Szívképalkotás - Cardiac imaging
| Szívképalkotás | |
|---|---|
 MRI egy 13 éves nőstény szívverésről.
| |
| ICD-10-PCS | B2 |
| Háló | D057791 |
A szívképalkotás a szív nem invazív képalkotására utal ultrahang , mágneses rezonancia képalkotás (MRI), számítógépes tomográfia (CT) vagy nukleáris gyógyszer (NM) képalkotásával PET vagy SPECT segítségével . Ezeket a szívtechnikákat más néven echokardiográfiának , szív-MRI-nek , szív-CT-nek , szív-PET-nek és szív- SPECT-nek, beleértve a szívizom perfúziós képalkotását .
Jelzések
Az orvos szívvizsgálatot javasolhat a szívbetegség diagnózisának alátámasztására.
Az orvosi szakterületen működő szakmai szervezetek nem részesítik előnyben a rutinszerű szívképalkotást a műtét előtti vizsgálat során azoknál a betegeknél, akiknél alacsony vagy közepes kockázatú, nem szívműtétet végeznek, mivel az eljárás kockázatot hordoz magában, és valószínűleg nem változik a beteg vezetése. A szívbetegség stressz képalkotása nem javasolt a szívtünetek nélküli betegek értékelésében vagy a rutinszerű nyomon követés során.
Echokardiográfia
Transthoracalis echokardiográfia használ ultrahang hullámokat folyamatos szív kamra és a vér mozgását megjelenítés. Ez a leggyakrabban használt képalkotó eszköz a szívproblémák diagnosztizálásához, mivel lehetővé teszi a szív és a szíven keresztüli véráramlás nem invazív vizualizálását, Doppler néven ismert technika alkalmazásával.
A transzesophagealis echokardiográfia egy speciális szondát használ, amelynek csúcsa ultrahang-jelátalakítót vezet a beteg nyelőcsőjébe. Különböző mellkasi hibák vagy károsodások diagnosztizálására használják, azaz a szív és a tüdő képalkotásában. Van néhány előnye és hátránya a mellkasi vagy intravazuláris ultrahanggal szemben.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Mágneses rezonancia képalkotás szemlélteti a szív észlelésével hidrogénatomok segítségével szupravezető mágnes , különösen kapcsolódik a víz és a zsír molekulák . Ezek a hidrogénatomok olyan tulajdonsággal rendelkeznek, amelyet nukleáris spinnek neveznek. Bár ennek a forgásnak az iránya általában véletlenszerű, a forgást egy erős mágneses tér segítségével lehet összehangolni. Halvány elektromágneses jeleket bocsátanak ki ezek a hidrogénatomok, ha átmenetileg megzavarodik az illesztésük, amely kimutatható és felhasználható a szív képének létrehozásához.
Az MRI egyetlen munkamenetben képes mérni a szív méretét, alakját, működését és szöveti jellemzőit. Ez reprodukálhatóbb, mint az echokardiográfia, kevesebb megfigyelői inter-variabilitással , lehetővé téve a pontosabb referencia-tartományokat, hogy jobban meg lehessen különböztetni az egészséget a betegségtől. A szív MRI további előnyei közé tartozik a heg kimutatása a szívben késői gadolinium fokozással, valamint a szívizom egyéb rendellenességeinek azonosítása, például a vas vagy amiloid fehérje beszivárgása . Az MRI hátrányai közé tartozik a hosszú protokollok és a klaustrofóbia lehetősége . Ezenkívül MRI-vizsgálat nem hajtható végre olyan embereknél, akiknek fémes implantátuma van, például bizonyos típusú pacemakerek , defibrillátorok , bár számos modern pacemaker biztonságos az MRI-szkenneren belül. Más fémszerkezetek, például mesterséges szelepek és koszorúér-sztentek általában nem okoznak problémát.
A mély tanulás és a konvolúciós neurális hálózati technikák legújabb fejleményei lehetővé tették a szív MRI egyes aspektusainak automatikus elemzését és számszerűsítését. Az előrejelzések szerint a szív MRI használata növekedni fog a szkennerek nagyobb rendelkezésre állása és a klinikai alkalmazásával kapcsolatos szélesebb körű ismeretek révén.
Számítógépes tomográfia (CT)
A koszorúér-számítógépes tomográfia (CCTA)
Számítógépes tomográfiai angiográfia (CTA), egy képalkotó módszertan, amely egy gyűrű alakú gépet használ, amelynek röntgenforrása forog a kör alakú pályán, hogy a belső kört egységes és ismert röntgensűrűséggel fürdesse. A kardiológia felhasználása növekszik a CT technológia hihetetlen fejlődésével. Jelenleg a multidetektoros CT, különösen a 64 detektor-CT lehetővé teszi a szívvizsgálatok elvégzését néhány másodperc alatt (kevesebb, mint 10 másodperc, az alkalmazott felszereléstől és protokolltól függően). Ezeket a képeket algoritmusok és szoftverek segítségével rekonstruálják. Rövid távon nagy fejlődés és növekedés tapasztalható, amely lehetővé teszi a radiológusok számára, hogy érzéstelenítés nélkül és nem invazív módon diagnosztizálják a szívartériás betegségeket .
A koszorúér CT kalcium vizsgálata
A koszorúér CT kalcium-leolvasó egy komputertomográfiás (CT) a szív értékelésére súlyosságának koszorúér-betegség . Konkrétan a koszorúerekben keres kalciumlerakódásokat, amelyek szűkíthetik az artériákat és növelhetik a szívroham kockázatát. Ez a súlyosság Agatston-pontszámként vagy koszorúér-kalcium (CAC) pontszámként adható meg. A CAC-pontszám független markere a kardiális események, a szívhalandóság és az összes okból bekövetkező halálozás kockázatának. Ezenkívül további prognosztikai információkat nyújt más kardiovaszkuláris kockázati markerek számára. Egy tipikus koszorúér-CT kalcium-felvételt radiokontraszt használata nélkül végeznek , de lehetséges kontrasztos képekből is, például a koszorúér-CT-angiográfiában .
Nukleáris gyógyászati képalkotás
Pozitronemissziós tomográfia (PET)
A pozitronemissziós tomográfia (PET), a nukleáris medicinában képalkotó módszer pozitron emittáló radioizotópok . A PET lehetővé teszi többféle metabolikus kémiai folyamat vizuális képelemzését, és így az egyik legrugalmasabb képalkotó technológia. A kardiológiai felhasználás technikai és relatív költségnehézségek miatt nagyon lassan növekszik. A legtöbb felhasználás kutatási célokra szolgál, nem klinikai célokra. Avizsgált metabolikus útkémiai vegyületeiben található elemekmegfelelő radioizotópjait használjuk arra, hogy a kémiai vegyületek elhelyezkedése láthatóvá váljon egy PET képen.
Egyetlen fotonemissziós számítógépes tomográfia (SPECT)
Egyetlen fotonemissziós komputertomográfia (SPECT), a nukleáris gyógyszerkészítmények képalkotási módszere, a véráramba injektált radioaktív nyomjelzőáltal kibocsátott gamma-sugarakat használva, amelyek végül a szívbe terjednek. A SPECT-et leggyakrabban a szívizom perfúziós képalkotására használják az ischaemiás szívbetegségek kimutatására.
Társított invazív szívképalkotó technikák
A koszorúér katéterezése
A koszorúér katéterezés felhasználások gyakorolt nyomás nyomon követésére és a vérvétel keresztül katétert helyezünk a szív keresztül erek a láb vagy a csukló, hogy meghatározzák a működését a szív , és, injekciókat követően kontrasztanyag színezék , felhasználása röntgen-átvilágítás , jellemzően 30 képkocka a második, hogy láthatóvá tegyük a helyzetét és vér térfogata a szív kamrák és artériák . A koszorúér-angiográfiát a koszorúér- lumen átjárhatóságának és konfigurációjának meghatározására használják.
Intravaszkuláris ultrahang
Az intravaszkuláris ultrahang , más néven perkután echokardiogram, olyan képalkotási módszer, amely speciálisan tervezett, hosszú, vékony, komplex gyártású katétereket használ,amelyek számítógépes ultrahangberendezésekhez vannak csatlakoztatva az erek lumenének és belső falánakvizualizálására.
SZABADREPÜLÉSŰ RAKÉTA
A frakcionált áramlási tartalék (FFR) megvizsgálja a szűkület nyomásának csökkenését feltételezett ischaemiás koszorúérben, amelyhez perkután koszorúér-beavatkozás (PCI) vagy koszorúér-bypass műtét szükséges lehet .