Bölcsősapka - Cradle cap
| Bölcsősapka | |
|---|---|
| Más nevek | csecsemőkori vagy újszülöttkori seborrhoeás dermatitis, crusta lactea, tejkéreg, méhsejt -betegség |
 | |
| Csecsemő bölcsősapkával | |
| Különlegesség | Bőrgyógyászat |
A bölcsősapka kérges vagy olajos pikkelyes foltokat okoz a baba fejbőrén. Az állapot nem fájdalmas vagy viszkető, de vastag fehér vagy sárga pikkelyeket okozhat, amelyeket nem könnyű eltávolítani . A bölcsősapka leggyakrabban valamikor az első három hónapban kezdődik, de előfordulhat a későbbi években. Az idősebb gyermekek hasonló tünetei nagyobb valószínűséggel korpásodnak, mint a bölcsősapka. A kiütések gyakran a fül, a szemöldök vagy a szemhéj körül láthatók. Más helyeken is megjelenhet, ahol infantilis seborrhoeás dermatitisnek nevezik . A bölcsősapka csak egy különleges - és jóindulatúbb - eset erre az állapotra. A bölcsősapka pontos oka nem ismert. A bölcsősapka nem terjed emberről emberre (fertőző). Szintén nem a rossz higiénia okozza. Ez nem allergia, és nem veszélyes. A bölcsősapka gyakran néhány hónapig tart. Néhány gyermeknél ez az állapot 2 vagy 3 éves korig tarthat.
jelek és tünetek
A bölcsősapka seborrhoeás dermatitis, amely a csecsemőket érinti. A fejbőrön zsíros pikkelyes foltokként jelenik meg, amelyek vastagnak, kérgesnek, sárgának, fehérnek vagy barna színűnek tűnnek. Az érintett régiók általában nem viszketnek, és nem zavarják a gyermeket. Egyéb érintett területek lehetnek a szemhéjak, a fül, az orr körül és az ágyékban. Hajhullás is előfordulhat.
Okoz
A bölcsősapkát nem bakteriális fertőzés, allergia vagy rossz higiénia okozza. A bölcsősapka szintén nem fertőző. Az orvosok nem értenek egyet abban, hogy mi okozza a bölcsősapkát, de a két leggyakoribb hipotézis a gombás fertőzés és a faggyúmirigyek túlműködése. A bölcsősapka gyulladásos állapot.
Valószínűleg az újszülöttek bőrében a faggyúmirigyek túlműködésével van összefüggésben , mivel az anya hormonjai még mindig a baba keringésében vannak. A mirigyek zsíros anyagot bocsátanak ki, amely miatt a régi bőrsejtek a fejbőrhöz tapadnak, ahelyett, hogy kiszáradáskor leesnének. Kapcsolat van a bőrélesztőkkel ( Pityrosporum ovale , újonnan átnevezett Malassezia furfur ).
Figyelmeztető jelek
Ha az állapot megvastagszik, vörössé és irritálttá válik, terjedni kezd, más testrészeken jelenik meg, vagy ha a baba rigót (gombás szájfertőzést), gombás fülfertőzést (fülfertőzés, amely nem reagál az antibiotikumokra) vagy tartós pelenkakiütést okoz , orvosi beavatkozás javasolt.
A bölcsősapka súlyos esetei, különösen repedezett vagy vérző bőr esetén, helyet biztosíthatnak a baktériumok szaporodásához. Ha a bölcsősapkát gombás fertőzés okozza, amely napok vagy hetek során jelentősen súlyosbodott, hogy lehetővé tegye a baktériumok szaporodását ( leggyakrabban impetigo ), szükség lehet antibiotikumok és gombaellenes szerek kombinált kezelésére. Mivel a laikusok számára nehéz megkülönböztetni a faggyúmirigy -bölcsősapka, a gombás bölcsősapka vagy bármelyik bakteriális fertőzéssel kombinált különbséget, orvosi tanácsot kell kérni, ha az állapot súlyosbodik.
A bölcsősapka időnként immunrendellenességekhez kapcsolódik. Ha a baba nem virágzik, és egyéb problémái vannak (pl. Hasmenés ), orvoshoz kell fordulni.
Kezelés
A bölcsősapka megkönnyítése érdekében a szülők finoman masszírozzák a baba fejbőrét ujjaikkal vagy puha kefével, hogy fellazítsák a mérleget. Lehet, hogy gyakrabban (legfeljebb naponta egyszer) akarják samponozni a baba haját, majd a samponozás után óvatosan mossa le a baba fejbőrét puha kefével vagy frottír törülközővel. Az olajos gyógymódok alkalmazhatók úgy, hogy kis mennyiségű tiszta, növényi eredetű olajat (kókuszolaj, tiszta olívaolaj, mandulaolaj) dörzsölnek a baba fejbőrére, és 15 percig rajta hagyják. 15 perc elteltével finoman fésülje ki a pelyheket egy finom fogú fésűvel vagy ecsettel. Ügyeljen arra, hogy mossa ki az összes olajat, nehogy rosszabb legyen a bölcsősapka.
Azokban az esetekben, amelyek gombás fertőzéssel kapcsolatosak, mint például a Tinea capitis , az orvosok javasolhatják a klotrimazol (általában a jock viszketés vagy a lábgomba kezelésére) vagy a mikonazol (általában hüvelyi candidiasis esetén előírt ) kezelését.
Az orvosok javasolhatnak egy enyhe korpásodás elleni samponnal, például Selsun Blue -val történő kezelést, annak ellenére, hogy a kezelés kezdeti további fejbőrirritációt okozhat. Ehelyett az orvos felírhat gombaellenes szappant, például ketokonazol (2%) sampont, amely egyetlen kezelésben is hatásos, és lényegesen kevesebb irritációt mutat, mint a vény nélkül kapható samponok, például a szelén-diszulfid samponok.
Csak korlátozott számú tanulmány létezik a bölcsősapka és az infantilis seborrheás dermatitis kezelésének hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatban. Számos kezelést vizsgáltak, köztük a Promiseb -et, a laktamid -MEA gélt, az 1% -os hidrokortizon krémet, a likokhalkonot, a 0,025% -ot, a flumetazon -pivalát 0,02% -os kenőcsét és a 2% -os eozin vizes oldatot, azonban bizonytalanság van e kezelések hatékonyságával és biztonságosságával kapcsolatban.
Felnőtteknek: lásd a seborrheás dermatitisről szóló cikket (a bölcsősapka felnőtt változata).
Fejbőr, fülek mögött, szemöldök
Ha a bölcsősapka nem súlyos, egyszerűen fürdés után óvatosan ki lehet fésülni. A megpuhult pikkelyeket ezután puha ecsettel, fésűvel vagy ruhával le lehet ecsetelni, de ha nem nagyon óvatosan, ez ronthatja az állapotot és átmeneti hajhullást okozhat. Alkalmazása vazelin (pl, vazelin ) bőségesen éjszakán egy másik népszerű kezelés. A megpuhult mérleg vagy leesik az éjszaka folyamán, vagy reggel le lehet ecsetelni.
Széles körű nézeteltérés van a samponok szerepét illetően . Egyes források figyelmeztetnek a gyakori samponozásra, mások azt javasolják. Gyakran ajánlott enyhe babasampon, de az "enyhe" címke pontos megnevezése ebben az összefüggésben nem egészen világos. A babasamponok gyakran mosószer felületaktív anyagokat , parfümöket, kvaternium-15-öt és más ekcémagenikus irritáló anyagokat tartalmaznak. Vény nélkül kapható samponokkal nem végeztek vizsgálatokat.
Makacs esetekben egyes orvosok javasolhatnak keratolitikus (korpásodás) samponokat (pl. Kénnel , szelénnel , cink -piritionnal vagy szalicilsavval ), míg mások figyelmeztetnek a gyógyszeres samponok újszülötteknél történő alkalmazására a szisztémás felszívódás miatt. A korpás samponok gyakran tartalmaznak nátrium -dodecil -szulfátot , amely bőrirritáló hatású.
Szteroid és kátrányos készítményeket is használtak, de lehetnek hátrányaik. A takrolimusz /Protopic és a pimecrolimus /Elidel immunmodulátorokat két év alatti gyermekek kezelésére nem engedélyezték.
Jelenleg kimutatták, hogy a ketokonazol samponok és krémek a leghatékonyabb orvosi kezelés a mérsékelt vagy súlyos bölcsősapka számára. Úgy tűnik, hogy a helyi ketokonazol a véráramba alig vagy egyáltalán nem szívódik fel.
Szemhéjak
Tipikus orvosi tanács az, hogy meleg vízzel hígított babasampont használjon pamut törlőkendővel a szemhéj tisztítására. Nincs egyetértés a hígításban, amely az 1: 1 arányú keveréktől egészen néhány csepp samponig terjed fél csésze vízben.
Előrejelzés/differenciáldiagnózis
Nagyon gyakoriak a biztosítékok, hogy ez a feltétel a baba érésekor megszűnik. Az állapot azonban időnként a kisgyermekkorban, és ritkábban a későbbi gyermekkorban is fennáll. Hajlamos serdülőkorban megismétlődni, és felnőttkorban is fennáll. Egy ausztrál tanulmány szerint a korábban diagnosztizált gyermekek mintegy 15 százaléka 10 évvel később is ekcémás volt . Gyakori, hogy az emberek a bölcsősapkát összetévesztik az atópiás bőrgyulladással a közös tünetek miatt. A bölcsősapka egyes jeleitől és tüneteitől eltérően az atópiás dermatitis mérsékelt vagy súlyos viszketéssel befolyásolja a csecsemők alvási és táplálkozási szokásait. Ezenkívül az atópiás dermatitis egyik fizikai diagnózisa a baba bizonyos felületeinek, például a fejbőrnek és az arcnak a gyenge kérges elváltozása. Ritkán kiderül, hogy rosszul diagnosztizált pikkelysömör .
Hivatkozások
Külső linkek
| Osztályozás | |
|---|---|
| Külső erőforrások |