzt keressenek. A közbiztonság további előnye a korlátozó engedélyezési törvényeket vonzóbbá tette mind az orvosok, mind a jogalkotók számára. A szakirodalomban ritkán említik, hogy a „közbiztonság”, amely a szakemberek számának csökkentésével jön létre, csak az orvosi ellátásban részesülő betegekre terjed ki. Így az összhatás drágább és minőségi orvosi ellátás kevesebb beteg számára.
A foglalkozási engedélyezéssel kapcsolatos általánosabb kritikákon túlmenően, amelyek szerint az engedélyezés növeli a költségeket, és nem javítja a minőséget, az orvosi szakma engedélyezését kifejezetten az a kritika érte, hogy nem hajtják végre az általuk végrehajtott szokásos gyakorlatokat. 1986 -ban az Egyesült Államok Egészségügyi Minisztériumának főfelügyelője azt mondta, hogy az orvosi testületek "feltűnően kevés fegyelmi intézkedést" foganatosítottak az orvos helytelen magatartása miatt. Számos olyan eset történt, amelyekben betegek halála történt, amikor az orvosok csak évekkel később vonták le a jogosítványukat, miután többször történt jogtalan beteghalál. Az állami orvosi tanácsok az 1980 -as évek óta növelték az orvosokkal szembeni fegyelmi eljárások számát.
Emellett azt is elmondták, hogy mivel a kórházakra az elmúlt évtizedekben több jogi terhet rótak, inkább ösztönözniük kell, hogy orvosaikat hozzáértővé tegyék. Így az a folyamat, amelynek során az orvosokat az állami orvosi tanács felülvizsgálja és engedélyezi, néhány ismételt értékelést eredményez. Az orvost az engedélyezési folyamatban, majd a kórház is értékeli hitelesítés és kórházi jogosultságok megadása céljából.
Egyes államok törvényei tiltják az államközi távgyógyászatot, amely nem rendelkezik engedéllyel a beteg tartózkodási helyének gyakorlására. Ez csökkenti az ellátáshoz való hozzáférést.
Betegvédelem
Az állami orvosi tanácsok nem tudják biztosítani a magas színvonalú ellátást, nem vizsgálják rendszeresen az orvosokat, és nem értékelik az orvosokat az ellátás helyén. A szolgáltató felelőssége, amely felügyeletet eredményez, védi a fogyasztókat, és még ez is tökéletlen. Mielőtt alkalmaznának vagy társulnának az egyes orvosokkal, hitelesítésen és kiváltságon keresztül, a szolgáltatók megerősítik a megfelelő feladatok elvégzéséhez szükséges képzést, ismereteket és készségeket. Felülvizsgálják a szankciókat és a visszaéléseket. Vannak olyan esetek, amikor az orvos felelősségét a szövetségi rendeletek megszüntették, káros hatással, mint például az indiai rezervátumra. Az orvosi szakmai felelősségbiztosító társaságok tagadják a problémás orvosok rosszindulatú biztosítását, vagy korlátozzák gyakorlatukat.