Tuberkulózis elleni védőoltások - Tuberculosis vaccines
Tuberkulózis ( TBC ) vakcinák állnak oltások szánt megelőzésére tuberkulózis . Az immunterápiát, mint a TBC elleni védekezést, először Robert Koch javasolta 1890 -ben . Ma az egyetlen hatékony tuberkulózis elleni vakcina, amelyet közösen használnak, a Bacillus Calmette-Guérin (BCG) vakcina, amelyet először 1921-ben alkalmaztak embereken. A vakcinát kapó 10 000 ember közül háromnál tapasztalnak mellékhatásokat, amelyek általában csekélyek, kivéve a súlyos eseteket immunhiányos személyek. Míg a BCG immunizálás meglehetősen hatékony védelmet nyújt a csecsemők és kisgyermekek számára (beleértve a védelmet a tuberkulózis agyhártyagyulladása és a miliáris tuberkulózis ellen), hatékonysága felnőtteknél változó, 0% és 80% között. Számos változót tartottak felelősnek a változó eredményekért. A TB-immunterápia fejlesztésére azért van igény, mert a betegség egyre inkább gyógyszerrezisztenssé vált.
Más tuberkulózis elleni vakcinák a fejlesztés különböző szakaszaiban vannak, többek között:
A Tuberculosis Vaccine Initiative új vakcinákat fejleszt ki, beleértve a TBVI -t és az Aeras -t .
A vakcina fejlesztése
A tbc -járvány sikeres és tartós kezelésének elősegítése érdekében hatékony oltásra van szükség. Bár az Egészségügyi Világszervezet (WHO) jóváhagyja a BCG egyetlen adagját, a BCG -vel történő ismételt vakcinázást a legtöbb, de nem minden országban szabványosították. A többszörös adagok hatékonyságának javítása azonban még nem bizonyított.
Osztályok
- Új alapozó vakcina a BCG helyett
- Részegységek/emlékeztető oltások a BCG kiegészítésére
Részegységi vakcinák
- Előfertőzés
- Booster a BCG -hez
- Fertőzés utáni
- Terápiás vakcina
Mivel a BCG vakcina nem nyújt teljes védelmet a tuberkulózis ellen, a vakcinákat úgy fejlesztették ki, hogy fokozzák a BCG hatékonyságát. Az iparág áttért az új alternatívák kifejlesztéséről a jelenleg rendelkezésre álló legjobb lehetőségek kiválasztására, hogy továbbléphessen a klinikai teszteléshez. Az MVA85A -t az eddigi „legfejlettebb„ fellendítő ”jelöltként jellemzik.
Szállítási alternatívák
A BCG -t jelenleg intradermálisan adják be. A hatékonyság javítása érdekében kutatási megközelítéseket alkalmaztak az oltások beadási módjának módosítására.
A betegek MVA85A -t kaphatnak intradermálisan vagy orális aeroszol formájában. Ez a kombináció védőnek bizonyult az állatok mikobaktériumok elleni inváziójával szemben, és mindkét módszert jól tolerálják. Az aeroszol bejuttatásának tervezési ösztönzője az, hogy a tüdőt gyorsan, egyszerűen és fájdalommentesen célozza meg, szemben az intradermális immunizálással. Egér vizsgálatokban az intradermális oltás lokális gyulladást okozott az injekció helyén, míg az MVA85A nem okozott kedvezőtlen hatásokat. Összefüggést találtak a beadás módja és a védőoltás hatékonysága között. A kutatási adatok azt sugallják, hogy az aeroszol bejuttatása nemcsak élettani és gazdasági előnyökkel jár, hanem a szisztémás vakcinázás kiegészítésére is.
A fejlődés akadályai
A tbc kezelése és megelőzése késleltetett, összehasonlítva a más betegségekre fordított erőforrásokkal és kutatási erőfeszítésekkel. A nagy gyógyszeripari vállalatok nem látnak nyereséges befektetést a TB és a fejlődő világ közötti kapcsolatok miatt. A vakcina kialakításának előrehaladása nagymértékben függ az állatmodellek eredményein. A megfelelő állatmodellek szűkösek, mert a nem emberi fajokban nehéz utánozni a TB-t. Szintén kihívást jelent nagy fajok kipróbálása. A legtöbb állatkísérletet a TB vakcinákkal egér, szarvasmarha és főemlős fajokon végezték. Nemrégiben egy tanulmány szerint a zebrafish potenciálisan alkalmas modellszervezet a preklinikai vakcina kifejlesztéséhez.