Dysbiosis - Dysbiosis
A dysbiosis (más néven dysbacteriosis ) a mikrobiota homeosztázis zavara, amelyet a mikroflóra egyensúlyhiánya, funkcionális összetételének és anyagcsere -aktivitásának megváltozása vagy lokális eloszlásuk megváltoztatása okoz. Ez a mikrobiális egyensúlyhiány vagy a testen vagy a testen belüli rossz alkalmazkodás kifejezése , például károsodott mikrobiota . Például az emberi mikrobiota egy része , például a bőrflóra , a bélflóra vagy a hüvelyflóra elfajulhat, és az általában uralkodó fajok alulreprezentáltak, és általában versenyképtelenek vagy zárt fajok növekednek, hogy kitöltsék az űrt. A dysbiosist leggyakrabban a gyomor -bél traktus állapotának jelentik , különösen a vékonybél baktériumok túlszaporodása (SIBO) vagy a vékonybél gombái (SIFO ) során.
A testen vagy a testben található tipikus mikrobakolóniák általában jóindulatúak vagy előnyösek . Ezek a hasznos és megfelelő méretű mikrobakolóniák számos hasznos és szükséges funkciót látnak el, például segítik az emésztést . Segítenek megvédeni a szervezetet a patogén mikrobák behatolásától is . Ezek a hasznos mikrobakolóniák versengnek egymással a térért és az erőforrásokért.
Okoz
A diszbiózist olyan különböző dolgok okozhatják, mint az antibiotikumok vagy penészgombák, az alkohollal való visszaélés vagy a nem megfelelő étrend. Ezek közül sok megszakításhoz vezethet az emberi testben, például a szájüregben és a bélflórában, amely számos betegséghez kapcsolódik, mint például az IBD, a fekélyes vastagbélgyulladás, az allergia és így tovább.
Belek
Az emberi bélben található baktériumok a legkülönfélébbek az emberi szervezetben, és létfontosságú szerepet játszanak az emberi egészségben. A fogyasztók étkezési szokásai a bél mikrobiota egyik legbefolyásosabb tényezője lehetnek. A magas szénhidrát- és finomított cukortartalmú étrend gyakori kapcsolat a bélrendszeri dysbiosishoz, míg a gyümölcsben, zöldségben és halolajban gazdag ételek gyulladáscsökkentő tulajdonságaik miatt kedvezőbbek a bél számára. Számos betegség, például az IBD, a 2 -es típusú cukorbetegség, a Crohn -betegség és még az allergia is részben a bél mikrobiómájának megváltozása miatt következik be.
Orális
A diszbiózis az emberi test különböző részeire osztható. A szájüreg sem kivétel. Ami a szájba kerül, az egyik első expozíció a folyamatban résztvevő mikrobákkal, és más mikrobiális zavarokhoz is vezethet, például a bélben és a belekben. A higiéniai és táplálkozási változatosság elengedhetetlen a szájbetegségek, például ínygyulladás , fogszuvasodás, üregek stb . Megelőzésében , amelyek a szájüreg megszakadt mikrobiális közösségéhez kapcsolódnak. Az orális kórokozók diszbiotikus funkciókat válthatnak ki a test több mikrobiota részében, és megváltoztathatják a szisztémás folyamatokat, például immunológiai vagy emésztési zavarokat. A dohányzás, az ivás, az orális közösülés, a nyálmirigyek és az életkor mind forrásokhoz kapcsolódó kapcsolatoknak tekinthetők, amelyek szájüregi dysbiosishoz vezethetnek.
Bőr
A minociklin akne vulgarisban történő alkalmazása bőr- és bélrendszeri dysbiosishoz kapcsolódik.
Antibiotikumok
A dysbiosis az élet számos szakaszában előfordulhat, és számos különböző forrás kiválthatja, például az antibiotikumok, amelyek jelentős mértékben hozzájárulnak a mikrobióta zavaraihoz. Az antibiotikumok használata a gyermekkori fejlődés során káros bélproblémákhoz (dysbiosis) vezethet felnőttkorban. A bél mikrobiomája megváltozott az antibiotikumoktól, és összefüggésben áll a jövőbeni bélbetegségekkel, azaz az IBD -vel , a fekélyes vastagbélgyulladással , az elhízással stb.
Hatások
A bél dysbiosis összefüggésbe hozható „mind a bélrendszeri, mind a bélrendszeren kívüli rendellenességek patogenezisével .” A bélrendszeri rendellenességek közé tartozik az IBD , az IBS és a lisztérzékenység , a bélrendszeren kívüli állapotok pedig allergiák, asztma, metabolikus szindróma, szív- és érrendszeri betegségek és elhízás. szerepet játszott az autoimmun betegségekben, allergiákban és anyagcserezavarokban.
A bél dysbiosis szintén szerepet játszhat a neurodegeneratív és cerebrovaszkuláris betegségekben, mivel az életkorral összefüggő dysbiosis és a gyulladásos neurológiai hanyatlás közötti összefüggés az életkorral összefüggő patológiák széles skálájának közös tényezője. Az idős betegek dysbiosisának korrigálásával megelőzhető a neurodegeneratív betegségek kialakulása. A dysbiosis hozzájárulhat az idegrendszeri állapotok kialakulásához, beleértve az „autizmust, a fájdalmat, a depressziót, a szorongást és a stroke -ot”. A neurológiai állapotokhoz hozzájáruló diszbiózis a bél-agy tengely kölcsönhatásának köszönhető, amely lehetővé teszi a bél mikrobiomjának, hogy befolyásolja az idegfejlődést, a megismerést és a viselkedést. Bizonyíték van arra is, hogy a bél mikrobiota összetétele megváltoztatható a viselkedés megváltozása miatt, és a mikrobióma megváltoztatása depressziós viselkedést is okozhat.
Ha ez az egyensúly megzavarodik, ezek a telepek csökkent képességgel rendelkeznek egymás növekedésének ellenőrzésére, ami aztán egy vagy több zavart kolónia túlnövekedéséhez vezethet, ami tovább károsíthatja a többi kisebb hasznosat egy ördögi körben . Mivel a hasznosabb telepek megsérülnek, így az egyensúlyhiány kifejezettebb, több túlnövekedési probléma merül fel, mivel a sérült telepek kevésbé képesek ellenőrizni a túlnövők növekedését. Ha ezt elég sokáig nem ellenőrzik, akkor átterjedő és krónikus egyensúlyhiány lép fel a telepek között, ami végső soron minimálisra csökkenti e telepek jótékony jellegét.
A mikroba kolóniák sokféle hulladék mellékterméket is kiválasztanak. Különféle hulladékeltávolítási mechanizmusok használatával a szervezet normál körülmények között hatékonyan, gond nélkül kezeli ezeket a melléktermékeket. Sajnos a túlméretezett és nem megfelelő méretű telepek megnövekedett számuk miatt nagyobb mennyiségben választják ki ezeket a melléktermékeket. A mikrobiális melléktermékek mennyiségének növekedésével a magasabb hulladék melléktermékek túlterhelhetik a szervezet hulladékeltávolítási mechanizmusait.
E két negatív eredmény kombinációja okozza a dysbiosis jelenlétében megfigyelt számos negatív egészségügyi tünetet.
Az emberi mikrobiom megváltozhat gyulladásos folyamatok miatt, mint például a sejt által közvetített gyulladás és a gazdaszervezet által közvetített gyulladás, vagy a gyulladást okozó/súlyosbító „vezető” baktériumok miatt. Ez a változás lehetővé teszi, hogy a mikrobiális közösség érzékenyebb legyen a kórokozókra. A kórokozók sikeres felismerése után hozzájárulnak a dysbiosishoz, és genotoxinokat és más potenciális rákot okozó mikrobiális metabolitokat termelnek . A kórokozók evolúciója a dysbiosis másik lehetséges hatása, amely hozzájárul a rák kockázatának potenciális növekedéséhez.
A bél dysbiosis hatással lehet a szív- és érrendszerre „jelzőmolekulákon és bioaktív metabolitokon keresztül. Ez betegségeket okozhat a neuro-entero-endokrin hormonok révén, amelyek szívelégtelenséghez és más állapotokhoz, például krónikus vesebetegséghez, magas vérnyomáshoz, elhízáshoz és cukorbetegséghez vezethetnek.
Kapcsolódó betegségek
Keresztszabályozás következik be a gazdaszervezet és a bél mikrobiota között egészséges emberekben, ami a baktériumok homeosztatikus egyensúlyát eredményezi, amely egészségesen tartja a gyomor-bél traktust és mentes a potenciálisan patogén baktériumoktól. A dysbiosisnak három jelentős kategóriája van: a hasznos szervezetek elvesztése, a potenciálisan káros mikroorganizmusok túlzott növekedése és a teljes mikrobiális sokféleség elvesztése. A mikrobiom zavarai lehetővé tehetik, hogy külső tényezők vagy akár a mikrobióma kórokozó tagjai is hatást gyakoroljanak a bélkörnyezetbe. Beszámoltak arról, hogy a diszbiózis olyan betegségekhez kapcsolódik, mint a többszörös kémiai érzékenység, fogágybetegség, gyulladásos bélbetegség , krónikus fáradtság szindróma , elhízás , rák , bakteriális vaginosis és vastagbélgyulladás .
IBD
Az IBD-nek nincs mono-asszociált oka; az IBD-vel összefüggésben álló három fő kórokozó a Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP), a tapadó-invazív escherichia coli (AICE) és a Clostridium difficile. Nincs bizonyíték arra, hogy ezek a kórokozók az IBD bűnösök. Az „egy mikroba-egy betegség” hipotézis helyett azt gondolják, hogy az IBD-t a kommenzális mikroflóra egyensúlyhiánya okozza, amely a gazdaszervezet és a teljes bél mikrobiota közötti bonyolultabb kölcsönhatásokhoz kapcsolódik.
Elhízottság
Az elhízás olyan anyagcsere -állapot, amelyben a szervezet egészségtelen mennyiségű zsírt tart vissza. Az Egyesült Államokban növekszik az elhízás prevalenciája, a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ adatai szerint körülbelül 93,3 millió felnőttet és 14,4 millió gyermeket regisztráltak 2015-2016-ban. Az IBD -hez hasonlóan úgy tűnik, hogy egy speciális mikrobiota kapcsolódik az elhízás kialakulásához. Az elhízott egyénekben jelentősen csökken a mikrobák sokfélesége. Az embereken és állatokon végzett kutatások azt mutatják, hogy az elhízás összefüggést mutat a Bacteroidetes és a Firmicutes közötti arányok megváltozásával; ahogy a Bacteriodetes csökken, a Firmicutes növekszik. Ez az arány összefüggésben áll a testtömeggel és a zsírfelhalmozódással, ami azt jelzi, hogy az elhízott emberek aránytalanul arányosak ezekkel a baktériumokkal.
Diabetes mellitus
A cukorbetegség (DM) egy szénhidrát -anyagcserezavar, amelyet az inzulin elégtelen termelése vagy felhasználása jellemez, ami szükséges ahhoz, hogy a szervezet a cukrokat és a keményítőt energiává alakítsa. A DM prevalenciája az Egyesült Államokban körülbelül 29,1 millió, évente mintegy 1,7 millió új diagnózissal. A cukorbetegség két formája az 1-es és a 2-es típusú. Az 1-es típusú DM-t más néven inzulinfüggő diabetes mellitusnak (IDDM) is nevezik. Az 1 -es típusú cukorbetegség olyan autoimmun állapot, amely befolyásolja a hasnyálmirigy béta -sejtjeit, és az inzulin termelését károsítja. Leggyakrabban gyermekeknél és fiatal felnőtteknél diagnosztizálják. A 2-es típusú diabetes mellitus, más néven nem inzulinfüggő diabetes mellitus (NIDDM) egy olyan típusú cukorbetegség, amely a felnőtteket érinti, és az inzulinrezisztencia jellemzi, amely akkor következik be, amikor a szöveti érzékenység csökken, és a szervezet figyelmen kívül hagyja az inzulint elengedték. A kutatások kimutatták, hogy a bél mikrobiota diszbiózisa hozzájárulhat a cukorbetegség mindkét formájához. Az 1-es típusú DM-hez kapcsolódó diszbiózist a mucin-lebontó baktériumok, például a Bifidobaktériumok, a Lactobacillus és a Prevotella csökkenése, valamint a Bacteroidetes és a Clostridium növekedése jellemzi.
Rák
A tartós dysbiosis periódusok a stressz és a gyulladás kialakulásához vezetnek a bél mikrobiómájában, ami elősegítheti a rákkeltő metabolitok termelését. A bél dysbiosis társult a vastagbélrákhoz (CRC). Az American Cancer Society szerint a vastag- és végbélrák a harmadik leggyakoribb rák és a második leggyakoribb rákos halálok az Egyesült Államokban. CRC betegeknél általános dysbiosis mintát fedeztek fel, beleértve a butirátot termelő baktériumok számának csökkenését és számos potenciálisan patogén baktérium arányának növekedését.
Clostridioides difficile
A C. difficile egy opportunista baktérium, amely általában megfertőzi a betegeket a mikrobiom zavara, például antibiotikum -kezelés után. A fertőzés számos különböző tünethez vezethet, beleértve a vizes hasmenést, lázat, étvágytalanságot, hányingert és hasi fájdalmat. A C. difficile súlyos vagy krónikus fertőzésea vastagbél gyulladásához vezethet, ami colitis néven ismert.
Parodontitis
A parodontitis egy szájüregi fertőzés, amely károsíthatja a fogakat tartó csontokat, és a fogvesztéshez vezethet. A fogágygyulladás egyik fő kockázati tényezője a szájüreg mikrobiomjának megzavarása, amely során patogén baktériumok halmozódnak fel. Tanulmányok azt mutatják, hogy a szájüreg mikrobiota a periodontitis előrehaladtával megváltozik, a gram-pozitív aerobokról a gram-negatív anaerobokra vált. A szájüregi dysbiosis valószínűleg kialakul, és a szimbiotikus gazdaszervezet-mikroba viszonyt egy kórokozóra helyezi át. Ez idő alatt a házigazda szájürege romlik, ami végül klinikai betegséghez vezet.
Acne vulgaris
A minociklin akne vulgarisban történő alkalmazása bőr- és bélrendszeri dysbiosishoz kapcsolódik.
Kezelések
Antibiotikumok
A mikrobiómában tapasztalható összetett kölcsönhatások miatt nem sok adat áll rendelkezésre az antibiotikumok dysbiosis kezelésének hatékonyságáról. A rifaximin széles spektrumú antibiotikumról azonban kimutatták, hogy kedvezően reagál a dysbiosishoz kapcsolódó betegségek közül, beleértve az irritábilis bél szindrómát is .
Míg a legtöbb antibiotikum megváltoztatja a bél mikrobiotáját a kezelés időtartama alatt, néhányuk tartós változásokat okoz. Az antibiotikumokkal való ismételt expozíció azonban a tervezett hatás ellenkezőjét is okozhatja, és destabilizálhatja a bél mikrobiómáját, ami elősegíti az „antibiotikum-rezisztens patogén baktériumok kinövését” (lásd az antibiotikumokkal való visszaélést ), súlyosbítva ezzel a bél dysbiosist.
Széklet mikrobiota transzplantáció (FMT)
Fecal Microbiota Transplantation (FMT) egy kísérleti kezelés, amely a randomizált, kontrollált klinikai vizsgálatokban az ismétlődő C. difficile fertőzések által okozott dysbiosis-hoz kapcsolódó fertőzések 80-90 % -át megoldotta . Az FMT során a beteg vastagbéljét átültetik egy gondosan szűrt, egészséges széklet donortól származó székletkészítménnyel. Úgy gondolják, hogy az FMT úgy működik, hogy a páciens mikrobiomáját különböző mikroorganizmusokkal újratelepíti, amelyek versengnek a C. difficile -val a térért .
Az FMT -k ugyanazt az érvelést használják, mint a probiotikumok; hogy helyreállítsa a mikrobiota egészséges egyensúlyát a mikrobiómában a hasznos mikrobák környezetbe juttatásával. Az FMT ezt úgy éri el, hogy egy egészséges egyéntől székletet adományoz, hígítva, megerőltetve és beteges betegnek beadva. Az FMT -ket jelenleg Clostridium difficile fertőzésben szenvedő betegek kezelésére használják, akik ellenállónak bizonyultak más terápiákkal szemben.; ez azonban jelenleg vizsgálati terápiának tekinthető, és a kockázatokat nem határozták meg teljesen. Mivel az eljárás nem steril, és a szennyeződések átjuthatnak a donortól a betegig, erőfeszítéseket kell tenni a legfontosabb mikrobiota elkülönítésére és önálló tenyésztésére.
Probiotikumok
Az Egészségügyi Világszervezet a probiotikumokat úgy határozza meg, mint "élő mikroorganizmusokat, amelyek megfelelő mennyiségben történő beadásuk során a gazdaszervezetnek egészségügyi előnyökkel járnak". A probiotikumok előnye a dysbiosishoz kapcsolódó betegségek kezelésére abban rejlik, hogy képes kezelni az említett betegségek kiváltó okát. Néhány előnye az, hogy képesek elnyomni a gyulladást a mikrobiomában és megzavarni a kórokozók általi kolonizációt.
Az antibiotikumok túlzott használata, az IBD, az elhízás, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és még sok más betegség a mikrobiom megszakadásához (dysbiosis), különösen az emberi bélrendszerben kapcsolódik. A probiotikumok elősegíthetik az egészségesebb mikrobiális működést hasznos baktériumok bevezetésével vagy újbóli bevezetésével, hogy erősítsék a diszbiotikus mikrobiom gyengeségeit. Fontos felismerni, hogy az ilyen körülmények jótékony baktériumok, amelyek gyakrabban fordulnak elő, mint károsak. A probiotikumok felhasználhatók a meglévő állapotok elősegítésére és az ilyen betegségek megelőzésére gyulladásgátló tulajdonságok bevezetésével és az immunsejtek működésének javításával.
Az emberi bél sokféle baktériumot tartalmaz, és könnyen megszakítható étrenddel, gyógyszeres kezeléssel, betegségekkel és sok mással. A probiotikumok befolyásosnak bizonyultak a bél mikroflóra homeostatikus egyensúlyának helyreállításában és a bél egészségének javításában. A probiotikumok gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek segítenek a mikrobiális dysbiosis miatti bélbetegségek megelőzésében és kezelésében. További kutatásokra van szükség ahhoz, hogy jobban megértsük a probiotikumok számos előnyét a dysbiosis több formája számára.