Nemzeti egészségügyi misszió - National Health Mission
| Nemzeti Egészségügyi Misszió (NHM) | |
|---|---|
 Nemzeti Egészségügyi Misszió, Bhopal India
| |
| Ország | India |
| Minisztérium | Egészségügyi és Családjóléti Minisztérium |
| Kulcs ember | Manmohan Singh egészségügyi miniszter: Anbu mani |
| Indult | 2005. április |
| Állapot | Aktív |
A Nemzeti Egészségügyi Missziót ( NHM ) indiai kormány indította 2013 -ban, a Nemzeti Vidéki Egészségügyi Misszió és a Nemzeti Városi Egészségügyi Misszió alá vonva. Ezt 2018 márciusában meghosszabbították, hogy 2020 márciusáig tartsák. A misszió igazgatója vezeti, és az indiai kormány által kinevezett nemzeti szintű felügyelők ellenőrzik.
Történelem
A Nemzeti Vidéki Egészségügyi Misszió (NRHM), amely most a Nemzeti Egészségügyi Misszió alá tartozik, egy indiai kormány által kezdeményezett kezdeményezés az alul kiszolgált vidéki területek egészségügyi szükségleteinek kielégítésére. Manmohan Singh akkori indiai miniszterelnök 2005. április 12 -én indította útjára az NRHM -et, amelynek feladata 18 olyan állam egészségügyi szükségleteinek kielégítése volt, amelyekről megállapították, hogy gyenge közegészségügyi mutatókkal rendelkeznek. A Manmohan Singh vezette uniós kabinet 2013. május 1-én kelt határozatával jóváhagyta a Nemzeti Városi Egészségügyi Misszió (NUHM) elindítását az átfogó nemzeti egészségügyi misszió (NHM) részmissziójaként, a Nemzeti Vidéki Egészségügyi Misszióval (NRHM) a Nemzeti Egészségügyi Misszió másik al-küldetése.
Az NRHM keretében az Empowered Action Group (EAG) államok, valamint az északkeleti államok, Jammu, Kasmír és Himachal Pradesh különös hangsúlyt kaptak. A misszió célja egy teljesen működőképes, közösségi tulajdonú, decentralizált egészségügyi ellátórendszer létrehozása, amely ágazatok közötti konvergenciát biztosít minden szinten, hogy biztosítsa az egyidejű fellépést az egészség meghatározó tényezőinek széles skáláján, például a víz, a higiénia, az oktatás, a táplálkozás, társadalmi és nemi egyenlőség. A széttöredezett egészségügyi szektoron belüli intézményi integráció várhatóan az eredményekre összpontosít, az összes egészségügyi intézmény indiai közegészségügyi szabványaihoz mérten. A Tervezési Bizottság 12. tervdokumentuma szerint az NRHM kiemelt programja megerősítésre kerül a Nemzeti Egészségügyi Misszió égisze alatt. A fókusz a vidéki területek és a vidéki lakosság lefedésére folytatódik, valamint az NRHM fokozásának kiterjesztése a nem fertőző betegségekre és az egészségügyi lefedettség kiterjesztése a városi területekre. Ennek megfelelően az uniós kabinet 2013 májusában jóváhagyta a Nemzeti Városi Egészségügyi Misszió (NUHM) elindítását, mint egy átfogó nemzeti egészségügyi misszió (NHM) részmisszióját, a másik vidéki egészségügyi misszió (NRHM) pedig a a Nemzeti Egészségügyi Misszió küldetése.
2018 márciusában meghosszabbították, és 2020 márciusáig tartanak.
Kezdeményezések
A Nemzeti Egészségügyi Misszió (NHM) néhány fő kezdeményezése a következő:
Akkreditált szociális egészségügyi aktivisták
A Közösség Egészségügyi Önkéntesei, akiket akkreditált szociális egészségügyi aktivistáknak (ASHA) neveznek, a közösség és az egészségügyi rendszer közötti kapcsolat létrehozására irányuló misszió keretében vesznek részt. Az ASHA az első kikötő a lakosság rászoruló rétegeinek, különösen a nőknek és a gyermekeknek az egészséggel kapcsolatos igényeinek kielégítésére, akik nehezen férnek hozzá az egészségügyi szolgáltatásokhoz vidéken. Az ASHA Program kiterjed az egyes államokra, és különösen sikeres volt, hogy visszahozza az embereket a közegészségügyi rendszerbe, és növelte a járóbeteg -szolgáltatások, a diagnosztikai létesítmények, az intézményi ellátások és a fekvőbeteg -ellátások használatát.
Rogi Kalyan Samiti (Betegjóléti Bizottság) / Kórházkezelő Társaság
A Rogi Kalyan Samiti (Betegjóléti Bizottság) / Kórház Menedzsment Társaság egy olyan irányítási struktúra, amely a kórházak megbízottjaként működik a kórház ügyeinek intézésében. Pénzügyi segítséget nyújtanak ezeknek a bizottságoknak egy le nem kötött alapon keresztül a betegek jólétét szolgáló tevékenységek elvégzéséhez.
Le nem kötött támogatások az alközpontok számára
Az alközpontoknak nyújtott kötetlen támogatásokat az egészségügyi ellátás helyi fejlesztéseinek finanszírozására használták fel. Néhány példa:
- A segédápoló szülésznők (ANM) hatékonyságának javítása azon a területen, amely most jobb terhesgondozási és egyéb egészségügyi szolgáltatásokat tud vállalni.
- A Falusi Egészségügyi Higiéniai és Táplálkozási Bizottságok (VHSNC) kötetlen támogatásokat használtak fel, hogy fokozzák részvételüket helyi közösségeikben a szegény háztartások és gyermekek szükségleteinek kielégítése érdekében.
Egészségügyi vállalkozók
Az NRHM egészségügyi vállalkozókat biztosított az alulszolgáltatott területeken, és részt vett az államok által meghatározott stratégiai elhelyezkedésű létesítményekben az orvosok készségeinek bővítésére irányuló képzésben. Hasonlóképpen kellő jelentőséget tulajdonítanak az ápoló személyzet és a segédmunkások, például az ANM -ek kapacitásépítésének. Az NHM támogatja az AYUSH szolgáltatások együttes elhelyezését az egészségügyi létesítményekben, például a PHC-kben, CHC-kben és a kerületi kórházakban.
Janani Suraksha Yojana
A Janani Suraksha Yojana (JSY) egy biztonságos anyasági beavatkozási rendszer, amelyet az indiai kormány hajt végre. Indiai miniszterelnök 2005. április 12 -én indította útjára . Célja, hogy elősegítse az intézményes szülést a szegény terhes nők körében, valamint csökkentse az újszülöttkori és az anyai halálozást . Az Egészségügyi és Családjóléti Minisztérium alatt működik , az Országos Vidéki Egészségügyi Misszió részeként. A rendszer integrálja a készpénzsegítést a szállítással és a szülés utáni ellátással, különösen azokban az államokban, ahol alacsony az intézményi szállítási arány.
2014 -15 -ben 10 438 000 nő részesült ellátásban a rendszer keretében. Az Egészségügyi Világszervezet szerint az intézményi szállítások aránya Indiában 2005 és 2016 között majdnem megháromszorozódott, 18% -ról 52% -ra.
A rendszer összetevői
A Janani Suraksha Yojana célja annak biztosítása volt, hogy a szegénységi küszöb alatt (BPL) lévő terhes nők hozzáférjenek a szüléshez szükséges egészségügyi intézményekhez. Pénzbeli juttatást biztosít a jogosult terhes nőknek, ha úgy döntenek, hogy egészségügyi intézményben szállítanak, életkortól és gyermekeik számától függetlenül.
Külön felmentést kapnak azok az államok, amelyek alacsony intézményi teljesítési rátával rendelkeznek. Ezek az államok Uttar Pradesh , Uttarakhand , Bihar , Jharkhand , Madhya Pradesh , Chhattisgarh , Assam , Rajasthan , Odisha , Jammu és Kashmir , és a rendszer szerint alacsony teljesítményű államoknak (LPS) nevezik őket. Más államokat és uniós területeket magasabb teljesítményű államoknak (HPS) neveznek magasabb intézményi teljesítési arányuk miatt.
A program keretében az akkreditált szociális egészségügyi aktivistákat (ASHA) arra is ösztönzik, hogy elősegítsék az intézményes szülést terhes nők körében.
A rendszer szerinti jogosultságok
A programnak eltérő jogosultsági feltételei vannak az alacsony teljesítményű államokban (LPS) és a nagy teljesítményű államokban (HPS).
Az LPS -ben minden terhes nő, aki kormányzati egészségügyi intézményekben szállít, jogosult pénzbeli ellátásra. Azok a nők, akik akkreditált magánintézményekben kívánnak szállítani, csak akkor jogosultak, ha a szegénységi küszöb alatt vannak, vagy a tervezett kaszthoz vagy ütemezett törzshez tartoznak .
A HPS -ben csak azok a terhes nők jogosultak pénzbeli ellátásokra, akik a szegénységi küszöb alatt vannak, vagy a tervezett kaszthoz vagy a tervezett törzshez tartoznak, függetlenül attól, hogy állami egészségügyi intézményben vagy akkreditált magánintézményben döntenek.
Azok a nők, akik a szegénységi küszöb alatt vannak, és úgy döntenek, hogy házhoz szállítanak, jogosultak 500 ₹ pénzbeli segítségre szállításonként.
A rendszer szerinti készpénzjogosultságok a következők
| Kategória | Vidéki | Városi | ||
|---|---|---|---|---|
| Anyai csomag | ASHA csomag | Anyai csomag | ASHA csomag | |
| LPS | 1400 | 600 | 1000 | 400 |
| HPS | 700 | 600 | 600 | 400 |
Az ASHA csomag ₹ 600 vidéki területeken 300 ₹ -t tartalmaz a terhesgondozásra és 300 ₹ -t az intézményi szállítás megkönnyítésére. A városi területeken 400 ₹ 200 ₹ a terhesgondozásra és 200 for az intézményi ellátás megkönnyítésére.
2013 -ban az Egészségügyi és Családjóléti Minisztérium az ország 121 kerületében bevezette a jogosultság közvetlen kifizetését a kedvezményezett bankszámlájára.
Hatás
A program keretében a kedvezményezettek száma 2012–2013 és 2014-15 között a következő volt
| Év | A kedvezményezettek száma |
|---|---|
| 2012-13 | 1,06,57,091 |
| 2013-14 | 1,06,48,487 |
| 2014-15 | 1,04,38,905 |
A 2014–2015 -ben bejelentett kedvezményezettek 87% -a vidéki területekhez tartozott. Ugyanebben az évben körülbelül 9 millió ASHA dolgozó kapott ösztönzőket az intézményes szülések terjesztésére terhes nők körében.
2006–2008 folyamán a program 10 államban a szülés vagy a terhesség valószínűségének 7–12% -os növekedését is eredményezhette.
A csecsemőhalandóság az országban a rendszer végrehajtása óta a következő volt
| Év | Csecsemőhalandóság |
|---|---|
| 2005 | 55,7 |
| 2006 | 53.7 |
| 2007 | 51.6 |
| 2008 | 49,5 |
| 2009 | 47.4 |
| 2010 | 45.3 |
| 2011 | 43.2 |
| 2012 | 41.1 |
| 2013 | 39.1 |
| 2014 | 37.2 |
| 2015 | 35.3 |
Az anyai halálozási arány Indiában a rendszer végrehajtása óta a következő volt
| Év | Anyai halálozási arány |
|---|---|
| 2006 | 250 |
| 2009 | 210 |
| 2012 | 180 |
| 2013 | 170 |
Nemzeti mobil orvosi egységek (NMMU)
Sok nem kiszolgált területet lefedtek a Nemzeti Mobil Orvosi Egységek (NMMU).
Országos mentőszolgálatok
Ingyenes mentőszolgálatot biztosítanak az ország minden szegletében és szegletében, amelyhez ingyenes telefonszám kapcsolódik, és a hívást követő 30 percen belül elérhető.
Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSSK)
A közelmúltbeli kezdeményezések részeként és az egyetemes egészségügy irányába történő továbblépés eredményeként a Janani Shishu Suraksha Karyakarm (JSSK) bemutatta, hogy ingyenes szállítást, ingyenes gyógyszereket, ingyenes diagnosztikát, ingyenes vért és ingyenes étrendet biztosítson a szülést vállaló terhes nőknek. közegészségügyi intézményekben és beteg csecsemőknél legfeljebb egy évig.
Rashtriya Bal Swasthya Karyakram (RBSK)
Gyermekegészségügyi szűrési és korai beavatkozási szolgáltatásokat indítottak 2013 februárjában a gyermekkorra jellemző betegségek, fejlődési késések, fogyatékosságok, születési rendellenességek és hiányosságok szűrésére. A kezdeményezés körülbelül 27 millió gyermekre vonatkozik, 0 és 18 év között, és ingyenes kezelést is biztosít, beleértve a kezdeményezés keretében diagnosztizált egészségügyi problémák műtétjét.
Anya és gyermek egészségügyi szárnyai (MCH Wings)
Az anyák és a gyermekek halálozásának csökkentésére összpontosítva a 100/50/30 ágy kapacitású anya- és gyermekegészségügyi szárnyakat szankcionálták a nagy terhelésű kerületi kórházakban és a CHC -kben, amelyek további ágyakat hoznának létre az anyák és a gyermekek számára.
Ingyenes gyógyszerek és ingyenes diagnosztikai szolgáltatás
A Nemzeti Egészségügyi Misszió keretében új kezdeményezés indul, hogy ingyenes drogszolgáltatást és ingyenes diagnosztikai szolgáltatást nyújtson, hogy csökkentse az egészségügyi kiadásokat.
Kerületi kórház és tudásközpont (DHKC)
Új kezdeményezésként megerősítik a kerületi kórházakat, hogy több szakterületre kiterjedő egészségügyi ellátást biztosítsanak, beleértve a dialízis-ellátást, az intenzív szívápolást, a rákkezelést, a mentális betegségeket, a sürgősségi orvosi és traumatológiai ellátást stb. alatta a kerületi székházban található távgyógyászati központon keresztül, és mentősök és ápolók képzési központjaként is fejlesztették.
Nemzeti vas+ kezdeményezés
A Nemzeti Vas+ Kezdeményezés kísérlet arra, hogy megvizsgálják a vashiányos vérszegénységet, amelyben a kedvezményezettek vas- és folsavpótlást kapnak, függetlenül vas/Hb állapotuktól. Ez a kezdeményezés összehozza a meglévő programokat (IFA -kiegészítés: terhes és szoptató nők és; 6–60 hónapos korú gyermekek), és új korcsoportokat mutat be.
Törzsi TBC felszámolási projekt
Ezt a projektet a MoS Health Shri Faggan Singh Kulaste indította el a Mandlában 2017. január 20 -án.
Lásd még
- Integrált gyermekfejlesztési szolgáltatások
- Akkreditált szociális egészségügyi aktivisták
- Egészségügy Indiában