Enterális adminisztráció - Enteral administration
Az enterális adagolás élelmiszer vagy gyógyszer beadása az emberi gyomor-bél traktuson keresztül . Ez ellentétben áll a parenterális táplálkozással vagy a gyógyszeradagolással (görög para , "mellett" + enteros ), amely a GI traktuson kívülről, például intravénás úton történik. Az enterális beadás során a nyelőcső, a gyomor, valamint a vékonybél és a vastagbél (azaz a gyomor-bél traktus) történik. Az alkalmazás módjai közé tartozik az orális, a nyelv alatti (a gyógyszer feloldása a nyelv alatt) és a végbél. A parenterális beadás perifériás vagy központi vénán keresztül történik. A farmakológiában a gyógyszer beadásának módja azért fontos, mert befolyásolja a gyógyszer anyagcseréjét , a gyógyszer clearance-ét és ezáltal az adagolást . A kifejezés a görög enteroszból , a " belből " származik.
Formák
Az enterális alkalmazás három különböző kategóriába sorolható, a gyomor-bél traktusba való bejutási ponttól függően: szájon át ( szájon át ), gyomoron keresztül ( gyomron keresztül ) és végbélen (a végbélből ). (A gyomor bevezetése magában foglalja az orrjáraton ( NG cső ) vagy a hasban közvetlenül a gyomorba vezető cső ( PEG cső ) használatát. A rektális beadás általában végbélkúpokat tartalmaz .)
A gyógyszer felszívódása a bélből
A bélből történő gyógyszerfelszívódás mechanizmusa a legtöbb gyógyszer passzív transzferje, néhány kivétel a levodopa és a fluorouracil , amelyek mind a hordozó által közvetített transzport révén felszívódnak . A passzív transzfer előfordul, a gyógyszer átdiffundáljon a lipid sejtmembránon a hámsejtek bélés belülről a belekben. Ennek bekövetkezési sebességét nagyrészt két tényező határozza meg: az ionizáció és a lipidekben való oldhatóság .
A gyomor-bél felszívódását befolyásoló tényezők:
- Emésztőrendszeri mozgékonyság .
- Splanchnic véráramlás.
- Részecskeméret és készítmény.
- Fizikokémiai tényezők.
Első passz anyagcsere
Az enterális beadással beadott gyógyszerek jelentős first pass metabolizmusnak vethetők alá , ezért a beadást követően a szisztémás keringésbe kerülő gyógyszer mennyisége jelentősen eltérhet az egyes személyek és gyógyszerek esetében. A rektális beadás nem terjed ki kiterjedt first pass metabolizmusra.