Bronchus - Bronchus

Bronchus
A hörgők a tüdőben található levegő után vezetnek.
A hörgők az alsó légutak részét képezik
Részletek
Rendszer	Légzőrendszer
Artéria	Bronchiális artéria
Véna	Bronchiális véna
Ideg	A vagus ideg pulmonális ágai
Azonosítók
latin	Bronchus
Háló	D001980
TA98	A06.4.01.001 A06.3.01.008
TA2	3226
FMA	7409
Anatómiai terminológia [ szerkesztés a Wikidatában ]

A hörgő a légzőrendszerben lévő járat vagy légút, amely levegőt vezet a tüdőbe . Az első hörgők, amelyek elágaznak a légcsőből , a jobb főhörgő és a bal főhörgő, más néven az elsődleges hörgők. Ezek a legszélesebbek, és minden egyes dombon belépnek a tüdőbe , ahol keskenyebb másodlagos hörgőkre vagy lobár hörgőkre ágaznak, és ezek keskenyebb harmadlagos hörgőkre vagy szegmentális hörgőkre. A szegmentális hörgők további osztásait 4., 5. és 6. rendű szegmentális hörgőknek nevezik, vagy szekcionált hörgőkként csoportosítják. Ha a hörgők túl keskenyek ahhoz, hogy a porcok támogassák őket, bronchioláknak nevezzük . A hörgőkben nem történik gázcsere .

Szerkezet

A légcső (légcső) a carinánál két fő vagy elsődleges hörgőre oszlik , a bal hörgőre és a jobb hörgőre. A légcső carina a szegycsont és az ötödik mellkasi csigolya szintjén helyezkedik el (nyugalomban).

A jobb fő hörgő szélesebb, rövidebb és függőleges, mint a bal főhörgő, átlagos hossza 1,09 cm. Körülbelül az ötödik mellcsigolyánál lép be a jobb tüdő gyökerébe . A jobb oldali fő hörgő három másodlagos hörgőre oszlik (más néven lobar bronchi ), amelyek oxigént szállítanak a jobb tüdő három lebenyébe - a felső, középső és alsó lebenybe. Az azygos véna hátulról ível át rajta; és a jobb tüdőartéria először alul, majd előtte fekszik. A kezdetétől számítva körülbelül 2 cm -re ágat bocsát ki a jobb tüdő felső lebenyébe, amelyet eparterialis hörgőnek is neveznek . Az Eparterial a jobb tüdőartéria fölötti helyzetére utal . A jobb hörgő most az artéria alatt halad, és hyparterialis elágazásként ismert, amely a két lobar bronchusra oszlik a középső és az alsó lebenyre.

A bal fő hörgő kisebb kaliberű, de hosszabb, mint a jobb , 5 cm hosszú. Belép a bal tüdő gyökerébe a hatodik mellkasi csigolyával szemben . Az aortaív alatt halad át , a nyelőcső , a mellkasi csatorna és a leszálló aorta előtt keresztezi , és a bal tüdőartéria először fent, majd előtte fekszik. A bal hörgőnek nincs eparterialis ága , ezért egyesek azt feltételezték, hogy nincs felső lebeny a bal tüdőhöz, hanem az úgynevezett felső lebeny a jobb tüdő középső lebenyének felel meg . A bal fő hörgő két másodlagos hörgőre vagy lobár hörgőre oszlik, hogy levegőt juttasson a bal tüdő két lebenyébe - a felső és az alsó lebenybe.

A másodlagos hörgők tovább osztódnak harmadlagos hörgőkre (más néven szegmentális hörgőkre ), amelyek mindegyike hörgő -tüdő szegmenst szolgáltat . A bronchopulmonáris szegmens egyik részlege tüdő elkülönül a többi a tüdő egy szeptummal a kötőszövet . Ez a tulajdonság lehetővé teszi a bronchopulmonális szegmens sebészeti eltávolítását anélkül, hogy más szegmenseket érintene. Kezdetben mindegyik tüdőben tíz szegmens található, de a fejlődés során a bal tüdőnek csak két lebenye van, két pár szegmens összeolvad, így nyolc, négy minden lebenyhez. A harmadlagos hörgők további három elágazásra osztódnak, amelyeket 4. rendű, 5. rendű és 6. rendű szegmentális hörgőknek neveznek, amelyeket alszegmentális hörgőknek is neveznek. Ezek sok kisebb bronchiolra oszlanak, amelyek terminális bronchiolákra oszlanak , amelyek mindegyike több légzőszervi hörgőt eredményez , amelyek két -tizenegy alveoláris csatornára osztódnak . Minden alveoláris csatornához öt vagy hat alveoláris zsák kapcsolódik. Az alveolus a tüdő gázcseréjének alapvető anatómiai egysége.

A fő hörgők viszonylag nagy lumenekkel rendelkeznek , amelyeket légúti hám bélel . Ez a sejtbélés csillókkal távozik a száj felé, amely eltávolítja a port és más apró részecskéket. A hám alatt simaizomréteg található, két izomszalagként elrendezve, amelyek ellentétes irányban spiráloznak. Ennek a simaizomrétegnek a falában a nyálkahártyát kiválasztó szeromuszkuláris mirigyek vannak . A hialin porc jelen van a hörgőkben, körülveszi a simaizomréteget. A fő hörgőkben a porc C alakú gyűrűket képez, mint a légcsőben , míg a kisebb hörgőkben a hialin porc szabálytalanul elrendezett félhold alakú lemezekben és szigetekben van jelen. Ezek a lemezek szerkezeti támogatást nyújtanak a hörgőknek, és nyitva tartják a légutakat.

A hörgőfal vastagsága általában a teljes hörgőátmérő 10-20% -a.

Mikroanatómia

Az elsődleges hörgők porcai és nyálkahártyája hasonlóak a légcsőhöz. Légúti hámmal vannak bélelve , amely csillós pszeudostratifikált oszlopos hámnak minősül . A hám a fő hörgőket tartalmaz kehelysejtek , amelyek glanduláris , módosított egyszerű oszlopos epiteliális sejtek , amelyek termelnek mucinok , a fő összetevője a nyálka . A nyálka fontos szerepet játszik a légutak tisztaságának megőrzésében a nyálkahártya -eltávolítási folyamatban.

Ahogy az elágazás a hörgőfán keresztül folytatódik, a hialin porc mennyisége a falakon csökken, amíg a hörgőkben hiányzik. A porc csökkenésével a simaizom mennyisége nő. A nyálkahártya ezen kívül átmegy a csillós pszeudostratifikált oszlopos hámról az egyszerű kocka alakú hámra , az alveoláris csatornákban és az alveolusokban lévő egyszerű lapos hámra.

Variáció

Az emberek 0,1-5% -ánál van jobb felső lebenyes hörgő, amely a karina előtt a fő szárhörgőből származik. Ezt légcsőhörgőnek nevezik, és anatómiai variációnak tekintik . Többféle változata lehet, és bár általában tünetmentes, a tüdőbetegség, például visszatérő fertőzés kiváltó oka lehet. Ilyen esetekben a reszekció gyakran gyógyító

A szív hörgők elterjedtsége ≈0,3%, és kiegészítő hörgőként jelenik meg, amely a bronchiális intermediusból származik a felső lobár hörgő között, és a jobb főhörgő középső és alsó lobár hörgőinek eredete.

A kiegészítő szívhörgők általában tünetmentes állapotok, de összefüggésben lehetnek tartós fertőzéssel vagy hemoptysissel . A megfigyelt esetek körülbelül felében a szív hörgője rövid, holtvégű hörgőcsonkként jelenik meg, a többi részen elágazó és kapcsolódó levegőztetett tüdőparenchima alakulhat ki .

Funkció

A hörgők feladata a belélegzett levegő szállítása a tüdő funkcionális szöveteibe, az alveolusokba . A gázcsere a tüdő levegője és a vér a kapillárisokban az alveoláris csatornák és az alveolusok falain keresztül történik. Az alveoláris csatornák és alveolusok elsősorban egyszerű lapos hámból állnak , amely lehetővé teszi az oxigén és a szén -dioxid gyors diffúzióját .

Klinikai jelentőség

A hörgők falának megvastagodása, amint az a CT -vizsgálaton is látható , általában (de nem mindig) a hörgők gyulladását jelenti . Normális esetben a hörgőfal vastagságának és a hörgő átmérőjének aránya 0,17 és 0,23 között van.

Hörghurut

Bronchitis úgy definiáljuk, mint a gyulladás , a hörgők, amelyet akár akut , vagy krónikus . Az akut hörghurutot általában vírusos vagy bakteriális fertőzések okozzák . Sok krónikus hörghurutban szenvedő ember szintén krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) szenved , és ez általában a dohányzással vagy az irritáló anyagok hosszú távú expozíciójával jár .

Törekvés

A bal fő hörgő nagyobb szögben távozik a légcsőből, mint a jobb főhörgő. A jobb hörgő is szélesebb, mint a bal, és ezek a különbségek hajlamosítják a jobb tüdőt aspirációs problémákra. Ha élelmiszert, folyadékot vagy idegen testeket szívnak le, azok hajlamosak a jobb főhörgőkben elhelyezkedni. Bakteriális tüdőgyulladás és aspirációs tüdőgyulladás következhet be.

Ha az intubáláshoz használt légcsövet túl messzire helyezik be, az általában a jobb hörgőben helyezkedik el, és csak a jobb tüdő szellőzését teszi lehetővé.

Asztma

Asztma van jelölve hiperreaktivitás a hörgők gyulladásos komponenst, gyakran válaszul allergének .

Az asztma , a szűkület a hörgők eredményezhet légzési nehézség, amely légszomj ; ez ahhoz vezethet, hogy az oxigénhiány eléri a szervezetet a sejtfolyamatok számára. Ebben az esetben egy inhalátor használható a probléma orvoslására. Az inhalátor hörgőtágítót ad be , amely megnyugtatja az összehúzódott hörgőket és a légutakat. Ez a hatás meglehetősen gyorsan jelentkezik.

Bronchiális atresia

A bronchiális atresia ritka veleszületett rendellenesség, amely változatos megjelenésű lehet. A hörgő atresia a hörgők fejlődésének hibája, amely egy vagy több hörgőt érint - általában szegmentális hörgőt és néha lobárt. A hiba vak végű hörgő formájában jelentkezik. A környező szövet normálisan választja ki a nyálkát, de felhalmozódik és kitágul. Ez regionális emfizémához vezethet .

Az összegyűjtött nyálka nyálkahártya -becsapódást vagy bronchocele -t , vagy mindkettőt képezhet . A pectus excavatum kísérheti a hörgő atresiát.

További képek

• 

  A másodlagos hörgők keresztmetszete

• 

  A bal és jobb fő hörgők a szív mögött ülnek, itt látható.

Idézetek

Források

• Moore, Keith L. és Arthur F. Dalley. Klinikailag orientált anatómia, 4. kiadás. (1999). ISBN  0-7817-5936-6 .

Külső linkek