Antacid - Antacid
Az antacid egy olyan anyag, amely semlegesíti a gyomor savasságát, és gyomorégés , emésztési zavarok vagy gyomorpanaszok enyhítésére szolgál . Néhány antacidot használtak a székrekedés és a hasmenés kezelésére . A jelenleg forgalomban antacidok tartalmaznak sók az alumínium , a kalcium , a magnézium , vagy a nátrium- . Egyes készítmények két só, például magnézium -karbonát és alumínium -hidroxid (pl. Hidrotalcit ) kombinációját tartalmazzák .
Orvosi felhasználás
Antacidok kaphatók a pulton keresztül, és szájon át szedik, hogy gyorsan enyhítsék az alkalmankénti gyomorégést , amely a gastrooesophagealis reflux betegség és az emésztési zavar fő tünete . Az antacidákkal történő kezelés önmagában tüneti, és csak kisebb tünetek esetén indokolt. Az antacidák alternatív felhasználási módjai közé tartozik a székrekedés, a hasmenés, a hiperfoszfatémia és a vizelet lúgosodása. Néhány savkötők is használják, mint egy kiegészítéseként a hasnyálmirigy enzim helyettesítő terápia a hasnyálmirigy-elégtelenség .
A nem szemcsés antacidok ( nátrium-citrát , magnézium-triszilikát ) növelik a gyomor pH-ját, és csak kis mértékben vagy egyáltalán nem befolyásolják a gyomortérfogatot, ezért korlátozott mértékben alkalmazhatók a műtét előtti eljárásokban. A nátrium -citrátot a műtét után 1 órán belül be kell adni, hogy a leghatékonyabb legyen.
Mellékhatások
A magnéziumsókat tartalmazó készítmények hasmenést okozhatnak, míg a kalciumot vagy alumíniumot tartalmazó készítmények székrekedést okozhatnak. Ritkán a kalcium-karbonát hosszú távú alkalmazása veseköveket okozhat. Az alumíniumot tartalmazó antacidok hosszú távú alkalmazása növelheti a csontritkulás kialakulásának kockázatát . In vitro vizsgálatok azt találták, hogy savlekötés lehetséges az antacidok túlzott használata miatt, ennek a megállapításnak a jelentősége azonban megkérdőjeleződött.
A cselekvés mechanizmusa
Ha a gyomorban felesleges mennyiségű sav keletkezik, a gyomornyálkahártyát védő természetes nyálkahártya lebomlik, ami fájdalomhoz és irritációhoz vezet. Lehetőség van savas reflux kialakulására is , amely fájdalmat és a nyelőcső károsodását okozhatja. Savkötők tartalmaznak alkáli ionok kémiailag semlegesítik gyomorban a gyomorsav , okozott károk csökkentésére a gyomornyálkahártya és a nyelőcső, és enyhíti a fájdalmat. Egyes antacidok gátolják a pepszint is , egy enzimet , amely savas reflux esetén károsíthatja a nyelőcsövet.
Az antacidok nem közvetlenül a savszekréciót gátló, és így különböznek a savcsökkentő, mint H 2 -receptor antagonisták vagy protonpumpa-gátlók . Az antacidok nem ölik meg a legtöbb fekélyt okozó Helicobacter pylori baktériumot .
Interakciók
Az antacidokról ismert, hogy kölcsönhatásba lépnek számos orális gyógyszerrel, beleértve a fluorokinolon és tetraciklin antibiotikumokat , vasat , itrakonazolt és prednizont . Fém kelát felelős néhány ilyen kölcsönhatások (pl fluorokinolonokkal, tetraciklinek), ami csökkent felszívódását a kelát hatóanyag. Bizonyos kölcsönhatások oka lehet a gyomorban megnövekedett pH -érték az antacid lenyelés után , ami a gyenge savak fokozott felszívódásához és a gyenge bázisok felszívódásához vezet. Az antacidok emellett a vizelet pH -jának emelkedését (lúgosítást) is okoznak, ami a gyenge bázisok vérkoncentrációjának növekedését és a gyenge savak kiválasztódását okozhatja.
A gyomor savasságának és kelátképződésének a gyógyszerek felszívódására gyakorolt hatásának mérséklésére javasolt módszer az antacidok kölcsönhatásba lépésének kölcsönhatásba helyezése, azonban ezt a módszert nem vizsgálták jól a vizelet lúgosodása által érintett gyógyszerek esetében.
Aggodalomra ad okot a késleltetett hatóanyag-leadású tabletták és az antacidok kölcsönhatása, mivel az antacidok olyan mértékben növelhetik a gyomor pH-ját, hogy a késleltetett hatóanyag-leadású tabletta bevonata feloldódik, ami a gyógyszer lebomlásához vezet, ha pH-érzékeny.
Készítmények
Az antacidokat más hatóanyagokkal is össze lehet állítani, mint például a gázt szabályozó szimetikon , vagy az alginsav , amely fizikai akadályként hat a savra.
Folyadékok
Jelenleg számos folyékony antacid készítmény kerül forgalomba. A szokásos folyékony készítmények közé tartozik a magnéziumtej és a magnézium/alumínium kombináció. A folyékony készítmény potenciális előnye a tablettával szemben, hogy a folyadékok gyorsabb megkönnyebbülést biztosíthatnak, azonban ez egybeeshet a hatás rövidebb időtartamával.
Tabletek
Rágótabletta
A rágótabletta az antacidák egyik leggyakoribb formája, és vény nélkül kapható. A gyomor elérésekor a tabletta por feloldódik a gyomorsavban, lehetővé téve a kationok felszabadulását és semlegesítve a gyomorsav feleslegét. A tabletták formájában kapható közönséges sók közé tartozik a kalcium, magnézium, alumínium és nátrium.
Pezsgőtabletta
A pezsgőtabletta olyan tabletta, amelyet úgy terveztek, hogy vízben feloldódjon, majd széndioxidot szabadítson fel . A gyakori összetevők közé tartozik a citromsav és a nátrium -hidrogén -karbonát , amelyek vízzel érintkezve szén -dioxidot termelnek. A pezsgő antacidok tartalmazhatnak aszpirint , nátrium -karbonátot vagy borkősavat is . Az aszpirint tartalmazó készítmények további gyomorirritációt és fekélyesedést okozhatnak az aszpirin gyomornyálkahártyára gyakorolt hatása miatt.
Gyakori márkák az Alka-Seltzer , a Gaviscon és az Eno .
Lásd még
Hivatkozások