Femorális háromszög - Femoral triangle
| Femorális háromszög | |
|---|---|
 A bal combcsont háromszög rajza, amely a femorális véna felső részét mutatja .
| |
 Jobb combcsont hüvely nyitva, hogy megmutassa a három rekeszt
| |
| Részletek | |
| Azonosítók | |
| latin | trigonum femorale |
| TA98 |
A04.7.03.013 A01.2.08.008 |
| TA2 | 319 |
| FMA | 58780 |
| Anatómiai terminológia | |
A comb háromszög (vagy Scarpa háromszöge ) a comb felső harmadának anatómiai régiója . Ez egy szubfasciális tér, amely háromszögletű mélyedésként jelenik meg az inguinalis szalag alatt, amikor a comb meghajlik, elrabolva és oldalirányban elfordul.
Szerkezet
A comb háromszög határolt:
- felsőbbrendű (más néven bázis) az inguinalis szalag .
- mediálisan az adductor longus izom mediális határán keresztül . (Vannak, akik a combcsont háromszöget kisebbnek tartják, ezért a mediális határ az adductor longus izom oldalirányú határán található.)
- oldalirányban a sartorius izom mediális határánál .
A háromszög csúcsa folytonos az adduktor csatornával . A tetőt a bőr, a felszíni fascia és a mély fascia ( fascia lata ) alkotja . A felszíni fascia tartalmazza a felszíni inguinalis nyirokcsomókat, a genitofemorális ideg femorális ágát, az ilioinguinalis ideg ágait, a femor artéria felszíni ágait kísérő vénákkal és a nagy saphena véna felső részét. A mély fasciának saphena nyílása van, és a nyílást a cribiform fascia takarja.
Padlóját a pectineus és az adductor longus izmok képezik mediálisan, az iliopsoas izmok pedig oldalirányban.
Tartalom
A comb háromszög fontos, mivel számos létfontosságú szerkezet halad át rajta, közvetlenül a bőr alatt. A combcsont háromszögében (a laterálistól a mediálisig ) a következő struktúrák találhatók :
- A comb laterális bőridege - Keresztezi a háromszög oldalirányú szögét, a comb oldalirányú oldalán fut és elülső és hátsó ágakra osztva végződik. Az elülső ág biztosítja a comb anterolaterális oldalát, míg az oldalsó ág a gluteális régió laterális oldalát.
- Femorális ideg és annak terminális ágai - Az ideg a comb háromszögébe lép be az inguinalis szalag alatt haladva, éppen a comb artériájához képest oldalirányban. A combban az ideg az iliacus izom és a psoas major izmok közötti barázdában fekszik, a combhüvelyen kívül és a comb artériájához képest oldalirányban. A combban rövid, körülbelül 4 cm-es pálya után az ideg elülső és hátsó részekre oszlik, amelyeket laterális combcsont-artéria választ el egymástól.
- Idegtől a pectineusig - Ez az ideg a femoralis idegből származik, közvetlenül az inguinalis szalag felett. A femorahüvely mögött halad, hogy elérje a pectineus izomzat elülső felületét.
A femorahüvely bezárja a femorális erek felső 4 cm-ét. Tartalmát az alábbiakban mutatjuk be (oldalról mediálisra):
- A genitofemorális ideg femorális ága - a femorális hüvely laterális rekeszét foglalja el a femor artériával együtt. A combháromszög felett látja el a bőrt.
- Femoralis artéria és elágazásai - A combcsont háromszögének tövéből a lágyék középső pontján (az elülső felső csípőgerinc és a medencecsont szeméremszimpresszisa közötti középpont ) kerül ki, és a háromszög csúcsán keresztül az adductor csatornába lép. .
- Femorális véna és mellékfolyói - A véna medialisan helyezkedik el a femoralis artériánál a háromszög tövében, de a háromszög csúcsához közeledve posteromedialisan fekszik a femoralis artériához. Vízelvezetést kap a nagy saphena vénából , a cirkflex vénákból és az itt található femorális artériáknak megfelelő vénákból.
- Mély inguinalis nyirokcsomók - Mélyen fekszik a mély fasciáig, mediálisan a femorális véna felső részéig, a combcsatornán belül (a femorahüvely mediális rekesze). Cloquet csomópontja (más néven Rosenmuller csomópontja) szintén ebben a csatornában fekszik. Nyirokelvezetést kap a felszíni inguinalis nyirokcsomókból, nyirokelvezetést a nemi péniszből vagy a csiklóból , valamint az alsó végtag mély nyirokrendszeréből.
Klinikai jelentőség
Mivel a femorális háromszög könnyű hozzáférést biztosít a fő artériához, a koszorúér-angioplasztikát és a perifériás angioplasztikát gyakran úgy hajtják végre, hogy a femorális artériába a femorális háromszögbe lépnek. A comb erős háromszögének nyomásával a láb erős vérzése megállítható. A femorális háromszög másik klinikai jelentősége, hogy a femorális artéria a középnyelv pontban helyezkedik el (a szeméremszimmetrikus és az elülső felső csípőgerinc közötti középpont ); mediális a femorális véna. Így a femorális véna, miután megtalálta, lehetővé teszi a femoralis vénapunkciót . A femoralis vénapunktúra akkor hasznos, ha nincsenek felszínes vénák, amelyeket egy páciensnél szívhatunk le, a test más részein (pl. Karok) összeesett vénák esetén. A femor artéria pozitív pulzálása azt jelzi, hogy a szív dobog, és az alsó végtagig vér áramlik.
Klinikailag is értékelni kell, hogy ez az eset az, amikor az ideg laterálisabb, mint a véna. A legtöbb esetben az ideg (a hozzá kapcsolódó artériához és vénához viszonyítva) lenne a legmélyebb vagy mediálisabb, amelyet az artéria, majd a véna követ. De ebben az esetben az ellenkezője van. Erre akkor kell emlékezni, amikor vénás vagy artériás mintákra van szükség a femoralis erekből.
Ez a terület tartalmazza az inguinalis nyirokcsomók felületes és mély medencéit, és az inguinalis lymphadenectomia célzott helye. A medencéket a fascia lata választja el. Tapintható csomóbetegségben szenvedő betegek számára a felszíni és a mély medencék eltávolítása ajánlott. Pozitív őrszem-nyirokcsomó-biopsziában szenvedő betegeknél általában csak a felszíni csomópontokat távolítják el, kivéve, ha Cloquet-csomópont (a mélycsomók közül a legfelsőbb) klinikailag pozitív.
További képek
A jobb comb elülső és mediális oldala.
A látható emberi hím comb háromszögének határai .
Hivatkozások
Külső linkek
- Anatómia fénykép: 12: 02-0101 a SUNY Downstate Medical Centernél - "A comb elülső és középső régiója: A combháromszög határai"
- antishigh az anatómiai órán Wesley Norman (Georgetowni Egyetem)