Hülyeség - Muteness

Némaság
Különlegesség Neurológia , pszichiátria Szerkessze ezt a Wikidatában

A némaságot vagy a mutizmust ( latinul mutus  „csendes”) a beszéd hiánya határozza meg, miközben megőrzi vagy fenntartja mások beszédének hallási képességét. A mutizmust általában úgy értik, mint egy gyermek vagy felnőtt részéről való beszédképtelenséget, mert mások, akik ismerik, megfigyelt beszédhiány miatt. Az ilyen megfigyelők általában néma személy családtagjai, gondozói, tanárai és egészségügyi szakemberei, például orvosok vagy beszéd- és nyelvi patológusok . Az elnémulás az etiológiától (ok) függően nem lehet állandó állapot . Általánosságban elmondható, hogy a néma néma több okból is néma lehet: szerves, pszichológiai , fejlődési / neurológiai trauma . A gyermekeknél a beszédhiány lehet fejlődési, idegrendszeri, pszichológiai, vagy testi fogyatékosság vagy kommunikációs zavar miatt . Azok a felnőttek, akiknek korábban volt beszédük, majd beszédképtelenné váltak, a beszédvesztés oka lehet sérülés, betegség, afázia , vagy a beszédhez szükséges agyi területeket érintő műtét. A felnőttek beszédvesztése ritkán fordulhat elő pszichológiai okokból.

A tompaság kezelése vagy kezelése attól függ, hogy mi okozta a beszéd hiányát. Ha nincs beszéd, erősen ajánlott beszédfelmérés az ok és a kezelés meghatározásához. A beszéd hiányának kezelése számos esetben lehetséges. Ha a beszéd hiányát állandó állapotnak határozzák meg, számos segítő és kiegészítő kommunikációs eszköz áll rendelkezésre a kommunikáció segítésére.

Szerves okok

A mutizmus szerves okai többféle forrásból származhatnak. A némaság egyik oka lehet a beszéd fiziológiai problémái, például a száj vagy a nyelv. A mutizmus oka lehet apraxia , vagyis a beszédben részt vevő izmok koordinációs problémái. Egy másik ok lehet a beszédben érintett fizikai struktúrákat befolyásoló egészségügyi állapot, például a hang sérülése, bénulása vagy a gége betegsége miatti hangvesztés . Az anartria a dysarthria súlyos formája . A száj és a nyelv mozgásának koordinációja vagy a tüdő tudatos koordinációja sérült.

A stroke okozta neurológiai károsodás a beszéd elvesztését vagy károsodását okozhatja, amit afáziának neveznek . Az idegrendszeri károsodás vagy a beszédprodukcióban részt vevő agyterület fejlődésének problémái, Broca térsége némaságot okozhat. Az agy bal alsó homlokkéregében található Broca területének sérülése vagy sérülése némaságot okozhat. A némaság az agyműtétet követheti. Például a kisagyi daganat műtétet követő gyermekeknél a posterior fossa szindróma lehetséges idegrendszeri hiányosságainak spektruma létezik .

Pszichológiai okok

Amikor a gyerekek nem beszélnek, pszichológiai problémák vagy érzelmi stressz , például szorongás léphet fel. A gyerekek nem beszélhetnek a szelektív mutizmusban szenvedők miatt . A szelektív mutizmus olyan állapot, amelyben a gyermek csak bizonyos helyzetekben vagy bizonyos emberekkel, például közeli családtagokkal beszél. Értékelésre van szükség a lehetséges betegségek vagy egyéb állapotok kizárásához és a kezelés meghatározásához. Elterjedtsége alacsony, de nem olyan ritka, mint azt korábban hitték. A szelektív mutizmust nem szabad összetéveszteni olyan gyerekkel, aki nem beszél és nem tud beszélni testi fogyatékossága miatt. Gyakori, hogy a tünetek öt éves koruk előtt jelentkeznek. Nem minden gyermek fejezi ki ugyanazokat a tüneteket.

A szelektív mutizmus előfordulhat autizmus spektrumzavarral vagy más diagnózissal együtt. A megfelelő kezelés meghatározásához differenciáldiagnosztikára van szükség a szelektív mutizmus és az autizmussal vagy más rendellenességekkel kapcsolatos nyelvi késleltetés között.

Azok a felnőttek, akik korábban beszédet mondtak, majd abbahagyták a beszédet, pszichológiai vagy érzelmi okok miatt nem beszélhetnek, bár ez ritka a felnőtteknél. A felnőttek beszédének hiánya vagy gyengesége bizonyos pszichiátriai rendellenességekkel is összefüggésbe hozható.

Fejlődési és neurológiai okok

A gyermekek beszédének hiánya kommunikációs zavarokkal vagy nyelvi késéssel járhat . A kommunikációs zavarok vagy a fejlődési nyelvi késések több okból is előfordulhatnak.

A nyelvi késések más fejlesztési késésekhez is társulhatnak. Például a Down -szindrómás gyermekek gyakran beszennyezik a nyelvet és a beszédet.

Az autizmussal élő gyermekek, akik a DSM-V idegfejlődési rendellenességének minősülnek, gyakran nyelvi késéseket mutatnak. A legújabb tanulmányok azt találták, hogy a nyelvi késéssel küzdő autista gyermekek gyakran jobban részesülnek a kezelési szolgáltatásokból a nyelvépítésben, mint azt korábban hitték.

Kezelés

A gyermekek nyelvi késései vagy kommunikációs zavarai esetén erősen ajánlott a korai értékelés. A nyelvi késések hatással lehetnek a kifejező nyelvre, a befogadó nyelvre vagy mindkettőre. A kommunikációs zavarok hatással lehetnek a artikulációra, a folyékonyságra ( dadogásra ) és más meghatározott és nem meghatározott kommunikációs zavarokra. A kezelés a diagnosztizált állapotra összpontosít. A beszéd- és nyelvi szolgáltatások például a hangtani kihívásokkal küzdő gyermekek beszédhangjainak előállítására összpontosíthatnak . Összességében erősen ajánlott a nyelvi vagy egyéb fejlődési késéssel küzdő kisgyermekek korai beavatkozása.

Azoknak a kisgyermekeknek, akiknek nyelvi késése van, és akik szintén autisták lehetnek, erősen ajánlott a beszédprodukcióra összpontosító korai beavatkozási szolgáltatás. Ha a beszéd hiányát észlelik azoknál a gyermekeknél, akik szintén autisták, az értékelés is erősen ajánlott. Az intervenciós szolgáltatásokat és kezelési programokat kifejezetten a nyelvi késéssel küzdő autista gyermekek számára fejlesztették ki. Például a kulcsfontosságú válaszkezelés jól bevált és kutatott beavatkozás, amely magában foglalja a család részvételét. Mark Sundberg verbális viselkedési kerete egy másik jól bevált értékelési és kezelési mód, amelyet számos alkalmazott viselkedésanalízis (ABA) korai beavatkozási kezelési programba építenek be autista és kommunikációs kihívásokkal küzdő kisgyermekek számára.

Az apraxia miatti beszédhiány kezelése magában foglalja az értékelést, és az értékelés alapján foglalkozási terápiát , fizikoterápiát és/vagy beszédterápiát . A szelektív mutizmus kezelése értékelésből, tanácsadásból és pozitív támogatásokból áll. A beszéd hiányának kezelése azoknál a felnőtteknél, akik korábban beszédet tartottak, felmérést végeznek az ok meghatározására, beleértve az orvosi és műtéti okokat, majd ezt követően a megfelelő kezelést vagy kezelést. A kezelés magában foglalhat tanácsadást vagy rehabilitációs szolgáltatásokat, a beszédvesztés okától függően.

Menedzsment

A kezelés magában foglalja a megfelelő segédeszközök használatát, az úgynevezett alternatív és kiegészítő kommunikációt . A modalitás alkalmassága és megfelelősége a felhasználók fizikai képességeitől és kognitív működésétől függ.

A kiegészítő és alternatív kommunikációs technológia a táblagépekre kifejlesztett szoftverektől a hallható komponensekkel való összetett kommunikációt lehetővé tevő, kevésbé technológiailag érintett stratégiákig terjed. Például egy általános módszer magában foglalja a tépőzáras csíkokhoz rögzíthető képek használatát, hogy hozzáférhető kommunikációs módot hozzon létre, amely nem igényli a táblagép kezeléséhez szükséges kognitív vagy finom motoros készségeket.

A beszédgeneráló eszközök segíthetnek azoknak a beszédhiányos embereknek, akik olyan betegségekkel járnak, amelyek befolyásolják a beszédet, a beszédet károsító kommunikációs zavarokat vagy a beszédet befolyásoló műtéteket. A beszédgeneráló eszközök tovább javulnak az egyszerű használatban.

Lásd még

Hivatkozások