Salpingectomia - Salpingectomy

Szalpingectomia
Séma női reproduktív rendszer-hu.svg
A női anatómia sematikus elülső nézete
ICD-9-CM 66,4 - 66,6
Háló D058994

A szalpingectomia egy fallosz cső műtéti eltávolítására utal . Ez történhet méhen kívüli terhesség vagy rák kezelésére, a rák megelőzésére vagy a fogamzásgátlás egyik formájaként .

Ezt az eljárást néha előnyben részesítik petefészket kímélő társaival szemben a méhen kívüli terhességek kockázata miatt . Fogamzásgátló célokra ez az eljárás irreverzibilis és hatékonyabb, mint a petesejt.

Osztályozás

A szalpingectomia különbözik a salpingostomiától és a salpingotomiától . Az utóbbi két kifejezést gyakran felcserélhető módon használják, és arra utalnak, hogy nyílás jön létre a csőben (például méhen kívüli terhesség eltávolítására ), de magát a csövet nem távolítják el. Technikailag egy új tubális nyílás ( os , a latin szájról szájra ) létrehozása műtéttel szalpingosztómiát jelentene , míg a méhen kívüli anyag eltávolítása a csőbe szalpingotomia .

Jelzések

Az eljárást Lawson Tait végezte 1883-ban vérző méhen kívüli terhességű nőknél ; ez az eljárás azóta számtalan nő életét mentette meg. Egyéb indikációk a salpingectomy közé tartoznak a fertőzött csövek (mint egy hydrosalpinx ) vagy annak részeként a műtéti eljárás a petevezeték rák.

A kétoldalú szalpingectomia sterilitást eredményez , és erre a célra használták; azonban kevésbé invazív, esetleg reverzibilis eljárások váltak elérhetővé tubális elzáródásként . A kétágyú szalpingectomiákat továbbra is kérik néhány önkéntes gyermek nélküli ember a petevezeték lekötése miatt, mert ez csökkenti a rák kialakulásának kockázatát; ezt profilaktikus szalpingectomiának hívják . Megelőző intézkedésként nem elektív módon végezhető azoknál a nőknél, akiknek nagy a kockázata a petefészekrák kialakulásának.

Folyamat

A szalpingectomiát hagyományosan laparotómiával végezték ; újabban azonban a minimálisan invazív műtét részeként a laparoszkópos szalpingectomiák gyakoribbá váltak . A csövet a méhbe való belépés helyén és a mesenterialis élén elvágják hemosztatikus vezérléssel.

Salpingo-oophorectomia

A szalpingectomiát általában a salpingo- oophorectomia nevű eljárás részeként hajtják végre , ahol az egyik vagy mindkét petefészket , valamint az egyik vagy mindkét fallopiás csövet egy művelettel eltávolítják ( kétoldali szalpingo-oophorectomia (BSO), ha mind a petefészek, mind a petevezeték eltávolítják). Ha a BSO-t hasi méheltávolítással kombinálják (a méheltávolításnak különböző módszerei állnak rendelkezésre), akkor az eljárást általában TAH-BSO-nak hívják: Teljes hasi méheltávolítás kétoldalú Salpingo-Oophorectomiával. A szexuális kapcsolat továbbra is lehetséges a szalpingektómia, a műtéti és radiológiai rákkezelések, valamint a kemoterápia után. A jóindulatú és rosszindulatú állapotokat átélt nőknél a rekonstruktív műtét továbbra is lehetőség.

Történelem

A szalpingectomiákat a 20. század elején az Egyesült Államokban végezték az eugenikai jogszabályoknak megfelelően. Tól Buck v. Bell (1927):

Az állam által támogatott intézmények bentlakóinak szexuális sterilizálásáról szóló virginiai statútum, amelyről megállapítható, hogy örökletes őrültség vagy feddhetetlenség szenved, a tizennegyedik módosítás értelmében az állam hatáskörébe tartozik .

Bár Buck kontra Bellt kifejezetten nem döntötték meg, a Skinner kontra Oklahoma (1942) hallgatólagosan megdöntötte , amelyben a Bíróság kimondta, hogy az ember döntése, hogy segít-e az emberi faj szaporodásában, felismerhető alapjog a 14. sz. Az Alkotmány módosítása, az emberek által az Alkotmány 9. módosítása alapján megtartott szabadság.

Lásd még

Hivatkozások

  1. ^ Pal L, Parkash V, Rutherford TJ (2003). "Omentális trophoblastic implantátumok és hemoperitoneum laparoszkópos szalpingostomia után méhen kívüli terhesség esetén. Esettanulmány". A Journal of Reproductive Medicine . 48 (1): 57–9. PMID   12611098 .
  2. ^ Kwon, Janice S .; Tinker, Anna; Pansegrau, Gary; McAlpine, Jessica; Housty, Melissa; McCullum, Mary; Gilks, C. Blake (2013. január). "Profilaktikus szalpingectomia és késleltetett oophorectomia a BRCA mutációs hordozók alternatívájaként". Szülészet és nőgyógyászat . 121 (1): 14–24. doi : 10.1097 / aog.0b013e3182783c2f . PMID   23232752 . S2CID   41081248 .
  3. ^ Hoffman, Barbara (2012). Williams nőgyógyászat (2. kiadás). New York: McGraw-Hill Medical. o. 65. ISBN   978-0071716727 .
  4. ^ Buck v. Bell