Egyensúlyzavar - Balance disorder
| Egyensúlyzavar | |
|---|---|
| Különlegesség | |
Az egyensúlyzavar olyan zavar, amely miatt az egyén bizonytalannak érzi magát, például állva vagy sétálva. Kísérheti a szédülés érzése, a szédülés, vagy a mozgás, forgás vagy lebegés érzése. Az egyensúly több testrendszer együttes működésének eredménye: a vizuális rendszer (szemek), a vestibularis rendszer (fülek) és a propriocepció (a test azon érzése, hogy hol van a térben). Ezen rendszerek degenerációja vagy funkcióvesztése egyensúlyhiányhoz vezethet.
jelek és tünetek
Vestibularis rendellenességek esetén kognitív diszfunkció (dezorientáció) fordulhat elő. A kognitív hiányosságok nemcsak térbeli jellegűek, hanem nem térbeli funkciókat is tartalmaznak, például objektumfelismerő memóriát. Bebizonyosodott, hogy a vesztibuláris diszfunkció hátrányosan befolyásolja a figyelem folyamatait, és a fokozott odafigyelési igények ronthatják a vestibularis rendellenességekkel járó testtartás ingadozását. A legújabb MRI vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a kétoldalú vestibularis károsodással (mindkét belső fül károsodásával) rendelkező emberek a hippokampusz atrófiáján esnek át , ami korrelál a térbeli memória feladatok károsodásának mértékével.
Okoz
Az egyensúly problémái akkor jelentkezhetnek, ha a vestibularis, vizuális vagy proprioceptív rendszerek bármelyikében zavar van. Az egyensúlyi funkció rendellenességei a patológiák széles körére utalhatnak olyan okoktól, mint a belső fül rendellenességei, alacsony vérnyomás, agydaganatok és agyi sérülések, beleértve a stroke -ot is.
Presyncope
A presyncope a szédülés vagy egyszerűen a gyengeség érzése. A szinkóp ezzel szemben valójában ájulás. A keringési rendszer hiánya, például az alacsony vérnyomás hozzájárulhat a szédülés érzéséhez, amikor valaki hirtelen feláll.
A fülhöz kapcsolódik
A fülhöz kapcsolódó szédülés okait gyakran szédülés (forgás) és hányinger jellemzi. A nystagmus (a szem pislákolása, a Vestibulo-okuláris reflexhez [VOR] kapcsolódó) gyakran olyan betegeknél fordul elő, akiknek akut perifériás szédülési oka van.
- Jóindulatú paroxizmális helyzeti szédülés (BPPV) - A szédülés leggyakoribb oka. Jellemzően rövid, intenzív forgó érzésként írják le, amely akkor fordul elő, ha a fej helyzete megváltozik a gravitációhoz képest. Az egyén BPPV -t tapasztalhat, amikor balra vagy jobbra gurul, reggel felkel az ágyból, vagy amikor egy tárgyat keres a magas polcon. A BPPV oka a normális, de rosszul elhelyezett, otokóniának nevezett kalciumkristályok jelenléte , amelyek általában az utriculában és a zsákban (az otolit -szervekben ) találhatók, és a mozgás érzékelésére szolgálnak. Ha leesnek az utócsőről, és meglazulnak a félköríves csatornákban , torzíthatják a mozgásérzéket, és eltérést okozhatnak a tényleges fejmozgás és a belső fül által az agynak küldött információk között, és forgó érzést okozhatnak.
Diagnózis
A megfelelő vestibularis diagnózis felállításának nehézsége abban nyilvánul meg, hogy egyes populációkban a vestibularis betegségben szenvedő betegek több mint egyharmada több orvossal is konzultál-egyes esetekben akár tizenötnél is többel.
Kezelés
Az egyensúlyzavarok kezelésére különböző lehetőségek vannak. Az egyik lehetőség olyan betegség vagy rendellenesség kezelése, amely hozzájárulhat az egyensúly problémájához, például fülfertőzés, stroke , szklerózis multiplex , gerincvelő sérülés , Parkinson -kór, neuromuscularis állapotok, szerzett agysérülés , kisagyi diszfunkciók és/vagy ataxia , vagy néhány daganatok, például akusztikus neuroma . Az egyéni kezelés eltérő lehet, és az értékelés eredményein alapul, beleértve a tüneteket, a kórtörténetet, az általános egészségi állapotot és az orvosi vizsgálatok eredményeit. Ezenkívül a tai chi költséghatékony módszer lehet az idősek elesésének megelőzésére.
Vestibularis rehabilitáció
Az egyensúlyzavarok sok fajtája egyensúlyi edzést igényel, amelyet munkaterapeuta vagy fizioterapeuta ír elő. A fizioterapeuták gyakran szabványosított kimeneti méréseket végeznek értékelésük részeként annak érdekében, hogy hasznos információkat és adatokat szerezzenek a beteg jelenlegi állapotáról. Néhány szabványos mérlegfelmérés vagy eredménymérés többek között, de nem kizárólag, a funkcionális elérési teszt, a szenzoros integráció egyensúlyában végzett klinikai teszt (CTSIB), a Berg -egyensúly skála és/vagy az időzített és menő. Az összegyűjtött adatok és információk tovább segíthetik a gyógytornász fejlődését egy olyan beavatkozási program, amely az értékelt egyénre jellemző. Az intervenciós programok tartalmazhatnak olyan képzési tevékenységeket, amelyek javíthatják a statikus és dinamikus testtartást, a test összehangolását, a súlyeloszlást, a mozgást , az esésmegelőzést és az érzékszervi funkciót.
Kétoldalú vesztibuláris veszteség
A vestibularis funkció kétoldalú elvesztéséből adódó egyensúlyvesztés - például ototoxikus gyógyszerek, például gentamicin esetén - egyensúlyátképző gyakorlatokkal (vestibularis rehabilitáció) is kezelhető, bár a javulás valószínűleg nem lesz teljes gyógyulás.
Kutatás
A süketség és más kommunikációs zavarokkal foglalkozó nemzeti intézet (NIDCD) tudósai azon dolgoznak, hogy megértsék a különböző egyensúlyzavarokat, valamint a labirintus, más egyensúlyérzékelő szervek és az agy közötti összetett kölcsönhatásokat. A NIDCD tudósai a szemmozgást tanulmányozzák, hogy megértsék az öregedésben, betegségekben és sérülésekben bekövetkező változásokat, valamint adatokat gyűjtenek a szemmozgásról és a testtartásról az egyensúlyzavarok diagnosztizálásának és kezelésének javítása érdekében. Kezelési lehetőségként tanulmányozzák bizonyos gyakorlatok hatékonyságát is. A közelmúltban a JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery folyóiratban megjelent tanulmány megállapította, hogy az egyensúlyi problémák a halálozási mutatók, amelyek a vestibularis rendszer metabolizmusának megváltozása miatt jelentkezhetnek.
Hivatkozások
Külső linkek
| Osztályozás |
|---|