Hippokratészi eskü - Hippocratic Oath

A többi felhasználást lásd: Hippokratészi eskü (egyértelműsítés) .
Nem tévesztendő össze a képmutatással .
Hippokratész görög orvos (Kr. E. 460–370), akinek hagyományosan az esküt tulajdonítják

A hippokratészi eskü egy esküt az etikai történelmileg által hozott orvosok . Ez az egyik legismertebb görög orvosi szöveg. Eredeti formájában új orvosra van szüksége, aki számos gyógyító istenre esküszik , hogy betartja a különleges etikai normákat. Az eskü az orvosi etika legkorábbi megnyilvánulása a nyugati világban, és számos olyan orvosi etikai elvet alapoz meg, amelyek ma is kiemelkedő jelentőséggel bírnak. Ide tartozik az orvosi titoktartás és a rosszindulatúság elve . Az orvosi gyakorlatot továbbra is irányító és tájékoztató bizonyos elvek alapvető megfogalmazásaként az ősi szöveg több mint történelmi és szimbolikus érték. Az eskü módosított formájának esküje számos országban továbbra is rítus az orvosi diplomások számára, és ez a különböző joghatóságok törvényi alapszabályában rögzített követelmény, így az eskü megszegése az eskü szimbolikus jellegén túl büntetőjogi vagy egyéb felelősséget is vonhat maga után.

Az eredeti eskü ión görög nyelven íródott , a Kr. E. Ötödik és harmadik század között. Bár hagyományosan a görög Hippokratész orvosnak tulajdonítják, és általában a Hippokratész -korpuszban szerepel, a legtöbb modern tudós nem tartja magát Hippokratész írásának.

Az eskü szövege

A legkorábbi fennmaradt példány

Az eskü töredéke a 3. századi Papyrus Oxyrhynchus-on 2547.

Az eskü legrégebbi részleges töredékei i. Sz. 275 körüliek. A legrégebbi fennmaradt változat nagyjából a 10–11. Századból származik, a Vatikáni Könyvtárban . Egy általánosan idézett, 1595 -re datált változat a koine görögben jelenik meg latin fordítással. Ebben a fordításban a szerző a " πεσσὸν " szót latin " fœtum " -ra fordítja .

A hippokratészi eskü, görögül, az 1923 -as Loeb -kiadásból, majd az angol fordítás:

ὄμνυμι Ἀπόλλωνα ἰητρὸν καὶ Ἀσκληπιὸν καὶ Ὑγείαν καὶ Πανάκειαν καὶ θεοὺς πάντας τε καὶ πάσας, ἵστορας ποιεύμενος, ἐπιτελέα ποιήσειν κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν ὅρκον τόνδε καὶ συγγραφὴν τήνδε:

ἡγήσεσθαι μὲν τὸν διδάξαντά με τὴν τέχνην ταύτην ἴσα γενέτῃσιν ἐμοῖς, καὶ βίου κοινώσεσθαι, καὶ χρεῶν χρηΐζοντι μετάδοσιν ποιήσεσθαι, καὶ γένος τὸ ἐξ αὐτοῦ ἀδελφοῖς ἴσον ἐπικρινεῖν ἄρρεσι, καὶ διδάξειν τὴν τέχνην ταύτην, ἢν χρηΐζωσι μανθάνειν, ἄνευ μισθοῦ καὶ συγγραφῆς, παραγγελίης τε καὶ ἀκροήσιος καὶ τῆς λοίπης ἁπάσης μαθήσιος μετάδοσιν ποιήσεσθαι υἱοῖς τε ἐμοῖς καὶ τοῖς τοῦ ἐμὲ διδάξαντος, καὶ μαθητῇσι συγγεγραμμένοις τε καὶ ὡρκισμένοις νόμῳ ἰητρικῷ, ἄλλῳ δὲ οὐδενί.

διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ᾽ ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμήν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδ.

οὐ δώσω δὲ οὐδὲ φάρμακον οὐδενὶ αἰτηθεὶς θανάσιμον, οὐδὲ ὑφηγήσομαι συμβουλίην τοιήνδε: ὁμοίως ὲ ὲ ω ω ω ω ω

ἁγνῶς δὲ καὶ ὁσίως διατηρήσω βίον τὸν ἐμὸν καὶ τέχνην τὴν ἐμήν.

οὐ τεμέω δὲ οὐδὲ μὴν λιθιῶντας, ἐκχωρήσω δὲ ἐργάτῃσιν ἀνδράσι πρήξιος τῆσδε.

ἐς οἰκίας δὲ ὁκόσας ἂν ἐσίω, ἐσελεύσομαι ἐπ ὠφελείῃ καμνόντων, ἐκτὸς ἐὼν πάσης ἀδικίης ἑκουσίης καὶ φθορίης, τῆς τε ἄλλης καὶ ἀφροδισίων ἔργων ἐπί τε γυναικείων σωμάτων καὶ ἀνδρῴων, ἐλευθέρων τε καὶ δούλων.

δ᾽ ἂν ἐνθεραπείῃ ἴδω ἢ ἀκούσω, ἢ καὶ ἄνευ θεραπείης κατὰ βίον ἀνθρώπων, ἃ μὴ χρή ποτε ἐκθαώεἔξωε,

ὅρκον μὲν οὖν μοι τόνδε ἐπιτελέα ποιέοντι, καὶ μὴ συγχέοντι, εἴη ἐπαύρασθαι καὶ βίου καὶ τέχνης δοξαζομένῳ παρὰ πᾶσιν ἀνθρώποις ἐς τὸν αἰεὶ χρόνον: παραβαίνοντι δὲ καὶ ἐπιορκέοντι, τἀναντία τούτων.

Esküszöm Apollo Gyógyítóra, Asclepiusra , Hygieia -ra , Panaceára és minden istenre és istennőre, tanúkká téve őket, hogy képességeim és ítéletem szerint teljesítem ezt az esküt és ezt a behatolást.

Hogy a tanárom ebben a művészetben egyenlő legyen a saját szüleimmel; hogy társam legyen a megélhetésemben; amikor pénzre van szüksége, hogy megoszthassa vele az enyémet; családját saját testvéreimnek tekintsem, és megtanítsam nekik ezt a művészetet, ha tanulni akarnak, térítés és engedetlenség nélkül; hogy utasításokat, szóbeli utasításokat és minden egyéb utasítást adjak a saját fiaimnak, a tanítóm fiainak, és a tanulóimnak, akik letették a Gyógyító esküjét, de senki másnak.

Azokat az étrendeket fogom használni, amelyek a legnagyobb képességeim és megítélésem szerint a betegeim javát szolgálják, és nem teszek kárt vagy igazságtalanságot velük. Én sem adok be mérget senkinek, ha erre felkérik, és nem is javaslok ilyen tanfolyamot. Hasonlóképpen nem adok nőnek pesszáriumot , hogy abortuszt okozzon. De tisztán és szenten fogom tartani életemet és művészetemet. Nem használom a kést, sőt, valóban, a kőből szenvedőkön sem , de helyet adok azoknak, akik benne vannak.

Bármely házba is belépek, belépek, hogy segítsek a betegeknek, és tartózkodom minden szándékos rossz cselekedettől és kártól, különösen attól, hogy bántalmazzam a férfit vagy a nőt , kötelékben vagy szabadon . És bármit is fogok látni vagy hallani a hivatásom során, valamint a hivatásomon kívül a férfiakkal való kapcsolatom során, ha nem az, amit nem szabad külföldön közzétenni, soha nem árulom el, az ilyen dolgokat szent titoknak tartom.

Ha most ezt az esküt teljesítem, és nem töröm meg, szerezzek örökké hírnevet minden ember között életemért és művészetemért; de ha eltöröm és elhagyom magam, akkor az ellenkezője történhet velem. - A WHS Jones fordítása.

"Először ne árts"

Fő cikk: Primum non nocere

Gyakran mondják, hogy a pontos kifejezés "Először ne árts" ( latinul : Primum non nocere ) az eredeti hippokratészi eskü része. Bár ez a mondat nem szerepel az eskü AD 245-ös változatában, hasonló szándékokat fogadnak el: "tartózkodni fogok minden szándékos helytelen cselekedettől és kártól". A primum non nocere kifejezés a 17. századból származik.

Egy másik egyenértékű kifejezés a Hippokratész iskola I -es járványai című könyvében található: "Gyakoroljon két dolgot a betegség kezelésében: vagy segítsen, vagy ne ártson a betegnek". A pontos kifejezés feltételezések szerint Thomas Inman 19. századi angol sebésztől származik .

Kontextus és értelmezés

Az eskü 12. századi görög kézirata

Az eskü vitathatatlanul a Hippokratész -korpusz legismertebb szövege , bár a legtöbb modern tudós nem tulajdonítja magának Hippokratésznek, becslése szerint az i. E. Negyedik vagy ötödik században íródott. Alternatív megoldásként a klasszikus tudós, Ludwig Edelstein azt javasolta, hogy az esküt a pitagoraiak írják, ezt a gondolatot mások megkérdőjelezték bizonyítékok hiányában a pythagorasz -i orvoslással kapcsolatban. Míg a pitagorasz filozófia összefüggést mutat az eskü értékeivel, a közvetlen kapcsolatra vonatkozó javaslatot az újabb tanulmányok többnyire hiteltelenné tették.

Általános etikai elvei megtalálhatók a Corpus más munkáiban is: az orvos megemlíti azt a kötelezettséget, hogy az orvostudomány „szent dolgait” az orvosközösségben kell tartani (azaz nem szabad titkokat elárulni); megemlíti az orvos különleges helyzetét is betegei, különösen nők és lányok tekintetében. Az eskü több aspektusa azonban ellentmond a Corpus máshol kialakított gyakorlatának. A legjelentősebb a kés használatának tilalma, még az olyan kis eljárásoknál is, mint a litotómia , annak ellenére, hogy a Corpus egyéb munkái útmutatást nyújtanak a sebészeti beavatkozások elvégzéséhez.

A mérgező gyógyszerek biztosítását minden bizonnyal erkölcstelennek ítélték volna a kortárs orvosok, ha ez gyilkosságot eredményezne. Az esküben leírt abszolút tilalom azonban tiltja az eutanáziát is . Számos beszámoló maradt fenn az öngyilkosságokat készségesen segítő ókori orvosokról . Az eskü alatt az eutanázia tilalmának több magyarázata is felmerült: lehetséges, hogy nem minden orvos tette le az esküt, vagy hogy az eskü célja az volt, hogy megakadályozza az olyan széles körben elterjedt aggályokat, amelyek szerint az orvosokat politikai gyilkosként lehet alkalmazni.

Az eskü értelmezett AD 275 -ös töredéke az abortusz tilalmát tartalmazza, amely ellentétes a gyermek természetéről szóló eredeti hippokratészi szöveggel , amely az abortusz leírását tartalmazza, anélkül, hogy bármiféle következménye lenne annak, hogy erkölcsileg helytelen volt, és az abortuszt előidéző ​​gyógyszerek leírását. sok található az ókori orvosi szakirodalomban. Míg a hippokratészi eskü számos keresztény változata, különösen a középkorból, kifejezetten megtiltotta az abortuszt, a tilalmat gyakran kihagyják az amerikai orvosi egyetemeken ma tett számos esküből, bár továbbra is ellentmondásosak. Scribonius Largus i.sz. 43 -ban (az esküre vonatkozó legkorábbi fennmaradt utalás) határozottan állította, hogy kizárja az abortuszt.

Mint scribonius largus, úgy tűnt, hogy nem kérdés, hogy Soranus , hogy a hippokratészi eskü tiltja az abortuszt, noha nyilvánvalóan nem minden orvos tapadt rá szigorúan az ő idejében. Soranus Kr. U. 1. vagy 2. századi Nőgyógyászati munkája szerint az orvosok egy pártja száműzte az összes abortuszt, ahogyan azt a Hippokratészi eskü megköveteli; a másik fél - amelyhez tartozott - hajlandó volt abortuszt előírni, de csak az anya egészsége érdekében.

Az eskü erősen vallásos hangnemével tűnik ki az összehasonlítható ősi orvosi etikai és professzionális szövegek közül, ami különösen megnehezíti szerzőjének Hippokratésznek való hozzárendelését. Az olyan mondatok, mint „de én tisztán és szenten fogom tartani mind életemet, mind művészetemet”, mély, szinte szerzetesi odaadást sugallnak az orvostudomány iránt. Aki betartja az esküt, azt ígérik: „hírnév minden ember között az életemért és a művészetemért”. Ez erősen ellentétben áll a professzionális etikáról szóló galenikus írásokkal, amelyek jóval pragmatikusabb megközelítést alkalmaznak, ahol a jó gyakorlatot hatékony gyakorlatként határozzák meg, az istenségekre való hivatkozás nélkül.

Az eskü fontosságát az orvosi közösség körében mindazonáltal igazolja az orvosok sírkövein való megjelenése, és a Kr. U. IV.

Az eskü továbbra is használatban volt a bizánci keresztény világban, a pogány istenségekre való hivatkozásokat keresztény preambulum váltotta fel, mint például a 12. századi kéziratban, amely kereszt alakú.

Modern változatok és relevancia

Hippokratész metszete Peter Paul Rubens , 1638

A hippokratészi eskü már elhomályosította a dokumentum szakmai etikai kiterjedtebb, rendszeresen frissített etikai kódexek által kiadott nemzeti egészségügyi szervezetek, mint például az AMA Orvosi Etikai Kódexben (amelyet első ízben 1847) és a brit General Medical Council „s jó Orvosi gyakorlat. Ezek a dokumentumok átfogó áttekintést nyújtanak az orvos kötelezettségeiről és szakmai magatartásáról pácienseik és a társadalom egésze felé. Azokat az orvosokat, akik megsértik ezeket a kódexeket, fegyelmi eljárás alá vonhatják, beleértve az orvosi gyakorlattal kapcsolatos jogosítványuk elvesztését is. Mindazonáltal ezeknek a dokumentumoknak a hossza vonzó javaslattá tette a desztillációikat rövidebb esküvé. E tény fényében a modern időkben számos frissítést kínáltak az esküre, némelyiket is.

Az esküt többször módosították.

Az Egyesült Államokban az osteopátiás orvosi iskolák többsége az osteopathiás esküt használja a Hippokratészi eskü helyett vagy mellett. Az osteopathiás esküt 1938 -ban alkalmazták először, a jelenlegi változatot 1954 óta használják.

Az egyik legjelentősebb módosítást először 1948 -ban fogalmazta meg az Orvosi Világszövetség (WMA), amelyet Genfi Nyilatkozatnak neveznek . "A második világháború utáni időszakban és közvetlenül megalakulása után a WMA aggodalmát fejezte ki az orvosi etika általános és világszerte fennálló állapota miatt. A WMA vállalta a felelősséget a világ orvosainak etikai irányelveinek meghatározásáért. Megjegyezte, hogy évek óta az orvosi egyetemek szokása, hogy az érettségi után vagy az orvosi gyakorlattal kapcsolatos engedély megszerzése után esküt tesznek orvosaiknak, elhasználódtak vagy puszta formalitássá váltak. " A náci Németországban az orvostanhallgatók nem tették le a hippokratészi esküt, bár ismerték a "nulla nocere" etikáját - ne ártsanak.

A hatvanas években a Hippokratészi esküt úgy módosították, hogy "az emberi élet kezdetétől való legnagyobb tiszteletben tartását" követelte meg, és ez világi kötelezettséget jelentett, amelyet nem szabad istenek jelenlétében, hanem csak más emberek előtt tenni. Amikor 1964 -ben Louis Lasagna , a Tufts Egyetem Orvostudományi Karának dékánja átírta az esküt , az imát kihagyták, és ezt a változatot széles körben elfogadták és ma is használják számos amerikai orvosi iskola:

Esküszöm, hogy képességeim és megítélésem szerint teljesítem ezt a szövetséget:

Tisztelem azoknak az orvosoknak a nehezen elért tudományos eredményeit, akiknek a lépéseiben járok, és örömmel osztom meg az olyan tudást, ami az enyém, a követendőkkel.

A betegek érdekében minden szükséges intézkedést alkalmazni fogok, elkerülve a túlkezelés és a terápiás nihilizmus ikercsapdáit .

Emlékszem, hogy az orvostudománynak és a tudománynak is van művészete, és a melegség, az együttérzés és a megértés felülmúlhatja a sebész kését vagy a vegyész drogját.

Nem szégyellem azt mondani, hogy "nem tudom", és nem hívom be a kollégáimat sem, amikor egy másik személy képességeire van szükség a beteg gyógyulásához.

Tiszteletben tartom a betegeim magánéletét, mert problémáikat nem tárják fel előttem, amit a világ tudhat. Különösen óvatosan kell lépnem élet és halál kérdéseiben. Ha megadatik, hogy életet mentsek, akkor köszönöm. De lehet, hogy hatalmamban áll életet is venni; ezt a félelmetes felelősséget nagy alázatossággal és saját gyengeségem tudatosításával kell szembenézni. Mindenekelőtt nem szabad Istenben játszanom.

Emlékszem, hogy nem lázdiagramot, rákos növekedést, hanem beteg embert kezelek, akinek betegsége befolyásolhatja az illető családját és gazdasági stabilitását. Az én felelősségem magában foglalja ezeket a kapcsolódó problémákat is, ha kellőképpen gondoskodnom kell a betegekről.

Amikor csak tehetem, megelőzöm a betegségeket, mert a megelőzést jobb gyógyítani.

Emlékezni fogok arra, hogy a társadalom tagja maradok, különleges kötelezettségekkel minden embertársammal szemben, az elme és a test hangja, valamint a gyengék iránt.

Ha nem szegöm meg ezt az esküt, élvezhetem az életet és a művészetet, tiszteletben tartva, amíg élek, és szeretettel emlékezem utána. Mindig úgy cselekedjek, hogy megőrizzem hivatásom legszebb hagyományait, és sokáig megtapasztalhatom azok gyógyításának örömét, akik a segítségemet keresik.

Egy 1989-ben 126 amerikai orvosi egyetemen végzett felmérésben csak hárman számoltak be az eredeti eskü használatáról, míg harminchárman a Genfi Nyilatkozatot használták fel, hatvanhét módosított Hippokratészi esküt, négy pedig Maimonidész esküjét , egy pedig egy szövetség, nyolc másik esküt tett, egy ismeretlen esküt, kettő pedig semmiféle esküt. Hét orvosi iskola nem válaszolt a felmérésre.

1993 -tól az orvosi eskütétel mindössze 14 százaléka tiltotta az eutanáziát, és csak 8 százalékuk tiltotta az abortuszt.

Az amerikai orvosi iskolák 2000 -es felmérésében az akkor még megmaradt orvosi iskolák mindegyike valamilyen szakmai esküt tett. A modern orvostudományi iskolák közül 122-ből hatvanketten használták a Hippokratészi esküt, vagy annak módosított változatát. A többi hatvan iskola az eredeti vagy módosított genfi ​​nyilatkozatot, Maimonides esküjét vagy a diákok és / vagy oktatók által tett esküt alkalmazta. Mind a tizenkilenc osteopátiás iskola alkalmazta az osteopathiás esküt.

Franciaországban gyakori, hogy az új orvosi diplomások írásos esküt írnak alá.

Sir Joseph Rotblat 1995 -ben a Nobel -békedíj elfogadó beszédében Hippokratész esküt javasolt a tudósoknak .

2007 -ben Rafiq Abdus Sabir amerikai állampolgárt elítélték azért, mert ígéretet tett az Al -Kaidának, így beleegyezett abba, hogy orvosi segítséget nyújt a sebesült terroristáknak.

Szabálysértés

A hippokratészi eskü megszegéséért nincs közvetlen büntetés, bár a modern időkben vitatható megfelelője az orvosi műhiba , amely a büntetések széles skáláját vonja maga után, a jogi lépésektől a polgári büntetésekig. Az Egyesült Államokban számos jelentős bírósági határozat hivatkozott a klasszikus Hippokratészi esküre, vagy fenntartja vagy elveti az orvosi etika határait: Roe kontra Wade , Washington kontra Harper , Compassion in Dying v. Washington állam (1996), és Thorburn kontra Büntetés -végrehajtási Minisztérium (1998). Az ókorban a hippokratészi eskü megszegéséért járó büntetés a büntetéstől az orvosi gyakorlat jogának elvesztéséig terjedhet.

Lásd még

Az orvosok etikai magatartási kódexe
Az emberi kísérletek etikai elvei
Etikai gyakorlatok a mérnökök számára

Hivatkozások

További irodalom

Külső linkek