Anizokória - Anisocoria
| Anizokória | |
|---|---|
 | |
| Nagy különbség a pupillák méretében, miután a Tropicamide -t csak a jobb szembe alkalmazták. | |
| Kiejtés | |
| Különlegesség |
Szemészet 
|
Az anizokória olyan állapot, amelyet a szem pupillájának egyenlőtlen mérete jellemez . A lakosság legfeljebb 20% -át érinti, az anizokória gyakran teljesen ártalmatlan, de komolyabb egészségügyi problémák jele lehet.
Okoz
Az anizokória gyakori állapot, amelyet 0,4 mm vagy annál nagyobb különbség határoz meg a szem pupillái között.
Az anizokóriának számos oka lehet:
- Fiziológiai anizokória : A normális emberek körülbelül 20% -ának kismértékű eltérése van a pupilla méretében, amelyet fiziológiai anizokóriának neveznek. Ebben az állapotban a pupillák közötti különbség általában kevesebb, mint 1 mm.
- Horner -szindróma
- Mechanikus anizocoria : Előfordulhat, hogy korábbi trauma, szemműtét vagy gyulladás ( uveitis , szögzáró glaukóma ) az írisz és a lencse közötti tapadáshoz vezethet.
- Adie tonic pupilla : A tonikus pupilla általában egy elszigetelt jóindulatú entitás, fiatal nőknél fordul elő. Ez összefügghet a mély ínreflex elvesztésével (Adie -szindróma). A tónusos pupillát az írisz késleltetett tágulása jellemzi, különösen közel inger után, szegmentális írisz -szűkület és a pupilla gyenge pilokarpin oldattal szembeni érzékenysége.
- Oculomotoros idegbénulás : Az iszkémia, a koponyaűri aneurizma , a demielinizáló betegségek (pl. Szklerózis multiplex ), a fejsérülés és az agydaganatok a leggyakoribb oculomotoros idegbénulás okai felnőtteknél. Az okulomotoros ideg ischaemiás elváltozásaiban a pupilla funkció általában kíméli, míg a kompressziós elváltozásokban a pupilla vesz részt.
- Az antikolinerg vagy szimpatomimetikus tulajdonságokkal rendelkező farmakológiai szerek anizokoriát okoznak, különösen ha az egyik szemébe csepegtetik. Néhány példa a pupillákat befolyásoló farmakológiai szerekre: pilokarpin , kokain , tropikamid , MDMA , dextrometorfán és ergolinok . A Brugmansia és a Datura nemzetség növényeiben jelen lévő alkaloidok , mint például a szkopolamin , szintén anizokoriát okozhatnak.
- Migrén
Diagnózis
Az anizocoria okai a jóindulatú (normális) és az életveszélyes állapotok között mozognak. Klinikailag fontos megállapítani, hogy az anizokória jobban látható -e gyenge vagy erős fényben, hogy tisztázzuk, ha a nagyobb pupilla vagy a kisebb pupilla a kóros.
- A sötétben rosszabbodott anizokória (nagyobb aszimmetria a pupillák között) arra utal, hogy a kicsi pupilla (amely sötét körülmények között tágulnia kell) a pupilla rendellenessége, és Horner -szindrómát vagy mechanikus anizokoriát jelez. Horner -szindrómában a szimpatikus idegrostok hibásak, ezért az érintett szem pupillája nem tágul sötétben. Ha a kisebb pupilla kitágul az apraclonidin szemcseppek csepegtetése hatására, ez arra utal, hogy Horner -szindróma van jelen.
- Az erős fényben nagyobb anizokória azt sugallja, hogy a nagyobb pupilla (amely összezsugorodik fényes körülmények között) a kóros pupilla. Ez utalhat Adie tónusos pupillára, farmakológiai tágulásra, oculomotoros idegbénulásra vagy sérült íriszre.
A relatív afferens pupillahiba (RAPD), más néven Marcus Gunn pupilla nem okoz anizokoriát.
Az anizokória egyes okai életveszélyesek, beleértve a Horner-szindrómát (ami a nyaki artéria disszekciója lehet ) és az okulomotoros idegbénulást (agyi aneurizma, égetlen sérv vagy fejsérülés miatt).
Ha a vizsgálóbiztos nem biztos abban, hogy a kóros pupilla a beszűkült vagy kitágult, és ha a szemhéj egyoldalú leesése van jelen, akkor feltételezhető, hogy a kóros méretű pupilla a ptosis oldalán található. Ennek oka az, hogy a Horner -szindróma és a szemmotoros ideg elváltozásai egyaránt ptózist okoznak.
Az anizokória általában jóindulatú lelet, amelyet nem kísérnek más tünetek (fiziológiai anizokória). A betegek régi arcfotói gyakran segítenek az anizokória típusának diagnosztizálásában és megállapításában.
Vészhelyzetnek kell tekinteni, ha a beteg akut anizokóriát észlel. Ezek az esetek oka lehet az agytömeg elváltozásai, amelyek oculomotoros idegbénulást okoznak. Az anizokória zavartság, csökkent szellemi állapot, súlyos fejfájás vagy más neurológiai tünetek jelenlétében előre jelezheti az idegsebészeti vészhelyzetet. Ennek oka az, hogy egy vérzés, daganat vagy más koponyaűri tömege olyan méretűre nőhet, ahol a harmadik koponyaideg (CN III) összenyomódik, ami a pupilla gátlástalan kitágulását eredményezi az elváltozással azonos oldalon.
Népszerű kultúra
- Az angol énekes, David Bowie anizokóriát mutatott ki egy tinédzser sérülés miatt.
- A 10. évad Big Com Theory Comic-Con című évadában Steve Molaro elmesélt egy történetet arról, hogyan találkozott először Judd Hirsch színésszel, és meghökkent tágult pupillájával. Egy másik író kutatott, és felfedezte, hogy Judd Hirschnek anizokóriája van.
- Melissa Benoist amerikai színésznő fejlesztette ki ezt az állapotot 2015 -ben.
- Ze Frank amerikai művésznek van ilyen állapota. Második szerzőként szerepelt a The Journal of Neuroscience folyóiratban megjelent dokumentumban , amely röviden szerepelt a műsor 21. epizódjában , 2012. május 25 -én, a My Pupils című műsorban , elmagyarázva, hogy a látás idegtudományi tanulmányát az ártalmatlan anizocoria állapot.
Etimológia
Az Anisocoria előtagból, gyökérből és utótagból áll:
- előtag: aniso- a görög nyelvből (jelentése: egyenlőtlen ), ami viszont egy an : jelentése nem és iso : jelentése egyenlő
- az alapszó: cor , a görög koré szóból: jelentése: pupilla
- -ia , amely latin utótag, jelentése: betegség; kóros vagy kóros állapot
Így az anizokória az egyenlőtlen tanuló (k) állapotát jelenti.
Lásd még
Hivatkozások
További irodalom
- - Anizokória. "Stedman orvosi szótára, 27. kiadás." (2000). ISBN 0-683-40007-X
- Victor, Maurice és Allan H. Ropper. "Adams és Victor neurológiai alapelvei, 7. kiadás." (2001). ISBN 0-07-067497-3
Külső linkek
| Osztályozás | |
|---|---|
| Külső erőforrások |