Klinikai kémia - Clinical chemistry

Klinikai kémiai elemző; kéz mutatja a méretet

Klinikai kémiai (más néven kémiai patológia , klinikai biokémiai vagy orvosi biokémia ) az a terület, a kémia , amely általában érintett elemzésével testfolyadékok számára diagnosztikai és terápiás célra. Ez a biokémia alkalmazott formája (nem tévesztendő össze a gyógyszerkémiával , amely magában foglalja a gyógyszerfejlesztés alapkutatását ).

A tudományág a 19. század végén keletkezett, egyszerű kémiai reakciótesztek alkalmazásával a vér és a vizelet különböző összetevőire . Az azóta eltelt sok évtized alatt más technikákat alkalmaztak, mivel a tudomány és a technológia fejlődött, ideértve az enzimaktivitások alkalmazását és mérését , a spektrofotometriát , az elektroforézist és az immunvizsgálatot . Most sok vérvizsgálat és klinikai vizeletvizsgálat van kiterjedt diagnosztikai képességekkel.

A legtöbb jelenlegi laboratórium ma már nagyon automatizált, hogy megfeleljen a kórházi laboratóriumra jellemző nagy terhelésnek. Az elvégzett teszteket szorosan figyelemmel kísérik és ellenőrzik a minőséget .

Minden biokémiai teszt kémiai patológia alá tartozik. Ezeket bármilyen testnedven végezzük , de főleg szérumon vagy plazmán . A szérum a vér sárga vizes része, amely azután marad meg, hogy a vért alvadni hagyják, és az összes vérsejtet eltávolítják. Ezt legkönnyebben centrifugálással lehet elvégezni, amely a sűrűbb vérsejteket és vérlemezkéket a centrifugacső aljára csomagolja, a folyékony szérumfrakciót pedig a csomagolt sejtek fölött nyugvja. Ez az elemzés előtti kezdeti lépés nemrégiben bekerült az „ integrált rendszer ” elvén működő eszközökbe. A plazma lényegében megegyezik a szérummal, de a vér alvadás nélküli centrifugálásával nyerhető . A vérplazmát centrifugálással állítják elő, mielőtt az alvadás bekövetkezne. A szükséges teszt típusa határozza meg, hogy milyen típusú mintát használnak.

Egy nagy orvosi laboratórium legfeljebb 700 különféle vizsgálathoz fogad el mintákat. Még a legnagyobb laboratóriumok is ritkán végzik el ezeket a vizsgálatokat, és néhányukat más laborokba kell utalni.

Ez a tesztek nagy csoportja az alábbiak alspecialitásokba sorolható:

• Általános vagy rutin kémia - általánosan elrendelt vérkémia (pl. Máj- és vesefunkciós tesztek).
• Speciális kémia - olyan technikák kidolgozása, mint az elektroforézis és a kézi tesztelési módszerek.
• Klinikai endokrinológia - a hormonok vizsgálata és az endokrin rendellenességek diagnosztizálása.
• Toxikológia - a visszaélések és más vegyi anyagok tanulmányozása.
• Terápiás gyógyszermonitorozás - a terápiás gyógyszerszintek mérése az adagolás optimalizálása érdekében.
• Vizeletvizsgálat - kémiai elemzés a vizelet számára a legkülönbözőbb betegségek, valamint más folyadékokat, például CSF és folyadékgyülem
• Székletelemzés - többnyire a gyomor-bélrendszeri rendellenességek kimutatására.

Tesztek

A gyakori klinikai kémiai tesztek a következők:

Panel tesztek

A gyakran megrendelt tesztek egy panelbe kerülnek:

• Alapvető anyagcsere panel (BMP) - 8 teszt - nátrium, kálium, klorid, hidrogén-karbonát, vér karbamid-nitrogén (BUN), kreatinin, glükóz, kalcium
• Átfogó metabolikus panel (CMP) - 14 teszt - a BMP és az összes fehérje, albumin, alkáli-foszfatáz (ALP), alanin-amino-transzferáz (ALT), aszpartát-amino-transzferáz (AST), bilirubin felett

Lásd még

• Referencia tartományok a közös vérvizsgálatokhoz
• Orvostechnikus

Megjegyzések és hivatkozások

Klinikai biokémia (folyóirat)

Bibliográfia

Burtis, Carl A .; Ashwood, Edward R .; Bruns, David E. (2006). Tietz klinikai kémiai tankönyv (4. kiadás). Saunders. o. 2448. ISBN   978-0-7216-0189-2 .

Külső linkek

• Amerikai Klinikai Kémia Egyesület
• Tömegspektrometriai Egyesület: Jelentkezés a Klinikai Laboratóriumba (MSACL)