Rák előtti állapot - Precancerous condition
| Rák előtti állapot | |
|---|---|
| Más nevek | Premalignus állapot, prekancer, premalignancia, dysplasia , intraepithelialis neoplazma , carcinoma in situ |
 | |
| Mikrográf a magas fokú laphám intraepithelialis elváltozásról , a méhnyak megelőző állapotáról. Pap folt . | |
| Különlegesség | Onkológia |
A rákmegelőző állapot olyan rendellenességek vagy elváltozások, amelyek kóros sejteket foglalnak magukban, amelyek a rák kialakulásának fokozott kockázatával járnak . Klinikailag a rákmegelőző állapotok számos olyan állapotot vagy elváltozást ölelnek fel, amelyeknél fokozott a rákká válás kockázata. Néhány a leggyakoribb rákmegelőző állapotok közé tartoznak egyes vastagbél polip , amely haladást vastagbélrák , nem meghatározott jelentőségű monoklonális gammopátia , amely haladást myeloma multiplex vagy mielodiszpláziás szindróma . és a méhnyak diszplázia , amely méhnyakrákká fejlődhet . Kórtanilag a rákelőző elváltozások a jóindulatú daganatoktól , amelyek olyan daganatok, amelyek nem hatolnak be a szomszédos normális szövetekbe vagy terjednek távoli szervekbe, egészen a diszpláziáig , amely olyan kóros sejtek gyűjteményét foglalja magában, amelyeknél bizonyos esetekben fokozott az anaplaasia és az invazív rák kialakulásának kockázata. . Néha a "prekancer" kifejezést in situ karcinómára is használják , amely egy nem invazív rák, amely nem fejlődött agresszív, invazív stádiumba. Csakúgy, mint más rák előtti állapotokban, itt sem minden carcinoma halad át invazív betegséggé.
Osztályozás
A prekancerus vagy premalignus állapot kifejezés utalhat bizonyos állapotokra, például ismeretlen jelentőségű monoklonális gammopathiára , vagy bizonyos elváltozásokra, például a colorectalis adenomára (vastagbél-polipok), amelyek potenciálisan rákká válhatnak (lásd: Malignus transzformáció ). A premalignus elváltozások morfológiailag atipikus szövetek, amelyek mikroszkóp alatt nézve rendellenesek , és amelyek nagyobb valószínűséggel rákká válnak , mint a normál szövetek. A rákmegelőző állapotok és elváltozások számos szervrendszert érintenek, beleértve a bőrt, a szájüreget, a gyomrot, a vastagbelet és a hematológiai rendszert. Egyes hatóságok a rák kialakulására hajlamosító örökletes genetikai állapotokra, például az örökletes nonpolyposis vastagbélrákra is rákmegelőző állapotként hivatkoznak , mivel az ilyen betegségekkel küzdő egyéneknél sokkal nagyobb a kockázat a rák kialakulásának bizonyos szervekben.
jelek és tünetek
A rák előtti állapotok jelei és tünetei az érintett szervtől függően különböznek. Sok esetben a rák előtti betegségben szenvedő egyének nem tapasztalnak semmilyen tünetet. A bőr vagy a szájüreg rákmegelőző állapotai gyakran látható elváltozásokként jelentkeznek, fájdalom és kellemetlenség nélkül, míg a hematológiai rendszer rákot megelőző állapotai általában tünetmentesek, vagy ismeretlen jelentőségű monoklonális gammopathia esetén ritkán okozhatnak zsibbadást és bizsergést a kezekben. és láb vagy egyensúlyhiány (lásd: perifériás neuropathia ).
Okoz
Sok esetben a rákmegelőző állapotok és elváltozások kockázati tényezői ugyanazok a kockázati tényezők, amelyek hajlamosítják az egyéneket egy adott rákra. Például onkogén vagy rákot okozó humán papillóma vírus (HPV) törzsek méhnyak- vagy análisfertőzésében szenvedő egyéneknél fokozottan fennáll a méhnyak- és anális rák, valamint a nyaki és anális dysplasia kockázata. Hasonlóképpen, a napozás fontos kockázati tényező mind az aktinikus keratózis, mind a bőrrák esetében. Sok esetben azonban a rákmegelőző állapotok vagy elváltozások szórványos és idiopátiás természetűek lehetnek, ami azt jelenti, hogy nem kapcsolódnak az adott rák örökletes genetikai hajlamához, sem közvetlen kórokozóhoz, sem egyéb azonosítható okhoz.
Kórélettan
Úgy gondolják, hogy a rák előtti elváltozások patofiziológiája hasonló a rákéhoz, és a betegség helyétől és az elváltozás típusától függően változik. Úgy gondolják, hogy a rákot egy klinikailag csendes premalignus fázis előzi meg, amelynek során onkogén genetikai és epigenetikai változások halmozódnak fel. Ennek a premalignus fázisnak a tartama rákonként és egyénenként változhat.
Példák
Bőr
Mell
- ductalis carcinoma in situ
- Szklerotizáló adenózis
- Kis csatorna papilloma
Fej és nyak / orális
- szájnyálkahártya-fibrózis
- erythroplakia
- lichen planus (szóbeli)
- leukoplakia
- proliferatív verrucos leukoplakia
- szájgyulladás nikotina
Emésztőrendszer
- Barrett nyelőcsője
- atrófiás gyomorhurut
- vastagbél-polip
- Plummer-Vinson szindróma (sideropeniás diszfágia)
- örökletes nonpolyposis vastagbélrák
- Colitis ulcerosa
- Crohn-betegség
Nőgyógyászati
- nyaki diszplázia (cervicalis intraepithelialis neoplazma, CIN)
- hüvelyi intraepithelialis neoplazma (VAIN)
- anális dysplasia (lásd még: anális rák )
- lichen sclerosus
- Bowen-kór (pénisz vagy szeméremtest)
- erythroplasia Queyrat
Urológiai
Hematológiai
Hivatkozások
Külső linkek
| Osztályozás |
|---|