Idegen akcentus szindróma - Foreign accent syndrome

Idegen akcentus szindróma
Különlegesség Pszichiátria , neurológia

Az idegen akcentus szindróma olyan egészségügyi állapot, amelyben a betegek olyan beszédmintákat fejlesztenek ki, amelyeket idegen akcentusként észlelnek, és amelyek eltérnek a natív akcentustól, anélkül, hogy elsajátították volna az észlelt akcentus származási helyén.

Az idegen akcentus szindróma általában stroke -ból ered , de fejsérülésből, migrénből vagy fejlődési problémákból is kialakulhat. Az állapot előfordulhat az agy beszédprodukciós hálózatának elváltozásai miatt, vagy neuropszichiátriai állapotnak is tekinthető. Az állapotról először 1907 -ben számoltak be, és 1941 és 2009 között 62 esetet regisztráltak.

Tünetei a torz artikulációs tervezési és koordinációs folyamatokból származnak, és bár a népszerű hírcikkek gyakran megkísérlik azonosítani a legközelebbi regionális akcentust, az idegen akcentus szindrómában szenvedők nem szereznek sem konkrét idegen akcentust, sem semmilyen idegen nyelvű folyékonyan. Nem volt igazolt eset, amikor a beteg idegen nyelvtudása javult volna agysérülés után.

jelek és tünetek

A képzetlen fül számára a szindrómás betegek úgy hangzanak, mintha idegen akcentussal beszélnék anyanyelvüket ; például egy amerikai angol anyanyelvű beszélő úgy hangozhat, mintha délkeleti angol akcentussal beszélne, vagy a brit anyanyelvű angol beszélő New York-i amerikai akcentussal. Az Oxfordi Egyetem kutatói azonban azt találták, hogy az agy bizonyos meghatározott részei megsérültek néhány külföldi akcentus szindróma esetén, ami azt jelzi, hogy az agy bizonyos részei különböző nyelvi funkciókat irányítanak , és a károsodás megváltoztathatja a hangmagasságot és/vagy rosszul kiejtett szótagokat , a beszédmintákat nem specifikus módon torzítani kell. A közhiedelemmel ellentétben, hogy a FAS -ban szenvedő személyek minden erőfeszítés nélkül kiállítják az akcentust, ezek az egyének úgy érzik, mintha beszédzavarban szenvednének. Újabban egyre több bizonyíték van arra, hogy a kisagy , amely a motoros funkciót szabályozza, döntően érintett lehet az idegen akcentus szindróma egyes eseteiben, megerősítve azt a felfogást, hogy a beszédminta megváltoztatása mechanikus, és így nem specifikus.

Általában a FAS nem tartós betegség; a stroke -ból vagy traumából való felépülés átmeneti szakasza, vagy potenciálisan a romlás szakasza. A FAS elsősorban a beszédet érinti szegmentális vagy proszódikus szinten. A magánhangzók nagyobb valószínűséggel érintettek, mint a mássalhangzók. A magánhangzók hibái közé tartozik a magánhangzók megfeszítésének növekedése, a kéthangzók monoftongizációja , valamint a magánhangzók elülső és felemelése. Bizonyítékok vannak a magánhangzók rövidülésére és meghosszabbítására. A mássalhangzó -rendellenességek közé tartoznak a artikuláció, a mód és a hangosítás megváltozásának esetei. Szupraszegmentális szinten változások következnek be az intonációban és a hangmagasságban, mint például a monoton intonáció vagy a hangmagasság és a tartomány túlzása. Nehézségek merülnek fel a stressz ékezetek használatával a pragmatika és jelentés jelzésére is. A FAS betegek hajlamosak a szótagú proszódia használatára, amikor az anyanyelvük stresszes . Ez a felfogás oka lehet a szótag időtartamának változása és az epentetikus magánhangzók hozzáadása .

A FAS sok hasonlóságot mutat a beszéd apraxiájával (AoS), amely egy másik motoros beszédzavar. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a FAS az AoS enyhe formája, mert mindkettőt az agy hasonló elváltozásai okozzák . A FAS azonban abban különbözik az AoS -tól, hogy a FAS -betegek jobban kontrollálják beszédhiányukat, és „idegen akcentusuk” a beszédproblémák kompenzációjának egyik formája. Mivel viszonylag kevés különbség van a FAS és az AoS tünetei között, a hallgatók felfogása az érintett beszédről nagy szerepet játszik a FAS diagnosztizálásában, nem pedig az AoS -ban. A hallgatónak ismernie kell egy idegen akcentust, hogy azt FAS -os személy érintett beszédének tulajdonítsa.

Az idegen akcentus észlelése valószínűleg a hallgató részéről a pareidolia esete . Nick Miller, a Newcastle Egyetem motoros beszédzavarainak professzora kifejtette: "Az a felfogás, hogy a betegek idegen nyelven beszélnek, a hallgató fülében van, nem pedig a beszélő szájában. Egyszerűen a ritmus és a a beszéd kiejtése megváltozott. "

Okok és diagnózis

Az idegen akcentus szindróma gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Egy 112 FAS-es beteg metaanalízisében 97% felnőtt, 67% pedig nő volt. A betegség tipikus életkora 25-49 év. Azokban az esetekben, amikor a kézfogást rögzítették, a betegek többsége jobbkezes volt. Csak az esetek 12,5% -ában voltak a betegek korábban kitéve az akcentusnak, amely később úgy tűnt, hogy a FAS miatt kifejlődött.

A FAS betegek többségében stroke következtében alakul ki FAS, de néhányuk fejlődési vagy pszichológiai rendellenességek, vagy trauma vagy daganatok miatt. A neurológiai károsodásban szenvedő betegek közül a többségnek a supratentorialis bal agyféltekén volt elváltozása. A léziók elsősorban a premotoros kéreget , a motoros kéreget , a bazális ganglionokat vagy a Broca területét érintették . Elváltozások láthatók a kisagyban is , amely a korábbi területekre vetül. A jobb agyfélteke károsodása ritkán okoz FAS -t. A FAS -ban szenvedő betegek többsége általában más beszédzavarokat is mutat, például mutizmust , afáziát , dysarthiát , agrammatizmust és beszédapraxiát .

H. Whitaker először 1982 -ben alkotta meg a külföldi akcentus szindróma kifejezést. Eredetileg néhány kritériumot javasolt, amelyeknek jelen kell lenniük ahhoz, hogy valakit FAS -ban diagnosztizáljanak; egynyelvűeknek kell lenniük, központi idegrendszerükben olyan károsodásnak kell lenniük, amely befolyásolja a beszédüket, és beszédüket saját maguk vagy a klinikusok szubjektíven idegennek kell érzékelniük. A Whitaker -féle kritériumok egyik problémája az, hogy ezek elsősorban a szubjektivitáson alapulnak, ezért az akusztikus fonetikai méréseket ritkán alkalmazzák a FAS diagnosztizálására.

Since this syndrome is very rare, it takes a multidisciplinary team to evaluate the syndrome and diagnose it, including speech-language pathologists, neurolinguists, neurologists, neuropsychologists, and psychologists. In 2010, Verhoeven and Mariën identified several subtypes of Foreign Accent Syndrome. They described a neurogenic, developmental, psychogenic and mixed variant. Neurogenic FAS is the term used when FAS occurs after central nervous system damage. Developmental FAS is used when the accent is perceptible as of an early age, e.g. children who have always spoken with an accent. Psychogenic FAS is used when FAS is psychologically induced, associated with psychiatric disorder or clear psychiatric traits. The term mixed FAS is used when patients develop the disorder after neurological damage, but the accent change has such a profound impact on the self-perception and identity that they will modify or enhance the accent to make it fit with the new persona. Hence, there is a psychological component. Diagnosis, up until today, is generally purely perceptually based. However, in order to find out what subtype the patient is suffering from, complementary investigations are necessary. This differentiation is necessary for the clinician to allow for correct therapeutic guidance. Psychological evaluations may be performed in order to rule out any psychiatric condition that may be causing the change in speech, as well as tests to assess reading, writing, and language comprehension in order to identify comorbid disorders often co-occurring with the disorder. One of the symptoms of this syndrome is that the patient moves their tongue or jaw differently while speaking, which creates a different sound, so a recording is done of the speech pattern in order to analyze it. Often images of the brain are taken with either MRI, CT, SPECT or PET scans. This is done in order to see if there is structural and or functional damage in the areas of the brain that control speech and/or rhythm and melody of speech. EEG is sometimes performed to investigate whether there are disturbances at the electrophysiological level.

A kezelés intenzív beszédterápiát foglal magában. A múltban alkalmazott módszerek, mint például az oromotoros gyakorlatok, a tükrök használata, a fonetikai tudatosság megcélzása, a listák és szövegek olvasása, valamint az elektropalatográfia . A kezelést betegekenként kell kidolgozni. A FAS betegek mintegy negyede a kezelés után remisszión megy keresztül.

További kutatásokat végeztek a pszichogén FAS -ról, amelyek segíthetnek felvázolni néhány tünetet vagy közös vonást a FAS -betegek körében. Az eredmények a következők: 1) gyakoribb nőknél, mint férfiaknál. A tipikus FAS korosztályban a beteg hajlamosabb a depresszióra vagy a mentális problémákra (25–49 év). 2) olyan hatással van a proszódiara, hogy az intonáció (hangmagasság) kóros lesz, és a beszéd lelassul. 3) A telefonok tekintetében a magánhangzók jobban érintettek, mint a mássalhangzók. FAS.

Történelem

Az állapotot először 1907 -ben írta le Pierre Marie francia ideggyógyász , és egy másik korai esetről számolt be egy cseh tanulmány 1919 -ben, amelyet Alois Pick  [ de ] (1859–1945) német belgyógyász végzett . További jól ismert esetek a tünetegyüttes tartalmazza amelyik történt Norvégiában 1941-ben, miután egy fiatal nő, Astrid L., fejsérülést szenvedett származó repesz alatt légitámadás . Miután látszólag felépült a sérülésből, erős német akcentusnak tűnő hangja maradt, és norvég társai elkerülték.

Társadalom és kultúra

Az idegen akcentus szindróma esetei gyakran jelentős médiavisszhangot kapnak, és a népszerű médiában olyan esetekről számoltak be, amelyek különböző okokból származnak, beleértve a stroke -ot, az allergiás reakciót, a fizikai sérülést és a migrént. Egy nő idegen akcentus szindróma szerepelt mindkét Inside Edition és a Discovery Health Channel „s Rejtély ER 2008 októberében, és szeptemberben 2013 BBC közzétett egy egyórás dokumentumfilm Sarah Colwill egy nő, Devon , amelynek»kínai«idegen akcentus szindróma súlyos migrén következtében alakult ki. 2016 -ban egy texasi nőnél, Lisa Alamia -nál diagnosztizálták a külföldi akcentussal járó szindrómát, amikor egy állkapocs -műtétet követően brit akcentusra emlékeztetett. Ellen Spencer, Indiana állambeli nő, akit külföldi akcentus szindrómában szenvedett, interjút készített az amerikai közszolgálati rádió Snap Judgment című műsorában .

A Hart of Dixie című amerikai televíziós sorozat 2. évadának 12. epizódjában az egyik sztori Annabeth Nass karakter és egy olyan férfi körül forog, akit vonz az Oliverhez, aki idegen akcentussal szindrómás.

A brit énekes, George Michael elmondta, hogy miután 2012-ben három hetes kómából felébredt , átmenetileg nyugati ország akcentusa volt .

Lehetséges kezelések

A FAS nagyon ritka rendellenesség. Hasonlóképpen, nem túl sok javasolt kezelést javasolnak. Kettő, amely a jövőben enyhülést nyújthat a FAS -ben szenvedő betegeknek, a zenei készségek elsajátítása és a „nyelvolvasás”.

A zenei készségek elsajátítását tekintve Christiner és Reiterer kutatásai azt sugallják, hogy a zenészek, mind hangszeresek, mind énekesek, jobban tudják utánozni a külföldi akcentust, mint a nem zenészek. A vokalisták jobban teljesítenek ebben a feladatban, mint a hangszeresek. Ily módon a FAS -val rendelkező személyek könnyebben utánozhatják eredeti, elveszett natív akcentusaikat, ha elsajátítanak egy zenei - különösen vokális - készséget.

Ezt tovább folytatva újabb kutatók, Banks et al. megvizsgálta az idegen akcentus hallásának és a hallásnak a szerepét, és látta, hogy valaki idegen akcentust használ, és ezek közül melyik lehet a jobb ahhoz, hogy segítse az egyént az idegen akcentus megismétlésében. A kutató előrejelzéseivel ellentétben „nem találtunk különbséget az észlelési nyereségben a két mód között”. Ezzel szemben egy olyan módszer, amely javítani látszott a nem natív beszédhangok tanulásán, „valós idejű vizuális visszajelzés volt a nyelvmozgásokról az elektromágneses artikulográfián alapuló interaktív 3D-s vizualizációs rendszerrel”. Remélhetőleg ez a vizuális ábrázolás a páciens motoros mozgásairól beszédkészítés közben segíthet a FAS -ban szenvedő betegeknek abban, hogy megismerjék az eredeti akcentusukhoz szükséges mozgásmintákat.

Ügyek

1. táblázat: Fejlődési FAS (DFAS), pszichogén FAS (PFAS) és a neurológiai FAS új változata

Altípus Case leírások
DFAS Egy serdülő férfi, akinek családjában nincs fejlődési rendellenesség vagy személyes pszichiátriai probléma. Nincsenek kognitív problémák, kivéve néhány végrehajtó funkcióval kapcsolatos kérdést. A funkcionális neuroképes vizsgálat során a kutatók jelentősen csökkent véráramlást mutattak a „mediális prefrontális és laterális temporális régiókba kétoldalúan”. A kisagyban hipoperfúziót is találtak.
Két, enyhe DFAS -ban szenvedő férfi pszichiátriai rendellenességben szenvedett, ami potenciális pszichogén diagnózist sejtetett. De további vizsgálat után elhatározták, hogy agyukban szerkezeti probléma áll fenn - „vénás malformáció és kiterjesztett perivascularis terek”.
PFAS A fejsérüléses beteg PFAS diagnózist kapott. A másik diagnózis helyett az adott diagnózis oka a szerkezeti agykárosodás hiánya és neuropszichiátriai rendellenességek volt.
Új változat Három Broca afáziájával küzdő felnőtt férfi elveszíti regionális ékezetét. Az ezeken a betegeken végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy a „bal motoros kéreg középső részének és a szomszédos régióknak” a sérülése hozzájárulhat a regionális ékezet elvesztéséhez.

Lásd még

Hivatkozások

További irodalom

  • Dankovičová J, Gurd JM, Marshall JC, MacMahon MKC, Stuart-Smith J, Coleman JS, Slater A. A nem natív kiejtés szempontjai a stroke utáni megváltozott ékezet esetén (idegen akcentus szindróma). Klinikai nyelvészet és fonetika 200; 15: 195-218.
  • Gurd, JM; Bessell, NJ; Bladon, RA; Bamford, JM (1988). "Idegen akcentus szindróma, klinikai, neuropszichológiai és fonetikus leírásokkal". Neuropszichológia . 26 (2): 237–251. doi : 10.1016/0028-3932 (88) 90077-2 . PMID  3399041 . S2CID  13455351 .
  • Gurd, JM; Coleman, JS; Costello, A .; Marshall, JC (2001). "Szerves vagy funkcionális? Az idegen akcentus szindróma új esete". Cortex . 37 (5): 715–718. doi : 10.1016/s0010-9452 (08) 70622-1 . PMID  11804223 . S2CID  4481269 .
  • Ryalls, Jack; Miller, Nick (2015). Külföldi akcentus szindrómák . London: Psychology Press. ISBN 978-1-84872-153-1.

Külső linkek

Osztályozás